辛景义；张铁良；万怡兆；赵欣
外伤造成骨软骨瘤蒂部断裂者报道较少.我院自1996年以来收治2例,报道如下.
作者：刘芝华；童贤平；乔高山 刊期： 2000年第01期
目的探讨人类上胫腓关节坡度对关节本身的稳定性是否有影响.方法采用两种方法分别对109根干腓骨的上胫腓关节坡度进行测量.结果腓骨干纵轴与关节面的夹角(∠A)为59.93°±9.29°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越平坦;角度越小,坡度越陡直.关节面与水平线的夹角(∠B)为30.25°±9.32°,左右侧比较差异无显著性(P＝0.25).该角度越大,坡度越陡直;角度越小,坡度则越平坦.两种方法测量结果之间呈负相关(r＝-0.396 2,t＝4.47,P＜0.001).结论测量上胫腓关节坡度可了解国人上胫腓关节解剖结构和类型,估价上胫腓关节的稳定性,对上胫腓关节不稳(半脱位)的诊断具有参考价值.
作者：陈新刚；朱建民；方浩；陈光忠 刊期： 2000年第01期
研究证实胸腰椎骨折并发截瘫的主要原因为脊髓受到来自椎管前方的致压物压迫,脊髓前方或侧前方减压术被认为是切实有效的手术方法[1,2].我院1990～1998年间共对56例胸腰椎骨折并截瘫行前外侧减压,取得一定效果.
作者：马维虎；冯乐玲 刊期： 2000年第01期
目的探讨后内侧软组织松解并Bridle手术治疗小儿先天性马蹄内翻足的疗效.方法行后内侧软组织松解和跟腱延长,同时行胫骨前肌、胫骨后肌和腓骨长肌3腱编织缝合.结果随访6～18个月,优9足,良12足,患者都恢复了跖行足,近期矫形效果满意.结论对6.5～12岁严重畸形的儿童,在彻底软组织松解矫正畸形的同时,选择发育良好的肌肉及肌腱移位,以建立有效的肌力平衡,仍可取得较好的疗效.
作者：张家杰 刊期： 2000年第01期
目的探讨肩关节悬挂结构损伤的简便诊断方法.方法对101例正常人和26例肩关节脱位患者立位肩关节X线正位片的测量结果进行比较.结果两组在盂高、盂肱间隙值上差异无显著性(P>0.05),K截距、肩肱间隙、K截距/盂高(KN/GH)差异有显著性(P<0.01、P<0.05、P<0.01).另外,两组肩肱间隙的变异系数分别为150.15%、198.46%,而KN/GH的变异系数分别为18.76%、13.21%.结论 KN/GH稳定而精确, 肩关节立位X线正位片上很容易测量.当此值>0.6,应高度怀疑有悬挂结构损伤.
作者：郑昱新；陆钢；石印玉 刊期： 2000年第01期
目的探讨椎管内肿瘤的临床特点及手术方法. 方法 103例椎管内肿瘤患者均经手术治疗,颈椎行单开门术暴露椎管,胸椎行全椎板切除,腰椎则行次全椎板切除,颈、胸椎椎管内外哑铃型肿瘤分别采用颈前路和肋骨横突切除入路.结果随访82例,平均随访时间3.5年,优良率为81.7%.结论根据肿瘤不同部位采用不同术式,能大限度地保留脊柱稳定性,有效地防止术后瘢痕粘连压迫脊髓.
作者：沈宁江；林庆彪；陈建；王书成 刊期： 2000年第01期
髌腱断裂的修补以往多采用抽出钢丝缝合法、髌韧带折叠的环形钢丝缝合法及其他改良缝合法,手术较复杂,且术后均需长腿石膏加以保护[1],易引起膝关节僵直,拆除石膏后锻炼,因髌腱承受张力大,容易再断裂.我们采用自制的张力限制架治疗髌腱断裂8例,获得满意疗效.
作者：余桦；马自雄 刊期： 2000年第01期
目的评价有限化手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效.方法采用CT、MRI、CTM、脊髓造影定位,了解硬膜囊、神经根受压的程度和范围.手术有限切除病变节段椎板及关节突,摘除髓核,潜行扩大椎管、神经根管.结果经2～18年随访,优良20例,可2例,差1例.结论有限化手术能摘除髓核,也能行根管减压,脊柱损伤小,远期疗效好.
作者：吴卫平；冉永欣；谷加炎；龚祖元 刊期： 2000年第01期
目的探讨腰椎间盘突出症再手术原因.方法对36例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析.结果再手术原因主要为术前漏诊及术前定位错误、椎间盘切除不彻底、对神经根管狭窄认识不足、不注意瘢痕粘连的预防、椎间盘感染及血肿等.结论腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确,髓核切除要干净,并松解神经根,必要时扩大神经根管.
作者：陈友明；杨浩；龙朝仪；区国集 刊期： 2000年第01期
自1996年以来,笔者采用经皮穿刺、4根螺纹针内固定治疗70岁以上高危股骨转子间骨折患者,取得良好效果.
作者：曾博龙；余斌；赵昌霞；朱立新 刊期： 2000年第01期
目的探讨增龄对骨折愈合过程中转化生长因子-β1(TGF-β1 )表达的影响.方法建立老年大鼠股骨骨折模型,于第1、2、4、8、12周取骨痂,进行组织学观察,并用免疫组织化学方法进行TGF-β1表达测定.结果在2、4周TGF-β1主要在软骨细胞、间充质细胞而在8周新生类骨质中有TGF-β1表达.结论增龄可引起成骨细胞功能降低,导致TGF-β1分泌减少,使骨折的愈合延缓.
作者：董玉峰；戴克戎；汤亭亭；郭传友；廖文胜 刊期： 2000年第01期
目的探讨切断内收肌及患侧髂腰肌、手法复位治疗小儿先天性髋脱位的疗效.方法切断双侧长收肌、短收肌及患侧髂腰肌,术中手法复位髋关节,术后三期有限石膏固定.结果 76例96髋均得到满意复位,除5髋因在外院行牵引闭合复位不成功造成股骨头缺血坏死外,其余未发生股骨头坏死.结论该疗法是治疗10个月～3岁小儿先天性髋脱位的有效方法.
作者：刘建启；梁栋；崔晓方；贾化城 刊期： 2000年第01期
手背伸肌腱自发性断裂临床上少见,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见,临床上容易误诊,延误治疗.我院共收治6例,报道如下.
作者：王立胜；张连有；赵杰林；刘文杰；丁绍清；贾福祥 刊期： 2000年第01期
目的探讨治疗成人髋臼发育不良的新方法.方法沿髋臼上缘截骨,截骨后将骨瓣尽量向下翻转以加大髋臼对股骨头的包容.截骨间隙采用髂骨植骨填充并用克氏针固定.结果 18例平均随访3.5年,根据Gordon标准评定疗效,优9例,良7例,中2例.结论该方法是治疗成人髋臼发育不良的有效方法.
作者：杨述华；刘国辉；李进；许伟华；杨操 刊期： 2000年第01期
可吸收(或称可生物降解)高分子材料的研究始于本世纪60年代.1965年人们开始尝试用可吸收材料代替传统的金属材料作为骨折内固定装置,但由于强度不够不能满足临床要求.直到80年代,随着高分子聚合技术和塑料加工技术的发展尤其是纤维增强技术的引进,才使其应用于临床成为可能[1].90年代后可吸收材料已在国内外得到广泛应用[2～5].由于部分可吸收材料[6](如碳纤维增强可吸收聚合物复合材料)是生物相容的,因此,同完全可吸收材料一样,骨折愈合后也不必二次手术取出,而且在机械性能及降解速率方面似乎更具有优势,尤其是在治疗负重骨和长管状骨方面更具有发展前途.
作者：辛景义；张铁良；万怡兆；赵欣 刊期： 2000年第01期
1992～1997年我院手术治疗腰椎间盘突出症416例,其中有腰骶部移行椎者35例,这类患者手术时常发生椎间隙定位困难或错误,影响手术结果.作者根据X线片,结合术中解剖,无一例发生定位错误.
作者：陈勇；王东超；单玉良；陈建华；回金焕 刊期： 2000年第01期
目的研究足部骨筋膜室综合征诊断与手术治疗的特点.方法对11例患者一经诊断立即切开减压,并根据不同的间室采取相应的手术途径.结果 1例截趾,1例患足偶发疼痛,1例乏力并轻度肿胀,8例恢复良好.结论足部骨筋膜室综合征要早期诊断,及时减压,才能恢复良好的功能.
作者：侯平；陈立强；罗运贵；冯应树 刊期： 2000年第01期
目的分析根据不同临床分型选择手术方法治疗痉挛性脑瘫马蹄内翻足畸形的临床效果.方法根据肌痉挛程度、有无骨畸形等分4型.Ⅰ型A术式33例62足;Ⅱ型B术式24例40足;Ⅲ型C术式31例55足;Ⅳ型D术式19例25足.结果平均随访5.6年,按改良Kling标准评定疗效.优32例46足,良40例71足,中6例11足,差5例10足.优良率为86.7%.结论痉挛性脑瘫马蹄内翻足畸形应根据肌痉挛特点分型选择手术方式,以提高疗效,减少复发.
作者：赵滨；陈艺新；陈克洲；彭少英；贾湘谦；肖杰；王兰；张汇林；栾波 刊期： 2000年第01期
1994年以来,我们采用股骨头颈部开窗、死骨刮除、带缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死33例44髋.随访1～5年,疗效较好.
作者：王光忠；王少珠；高明忠；王建堂；刘德 刊期： 2000年第01期
1996年以来,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损10例,取得良好效果.
作者：冯亚高；汪功久 刊期： 2000年第01期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
