邓玉海；王序全
胸锁关节脱位临床较为少见,占锁骨骨折脱位的1%, 诊断治疗上较为棘手,传统治疗复发率高.1997年1月～2001年12月,我们采用T形钢板内固定和胸锁、肋锁韧带修复重建术治疗胸锁关节前、后脱位7例,疗效满意.
作者：郭志民；林石明；林斌；练克俭；郭林新 刊期： 2002年第03期
随着外科手术技术、人工假体设计和假体材料的日益完善,影响人工关节长期效果的因素将较多地涉及人工关节的固定技术.目前人工关节固定分骨水泥固定和非骨水泥生物学固定两大类.
作者：尚希福；戴克戎；汤亭亭 刊期： 2002年第03期
目的探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,评价其安全性.方法 55例绝经后骨质疏松症患者作为期1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究.用药半年比较治疗前后骨密度和药物的副作用.用双能量X线骨密度测量仪测定骨密度.结果用药组治疗1年时,腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别平均增加4.7%± 3.0%、1.4%±3.7%,安慰剂组增加0.1%±4.1%、-1.3%±5.8%,差异有显著性(P< 0.05).用药组骨转换指标Ca/Cr、Hop/Cr在3个月时降低到低点;ALP在6个月时降低到低点(P< 0.01).在开放组中,腰椎骨密度、股骨颈骨密度平均分别增加4.5%± 4.3%(P< 0.01)、1.5%± 5.2%(P< 0.01),用药前后差异有显著性.主要副作用为消化道反应(13.3%)、其次为皮疹和头昏,均为轻度、一过性,继续用药后自然缓解.结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效并且安全.
作者：何耀华；邱贵兴；秦明伟；金今；余卫；陈风领；林守清 刊期： 2002年第03期
目的评估前路增高植骨后C3～4和C5～6神经根管形态改变.方法取老年颈椎标本10具.摄颈椎正、侧、双斜位X线片,然后进行CT平扫,三维重建C3～4、C5～6神经根管.所有标本均进行颈前路椎间盘摘除术,取同标本胸椎椎体植骨,增高植骨2.5 mm.手术节段为C3～4和C5～6各10个.术后在与术前同等条件下重建颈椎相关神经根管.实验统计数据包括:颈椎椎间盘前方高度、后方高度;神经根管高度;神经根管内口、外口面积、周径.结果手术后C3～4神经根管增高11.2%,C5～6神经根管增高7.8%;C3～4神经根管内口面积增加22.5%、外口面积增加23.3%,C5～6神经根管内口面积增加18.2%、外口面积增加25%;C3～4神经根管周径内口增大11%、外口增大12.4%,C5～6神经根管周径内口增大10.9%,外口增大17%.结论在亚临床水平进行颈椎前路椎间盘摘除并增高植骨2.5 mm,有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径,该术式能使相应神经根管得到扩张.
作者：顾晓民；谢金兔；徐少文；俞毅君；顾基伟；任国良；陈之青 刊期： 2002年第03期
目的观察自行设计的蛙式架外固定治疗先天性髋关节脱位的疗效.方法根据患儿脱位程度、脱位方向及年龄给予充分牵引,手法闭合复位,依据髋臼指数大小穿戴不同的蛙式架.结果 68例患儿经8个月～4年观察随访,66例髋关节功能完全恢复,髋臼指数在正常范围,股骨头位于髋臼内,股骨头骨化核发育良好.1例髋臼指数约70°,骨化核明显较对侧小;1例发生后脱位.结论蛙式架外固定治疗3岁以内的先天性髋关节脱位操作简单,固定可靠,护理方便,疗效满意.
作者：王光忠；李学福；张喜红 刊期： 2002年第03期
股骨转子周围骨折,目前均趋向于手术治疗,通过手术能减少长时间卧床引起的各种并发症及畸形愈合和病废.1996～2001年,笔者先后用Richards钉及带钩弯钢板治疗股骨转子周围骨折76例,取得满意疗效.现就这两种方法在手术操作、内固定效果及并发症方面作一比较分析.
作者：钟永茂；袁跃华；梁兴斌 刊期： 2002年第03期
1996年11月～2000年2月,我院采用单侧纵轴动力外固定器(unilateral axial dynamic fixator,UADF)+植骨固定、自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合17例,获得满意效果.
作者：王民选；刘思杰；申才佳 刊期： 2002年第03期
目的研究软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的疗效.方法软骨细胞取自3日龄异体幼兔,体外培养后接种于胶原海绵支架上,再移植于兔膝关节全层软骨缺损处.在同一大白兔双膝关节内外髁分3组作自身对照研究,股骨内髁作软骨细胞-胶原海绵复合移植组,右膝股骨外髁作单纯胶原海绵移植组,左膝股骨外髁作空白对照组.移植术后第4、8、12、16、20周分批处死,进行大体、组织学和超微结构观察.结果软骨细胞-胶原海绵复合移植组缺损处为软骨性修复,而单纯胶原海绵移植组和空白对照组为纤维性修复.结论运用软骨组织工程的原理,以胶原海绵作为支架材料的异体软骨细胞移植可修复兔关节软骨缺损,为治疗关节软骨缺损提供了一种有效的方法.
作者：朱如里；高学纯；董英海；卜海富；卢晓林；华兴一 刊期： 2002年第03期
1990～2000年,我院应用矩形弹性髓内钉(以下简称矩形钉)行开放或闭合穿钉治疗胫腓骨干骨折35例,取得良好效果.
作者：牛子权；李淑琴 刊期： 2002年第03期
目的分析腰椎间盘镜(MED)监视下手术治疗腰椎间盘突出症效果和影响因素.方法 MED手术切除腰椎间盘突出症90例,有神经根管狭窄者同时行神经根管扩大术.结果所有病例获得随访,平均6个月.据改良Macnab评分法,优良率95.56%.结论借助腰椎间盘镜及显微手术器械手术具有创伤小、恢复快、出血少、痛苦轻、疗效好等优点;但术者须熟练操作,适应证选择应得当.
作者：张亚东；山卫东；曹德良 刊期： 2002年第03期
1996年7月～1999年12月,我院对21例下肢骨折采用切开复位带锁髓内钉固定治疗,取得满意效果.
作者：王冰；常行德；姜文军；栾法颂 刊期： 2002年第03期
骨肿瘤行瘤段切除后遗留大段骨缺损,临床上修复方法很多.我院自1997年以来,采用自制骨水泥假体修复骨缺损17例,获得良好疗效.
作者：肖勇；刘业；石强 刊期： 2002年第03期
目的探讨臀肌筋膜挛缩症的手术治疗效果.方法手术治疗34例臀肌筋膜挛缩症患者.术中探查臀肌挛缩情况,切断、松解挛缩带,或作臀中肌肌腱延长.结果 34例患者经6个月随访,优32例,良2例;经2年以上随访,优30例,良4例,近期、远期疗效满意.结论该手术创伤小,术后功能较好,是治疗臀筋膜挛缩症的较满意手术方案.
作者：赵晓勇；苏江宁；焦健；王树茂；刘淑琴 刊期： 2002年第03期
血管瘤属良性肿瘤,从性质上往往难以区分是真正的肿瘤还是血管变形 .一般可分为全身和局部两类.全身可侵犯皮肤、皮下、神经、肌肉,亦可侵犯骨和腱鞘;局部较全身常见,但源于旋前方肌血管瘤少见.
作者：董扬；王桂英；程海涛；曾炳芳 刊期： 2002年第03期
目的总结RF、AF系统手术治疗胸腰椎骨折的经验.方法使用RF、AF系统内固定手术治疗胸腰椎骨折 86例.结果经6个月～6年随访,椎体平均前后高度由术前的47.1%和74.8%恢复到术后的90.3%和95.3%,Cobb角由术前平均17.2°恢复为术后平均1°.结论 RF、AF系统结构简单,操作方便,固定坚固,疗效优于Steffee内固定器械.
作者：沈宁江；林明侠；林庆彪；王先安；符波 刊期： 2002年第03期
1997年3月～2000年8月,我们使用Orthofix型带锁髓内钉非扩髓治疗65例开放性胫骨骨折,取得良好的效果.
作者：姜雪峰；张云庆；周正明；顾家烨 刊期： 2002年第03期
目的探讨膝关节病变的MRI诊断及其临床应用价值.方法对15例利用MRI诊断膝关节病变患者进行回顾性分析.结果 7例出现半月板异常信号,其中2例半月板水平状撕裂并囊肿;关节腔积液8例,有1例积血;韧带损伤1例;滑膜病变2例;神经鞘瘤囊变1例;骨髓水肿4例.结论膝关节病变的MRI对显示膝关节软骨、韧带、关节囊等软组织有明显优越性,可作为膝关节病变术前诊断的首选方法.
作者：潘义广；彭传勇；田原；吕建军 刊期： 2002年第03期
目的研制股骨颈穿针导航器并进行临床评价.方法应用自制股骨颈穿针导航器对高龄股骨颈与股骨转子部骨折患者施术35例(导航组),并与对照组(132例)做对比分析.结果导航组的平均手术时间与股骨颈补救性穿针次数明显少于对照组(P＜0.05,P＜0.01),穿针满意率与术后疗效满意率明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),术中及术后并发症的发生情况两组差异无显著性(P＞0.05).结论导航器可在股骨颈横断面内全方位导航,定位准确,穿针成功率高,疗效满意,适用于高龄、体弱、合并症多的股骨髋部骨折患者.
作者：彭耀庆 刊期： 2002年第03期
目的探讨桡骨远端不稳定骨折切开复位有限内固定治疗的价值. 方法桡骨远端不稳定骨折34例,按AO分型为C2或C3型,采用克氏针固定29例、钢板掌侧固定3例、钢板螺钉加克氏针固定2例. 结果按改良Green和OBrien系统评估,优19例(55%),良7例(21%),一般8例(24%). 结论切开复位有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效好,固定方法简便,并发症少,对固定器材没有特殊的要求,是一种有实用价值的治疗方法.
作者：姚勐炜；樊天佑；杨安礼；黄河清 刊期： 2002年第03期
目的观察涤纶毡片植入肌肉、脂肪、皮下组织后的组织相容性差异.方法用涤纶毡片植入60只白鼠不同部位,用组织学、电镜和ECT方法观察其与组织的反应.结果涤纶毡片与肌肉组织相容性好,脂肪组织次之,皮下组织对涤纶毡片有轻度排异反应.结论涤纶毡片在不同组织存在组织相容性差异;能用于修复和重建人体受损的韧带组织.
作者：李敏；慕小瑜；蒋树娟；蔡兵；林菁菁 刊期： 2002年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
