姜勇；程朋；程友；薛飞；江满杰；周玫；王志颐；王秋萍
目的 探讨中药超声雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效.方法 收集慢性咽炎78例通过中药雾化吸入治疗与对照组52例进行比对分析.结果 治疗组总有效率91％,对照组总有效率56％,两组差异有统计学意义.结论 中药超声雾化吸入对治疗慢性咽炎有明显的优势,能大大提高疗效.
作者：郭秀清 刊期： 2013年第02期
目的 对开放式鼓室成形术中利用自体骨粉行上鼓室乳突腔填充的方法及疗效进行评价.方法 接受手术治疗的胆脂瘤型中耳炎患者的43例(43耳)分为两组.实验组,行开放式鼓室成形术+自体皮质骨上鼓室乳突腔填充术+耳甲腔成形术23例(耳)；对照组,行常规开放式鼓室成形术+耳甲腔成形术20例(耳).术后随访6～36个月,观察两组患者术后听力结果、干耳率情况.结果 以术后语言频率气骨导差缩小＞15dB或气导听阈＜40dB为有效标准,实验组(n=23)有效率69.56％(16/23),对照组(n=20)有效率65％(13/20),组间比较无统计学意义(x2=0.1015 P＞0.05).实验组(n=23)干耳率为91.3％ (21/23),明显高于对照组60％ (12/20),表明统计学差异有统计学意义(x2=4.2508 P＜0.05).实验组(n=23)术后平均干耳时间为30.65±8.43天,对照组(n=20)为37.75±10.83天,统计学差异有统计学意义(T=2.4136 P＜0.05).实验组外耳道口宽大,乳突腔容积缩小,表面上皮化良好,无肉芽组织生长,无感染及渗出,鼓膜形态良好.全部病例均无胆脂瘤复发.结论 开放式鼓室成形术+自体皮质骨上鼓室乳突腔填充术+耳甲腔成形术,能有效清除中耳病灶组织、术后听力结果满意,换药时间短,干耳率高,是较为理想的手术方式.
作者：马喆；习国平；张社江；蔡爱军；郝艳芳；吴琼芳 刊期： 2013年第02期
阻塞性睡民呼吸暂停低通气综合征(obstructive slecp apnca hypopnca syndrome,OSAHS)是一种常见病,是一种睡眠过程中打鼾,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡,严重者可出现心理、智力、行为异常;可合并高血压、冠心病、2型糖尿病及胰岛素抵抗(I R)等.临床上确诊OSAHS的金标准为成人每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或呼吸暂停低通气指数AHI:(即平均每小时呼吸暂停与低通气的次数之和)大干或等于5次.低通气是指睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥50％并伴有动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥3％,持续时间≥10s.呼吸暂停或低通气事件发生时胸腹式呼吸仍然存在为阻塞性.正常成人中,OSAHS发病率为2％～4％,男性多于女性[1].
作者：曹桂芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨不同手术径路额窦开放术的疗效,总结额窦开放的策略及技巧,以提高额窦开放的成功率.方法 回顾分析我科2003年9月～2010年9月间经鼻内镜行额窦开放术496例(718侧),其中钩突径路额窦开放术232例(348侧),鼻丘径路额窦开放术264例(370侧),术后随访6～18个月.比较术中术后并发症及术后疗效.结果 ①两组患者均随访6～18个月,平均随访12个月.钩突径路组有放率91.67％,鼻丘径路组有效率92.70％,两组比较差异无统计学意义(x2=0.268,P＞0.05):②手术并发症:钩突径路组脑脊液鼻漏1例(1侧),筛前动脉损伤2例(2侧),单纯眶周青紫5例(6侧),术后窦口狭窄7例(10侧);鼻丘径路组鼻泪管损伤1例(1侧),单纯眶周青紫5例(7侧),术后窦口狭窄8例(9侧).结论 以钩突上端和以鼻丘气房为标志均能准确定位额窦开口,并行额窦开放术,二者各有其优点,可以依据鼻窦解剖,术者经验来选择.当然,手术中如能将两者有机结合应用则更好.
作者：周立辉；葛前进；王戬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨桉柠蒎治疗急性分泌性中耳炎的疗效.方法 随机,平行对照研究的方法.对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上加用桉柠蒎治疗.结果 7～14天观察,实验组耳堵、耳痛、听力下降等症状明显改善,耳镜检查鼓膜充血、内陷、小气泡改善,总有效率95％.对照组70％.经统计学处理P＜0.05,实验组与对照组有效率间有显著差异.结论 桉柠蒎对急性分泌性中耳炎有较好的疗效.
作者：李玉浩；张道行 刊期： 2013年第02期
声带小结多见于长期用声过度或用声不当的人群.教师、歌唱家多见.发病率较高.我科从2009年2月～2011年8月收冶216例声带小结,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料216例患者,男137例,女79例,年龄14～46岁.均有不同程度声音嘶哑.1.2 治疗方法对于早期声带小结或声带小结较小的患者,应用抗生素、糖皮质激素口服,超声雾化吸入5～7天,然后应用中草药煎服,当归10g,丹参12g,红花10g,川贝母10g,生牡蛎12g,昆布12g,木蝴蝶6g,青果10g,蝉蜕6g,生甘草10g,每日1剂,连续服3～4周.
作者：张永刚 刊期： 2013年第02期
范可尼贫血是一种常染色体隐性遗传性疾病,以FA/BRCA通路失活导致DNA损伤修复功能障碍为分子基础,临床表现为先天性发育异常、进行性骨髓造血功能衰竭、染色体脆性增加以及高度的肿瘤易感性.FA患者常见的易患肿瘤包括外阴部、消化道和头颈部鳞状细胞癌等,越来越多的实验证实FA通路任这些肿瘤的发生.发展过程中起到重要的作用.本文以FA/BRCA通路关键蛋白FANCD2为轴心,对其特性、泛素化及调控、与HNSCC发生及DNA修复的关系以及FANCD2 DNA修复对HNSCC放化疗的影响等进展进行综述.
作者：许胜恩 刊期： 2013年第02期
目的 分析鼻腔内翻性乳头状瘤伴双侧鼻息肉的临床特征,以避免误诊.方法 回顾性分析2008年3月～2012年9月期间本科收治的2例鼻腔内翻性乳头状瘤伴双侧鼻息肉患者临床资料,并结合病理检查结果和文献复习探讨本病的临床特征与诊断要点.结果 临床资料显示,2例患者均表现为双侧鼻息肉,但一侧新生物明显增多,深部新生物组织质韧、出血较多;病理检验均为双侧鼻腔内翻性乳头状瘤伴鼻息肉.结论 对于双侧鼻息肉患者,如术中发现组织质韧、出血较多,应警惕鼻内翻性乳头状瘤伴双侧鼻息肉的可能,术中应做快速病理检查,以避免误诊.
作者：王前；李丹；齐磊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨儿童鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血的有效治疗方法.方法 将120例儿童鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血患者随机分为两组,实验组60例采用湿润烧伤膏治疗.对照组60例采用红霉素眼膏治疗,将两组治疗效果进行比较.结果 治疗总有效率实验组98.4％,对照组83.3％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏用于治疗儿童鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血,疗效优于常规治疗方法.
作者：郭光良；叶星；荆素卿；张静；王晓宇 刊期： 2013年第02期
近年来,嗓音疾病渐渐被人们重新重视,随着研究的深入,在任克水肿方面的研究促进了临床诊疗水平的提高.声带分为黏膜上皮层、浅固有层、中固有层、深固有层、肌层.任克间隙位于声带黏膜上皮层和声韧带之间,是一个潜在性间隙,极易形成水肿.吸烟和长时间的滥用声音是引起任克水肿的重要原因,咽喉反流是近年来发现的一个引起任克水肿的重要因素.在1860 年Turck首次描述本病,并认为是声带的慢性炎症,1891年和1895年Hajek M和Reinke F分别用喉内注射的方法模拟喉黏膜水肿.
作者：李代阵 刊期： 2013年第02期
目的 研究肾虚对大鼠耳蜗蛋白质表达的影响,探讨肾虚发生发展的分子机制.方法 幼龄Wistar大鼠94只,雌雄各半,采用缺铁饲料喂养8周,符合肾虚辩证的51只为肾虚组,其余43只为无肾虚对照组.继续喂缺铁饲料8周,取两组大鼠耳蜗膜性组织行labelfree蛋白质组学分析,比较差异蛋白表达.结果 与无肾虚对照组比较,肾虚组有47组特异性肽段有显著下调,32组特异性肽段显著上调,肾虚组较对照组的显著性差异肽段有45组,三维图谱分析表明,10 Acb12 actin,beta like 2;784 Actgl Actin,cytoplasmic 2等特异性肽段的表达显著不同,肾虚状态导致两者基峰明显增高.结论 肾虚可能通过多种途径引起耳蜗蛋白质特异肽段改变,从而导致肌动蛋白,肌球蛋白减少,细胞骨架结构异常,终造成听毛细胞静纤毛损伤.
作者：邓月；孙爱华；邢艳莉；林顺涨；范静平；岳波；周怀恩；王宝东；杨毓梅 刊期： 2013年第02期
目的 观察中西医结合治疗儿童急性鼻窦炎的疗效.方法 回顾性分析我院自2009～2011年收治的急性鼻窦炎患者300例,随机分为A组和B组各150例,A组采用抗生素及鼻部外用药治疗,B组在A组的基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,分析比较两组疗效.结果 B组的治疗总有效率为93.33％,A组的治疗总有效率为79.33％.结论 鼻渊通窍颗粒联合抗生素及鼻部外用药治疗儿童急性鼻窦炎的疗效显著,值得临床推广.
作者：曲灵美；刘峰；金宏林；于洋；徐光达 刊期： 2013年第02期
目的 探讨纳米银纱条在鼻腔填塞的临床应用价值.方法 将纳米银纱条填塞组与传统的凡士林纱条填塞组进行比较,了解局部症状、抽纱条后出血量、填塞物出现腐臭味及局部渗出物方面有无差异性.结果 两组在术后抽取纱条引起鼻出血量及自我不适症状均无差异性(P＞0.05).两组患者填塞物出现腐臭味及局部渗出物方面有差异性(P＜0.05).结论 纳米银纱条具有强效的杀菌作用,可延长纱条填塞时间,避免了纱条填塞过久带来的感染,也减少了因纱条抽取过早带来的出血较多,是一种较理想的鼻腔填塞物.
作者：严达忠；周芨；张建辉；甘卫刚；李离 刊期： 2013年第02期
目的 探讨耳内镜在鼓膜成形术的实用性.方法 回顾性分析55例耳内镜下使用自体耳屏软骨膜实施鼓膜成形术的临床资料.结果 所有患者均一次性完成手术,随访8月.55例耳中,显效47例(占85.45％)；有效6例(占10.95％)；无效2例(占3.60％)；总有效率为96.40％.结论 耳内镜下完成鼓膜成形术可提高操作效率,愈合率高,并发症少,节省费用等优点,值得临床广泛应用.
作者：陈朱井；王锦淳；程贤宁；王天友 刊期： 2013年第02期
目的 探讨上颌骨血管瘤的病理机制、临床表现、诊断及治疗.方法 回顾分析2例上颌骨血管瘤的临床资料,复习相关文献.结果 上颌骨血管瘤的临床和影像学表现缺乏特异性,确诊需行组织病理学检查.合理的手术治疗是关键.结论 上颌骨血管瘤是一种少见疾病、诊断依赖病理学检查,手术治疗确切有效.
作者：姜勇；程朋；程友；薛飞；江满杰；周玫；王志颐；王秋萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜行声带息肉摘除术的疗效.方法 对64例声带息肉患者,均在支撑喉镜联合鼻内镜下行声带摘除术,术后随访3～24个月.结果 63例患者术后发音基本恢复正常,1例患者由于其职业因素(经商),术后短期内发音质量改善,但很快又恢复到术前发音水平.结论 支撑喉镜下借助鼻内镜的放大作用和良好的照明效果,使病变切除彻底,副作用小,是目前摘除声带息肉的有效方法,值得推广.
作者：李谋元；姜新林；蔡雪婷 刊期： 2013年第02期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔结构异常矫正术对非炎症性鼻源性头痛的治疗效果.方法 回顾性分析已行鼻内镜下鼻腔结构矫正术的46例非炎症性鼻源性头痛患者的临床表现及其与鼻腔解剖学变异特点的关系,总结手术疗效及临床体会.结果 46例患者术后随访6个月以上,治愈30例 (65％),好转12例(26％),无效4例(9％),总有效率91％.无严重并发症发生.结论 鼻腔结构异常可导致非炎症性鼻源性头痛.鼻内镜下手术矫正鼻腔结构异常,可以获得满意疗效.
作者：崔志春；韩旭；李凤；孙凤新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨鼻内镜下局限性鼻中隔偏曲矫正术的临床应用价值.方法 对156例呈棘突及嵴突的鼻中隔患者行局限性鼻中隔矫正术,观察其疗效及并发症,随访6个月以上.结果 全部病例切口一期愈合,145例鼻中隔恢复平直,11例仍轻度偏曲,均无鼻中隔血肿;随访6个月,4例出现鼻腔粘连,2例出现鼻中隔穿孔,无外鼻畸形.结论 鼻内镜下局限性鼻中隔偏曲矫正术适用于棘突及嵴突的鼻中隔患者,疗效好,达到微创目的.
作者：张武宁；李永湘；毛海燕 刊期： 2013年第02期
中医学认为,咽喉作为肺胃之门户,与外界环境和多个脏腑关系密切,外邪侵袭和脏腑功能失调都可能导致咽喉疾病的发生,影响人体的呼吸、受纳、发声等多种生理功能.临床上常见的咽喉疾病包括急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、声带息肉、声带小结和咽喉部肿瘤等,影响患者的生活质量,严重时还可能出现呼吸困难,危及生命.现代医学对于这些疾患常用抗生素治疗,而许多中成药在咽喉疾病的治疗中具有重要作用,获得了广泛应用.
作者：姚暄；支楠 刊期： 2013年第02期
目的 检测β防御素hBD-1及hBD-2mRNA在正常组、红霉素组、烙前组、烙后即刻组、烙后组扁桃体组织中的表达,探讨β防御素在中医烙法治疗慢性扁桃体炎中的意义.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测各组扁桃体中hBD-1及hBD-2mRNA的表达.结果 hBD-1 mRNA在各组中均有表达,且各组间差异无统计学意义(P＞0.05)；hBD-2mRNA在烙后组扁桃体组织中表达较其它各组表达明显增强(p＜0.05),其它各组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 hBD-1呈固有性表达,能发挥天然防御作用；hBD-2呈诱导性表达,中医烙法可提高扁桃体组织中的hBD-2的表达水平,从而达到治疗的目的.
作者：冷辉；孙海波；马梽轩 刊期： 2013年第02期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
