董扬；王桂英；程海涛；曾炳芳
1990～2000年,我院应用矩形弹性髓内钉(以下简称矩形钉)行开放或闭合穿钉治疗胫腓骨干骨折35例,取得良好效果.
作者：牛子权；李淑琴 刊期： 2002年第03期
目的研制股骨颈穿针导航器并进行临床评价.方法应用自制股骨颈穿针导航器对高龄股骨颈与股骨转子部骨折患者施术35例(导航组),并与对照组(132例)做对比分析.结果导航组的平均手术时间与股骨颈补救性穿针次数明显少于对照组(P＜0.05,P＜0.01),穿针满意率与术后疗效满意率明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),术中及术后并发症的发生情况两组差异无显著性(P＞0.05).结论导航器可在股骨颈横断面内全方位导航,定位准确,穿针成功率高,疗效满意,适用于高龄、体弱、合并症多的股骨髋部骨折患者.
作者：彭耀庆 刊期： 2002年第03期
目的观察自行设计的蛙式架外固定治疗先天性髋关节脱位的疗效.方法根据患儿脱位程度、脱位方向及年龄给予充分牵引,手法闭合复位,依据髋臼指数大小穿戴不同的蛙式架.结果 68例患儿经8个月～4年观察随访,66例髋关节功能完全恢复,髋臼指数在正常范围,股骨头位于髋臼内,股骨头骨化核发育良好.1例髋臼指数约70°,骨化核明显较对侧小;1例发生后脱位.结论蛙式架外固定治疗3岁以内的先天性髋关节脱位操作简单,固定可靠,护理方便,疗效满意.
作者：王光忠；李学福；张喜红 刊期： 2002年第03期
目的观察益盖宁对老年性和绝经后骨质疏松症患者的疗效.方法 48例患者益盖宁20 U im每周2次,加服碳酸钙每日750 mg;另48例患者单纯服用碳酸钙每日750 mg作为对照.结果益盖宁对患者疼痛和骨密度的改善作用优于对照组,能有效提高骨转换率,且益盖宁的副作用较轻.结论益盖宁长期治疗可抑制骨吸收,提高骨密度,改善骨痛.
作者：王建东；章晔；吴小峰；陶杰；黎涛 刊期： 2002年第03期
目的探讨膝关节病变的MRI诊断及其临床应用价值.方法对15例利用MRI诊断膝关节病变患者进行回顾性分析.结果 7例出现半月板异常信号,其中2例半月板水平状撕裂并囊肿;关节腔积液8例,有1例积血;韧带损伤1例;滑膜病变2例;神经鞘瘤囊变1例;骨髓水肿4例.结论膝关节病变的MRI对显示膝关节软骨、韧带、关节囊等软组织有明显优越性,可作为膝关节病变术前诊断的首选方法.
作者：潘义广；彭传勇；田原；吕建军 刊期： 2002年第03期
目的研究软骨细胞-胶原海绵复合移植修复软骨缺损的疗效.方法软骨细胞取自3日龄异体幼兔,体外培养后接种于胶原海绵支架上,再移植于兔膝关节全层软骨缺损处.在同一大白兔双膝关节内外髁分3组作自身对照研究,股骨内髁作软骨细胞-胶原海绵复合移植组,右膝股骨外髁作单纯胶原海绵移植组,左膝股骨外髁作空白对照组.移植术后第4、8、12、16、20周分批处死,进行大体、组织学和超微结构观察.结果软骨细胞-胶原海绵复合移植组缺损处为软骨性修复,而单纯胶原海绵移植组和空白对照组为纤维性修复.结论运用软骨组织工程的原理,以胶原海绵作为支架材料的异体软骨细胞移植可修复兔关节软骨缺损,为治疗关节软骨缺损提供了一种有效的方法.
作者：朱如里；高学纯；董英海；卜海富；卢晓林；华兴一 刊期： 2002年第03期
胸锁关节脱位临床较为少见,占锁骨骨折脱位的1%, 诊断治疗上较为棘手,传统治疗复发率高.1997年1月～2001年12月,我们采用T形钢板内固定和胸锁、肋锁韧带修复重建术治疗胸锁关节前、后脱位7例,疗效满意.
作者：郭志民；林石明；林斌；练克俭；郭林新 刊期： 2002年第03期
1996年11月～2000年2月,我院采用单侧纵轴动力外固定器(unilateral axial dynamic fixator,UADF)+植骨固定、自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合17例,获得满意效果.
作者：王民选；刘思杰；申才佳 刊期： 2002年第03期
目的评估骨外固定结合少量拉力螺钉内固定治疗胫骨不稳定开放性骨折的疗效.方法 34例胫骨开放骨折均采用骨外固定加少量拉力螺钉内固定治疗.伤口清创后,交叉穿针骨外固定.对不稳定骨断端和粉碎骨块(片)整复后先用1～3枚螺钉固定,不剥离骨膜,使分离的骨断端和骨块互相靠拢以增强骨折端的稳定性.对小腿中上段伴有软组织缺损的修复选用腓肠肌内侧头或腓肠肌肌皮瓣转位,中下段用邻近筋膜皮瓣覆盖.结果 34例中26例伤口一期愈合(77%).骨折愈合时间4.5～6.5个月(平均5个月).结论该方法简便,骨折固定牢固,对骨端的血供干扰小,有利于骨愈合,同时也便于术后对伤口的观察和二期处理.
作者：马树枝；许建中；李起鸿 刊期： 2002年第03期
髌骨骨折采用相应固定器固定的目的是保持断端复位和对抗张应力[1].1993年7月～2000年9月,笔者采用镍钛记忆合金聚髌器(简称聚髌器)横向抓持有移位或有移位倾向的髌骨纵形骨折7例,效果满意.
作者：李纯志 刊期： 2002年第03期
目的评价带血管蒂骨膜瓣移植治疗腕舟骨近端骨不连的疗效.方法以带桡动脉茎突返支桡骨骨膜移植治疗22例腕舟骨近端骨不连.通过平均13个月的随访,观察骨折愈合和腕关节功能改善情况.结果骨折愈合20例,愈合率90.9%.腕关节功能评价:优11例,良6例,可3例,差2例.优良率77.3%.结论该术式疗效较好,操作简单,副损伤小,是治疗腕舟骨近端骨不连的有效方法之一.
作者：吴富章；郭涛；蔡靖宇；郑华龙；张勇 刊期： 2002年第03期
目的探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,评价其安全性.方法 55例绝经后骨质疏松症患者作为期1年的随机双盲、安慰剂平行对照研究;113例绝经后骨质疏松症患者作为期半年的开放前瞻性研究.用药半年比较治疗前后骨密度和药物的副作用.用双能量X线骨密度测量仪测定骨密度.结果用药组治疗1年时,腰椎骨密度、股骨颈骨密度分别平均增加4.7%± 3.0%、1.4%±3.7%,安慰剂组增加0.1%±4.1%、-1.3%±5.8%,差异有显著性(P< 0.05).用药组骨转换指标Ca/Cr、Hop/Cr在3个月时降低到低点;ALP在6个月时降低到低点(P< 0.01).在开放组中,腰椎骨密度、股骨颈骨密度平均分别增加4.5%± 4.3%(P< 0.01)、1.5%± 5.2%(P< 0.01),用药前后差异有显著性.主要副作用为消化道反应(13.3%)、其次为皮疹和头昏,均为轻度、一过性,继续用药后自然缓解.结论阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有效并且安全.
作者：何耀华；邱贵兴；秦明伟；金今；余卫；陈风领；林守清 刊期： 2002年第03期
颈椎后纵韧带骨化伤前可无明显自觉症状,外伤后(包括轻度外伤,X线片无骨折或脱位)可出现严重脊髓神经症状或不全瘫.1999年2月～2000年12月,我们对5例颈椎后纵韧带骨化外伤后,经X线检查无骨折脱位的高位不全瘫患者作颈椎后路单开门减压术,取得了良好疗效.
作者：张绪华；廖秉州；赵新建 刊期： 2002年第03期
目的评估前路增高植骨后C3～4和C5～6神经根管形态改变.方法取老年颈椎标本10具.摄颈椎正、侧、双斜位X线片,然后进行CT平扫,三维重建C3～4、C5～6神经根管.所有标本均进行颈前路椎间盘摘除术,取同标本胸椎椎体植骨,增高植骨2.5 mm.手术节段为C3～4和C5～6各10个.术后在与术前同等条件下重建颈椎相关神经根管.实验统计数据包括:颈椎椎间盘前方高度、后方高度;神经根管高度;神经根管内口、外口面积、周径.结果手术后C3～4神经根管增高11.2%,C5～6神经根管增高7.8%;C3～4神经根管内口面积增加22.5%、外口面积增加23.3%,C5～6神经根管内口面积增加18.2%、外口面积增加25%;C3～4神经根管周径内口增大11%、外口增大12.4%,C5～6神经根管周径内口增大10.9%,外口增大17%.结论在亚临床水平进行颈椎前路椎间盘摘除并增高植骨2.5 mm,有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径,该术式能使相应神经根管得到扩张.
作者：顾晓民；谢金兔；徐少文；俞毅君；顾基伟；任国良；陈之青 刊期： 2002年第03期
骨肿瘤行瘤段切除后遗留大段骨缺损,临床上修复方法很多.我院自1997年以来,采用自制骨水泥假体修复骨缺损17例,获得良好疗效.
作者：肖勇；刘业；石强 刊期： 2002年第03期
血管瘤属良性肿瘤,从性质上往往难以区分是真正的肿瘤还是血管变形 .一般可分为全身和局部两类.全身可侵犯皮肤、皮下、神经、肌肉,亦可侵犯骨和腱鞘;局部较全身常见,但源于旋前方肌血管瘤少见.
作者：董扬；王桂英；程海涛；曾炳芳 刊期： 2002年第03期
目的测量成年国人股骨上段参数,为股骨颈骨折内固定设计提供依据.方法随机选取140例正常成人股骨标本(左77例、右63例),测量颈干角、头颈前长、头颈轴长、颈上下缘长及颈小横径等参数.结果正常颈干角为128.7°±5.19°,头颈前长5.42 cm±0.62cm,头颈轴长9.37 cm±0.69 cm,颈小横径3.14 cm±0.32 cm,颈上缘长1.82 cm±0.25 cm,颈下缘长2.26 cm±0.30 cm.参数间存在相关性,与西方人种有差异.结论股骨颈骨折内固定物的设计须符合国人股骨上段的解剖特点,并利用颈上下缘的皮质骨的握持效应.
作者：马若凡；刘尚礼；许杰 刊期： 2002年第03期
目的研究颈椎前路手术椎间撑开力的变化及其原因.方法用特制能测定撑开扭力的颈椎前路撑开器在3组患者颈椎前路次全椎体切除术中测定3种状态下撑开椎间时的扭力变化,并对其临床意义作分析.结果撑开扭力随着撑开的高度先平稳增加,完全撑开后急剧增加.不同病例组间撑开扭力的增幅绝对值不等但变化规律相似.结论构成颈椎前路椎间撑开阻力的主要因素是颈椎的韧带结构,撑开起始扭力平稳增加,完全撑开扭力显著增大.
作者：徐建伟；贾连顺；谭军；陈德玉；周许辉；陆健；倪斌；陈雄生；袁文；肖建如 刊期： 2002年第03期
目的介绍颈前路减压术的疗效及其手术并发症的预防措施.方法对291例颈前路减压术临床资料进行回顾性研究.结果术后症状改善263例(90.38%),改善率在 80%以上者188例(64.63%),术后无改善28例(9. 62%).结论颈前路减压术的疗效肯定,其并发症可以预防.
作者：郑友才；邓聪颖；黄晓龙 刊期： 2002年第03期
随着外科手术技术、人工假体设计和假体材料的日益完善,影响人工关节长期效果的因素将较多地涉及人工关节的固定技术.目前人工关节固定分骨水泥固定和非骨水泥生物学固定两大类.
作者：尚希福；戴克戎；汤亭亭 刊期： 2002年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
