李凌；田卫群；钟晓东；洪斌
目的 应用Pentacam眼前节分析系统研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜后表面高度及曲率的变化,探讨准分子激光手术对角膜后表面高度及曲率变化的影响因素.方法 对200例(398只眼)施行LASIK的完整患者资料进行回顾性分析,分别于术前及术后3个月应用Pentacam系统对患者的角膜后表面高度及曲率进行检查并分析.结果 角膜后表面高度变化在轻度近视组、中度近视组及高度近视组各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；后表面曲率变化在轻度近视组与中度近视组、高度近视组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),而中度近视组、高度近视组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).角膜后表面高度及曲率变化在角膜床厚度250～280 μm组与281～320μm组间、250 ～ 280 μm组与＞320 μm组间比较差异具有统计学意义,在281～320μm组与＞320 μm组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LASIK术后角膜后表面向前突,后表面高度增加,曲率负值增加,术前等效球镜越小、角膜床厚度越厚,角膜后表面高度及曲率变化越小.
作者：张庆生；张绍忠；王林；肖凤芝 刊期： 2012年第03期
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果.方法 采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的方法治疗翼状胬肉114例(141只眼),术后随访6个月.结果 114例(141只眼)无术中及术后严重并发症,随访6个月,无复发病例.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术临床疗效满意,显著降低了术后复发率.
作者：李慧燕；丁艳；葛静 刊期： 2012年第03期
目的 观察可植入式后房型人工晶状体(PC-PRL)植人治疗高度近视眼的临床疗效.方法 2011年1月至12月对16例(30只眼)高度近视患者植入PC-PRL,观察其术后裸眼视力、眼压、前房深度及PC-PRL的拱高等指标.结果 术后裸眼视力( UCVA)较术前明显改善,佳矫正视力(BCVA)均达到或优于术前BCVA,矫正效果确切,有统计学意义；术后平均眼压(14.04 ±2.48)mm Hg与术前平均眼压(14.74±2.78) mm Hg差异无统计学意义；术后前房深度(2.56±0.21)mm与术前前房深度(3.13 ±0.22)mm差异有统计学意义；术后PC-PRL的平均拱高稳定(0.37±0.07)mm,未见人工晶状体与自身晶状体贴近或晶状体位置明显改变.结论 PC-PRL也植入术治疗高度近视的临床疗效确切,稳定性安全性良好,但是远期疗效有待进一步观察.
作者：陈昌凤；廖荣丰 刊期： 2012年第03期
目的 总结如何安全开展白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术治疗白内障.方法 对79只眼白内障患者的手术进行总结,观察视力恢复情况及术中术后并发症.结果 术后视力较术前不同程度提高.结论 该手术可以安全开展,疗效满意,术后视力恢复快,并发症少.
作者：陈春霞；赵重；陈玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨白内障摘除联合玻璃体切除术中透明角膜切口的佳制作方式.方法 回顾分析了应用改进方式制作的透明角膜切口在白内障摘除联合玻璃体切除术的表现,观察了白内障摘除术中前房的稳定性,后囊的完整性,及玻璃体切割术中角膜切口的渗漏,切开部位对眼后节观察的影响,并与常规角膜切口组进行了比较.结果 改良切开下前房稳定性良好,晶状体后囊破囊率明显降低；玻璃体手术过程中,角膜切开密闭良好,对后节组织的观察未受切口的影响.结论 新法制作切口简便易行,相对于常规切口有较多优势.
作者：董敬远；刘瑶；李玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合外路视网膜复位术治疗老年性白内障合并视网膜脱离的手术方法及疗效.方法 回顾分析18例(18只眼)白内障合并视网膜脱离病例经过该方法进行一期手术治疗的临床资料.结果 成功16例(88.9％).术后裸眼视力≥0.1者6例(33.33％).结论 白内障超声乳化人工晶状体植入联合外路视网膜复位术安全有效、患者痛苦小、视力恢复快,手术方法相对简单.
作者：张雷；孙功勋；李惠；叶金星；丁鹤；汪啸虎 刊期： 2012年第03期
目的 研究视野指数与糖尿病视网膜病变(DR)程度的关系,以评估视野在DR诊断和随访中的临床价值.方法 将DR患者按照DR的国际新分型分成4组(1期DR为DO组,2期DR为D1组,3期DR为D3组,4期DR为D4组),采用瑞士Octopus101型全自动视野计,分别对4组患者(共40例40只眼)以及正常对照组(12例12只眼)行白/白视野(W/WP)和蓝/黄视野(B/YP)检查.结果 W/WP检查中,D0组患者的平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD)与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；其余各组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B/YP检查中,各组患者的MS和MD与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).W/WP检查与B/YP检查的MD与DR分级呈正相关(r=0.724,P=0.000；r=0.688,P=0.000),MS与DR分级呈负相关(r=-0.819,P=0.000;r=-0.578,P=0.000).结论 视野缺损与DR程度呈正相关,即视野缺损随着DR程度的增加而增加；蓝/黄视野可提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中有一定的临床应用价值.
作者：姚慧萍；丁慰祖；刘嫣；许宇东；钱钧；叶芳；张菊荣 刊期： 2012年第03期
目的 观察高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术的有效性及安全性.方法 31例(55只眼)高度近视白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.其中18例(30只眼)植入Bigbag人工晶状体,13例(25只眼)植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体.比较手术前后视力及屈光状态；观察术中及术后并发症.结果 55只眼人工晶状体均植入囊袋内且固定良好,术前裸眼视力均＜4.5,术前佳矫正视力＞4.8者Bigbag组3只眼(10％),400组6只眼(24％)；术后1个月Bigbag组佳矫正视力＜4.5者1只眼,4.5 ～4.8者10只眼,＞4.8者19只眼,与400组相比差异无统计学意义(x2=0.066,P＞0.05)；Bigbag组术后1个月屈光度-0.50～-2.00 D,平均(-0.68 ±0.38)D,与术前相比较差异有统计学意义(t=12.79,P＜0.05).与术后3个月屈光度比较无统计学意义(t =1.366,P＞0.05).术后3个月Bigbag组,后囊膜未发现皱褶,2只眼(6.66％)后囊轻度混浊；400组2只眼(8％)后囊膜皱褶,3只眼(12％)后囊轻度混浊,随诊观察至6个月病情无进展.结论 白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视是一种安全、有效的手术方法.Bigbag人工晶状体不但可获得与其它人工晶状体相同的良好视力,还可对后囊膜起到相对稳定的支撑作用,减少并发症的发生.
作者：刘静薇；朱福景；王鑫峥 刊期： 2012年第03期
目的 观察小梁切除术联合羊膜移植术治疗青光眼的临床效果.方法 选择需行滤过手术的58例(58只眼)青光眼患者,随机分为小梁切除术组(对照组)29例(29只眼)和小粱切除联合羊膜移植术组(实验组)29例(29只眼).所有患者随访12个月,分析比较两组术后的降眼压效果、滤过泡形成情况及并发症.结果 术后12个月时实验组平均眼压(14.7±3.6) mm Hg,对照组平均眼压(16.4±5.0) mm Hg,两组之间的平均眼压差异无统计学意义(P=0.143)；实验组手术成功率(93.1％),对照组手术成功率(82.8％),差异无统计学意义(校正检验P =0.420)；功能性滤过泡实验组(39.7％)较对照组(65.5％)多,差异有统计学意义(P=0.028)；术后浅前房发生率实验组(13.8％)明显低于对照组(37.9％),差异有统计学意义(P =0.036).结论 小梁切除术联合羊膜移植可以有效的治疗青光眼,成功率高.
作者：张俊峰；李林；李俊 刊期： 2012年第03期
目的 观察鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔联合置管与银夹法的临床疗效.方法 将13例患者(15只眼)随机分到A组及B组,A组患者施行经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔联合置管术,B组患者施行经鼻内窥镜下银夹法泪囊鼻腔造孔术.术后观察症状改善、泪道通畅和造孔口的情况.结果 术后随访4～18个月,A组7例(9只眼)治愈,治愈率100％；B组6例(6只眼),其中1只眼出现吻合口阻塞,经清理后治愈,1只眼吻合口阻塞经反复清理后溢泪症状无改善,造孔有闭锁趋向,予置管后治愈,有效率83％.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊造孔联合置管较稳妥,疗效确切,联合银夹法需定期予内窥镜检查、清理造孔口.
作者：许福荣；黄碧文；伍雪芬；姚卫兰；罗燕红 刊期： 2012年第03期
CD44是细胞粘附分子的重要成员之一,介导细胞与细胞或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的一类膜表面糖蛋白分子,广泛分布于细胞表面,参与组织发育、炎症反应、创伤修复等许多病理生理过程.本文对CD44在视网膜上的表达、功能、及与视网膜相关疾病的关系进行综述.
作者：俞迪靓；郎平；吴昌凡 刊期： 2012年第03期
例1,女,7岁.系领养儿,生产史、家族史不详.查体:营养中等,智力发育正常,全身皮肤、毛发色泽呈全白,四肢、指趾未见异常,心肺腹检查未见异常.眼科检查:双眼视力0.1,双眼球呈钟摆性眼球震颤,外眼未见异常,屈光间质透明,虹膜透光,色素缺失,纹理欠清,瞳孔圆,约3 mm×3 mm,对光反射存在,瞳孔红光反射呈现耀眼的红色.
作者：李娜；李丽红；姜轶 刊期： 2012年第03期
目的 比较Oculyzer眼前段分析系统、光学生物测量仪Lenstar LS900、角膜内皮镜与超声测厚仪测量屈光不正患者中央角膜厚度(CCT)的差异性和一致性.方法 连续选取行术前检查的屈光不正患者34例(68只眼),对每位患者分别用Oculyzer、Lenstar、Tomey内皮镜、超声测厚仪四种仪器测量其CCT,数据统计分析采用配对t检验、简单线性相关、Bland-Altman分析.结果 Oculyzer、Lenstar、Tomey内皮镜、超声测厚仪测量CCT平均值为(557.69±32.99) μm、(546.75±34.44) μm、(539.44±33.58) μm、(555.87±34.97) μm.超声测厚仪与Oculyzer两种测量方法比较差异无统计学意义(P＞0.05)；超声测厚仪与lenstar、Tomey内皮镜比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；线性相关显示超声测厚仪与Oculyzer、Lenstar和Tomey内皮镜三种仪器之间存在正相关(P＜0.001),相关系数分别为0.943、0.965、0.968.Bland-Alunan分析显示超声测厚仪与Oculyzer、Lenstar和Tomey内皮镜比较95％一致性界限范围分别为(-24.71～21.07)μm、(-8.79 ～27.03)μm、(-10.74～23.60)μm.结论 Oculyzer测量值与超声测厚仪接近；三种仪器与超声测厚仪之间呈正相关；三种仪器与超声测厚仪的一致性均较好.
作者：莫婷；沈政伟；姜黎；尹禾；李丽；吴金桃 刊期： 2012年第03期
目的 探讨碳酸利多卡因注射液表面麻醉下行小切口白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术的临床效果.方法 320例(320只眼)白内障患者分为碳酸利多卡因注射液表面麻醉组(A组)176例,倍诺喜滴眼液表面麻醉组(B组)144例,行上方巩膜隧道切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术,观察麻醉效果,视力恢复及手术并发症.结果 A、B组患者均能在表面麻醉下完成小切口白内障摘除折叠人工晶状体植入术,麻醉效果满意、视力恢复好,并发症少,且以上3项观察指标经卡方检验后两组间均无显著差异(P＞0.05).结论 在碳酸利多卡因注射液表面麻醉下能完成小切口白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术,碳酸利多卡因注射液表面麻醉安全、有效.
作者：黄栋才；黄永建；向红霞 刊期： 2012年第03期
目的 应用荧光素眼底血管造影(FFA)观察降眼压治疗对前部缺血性视神病变(AION)眼底血管充盈状态的影响.方法 收集2008年5月至2011年10间住院治疗的AION室68例(68只眼),随机分为非眼压干预组(对照组)30例,眼压干预组38例,对眼压干预组38例在发病时的眼压基础上用药物降低眼压≥8mm Hg或降低眼压≥30％,其它进行常规治疗,观察FFA血管充盈指标的变化,对两组治疗效果进行分析比较.结果 非眼压干预组(对照组)平均臂-视网膜循环时间为(16.9±0.46)s,视盘荧光染料渗漏显现时间为(22.3±0.37)s;眼压干预组平均臂-视网膜循环时间为( 13.4 ±0.51)s,视盘荧光染料渗漏显现时间为(16.3±0.32)s.经统计学处理,双组结果差异有显著性(P ＜0.05).结论 降眼压治疗对AION的眼底血管充盈状态有明显的改善作用.
作者：薛尚才；李惠荣；孙建玲 刊期： 2012年第03期
目的 观察斜视患者行斜视矫正术后泪膜功能的变化,分析斜视矫正术不同切口对患者泪膜功能的影响.方法 对59例(59只眼)斜视患者行斜视矫正术,随机分为两组:A组30例(30只眼),行Swan结膜切口或Limbus切口；B组29例(29只眼),行Parks结膜切口.分别观察术前1d及术后7、14、28d患者干眼症状,包括干涩感、异物感、烧灼感等,并行泪液分泌检查(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光素染色检查(CFS)测定.采用SPSS 10.0统计软件,对数据进行卡方检验和t检验分析.结果 ①主观症状:术后7、14 d,患者于眼主观症状明显,A组干眼症状评分大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他时间点两组的干眼症状评分差异无统计学意义(P＞0.05).②SIt试验:术后7、14d,SIt明显增加,A组SIt较B组长,差异有统计学意义(P＜0.05)；其他时间点两组SIt差异无统计学意义(P＞0.05).③BUT:术后7、14 d,BUT明显缩短,B组BUT较A组长,差异有统计学意义P＜0.05),其他时间点两组BUT差异无统计学意义(P＞0.05).④CFS评分:术后7、14 d,CFS评分增加,A组CFS评分大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他时间点两组CFS评分差异无统计学意义(p＞0.05).结论 行Swan结膜切口或Limbus切口行斜视手术,显著降低泪膜的稳定性；Parks结膜切口行斜视手术,轻微影响泪膜的稳定性.
作者：谭业双；周霞；袁均；王志斌 刊期： 2012年第03期
目的 探讨泪腺良性淋巴上皮病变(BLEL)的临床特点和诊断方法.方法 回顾性系列病例研究.收集2010年8月至2011年10月间经病理证实的泪腺BLEL患者资料16例,分析和总结其临床特点、影像学表现及实验室检查结果.结果 16例患者中男∶女=1∶7；年龄为36～63岁,其中以41～50岁为多；单眼发病:双眼发病=1∶7；上眼睑无痛性非充血性持续肿胀为其主要临床表现.眼眶MRI成像扫描显示,16例患者病变均累及眼睑和泪腺组织,受累泪腺明显肿大,T1WI和T2WI均呈等信号,增强扫描可见明显均匀强化,另外,3例患者眼外肌受累,1例颞肌受累,1例额神经受累；实验室检查仅1例患者丙肝抗体阳性,余未见异常.结论 眼睑肿胀是BLEL的典型症状,受累泪腺以双侧居多；MRI成像检查在诊断BLEL中具有重要价值,但确诊该病需要有病理组织学检查结果的支持.
作者：李静；葛心；马建民；史季桐；崔忆辛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血脂、血压对早期糖尿病视网膜病变(DR)进展的影响.方法 收集DR-0期,轻、中、重度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)各20例,对照组30例,记录血脂、血压在不同分组中的测量值,分析其与早期DR发生发展的关系.结果 DR组的收缩压(SBP)、胆固醇(CH0)、甘油三酯(TG)明显高于正常对照组,而高密度脂蛋白(HDL)则低于对照组；且TG与DR的病变程度呈显著正相关.结论 CHO、TG是DR的危险因素,HDL是DR的保护因素,且TG可能与DR的发展有相关性.
作者：刘爱玲；闫俊茹；李成龙 刊期： 2012年第03期
患者男性,78岁,农民.右眼肿物生长10年,视物遮盖5年伴间断渗血20d入院.患者10年前发现右眼球结膜偏颞侧长一肿物,轻度异物感,无明显疼痛,未引起重视.近5年肿物逐渐增大,沿球面蔓延于角膜,逐渐遮盖角膜面,视力下降.无畏光流泪,无恶心呕吐,无头痛.20d前右眼表面肿物破溃,少许渗血,来院求治.右眼视力:可疑光感,眼睑无红肿,眼球活动度正常.眼球表面可见30 mm×15 mm×10 mm大小肿物,覆盖整个角膜及颞侧球结膜面,肿物表面呈桑椹状,色泽灰红,新生血管长人,质中,边界清楚,无活动度.
作者：张磊；罗丰年；陈静；杜刚；袁倩 刊期： 2012年第03期
随着波前像差引导的个体化准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)在临床中的广泛应用,高阶像差也逐渐成为视觉质量研究的热点问题.通过波前像差引导LASIK手术可矫正术前的高阶像差和控制术中增加的高阶像差,进而提高视觉质量.本文就波前像差的概念、测量方法及其在准分子角膜磨削术中的应用作一综述.
作者：吴鹏；崔巍 刊期： 2012年第03期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
