骆云珍；钱林荣；李海同；杨雪明
目的 探索喉肌电图检查在单侧喉麻痹诊断中的应用价值.方法 回顾性研究18例单侧喉麻痹者的喉肌电检查结果及其它临床资料,分析患侧喉肌电募集模式、是否有失神经及神经再生电位以及甲杓肌、环杓后肌的电活动是否存在正常相位等参数特征,并与健侧相关参数进行比较.结果 18例患者患侧喉肌电均有异常改变,主要表现为1～3个被检喉内肌肌电募集减弱.其中,甲杓肌肌电募集减弱现象见于所有病例;14例(77.8%)检测到失神经电位,均未发现神经再生电位;2例患者出现外展性联动.全部患者健侧喉肌电图均表现正常.结论 喉肌电图可以为单侧喉麻痹的定性和定位诊断提供重要信息.本病喉肌电图的主要改变是受累喉内肌肌电募集减弱,多数伴有失神经电位,部分患者可出现喉内肌联动.
作者：谢宏武；孙敬武；陈祚胜 刊期： 2008年第03期
我科从2004年6月～2007年3月对32例慢性单纯型中耳炎及外伤性鼓膜穿孔患者,应用耳内镜行鼓膜修补术,取得满意效果.报告如下.
作者：李运强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨鼓室内注入强的松龙治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 回顾分析采用强的松龙鼓室内注射的1556例儿童分泌性中耳炎病例.结果 1556例病例中(2155耳),治愈1681耳,占78%;好转323耳,占14.99%;无效151耳,占7.01%;有效率92.99%.结论 强的松龙注射液鼓室内注射治疗儿童分泌性中耳炎,是较为有效的方法.
作者：钱林荣；骆云珍 刊期： 2008年第03期
鼻出血又称鼻衄,是临床常见的病症之一,它通常是指鼻腔出血经前鼻孔流出或经后鼻孔流至咽部,可由鼻腔的本身疾病引起,也可为全身疾病的局部表现[1],在临床上处理不当常会多次反复出血,给患者带来恐惧心理.我科自2002年1月～2007年1月采用中西医结合方法收冶反复鼻衄106例并成功治愈.现将治疗体会报告如下.
作者：王东馥；张红云；赵晓洁 刊期： 2008年第03期
目的 总结耳鼻咽喉-头颈外科在诊治晚期甲状腺癌中的学科优势.方法 对本科于1996年3月～2006年5月收治的18例晚期甲状腺癌患者的诊治过程与预后进行回顾性分析,总结临床经验与学科优势.结果 本科首诊收住院患者7例,由他科转入本科患者8例,有3例被他科放弃治疗,终辗转到我科就治.全部施行手术治疗.术后随访15例,途中死亡3例,健在12例,生存期分别达到10、9年各1例,7年2例,6年3例,5年1例,3年2例,1年1例,9个月1例,均无病变复发或进展迹象.结论 对干晚期甲状腺癌病例,还是应该尽量争取手术治疗.术后服用甲状腺素制剂能够抑制原发病灶和转移病灶的发展,术中尽量保存甲状旁腺有助于提高患者术后生活质量.作者认为,由耳鼻咽喉-头颈外科诊治晚期甲状腺癌具有更加明显的学科优势.
作者：李创伟；杨冬涛；林炘；杨楚；卢汉桂 刊期： 2008年第03期
目的 探讨水分离技术在声带白斑剥皮术中应用的疗效.方法 回顾性分析1999年9月～2007年5月我科利用水分离技术行声带白斑剥脱术治疗的10例声带白斑患者.结果 10例患者声带白斑剥离完全,术后随访1～6年,1例3年后复发再次手术,术后随访2年,至今未复发,1例随访2年后出现癌变,行半喉切除术后随访至今3月未复发,余8例未见复发.结论 水分离技术的应用能使声带白斑剥离完全,周围局部组织损伤减少.
作者：骆云珍；钱林荣；李海同；杨雪明 刊期： 2008年第03期
隐蔽部位鼻出血是鼻科常见急诊,以往多采用鼻腔填塞治疗,随着内镜技术的发展,多数隐蔽部位鼻出血点可在内镜下得以寻找并予以微波、电凝等准确止血,少数区域由于解剖异常、出血部位狭窄,使内镜,手术器械同时操作带来困难,仍然需要局部填塞,由于填塞不到位,可继发再次出血.本文对23例隐蔽部位鼻出血伴泡性中鼻甲或肥厚性中鼻甲患者采用内镜下中鼻甲减容及微波治疗.
作者：楼正才；张艳慧 刊期： 2008年第03期
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病.尤以儿童多见该病发病率为22.04%[1],以往治疗常常以手术摘除为主,但随着认识的不断深入和免疫学的不断发展.对过多、过早切除扁桃体提出了异议嵋[2],且手术禁忌证较多,有许多患者不能耐受.中医烙法是祖国医学外治法的一大特色,目前,中医烙法逐渐得到了国际上专家学者和患者的接受和认可.
作者：冷辉；孙海波；马仲平；潘玉真 刊期： 2008年第03期
目的 分析肾移植后发生鼻咽癌的发病情况,探讨防治措施.方法 回顾性分析我院3例同种异体肾移植受者术后并发鼻咽癌的临床资料,并进行了随访.结果 3例患者在发现肿瘤后均接受放疗和/或化疗以及中药辅助治疗,移植肾功能尚好,2例患者至今仍带肾存活,1例患者确诊鼻咽癌后,逐渐发生颅内和远处广泛转移,在确诊后1年半死亡.结论 ①肾移植受者恶性肿瘤发生率明显高于普通人群,与长期应用免疫抑制剂密切相关,肾移植术后并发肿瘤患者应减少免疫抑制剂用量;②治疗的效果取决于早期诊断和早期治疗.
作者：尹述成；周绪红；彭涛；叶林峰 刊期： 2008年第03期
目的 研究慢性鼻窦炎患者的病原菌分布特征及其耐药性状.方法 208例慢性鼻窦炎患者,鼻窦术前收集中鼻道分泌物,进行需氧菌培养、药物敏感试验及产β2内酰胺酶菌株(β2LPB)监测.结果 共培养出17种细菌,主要为表皮葡萄球菌,大肠埃希菌等,培养阳性率为61.54%,其中革兰阳性菌占64.84%,革兰阴性菌为35.16%.药物敏感试验显示,对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素有万古霉素、克林霉素、舒普深,碳青烯类.β2LPB检出率为61.38%.结论 慢性鼻窦炎病程中的需氧菌感染以革兰氏阳性球菌为主,耐药现象严重.可考虑选用广谱耐β2内酰胺酶类抗生素.
作者：朱玲瑛；康厚墉；唐世雄；张立涛；傅波 刊期： 2008年第03期
Klippel-Feil综合征是一种颈椎融合畸形所引起的一系列综合征.我院曾遇1例.现报道如下.
作者：朱耀国；边艳芬；管华；马莉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨间接鼻咽镜下腺样体切除术的可行性和优点.方法 回顾性总结我院2003年3月～2008年1月用间接鼻咽镜行腺样体切除治疗的36例患儿临床资料.结果 36例患儿术中均完整切除腺样体组织,术野清晰,术时短,术后鼻咽部结构显示良好,无残体存留,无咽鼓管损伤等并发症,恢复快.全组随访6个月以上,鼻内镜检查均无复发.结论 间接鼻咽镜下结合切割吸引器切除腺样体手术较传统腺样体切除直观、安全、迅速、彻底,且不易损伤腺样体周围组织,并发症少,恢复快,疗效满意,大大减轻患者的医疗费用,是一种值得推广的手术方式.
作者：黄雪琴；章诗富；张祥宝 刊期： 2008年第03期
目的 进一步探时鼻敏宁组方中不同成分对鼻黏膜iNOS的调节作用.方法 制备变态反应性鼻炎豚鼠模型,将鼻敏宁原方进行拆方,观察不同组分组成对模型动物鼻黏膜iNOS的影响.结果 祛风组分对iNOS有明显的干预作用,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),补气组分对iNOS无明显干预作用,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 鼻敏宁原方的不同组分作用于变态反应性鼻炎的不同病理阶段.祛风组分主要在于减轻局部症状,补气组分主要存于维持体内免疫平衡.作用模式体现了中药复方治疗疾病的综合性效应.
作者：沈啸洪 刊期： 2008年第03期
目的 探讨从鼻腔径路鼻咽血管纤维瘤超声刀切除术减少术中出血的可行性.方法 14例鼻咽血管纤维瘤患者,行同侧主供血动脉DSA栓塞后经传统硬腭径路手术7例,鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术7例,比较两组患者的出血量、手术时间等指标.结果 传统手术术中出血约700～1200ml,平均860ml,手术时间180～300min;鼻内镜下辅以鼻腔径路超声刀手术术中出血约250～350ml,平均293ml,手术时间90～180min,组间差异有统计学意义(均P<0.001).结论 鼻内镜下辅以腔径路超声刀手术,是有效切除鼻咽血管纤维瘤的安全术式,能明显减少术中出血,缩短手术时间,降低术后复发率.
作者：李楚凌；梁华珍；吴陆敬；袁先平 刊期： 2008年第03期
为尽量降低化疗的副反应,提高疗效,保证鼻咽癌化疗的顺利进行,我科选用替加氟+卡铂联合放疗治疗中晚期鼻咽癌,并将其疗效及毒副反应与五氟脲嘧啶(5-Fu)+卡铂联合放疗的方案相比较.现报道如下.
作者：李昕蓉；黄常明 刊期： 2008年第03期
目的 探讨自制加长电刀在支撑喉镜下行功能性喉微创手术的应用价值,以及手术方法.方法 对38例常见喉部疾病的住院患者,在全麻显微支撑喉镜下,应用自制加长电刀行喉部病灶切除术.结果 7例早期声带癌患者,1例术后1年局部复发,再行垂直半喉切除术,随访至今(2年)未见复发;其余6例未见局部复发和淋巴结转移.31例良性病变及癌前病变患者均一次手术成功.本组38例患者术后随访4月～6年,未见严重手术并发症,喉功能和结构保留良好,气急明显改善,声音嘶哑好转.结论 在全麻显微支撑喉镜下,应用自制加长电刀行功能性喉微创手术具有安全、实用、廉价的优点,便于基层医院广泛开展.
作者：殷鹏；蒋志毅；张亚军；司马国旗 刊期： 2008年第03期
起源于1970年的FESS技术是一项保证鼻窦通气引流、力求恢复鼻腔鼻窦正常生理功能的微创技术,历史虽然不长,但已作为鼻窦炎鼻息肉的经典手术,在世界各地普遍开展.如何进一步提高长期的术后疗效,是亟待解决的根本性问题.我们通过总结近1年来的80鼻窦炎鼻息肉患者的资料,试图结合自身的体会摸索出一套综合处理鼻内镜手术以提高疗效的方法.
作者：徐颖；冯云海 刊期： 2008年第03期
目的 分析慢性化脓性中耳炎及外伤性鼓膜穿孔患者行耳后进路-夹层法鼓膜成形术后的疗效.方法 回顾性分析285例(308耳)行耳后进路-夹层法鼓膜成形术患者的临床资料.结果 术后随访281耳(91.23%)鼓膜愈合,287耳(93.18%)术后气骨导差值在15dBHL以内;213耳术后气骨导差缩小≥15dBHL(包括15dB)听力提高69.16%,21耳术前、术后气骨导差值未改善(仍在15～30dBHL之间),占6.82%.无耳鸣、面瘫等严重并发症出现.结论 慢性化脓性中耳炎和外伤性鼓膜穿孔患者行耳后进路-夹层法鼓膜成形术后鼓膜愈合率高,多数患者听力改善.
作者：张宇园；沈志森；张新钢 刊期： 2008年第03期
目的 探讨鼻内镜下微创鼻中隔棘/嵴成形术的可行性.方法 对42例经临床症状、体征、鼻内镜及cT扫描检查确定为单纯鼻中隔偏曲形成棘/嵴患者,均在鼻内镜下行微创鼻中隔成形术.结果 所有患者术后反应轻微,鼻中隔均获满意矫正,术口约2周后可以愈合,临床症状完全消失或明显改善,无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻梁塌陷等并发症发生.结论 该方法优于传统的鼻内镜下鼻中隔成形术,具有损伤少、安全彻底、并发症少等优点,值得临床上推广应用.
作者：郑鹏凌；梁象逢；陈秋坚；陈卫国；易笃友；卢俊 刊期： 2008年第03期
目的 报告镫骨手术中并发镫井喷3例及其处理方法.方法 回顾性分析镫骨手术中发生镫井喷3例患者的处理经过.首先吸除术野巾脑脊液至不再有液体流出,然后取填塞物进行填塞,可用填塞物包括动物胶、骨腊、筋膜、肌肉、静脉瓣等.结果 经及时处理,3例患者均止住了脑脊液溢出.术后随访2年,2例未再发生继发性脑膜炎,其中1例眩晕和耳鸣均消失.结论 对准备行镫骨手术或内耳开放的患者,术前必须作高分辨CT,确定有无内耳畸形,并仔细询问家族史.
作者：方文旭；蔡志福 刊期： 2008年第03期
中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会
