彭顺林；张岳；陈娟
目的 探讨间接鼻咽镜下腺样体切除术的可行性和优点.方法 回顾性总结我院2003年3月～2008年1月用间接鼻咽镜行腺样体切除治疗的36例患儿临床资料.结果 36例患儿术中均完整切除腺样体组织,术野清晰,术时短,术后鼻咽部结构显示良好,无残体存留,无咽鼓管损伤等并发症,恢复快.全组随访6个月以上,鼻内镜检查均无复发.结论 间接鼻咽镜下结合切割吸引器切除腺样体手术较传统腺样体切除直观、安全、迅速、彻底,且不易损伤腺样体周围组织,并发症少,恢复快,疗效满意,大大减轻患者的医疗费用,是一种值得推广的手术方式.
作者：黄雪琴；章诗富；张祥宝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)+鼻腔手术+残留腺样体刮除同期联合治疗多平面狭窄的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及近、远期疗效.方法 选择138例多平面狭窄的中、重度OSAHS患者,术式要点:保留悬雍垂、软腭黏膜,切除腭帆间隙脂肪组织,全层剪开软腭同时剪断双侧腭咽肌,扩大咽峡和鼻咽峡,鼻腔手术包括(FESS术、鼻中隔黏膜下矫正术、下鼻甲射频消融术和残留腺样体刮除术).结果 138例随访1年以上进行结果分析,PSG复查:治愈15例(10.86%);显效91例(65.94%);有效32例(23.18%);患者主观症状明显改善100%.结论 多平面狭窄的中、重度OSAHS行3部位同期联合手术,能大限度的一次解除鼻、鼻咽,腭咽部阻塞,适合Friedman Ⅲ型、Ⅳ型,提高治愈率的关键在于避免仰卧时舌体后坠与软腭的重叠,恢复经鼻呼吸.
作者：方瑜；李勇 刊期： 2008年第03期
突发性聋为临床上的常见病、多发病.由于目前对该病病因认识不一致,故治疗上尚无统一方案,且该病起病较急,有可能会导致患耳听力永久丧失,因而近年来日益受到人们的关注.近年的报道显示血液流变学的改变导致的血液循环的障碍与突发性聋的发病密切相关[1].从2003年2月～2006年12月,作者尝试用川芎嗪治疗突发性聋,取得了良好疗效.现报道如下.
作者：李素君 刊期： 2008年第03期
下咽癌、颈段食管癌和食管上段癌解剖位置隐蔽,恶性程度高,临床晚期病例较为多见.
作者：谢钢；杨宝琦 刊期： 2008年第03期
Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征.我院曾遇1例.现报道如下.
作者：朱耀国；边艳芬；管华；马莉 刊期： 2008年第03期
目的 研究慢性鼻窦炎患者的病原菌分布特征及其耐药性状.方法 208例慢性鼻窦炎患者,鼻窦术前收集中鼻道分泌物,进行需氧菌培养、药物敏感试验及产β2内酰胺酶菌株(β2LPB)监测.结果 共培养出17种细菌,主要为表皮葡萄球菌,大肠埃希菌等,培养阳性率为61.54%,其中革兰阳性菌占64.84%,革兰阴性菌为35.16%.药物敏感试验显示,对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素有万古霉素、克林霉素、舒普深,碳青烯类.β2LPB检出率为61.38%.结论 慢性鼻窦炎病程中的需氧菌感染以革兰氏阳性球菌为主,耐药现象严重.可考虑选用广谱耐β2内酰胺酶类抗生素.
作者：朱玲瑛；康厚墉；唐世雄；张立涛；傅波 刊期： 2008年第03期
起源于1970年的FESS技术是一项保证鼻窦通气引流、力求恢复鼻腔鼻窦正常生理功能的微创技术,历史虽然不长,但已作为鼻窦炎鼻息肉的经典手术,在世界各地普遍开展.如何进一步提高长期的术后疗效,是亟待解决的根本性问题.我们通过总结近1年来的80鼻窦炎鼻息肉患者的资料,试图结合自身的体会摸索出一套综合处理鼻内镜手术以提高疗效的方法.
作者：徐颖；冯云海 刊期： 2008年第03期
声带真菌病较少见,近年的教科书也未论及.目前,真菌病特别是深部真菌病的发病率明显上升,因此,声带真菌病也应引起耳鼻咽喉科临床医生的重视.
作者：张立涛；唐世雄；付波 刊期： 2008年第03期
上颌窦穿刺冲洗是耳鼻咽喉科门诊常用的诊疗手段,尤其在基层医院工作量较大.近年来由于医院内感染工作的重视和加强,原来玻璃管乳头、乳胶管组成的装置已不符合医院感染管理工作和要求.然而在市场上并没有成品一次性上颌窦穿刺冲洗管的出售.因此我科在2000年以后采用一次性输血导管用于上颌窦穿刺冲洗,取材方便,容易购进,临床效果满意.
作者：陈正五；王秋朝；李新 刊期： 2008年第03期
目的 探讨听觉多频稳态诱发反应(ASsR)技术对无法配合听力测试或行为测试结果不可靠的听障儿童进行助听听阈评估的可行性.方法 在隔声室内,12名感音神经性聋患儿,依序先后配戴数字助听器和模拟线性助听器,分别进行自由声场(FF)和(ASSR)声场测试,分析比较其助听听阈评估效果.结果 分别采用不同测试方法评估佩带不同类型助听器的助听听阈结果,其相关性不一致.模拟线性助听器的助听听闻具有较高的相关性,而数字助听器助听听阈的相关性较差.载波频率为2kHz时,两类助听器所得的助听听阈相关性均极为显著,但当载波频率为4kHz时,助听听阈的相关性均较差.结论 ASSR技术不能为配戴压缩性助听器的听障人群提供精确的助听听阈评估效果.
作者：胡旭君；史靓 刊期： 2008年第03期
目的 观察鼻内镜下蝶窦开放术治疗真菌性蝶窦炎的疗效.方法 回顾性分析鼻内镜下行蝶窦开放术治疗的10例真菌性蝶窦炎患者,总结其临床表现、影像学特征及治疗效果.结果 真菌性蝶窦炎以涕中带血、头痛为主要症状表现,鼻窦CT扫描在其诊断中具有重要意义.经鼻内镜下蝶窦开放术治疗后随访1年,10例均未见复发.结论 鼻内镜手术具有创伤小、出血少、视野清晰、安全等优点,符合功能性手术的理念,是真菌性蝶窦炎的有效治疗方法.
作者：王巍；孙沛勇；刘吉祥 刊期： 2008年第03期
我科从2004年6月～2007年3月对32例慢性单纯型中耳炎及外伤性鼓膜穿孔患者,应用耳内镜行鼓膜修补术,取得满意效果.报告如下.
作者：李运强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨手术切除联合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹治疗儿童复发性喉乳头状瘤(JRLP)的方法.方法 回顾性分析1996～2007年间收治的46例JRLP患者的临床资料,采用支撑喉镜下手术切除联合液氮冷冻及鸦胆了油涂抹的治疗方案.结果 对46例患者随访2～3年,缓解34例,正在随访7例,失访5例.2例前联合轻度粘连,声嘶明显,无明显喉狭窄及气管内播散病例.结论 手术切除结合液氮冷冻及鸦胆子油涂抹的治疗方法具有较好的疗效.
作者：罗国庆；张月飞；谭继全 刊期： 2008年第03期
鼻出血又称鼻衄,是临床常见的病症之一,它通常是指鼻腔出血经前鼻孔流出或经后鼻孔流至咽部,可由鼻腔的本身疾病引起,也可为全身疾病的局部表现[1],在临床上处理不当常会多次反复出血,给患者带来恐惧心理.我科自2002年1月～2007年1月采用中西医结合方法收冶反复鼻衄106例并成功治愈.现将治疗体会报告如下.
作者：王东馥；张红云；赵晓洁 刊期： 2008年第03期
目的 分析肾移植后发生鼻咽癌的发病情况,探讨防治措施.方法 回顾性分析我院3例同种异体肾移植受者术后并发鼻咽癌的临床资料,并进行了随访.结果 3例患者在发现肿瘤后均接受放疗和/或化疗以及中药辅助治疗,移植肾功能尚好,2例患者至今仍带肾存活,1例患者确诊鼻咽癌后,逐渐发生颅内和远处广泛转移,在确诊后1年半死亡.结论 ①肾移植受者恶性肿瘤发生率明显高于普通人群,与长期应用免疫抑制剂密切相关,肾移植术后并发肿瘤患者应减少免疫抑制剂用量;②治疗的效果取决于早期诊断和早期治疗.
作者：尹述成；周绪红；彭涛；叶林峰 刊期： 2008年第03期
听觉稳态反应(Audio Steady State ResponseASSR)是一种电生理测试技术,是听觉诱发电位的新进展,近几年临床应用逐渐增多,常用于婴幼儿的听力诊断和助听器验配,在成人听力诊断中的应用,尚缺乏充足的经验.
作者：贾月芝；李勇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年性聋与血管紧张素转换酶(Angiotensin converting enzyme,ACE)的关系,为临床上有效地控制或延缓老年性聋的发生和发展提供依据.方法 选择60例老年性聋患者作为观察组,50例健康老年人作为对照组,分别测定两组老年人的血清中ACE的浓度.结果 观察组血清中ACE的浓度明显高于对照组,血清AcE差异有统计学意义(P<0.01).结论 老年性聋的发生和发展与血清ACE活性的上调有关;因此,在临床上对老年性聋患者可考虑选用ACE抑制剂以控制耳聋的发展.
作者：许敏达；黄丽琴；楼继先；叶雄伟 刊期： 2008年第03期
喉癌是耳鼻咽喉科的常见肿瘤之一,在我国约占全身肿瘤的1%～2%,占耳鼻咽喉科癌肿的11%～22%[1],其手术治疗方法为全喉切除和部分喉切除术.
作者：凌文娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨鼻内镜下微创鼻中隔棘/嵴成形术的可行性.方法 对42例经临床症状、体征、鼻内镜及cT扫描检查确定为单纯鼻中隔偏曲形成棘/嵴患者,均在鼻内镜下行微创鼻中隔成形术.结果 所有患者术后反应轻微,鼻中隔均获满意矫正,术口约2周后可以愈合,临床症状完全消失或明显改善,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻梁塌陷等并发症发生.结论 该方法优于传统的鼻内镜下鼻中隔成形术,具有损伤少、安全彻底、并发症少等优点,值得临床上推广应用.
作者：郑鹏凌；梁象逢；陈秋坚；陈卫国；易笃友；卢俊 刊期： 2008年第03期
目的 探讨水分离技术在声带白斑剥皮术中应用的疗效.方法 回顾性分析1999年9月～2007年5月我科利用水分离技术行声带白斑剥脱术治疗的10例声带白斑患者.结果 10例患者声带白斑剥离完全,术后随访1～6年,1例3年后复发再次手术,术后随访2年,至今未复发,1例随访2年后出现癌变,行半喉切除术后随访至今3月未复发,余8例未见复发.结论 水分离技术的应用能使声带白斑剥离完全,周围局部组织损伤减少.
作者：骆云珍；钱林荣；李海同；杨雪明 刊期： 2008年第03期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
