李昱萱；唐昊；张和华；向华；徐力
目的:初步探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值.方法:1H-MRS扫描30例经病理证实的鼻咽癌放疗患者颞叶,分别于放疗前,放疗结束1周内,放疗后3、6、12个月时进行颅脑常规MRI平扫及MRS检查,获取颞叶的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)绝对值及NAMCr、NAA/Cho、Cho/Cr比值,并进行统计学分析.结果:鼻咽癌患者放疗结束1周内NAA、Cho绝对值均低于放疗前,且与放疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);放疗后3、6、12个月NAA、Cho绝对值较放疗结束1周时逐渐恢复.放疗结束1周内NAMCr、NAA/Cho较放疗前明显下降(P＜0.05),Cho/Cr比值上升,放疗后3个月NAA/Cr、NAMCho进一步下降,Cho/Cr比值进一步上升,放疗后6个月上述比值有所恢复,12个月后基本恢复至放疗前水平.结论:ⅠH-MRS成像技术能检测脑组织细胞代谢产物浓度,是放疗后早期放射性脑损伤较为理想的影像学检查技术.
作者：梁杰；覃飞；陈伟华；黄柱飞 刊期： 2016年第05期
目的:设计一种利于分类后送的迷彩服上衣胸前口袋,提高战时伤病员分类后送的效率.方法:利用U型拉链及双向拉扣,将迷彩服上衣胸前口袋设计为底部U型开口结构,同时在口袋盖上配合使用魔术贴伤标及分类牌.口袋本体采用防水材料设计,伤标及分类牌外也包覆有防水材料层.结果:通过改进迷彩服胸前口袋的开口方式与伤标及分类牌悬挂方式,有效缩短了伤病员的分类后送时间.结论:该设计使用方便、操作简单,能有效提高各级救治机构分类后送的时效性,值得推广.
作者：许啸；李晓惠；肖斌；郭新辉；洪加津 刊期： 2016年第05期
目的:设计一款适合小儿惊厥急救的便携式急救箱,以满足小儿惊厥急救需求.方法:超市选购耐磨损、半透明的硬塑材质封闭式医药箱一个,分上下2层,上层有7小格,下层不分格,箱盖有提手,以便于携带.经全科护士讨论后分类放置小儿惊厥常用抢救药品及物品.结果:观察护士在患儿突发惊厥时应用急救箱及抢救车的应答时间比较,护士采用急救箱单人应答所需时间为(20.80±2.24)s,采用抢救车单人应答所需时间为(30.96±1.07)s、双人应答所需时间为(26.66±2.10)s.在对护士应用急救箱及抢救车急救惊厥患儿的比较中,急救箱组的措施落实及时率、护士使用满意度及医护配合满意度均优于抢救车组.结论:便携式惊厥急救箱轻便、实用,能满足小儿惊厥急救需求,节约了护士人力资源,值得在儿科临床推广.
作者：金晓红；沈娟；马秀云 刊期： 2016年第05期
目的:为减少因细菌类检验单引起的交叉感染、节省人力、确保报告单分发无误,设计自助打印细菌类报告单系统.方法:自主研发制订逻辑判断规则,将细菌报告单和常规报告共同自助打印.使用C#编程语言和SQL Sever2008后台数据库,对检验信息系统数据库进行数据挖掘,开发了检验单计数清零补打程序.结果:自助机打印报告改进了分发报告的流程,节省了时间,提高了工作效率.结论:经过一段时间的运行,该方案可行,系统运行稳定.
作者：崔菲菲；万振；刘晓龙 刊期： 2016年第05期
目的:设计一种无线脚踏多接口装置,实现对各种医疗设备的脚踏控制.方法:将脚踏开关和无线发射装置紧密封装,以BC66F840为主控器,内置2.4 GHz无线发射、接收模块;无线接收装置与卡环接口紧密封装,使卡环接口可以连接GX-2接口、GX-3接口、GX-4接口、9针COM口等.整个无线脚踏多接口装置采用锂电池供电,带有充电电路、稳压电路、电量指示电路等.结果:设计的无线脚踏多接口装置可以根据不同的医疗设备选择相应的接口连接,进而实现控制各种医疗设备,不仅降低了脚踏开关故障率,而且大大缩短了维护人员的维修周期.结论:该装置操作简单、故障率低、系统性能稳定,完全可以满足临床科室使用需求.
作者：许新建；李达义；周文光；毛坤剑；陈怀生 刊期： 2016年第05期
0 引言自20世纪50年代初超声探测开始应用于医学领域至今,超声诊断技术已经有了长足的发展[1].目前,超声成像技术在各级医院中具有十分重要的地位,B型超声系统(黑白超)成为医院普遍使用的医学检查手段,而超声多普勒系统(彩超)为诊断心血管等疾病提供了有力的手段[2].随着医疗设备在医疗活动中发挥着越来越重要的作用,特别是集高精尖技术于一体的进口高端医疗设备的大量使用,给医疗设备维护、维修和管理提出了更高的要求.为确保超声系统长期高效地运行,合理地进行维护和修理具有十分重要的意义.
作者：宁伟；王永琳；吴学谦；王恩运 刊期： 2016年第05期
目的:根据IS0 15189实验室能力认可管理评审要求,对贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪进行性能比对试验,评价检测结果的一致性.方法:收集20份临床血清样本,分别采用AU680与AU5400全自动生化分析仪检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DILB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)等18项指标,计算精密度、准确度等性能指标,并以AU5400全自动生化分析仪为基准,比较2个仪器的性能差异.结果:2台仪器正常及病理水平质控物批内精密度变异系数均＜1/4CLIA'88允许误差,批间精密度变异系数均＜1/3CLIA' 88允许误差,质控品检测结果差异无统计学意义(P＜0.05);检测结果间偏倚比较,以偏倚＜1/2EQA为判定标准,所有检测项目合格率均＞80％,2台仪器检测结果间具有较好的一致性.结论:AU680全自动生化分析仪具有较好的精密度和准确度,与AU5400全自动生化分析仪检测结果一致性良好,可用于门急诊检测使用.
作者：李妍；杨宁；王晗；毛远丽 刊期： 2016年第05期
目的:进一步完善战储物资的可视化、智能化管理模式,提高物资保障效能.方法:采用虚拟现实技术,构建三维战储物资仓库,以虚拟场景漫游的方式进行维护操作,同时模拟战储物资抽组推演.结果:虚拟三维战储物资仓库功能完善、显示直观、运行顺畅,能实现战储物资全方位的可视化管理.结论:该物资仓库可提高物资管理效率,增强卫勤保障能力.
作者：肖扬；李卫东；陈贞春；陈礼潮 刊期： 2016年第05期
介绍了气动物流传输系统的基本结构和工作原理,提出了物流传输系统在设计过程中的关键技术要求,为提高气动物流传输系统的工作可靠性提供保障.通过实时追踪某院的气动物流传输系统的工作状态,分析了物流系统的常见故障原因,并提出了解决方法,延长了其使用寿命,提高了工作效率.
作者：郭璇；牛赞宇 刊期： 2016年第05期
探讨消毒灭菌设备维护管理工作中必须注重的重要环节和关键环节.采用医学工程学、卫生事业管理学和医院感染管理学相关理论和方法,详细分析开展消毒灭菌设备日常维护管理工作的必要性、重要性和根本目的.通过对医院已有和近期新购消毒灭菌设备使用情况的定期或不定期检查,同时也根据对其他单位相关设备管理情况的综合分析,总结出在消毒灭菌设备维护管理工作中必须注重的4个关键环节,对开展消毒灭菌设备日常维护管理工作具有重要的意义.
作者：陈黔；马世武；李晓云；曾婷婷；谭晶；张慧 刊期： 2016年第05期
目的:研究所见即所得报告系统,使诊断报告的显示、编辑等界面效果与打印效果一致.方法:对报告所用控件进行设计并实例化,把控件公共参数抽取为基类,控件不同参数放置在子类,并利用可扩展标记语言(extensiblemarkup language,XML)对控件参数进行保存,并把相关数据存入Oracle数据库.结果:医生通过所见即所得医学诊断报告系统,可以直接在可视化界面上编辑报告,包括文本编辑和增减图像等操作,报告显示效果和打印效果一致.结论:该系统解决了显示与打印一致性问题,终使用效果达到设计目的.
作者：梁炳进；林燕君；杨小燕 刊期： 2016年第05期
0 引言气相色谱仪(gas chromatograph,GC)广泛应用于石油化学工业、环境保护、食品分析、烟草制品分析、生物医药和临床分析以及公安系统和法医鉴定等行业,对待测样品(气体或液体)组分进行定性和定量分析.气相色谱仪中有一根流通型的狭长管道,这就是色谱柱.气相色谱仪的工作原理是利用试样中各组分在气相和固定液液相间的分配系数不同,当汽化后的试样被载气带入色谱柱中运行时,组分就在其中的两相间进行反复多次分配,由于固定相对各组分的吸附或溶解能力不同,因此各组分在色谱柱中的运行速度就不同,经过一定的柱长后,便彼此分离,按顺序离开色谱柱进入检测器,产生的离子流信号经放大后,在记录器上描绘出各组分的色谱峰.本文着重对美国珀金埃尔默(PerkinElmer)仪器公司Clarus系列气相色谱仪[1]的工作原理和常见故障进行介绍,希望对仪器的使用者和维修人员有所帮助.
作者：蒋君刚；陈正龙 刊期： 2016年第05期
目的:探究中医诊断设备安全方面的检测重点及方法.方法:根据企业的设计,按照中医诊断设备执行的安全标准,把中医诊断设备的安全检测分为两大类,通过分类、对比、总结,分析出其安全检测的重点.结果:通过对中医诊断设备的检测研究,理清了其复杂安全性能的检测,有利于促进中医诊断设备质量的提高.结论:应根据中医诊断设备形态多样、功能各异的特点及设备自身独特的技术指标,制订针对每类设备相应的检测标准,完善其标准体系,从而提高中医诊断设备的检测水平.
作者：杨艳；刘耀庭 刊期： 2016年第05期
0 引言随着放射影像技术的不断发展,数字化X线摄影(digital radiography,DR)系统凭借其成像速度快、放射剂量低、图像动态范围大以及图像后处理功能强等优势,在各大医院得到广泛应用[1].我院于2010年和2012年分别购入飞利浦DR-VS和DR-TH,有效提高了影像质量和工作效率.2款DR设备在操作系统和大部分硬件上是相同的,区别在于DR-VS是单板DR,它的检查床是简易床,而DR-TH是双板DR,它的检查床是带有平板探测器的电动升降床.为确保DR系统能正常运行,对其进行日常的维护维修工作是必不可少的.现将工作中的一些经验和体会总结如下,以供参考和交流.
作者：陆丽英；沈亚梅 刊期： 2016年第05期
简要介绍了《部队卫生装备训练与考核标准(试行)》及其适用范围.从基本知识、结构与工作原理、安装与调试、操作使用、实际应用、维护保养6个方面解读了考核要点,并结合评分表以及考核形式和评定等级对评分方法进行了说明,对准确把握该标准的内涵、提高卫生装备训练质量和实战化保障能力具有一定的指导作用.
作者：曹勇成；赵崇威；王金生；崔景辉 刊期： 2016年第05期
目的:评价伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的临床疗效.方法:2002年11月至2012年11月在某院采用体部伽马刀治疗的食管癌术后气管食管沟淋巴结转移患者56例,所有患者均完成治疗并进行完整随访.结果:56例中完全缓解8例、部分缓解39例、无缓解9例,总有效(完全缓解+部分缓解)率为83.93％.l、2、3a生存率分别为87.50％(49/56)、51.78％(29/56)和17.85％(10/56).不良反应主要表现为放射性食管炎(13/56)和放射性肺炎(9/56),多为1～2级,且经过临床对症治疗后可有效缓解.结论:伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤安全有效,可作为食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的一种有效治疗方法,值得进一步研究.
作者：吴彩珍；黄润生；安有明；房景玉 刊期： 2016年第05期
目的:研究不同强度电针治疗对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)失眠大鼠的效应差异以及相关机制.方法:将68只SD雄性大鼠随机分为4组(对照组、模型组、1V电针组、2V电针组),使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测PCPA失眠大鼠下丘脑γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)mRNA的变化情况,同时利用免疫组织化学的方法观察PCPA失眠大鼠GABA的阳性细胞变化情况.结果:对照组较模型组积分光密度(integral optical density,IOD)值升高(t=80.684,P＜0.001),且模型组IOD值比两电针组明显减少(t分别为19.094、-27.379,P均＜0.001),2V电针组较1V电针组IOD值高(t=-45.834,P＜0.001).对照组大鼠GABAA1 mRNA表达量较模型组表达量明显升高(P=0.004);与模型组相比,1V电针组与2V电针组大鼠下丘脑的GABAA1mRNA表达量较模型组明显较高(P=-0.064、0.017);且1V电针组较2V电针组GABAA1 mRNA表达量明显降低(P=0.005).结论:PCPA失眠大鼠下丘脑GABA阳性细胞表达量较少,且PCPA失眠大鼠下丘脑细胞GABAA1 mRNA表达量较正常大鼠低.
作者：赵小明；张健 刊期： 2016年第05期
从准入、定价,物资信息维护和临床使用3个环节指出了高值耗材管理中存在的问题,提出了规范准入标准和制度、组织集中招标采购、提高耗材管理人员素养、成立监督小组等方案,提高了高值耗材的管理水平,优化了高值耗材的管理流程,为高值耗材管理提供参考.
作者：林新；李丹丹 刊期： 2016年第05期
目的:研发一种配药连接器,用于连接软体输液瓶与西林瓶,实现全封闭、无污染的药液配制.方法:配药连接器由瓶塞穿刺器、通道口、防脱锥、握指器和空心通道5个部分构成,整体由丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)树脂一次注射成型.使用时,将软体输液瓶和西林瓶瓶塞分别插入配药连接器两端的瓶塞穿刺器,形成密闭的输液配制系统.通过反复挤压、松弛软体输液瓶外壁,利用软体输液瓶与针剂药瓶之间的压强变化及药液自身重力,促使药液在软体输液瓶与针剂药瓶间流动而实现输液配制.结果:使用该配药连接器操作过程简便,可使输液配制系统全封闭、输液配制时间缩短,而且药品几乎不浪费,对人体也无伤害,解决了软体输液瓶和西林瓶易滑掉的问题.结论:该配药连接器节能环保,更安全有效,其开发、生产、应用前景广泛.
作者：张景平；张洛嘉；张晓雪 刊期： 2016年第05期
目的:在电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)胃排空检测的同时,提取图像数据信息计算胃动节律,完善EIT胃动力功能检测的方法研究.方法:选择无胃动力异常的青年男性作为被试对象,测试前空腹10h,以第1s空腹图像数据作为参考图像,饮用250 ml纯净水后依次进行每3min 1次的图像信息采集.根据图像结果,选取胃部电特性变化兴趣区域,连续记录该区域的相对阻抗变化率信息,描记胃排空曲线,进行小波变化,提取胃动节律.结果:根据图像处理结果计算半排空时间约为6 min,全排空时间约为22 min,提取2 min的相对阻抗变化率原始信号进行功率谱分析可提取出频率为0.31 Hz的呼吸节律和频率为0.052 Hz的胃动节律,对原始信号进行小波变化处理后呼吸干扰消失,只剩下频率为0.052 Hz的胃动节律信号.结论:采用EIT方法根据消化过程中的胃阻抗特性及其变化,可以有效地提取反映胃容积(胃排空)和胃运动(胃的收缩和蠕动)状况的信息,其变化规律与胃动力学状况相对应,相关性强.
作者：王磊；赵舒；田云杰；邓娟；王妍；沙洪 刊期： 2016年第05期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
