戴力扬
目的探讨距骨骨折脱位的部位、移位程度与距骨无菌性坏死及预后的关系.方法回顾性分析距骨骨折脱位79例,其中Howkin Ⅰ型19例,Ⅱ型32例,Ⅲ型22例,Ⅳ型6例.行手法复位外固定或切开复位内固定治疗.结果 79例中,共发生距骨无菌性坏死27例,根据Howkin评分标准,除5例并发创伤性关节炎外,踝关节功能恢复均较满意.结论距骨骨折脱位后移位越严重坏死率越高;在取得良好复位后即使发生距骨坏死,踝关节功能恢复也相当满意.
作者：郭春仙；李国山 刊期： 2000年第01期
目的探讨人类上胫腓关节坡度对关节本身的稳定性是否有影响.方法采用两种方法分别对109根干腓骨的上胫腓关节坡度进行测量.结果腓骨干纵轴与关节面的夹角(∠A)为59.93°±9.29°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越平坦;角度越小,坡度越陡直.关节面与水平线的夹角(∠B)为30.25°±9.32°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越陡直;角度越小,坡度则越平坦.两种方法测量结果之间呈负相关(r＝-0.396 2,t＝4.47,P＜0.001).结论测量上胫腓关节坡度可了解国人上胫腓关节解剖结构和类型,估价上胫腓关节的稳定性,对上胫腓关节不稳(半脱位)的诊断具有参考价值.
作者：陈新刚；朱建民；方浩；陈光忠 刊期： 2000年第01期
目的探讨增龄对骨折愈合过程中转化生长因子-β1(TGF-β1 )表达的影响.方法建立老年大鼠股骨骨折模型,于第1、2、4、8、12周取骨痂,进行组织学观察,并用免疫组织化学方法进行TGF-β1表达测定.结果在2、4周TGF-β1主要在软骨细胞、间充质细胞而在8周新生类骨质中有TGF-β1表达.结论增龄可引起成骨细胞功能降低,导致TGF-β1分泌减少,使骨折的愈合延缓.
作者：董玉峰；戴克戎；汤亭亭；郭传友；廖文胜 刊期： 2000年第01期
1993年8月～1998年10月,笔者共收治11例股骨后髁骨折患者,均为单侧后髁骨折(Hoffa骨折),采用松质骨螺钉内固定, 术后早期开始关节功能锻炼,取得了满意效果.
作者：戈兵；王培刚；赵楷生；庞施义；李林东 刊期： 2000年第01期
目的探讨肩关节悬挂结构损伤的简便诊断方法.方法对101例正常人和26例肩关节脱位患者立位肩关节X线正位片的测量结果进行比较.结果两组在盂高、盂肱间隙值上差异无显著性(P>0.05),K截距、肩肱间隙、K截距/盂高(KN/GH)差异有显著性(P<0.01、P<0.05、P<0.01).另外,两组肩肱间隙的变异系数分别为150.15%、198.46%,而KN/GH的变异系数分别为18.76%、13.21%.结论 KN/GH稳定而精确, 肩关节立位X线正位片上很容易测量.当此值>0.6,应高度怀疑有悬挂结构损伤.
作者：郑昱新；陆钢；石印玉 刊期： 2000年第01期
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎退行性变常见的一类疾患,以椎间盘退变为病理基础,通过一系列病理生理变化,引起相邻椎节椎体后缘骨赘的形成,对脊髓及其附属结构、血管产生压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍,是严重危害中老年人健康的常见的颈椎疾患之一.
作者：贾连顺 刊期： 2000年第01期
手背伸肌腱自发性断裂临床上少见,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见,临床上容易误诊,延误治疗.我院共收治6例,报道如下.
作者：王立胜；张连有；赵杰林；刘文杰；丁绍清；贾福祥 刊期： 2000年第01期
尽管骨肉瘤的发病率偏低,但其好发于青少年,恶性程度极高,有效化疗应用以前,即使采取较为彻底的截肢术,其治愈率也从未超过20%[1].由于骨肉瘤的组织学、生物学行为的一致性,好发于肢体,常见的转移部位是肺,发现肿瘤复发及转移相对容易,况且此病患者大多年轻,很少并发其它疾病,能耐受大剂量的化疗,因此骨肉瘤是验证辅助化疗和新辅助化疗效果的理想模型,从而引起人们的广泛关注[2].自从70年代实施化疗以来,骨肉瘤的预后有了显著的改善,5年生存率也相应提高到50%～80%.然而,骨肉瘤的治疗远未达到完善的程度,而且就骨肉瘤的化疗本身而言还存在着许多的争论和分歧,笔者就目前骨肉瘤化疗中的基本问题进行综述.
作者：范顺武；杨迪生；陶惠民；叶招明 刊期： 2000年第01期
目的探讨极外型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗方法.方法对7例根据临床表现及CT检查诊断为极外型腰椎间盘突出症的患者行椎板间开窗、神经根管探查、髓核摘除术治疗.结果 7例随访6个月～4年,基本恢复正常,能从事原体力工作,效果满意.结论 CT扫描是诊断极外型腰椎间盘突出症的较好方法.一旦确诊宜尽早手术.
作者：周云；翟荣存；程华强；王世才；江建平；王根林 刊期： 2000年第01期
我院1995～1999年采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨转子间骨折52例,其中45例随访6个月～4年,疗效满意.
作者：张建民；谢惠缄；谢晞衷；陆炳刚；郭宗浩 刊期： 2000年第01期
我院1988～1998年共收治各类开放性胫腓骨骨折1 243例,其中行一期清创钢板内固定术946例,术后发生切口感染、钢板外露48例,占同期一期内固定术后病例的5.07%,现将其原因分析总结如下.
作者：傅元贵；鲍宜周；张玉武 刊期： 2000年第01期
目的探讨急性化脓性髋关节炎的病理过程及其外科治疗.方法选择急性血源性化脓性髋关节炎19例22髋,作关节腔、股骨头颈压力测定和股骨头、颈骨髓涂片及病理检查,并行髋关节切开减压及股骨头颈钻孔减压引流.结果急性血源性化脓性髋关节炎的关节腔压力明显增高,平均为5.43 kPa,股骨头颈压力高于2.94 kPa为13髋.股骨头颈骨髓涂片18例查见脓球,病理可见头颈骨质有不同程度的炎变.治疗结果优10髋,良6髋,差6髋.结论急性血源性化脓性髋关节炎是包括整个髋关节的化脓性改变,即股骨头颈骨髓炎、滑膜及关节囊的炎症.应早期行关节切开减压及股骨头颈钻孔减压引流.
作者：康建平；侯宗亮；何川；钟德君 刊期： 2000年第01期
1996年以来,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损10例,取得良好效果.
作者：冯亚高；汪功久 刊期： 2000年第01期
腰椎椎体后缘断裂突入椎管,压迫、刺激神经根或硬脊膜,会出现类似腰椎间盘突出症的腰腿痛症状.由于CT的普及应用,该症已渐为临床认识.1989年10月～1999年2月我们收治14例此类患者,分析如下.
作者：杨友全；邹宁；王富平 刊期： 2000年第01期
1980～1997年我科共收治手术致神经损伤患者8例,报道如下.1 病例资料8例中,男女各4例,年龄16～52岁.病程4 h～40天.腓总神经损伤3例,1例为行腘窝囊肿切除术时不慎将腓总神经贯穿缝扎,有1.5 cm瘢痕粘连压迫段,拆除缝线,松解瘢痕粘连,见神经局部苍白肿胀,纵行切开神经外膜,松解各神经束,未见神经束有横断损伤;另2例为石膏压迫.
作者：王殿臣；焦建宝；王林；徐丽 刊期： 2000年第01期
目的评价MRI诊断骨质疏松性骨折所致椎体缺血性坏死的价值.方法分析7例骨质疏松性骨折椎体缺血性坏死的MRI表现.结果矢状位MRI显示水平方向的带状区, T1加权像为低信号, T2加权像为高信号, 周围有低信号区包绕.结论 MRI检查可作为骨质疏松性骨折椎体缺血性坏死可靠的诊断依据.
作者：戴力扬 刊期： 2000年第01期
可吸收(或称可生物降解)高分子材料的研究始于本世纪60年代.1965年人们开始尝试用可吸收材料代替传统的金属材料作为骨折内固定装置,但由于强度不够不能满足临床要求.直到80年代,随着高分子聚合技术和塑料加工技术的发展尤其是纤维增强技术的引进,才使其应用于临床成为可能[1].90年代后可吸收材料已在国内外得到广泛应用[2～5].由于部分可吸收材料[6](如碳纤维增强可吸收聚合物复合材料)是生物相容的,因此,同完全可吸收材料一样,骨折愈合后也不必二次手术取出,而且在机械性能及降解速率方面似乎更具有优势,尤其是在治疗负重骨和长管状骨方面更具有发展前途.
作者：辛景义；张铁良；万怡兆；赵欣 刊期： 2000年第01期
1 病例资料患者,男,12岁.因自6 m高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露5 h入院.体检:肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝,肘后方皮下有2 cm瘀斑, 可触及肱骨下端.左尺桡骨远端开放骨折,骨折近端戳于皮外3 cm,断端污染严重.
作者：周其佳 刊期： 2000年第01期
目的探讨四肢软组织肉瘤疗效与肿瘤分期、手术方法的关系.方法对26例不同病期四肢软组织肉瘤患者行局部广泛切除(18例)和截肢(8例)术.结果 18例局部广泛切除术中,Ⅰ期14例,其中11例术后存活5～19年无复发转移,3例局部复发;Ⅲ期、Ⅳa期4例术后均发生局部复发转移.8例截肢术中,3例术后1年6个月肺转移死亡,5例术后存活4～18年无复发转移.结论Ⅰ期肉瘤局部广泛切除术后疗效较好,Ⅲ期、Ⅳa期局部广泛切除术后疗效不佳,宜作一期手术截肢.手术切除应彻底,术后可辅以放疗.
作者：梁承伟；杨兴春 刊期： 2000年第01期
研究证实胸腰椎骨折并发截瘫的主要原因为脊髓受到来自椎管前方的致压物压迫,脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法[1,2].我院1990～1998年间共对56例胸腰椎骨折并截瘫行前外侧减压,取得一定效果.
作者：马维虎；冯乐玲 刊期： 2000年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
