黄长明；童星杰
目的探讨急性化脓性髋关节炎的病理过程及其外科治疗.方法选择急性血源性化脓性髋关节炎19例22髋,作关节腔、股骨头颈压力测定和股骨头、颈骨髓涂片及病理检查,并行髋关节切开减压及股骨头颈钻孔减压引流.结果急性血源性化脓性髋关节炎的关节腔压力明显增高,平均为5.43 kPa,股骨头颈压力高于2.94 kPa为13髋.股骨头颈骨髓涂片18例查见脓球,病理可见头颈骨质有不同程度的炎变.治疗结果优10髋,良6髋,差6髋.结论急性血源性化脓性髋关节炎是包括整个髋关节的化脓性改变,即股骨头颈骨髓炎、滑膜及关节囊的炎症.应早期行关节切开减压及股骨头颈钻孔减压引流.
作者：康建平；侯宗亮；何川；钟德君 刊期： 2000年第01期
目的评价MRI诊断骨质疏松性骨折所致椎体缺血性坏死的价值.方法分析7例骨质疏松性骨折椎体缺血性坏死的MRI表现.结果矢状位MRI显示水平方向的带状区, T1加权像为低信号, T2加权像为高信号, 周围有低信号区包绕.结论 MRI检查可作为骨质疏松性骨折椎体缺血性坏死可靠的诊断依据.
作者：戴力扬 刊期： 2000年第01期
目的减少脊柱肿瘤手术切除时的出血及因出血而造成的手术难度.方法术前行选择性动脉栓塞7例,未行动脉栓塞9例作对照组,比较两组术中出血情况.结果栓塞组患者术中出血明显少于对照组,平均出血量(ml)栓塞组为1 700±100,对照组为5 540±381,P<0.01.结论脊柱肿瘤切除前行选择性动脉栓塞,可减少术中出血量,有利于肿瘤与周围组织分离,肿瘤易完全切除.
作者：李青；李晓群；徐卓明；刘少喻；刘康；刘景发；夏虹；唐玉德 刊期： 2000年第01期
外伤造成骨软骨瘤蒂部断裂者报道较少.我院自1996年以来收治2例,报道如下.
作者：刘芝华；童贤平；乔高山 刊期： 2000年第01期
目的总结椎管内肿瘤的临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析23例椎管内肿瘤的临床表现、诊断和手术治疗的结果.结果椎管内肿瘤早期表现不典型,腰穿脑脊液动力学检查及生化分析、椎管造影和MRI对诊断有价值.23例术后随访3个月～3年,优良率86.96%.结论椎管内肿瘤根据临床表现、腰穿脑脊液动力学检查及生化分析、影像特征结合病理检查能确诊,手术治疗有良好的效果.
作者：施泉涌；居永正；徐嘉谟；方剑锋 刊期： 2000年第01期
1992～1997年我院手术治疗腰椎间盘突出症416例,其中有腰骶部移行椎者35例,这类患者手术时常发生椎间隙定位困难或错误,影响手术结果.作者根据X线片,结合术中解剖,无一例发生定位错误.
作者：陈勇；王东超；单玉良；陈建华；回金焕 刊期： 2000年第01期
目的探讨增龄对骨折愈合过程中转化生长因子-β1(TGF-β1 )表达的影响.方法建立老年大鼠股骨骨折模型,于第1、2、4、8、12周取骨痂,进行组织学观察,并用免疫组织化学方法进行TGF-β1表达测定.结果在2、4周TGF-β1主要在软骨细胞、间充质细胞而在8周新生类骨质中有TGF-β1表达.结论增龄可引起成骨细胞功能降低,导致TGF-β1分泌减少,使骨折的愈合延缓.
作者：董玉峰；戴克戎；汤亭亭；郭传友；廖文胜 刊期： 2000年第01期
1 病例资料患者,男,12岁.因自6 m高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露5 h入院.体检:肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝,肘后方皮下有2 cm瘀斑, 可触及肱骨下端.左尺桡骨远端开放骨折,骨折近端戳于皮外3 cm,断端污染严重.
作者：周其佳 刊期： 2000年第01期
目的介绍自行设计的外固定架治疗1～11岁先天性马蹄内翻足的方法和效果.方法根据足的大小选用3套外固定架,固定准确穿过胫骨、跟骨、跖骨的3枚克氏针,通过调整固定架螺杆上的螺母逐渐矫正马蹄内翻足,使病足达到或接近正常足的外形和功能.结果按Garceau标准评定疗效.松软型:优13足,良7足,可1足,优良率95.2%;僵硬型:优4足,良5足,可3足,差6足,优良率50%.总优良率74.3%.结论该方法效果确实,有临床应用价值.
作者：陈秋生；朱立新；陈霞；杨绍安；江浩 刊期： 2000年第01期
目的探讨胸椎间盘突出症诊断和治疗的方法.方法 13例经MRI诊断为硬化性胸椎间盘突出症,采用胸椎后外侧入路手术治疗.结果 13例突出的椎间盘均存在钙化或骨化合并骨赘形成等硬化表现,部分相应的小关节肥厚增生.疗效:优良8例,中2例,差2例.结论应重视硬化性胸椎间盘突出症的临床诊断,后外侧入路手术对于硬化性突出物的摘除及彻底减压比较适合.
作者：吴德升；席秉勇；林研；赵卫东；印心奇；贾连顺；赵定麟 刊期： 2000年第01期
髌腱断裂的修补以往多采用抽出钢丝缝合法、髌韧带折叠的环形钢丝缝合法及其他改良缝合法,手术较复杂,且术后均需长腿石膏加以保护[1],易引起膝关节僵直,拆除石膏后锻炼,因髌腱承受张力大,容易再断裂.我们采用自制的张力限制架治疗髌腱断裂8例,获得满意疗效.
作者：余桦；马自雄 刊期： 2000年第01期
目的探讨后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效.方法行后内侧软组织松解和跟腱延长,同时行胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌3腱编织缝合.结果随访6～18个月,优9足,良12足,患者都恢复了跖行足,近期矫形效果满意.结论对6.5～12岁严重畸形的儿童,在彻底软组织松解矫正畸形的同时,选择发育良好的肌肉及肌腱移位,以建立有效的肌力平衡,仍可取得较好的疗效.
作者：张家杰 刊期： 2000年第01期
1980～1997年我科共收治手术致神经损伤患者8例,报道如下.1 病例资料8例中,男女各4例,年龄16～52岁.病程4 h～40天.腓总神经损伤3例,1例为行腘窝囊肿切除术时不慎将腓总神经贯穿缝扎,有1.5 cm瘢痕粘连压迫段,拆除缝线,松解瘢痕粘连,见神经局部苍白肿胀,纵行切开神经外膜,松解各神经束,未见神经束有横断损伤;另2例为石膏压迫.
作者：王殿臣；焦建宝；王林；徐丽 刊期： 2000年第01期
手背伸肌腱自发性断裂临床上少见,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见,临床上容易误诊,延误治疗.我院共收治6例,报道如下.
作者：王立胜；张连有；赵杰林；刘文杰；丁绍清；贾福祥 刊期： 2000年第01期
目的探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法.方法对7例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗.结果 7例随访6个月～4年,基本恢复正常,能从事原体力工作,效果满意.结论 CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法.一旦确诊宜尽早手术.
作者：周云；翟荣存；程华强；王世才；江建平；王根林 刊期： 2000年第01期
目的探讨腰椎间盘突出症合并节段性不稳的诊断与治疗方法.方法行两侧扩大开窗摘除椎间盘,并作椎体间植骨融合.结果植骨块2～4个月愈合,手术优良率87.5%.结论治疗腰椎间盘突出症合并节段性不稳时,应把恢复该节段的稳定作为重点,摘除椎间盘后行椎体间植骨融合.
作者：王培刚；陈福扬；庞施义；朱冬承；赵楷生 刊期： 2000年第01期
1994年以来,我们采用股骨头颈部开窗、死骨刮除、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死33例44髋.随访1～5年,疗效较好.
作者：王光忠；王少珠；高明忠；王建堂；刘德 刊期： 2000年第01期
目的探讨四肢软组织肉瘤疗效与肿瘤分期、手术方法的关系.方法对26例不同病期四肢软组织肉瘤患者行局部广泛切除(18例)和截肢(8例)术.结果 18例局部广泛切除术中,Ⅰ期14例,其中11例术后存活5～19年无复发转移,3例局部复发;Ⅲ期、Ⅳa期4例术后均发生局部复发转移.8例截肢术中,3例术后1年6个月肺转移死亡,5例术后存活4～18年无复发转移.结论Ⅰ期肉瘤局部广泛切除术后疗效较好,Ⅲ期、Ⅳa期局部广泛切除术后疗效不佳,宜作一期手术截肢.手术切除应彻底,术后可辅以放疗.
作者：梁承伟；杨兴春 刊期： 2000年第01期
自1996年以来,笔者采用经皮穿刺、4根螺纹针内固定治疗70岁以上高危股骨转子间骨折患者,取得良好效果.
作者：曾博龙；余斌；赵昌霞；朱立新 刊期： 2000年第01期
目的探讨椎管内肿瘤的临床特点及手术方法. 方法 103例椎管内肿瘤患者均经手术治疗,颈椎行单开门术暴露椎管,胸椎行全椎板切除,腰椎则行次全椎板切除,颈、胸椎椎管内外哑铃型肿瘤分别采用颈前路和肋骨横突切除入路.结果随访82例,平均随访时间3.5年,优良率为81.7%.结论根据肿瘤不同部位采用不同术式,能大限度地保留脊柱稳定性,有效地防止术后瘢痕粘连压迫脊髓.
作者：沈宁江；林庆彪；陈建；王书成 刊期： 2000年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
