从准入、定价,物资信息维护和临床使用3个环节指出了高值耗材管理中存在的问题,提出了规范准入标准和制度、组织集中招标采购、提高耗材管理人员素养、成立监督小组等方案,提高了高值耗材的管理水平,优化了高值耗材的管理流程,为高值耗材管理提供参考.
作者:林新;李丹丹 刊期: 2016年第05期
介绍了气动物流传输系统的基本结构和工作原理,提出了物流传输系统在设计过程中的关键技术要求,为提高气动物流传输系统的工作可靠性提供保障.通过实时追踪某院的气动物流传输系统的工作状态,分析了物流系统的常见故障原因,并提出了解决方法,延长了其使用寿命,提高了工作效率.
作者:郭璇;牛赞宇 刊期: 2016年第05期
分析了当前机动卫勤分队卫生装备管理工作中存在的问题及研究现状,简述了前期研究情况,强调了建立机动卫勤分队卫生装备管理标准操作规程的必要性.介绍了其目的、方法及要点,指出了建成一套严谨、完善、操作性和指导性更强的卫生装备管理标准操作规程,能够为新形势下机动卫勤分队随时机动担负卫勤保障和卫生救援任务奠定坚实基础,确保各项任务的顺利开展.
作者:王碧涛;王东文;孟龙;高龙虎;王新宇 刊期: 2016年第05期
介绍了国内医疗设备不良事件监督管理的发展历程,提出现阶段医疗设备不良事件监管工作中仍存在的问题并对原因进行了分析.结合国内外发展现状,提出完善相关规章制度、拓宽器械监管渠道、强化重点医疗器械的监管、规范不良事件的报告程序等对策,以保证医疗设备的合理使用及患者的生命安全.
作者:李昱萱;唐昊;张和华;向华;徐力 刊期: 2016年第05期
探讨消毒灭菌设备维护管理工作中必须注重的重要环节和关键环节.采用医学工程学、卫生事业管理学和医院感染管理学相关理论和方法,详细分析开展消毒灭菌设备日常维护管理工作的必要性、重要性和根本目的.通过对医院已有和近期新购消毒灭菌设备使用情况的定期或不定期检查,同时也根据对其他单位相关设备管理情况的综合分析,总结出在消毒灭菌设备维护管理工作中必须注重的4个关键环节,对开展消毒灭菌设备日常维护管理工作具有重要的意义.
作者:陈黔;马世武;李晓云;曾婷婷;谭晶;张慧 刊期: 2016年第05期
目的:设计开发一种应用于部队伤病员管理的信息系统,实现伤病员闭环式管理.方法:利用ASP.NET开发平台和SQL Server 2008数据库技术,设计并实现涵盖“院前-院中-院后”整个就医流程的闭环式部队伤病员管理系统.结果:该系统实现了基层单位与医院关于伤病员的信息交流.结论:该系统不仅优化了基层单位送医流程,使得基层单位能实时接收到来自医院对于伤病员的信息反馈,医院也能在伤病员出院后得到基层单位反馈的随访信息,提高了行政管理水平,提升了医疗质量.
作者:张璐;汤中旭 刊期: 2016年第05期
目的:研究所见即所得报告系统,使诊断报告的显示、编辑等界面效果与打印效果一致.方法:对报告所用控件进行设计并实例化,把控件公共参数抽取为基类,控件不同参数放置在子类,并利用可扩展标记语言(extensiblemarkup language,XML)对控件参数进行保存,并把相关数据存入Oracle数据库.结果:医生通过所见即所得医学诊断报告系统,可以直接在可视化界面上编辑报告,包括文本编辑和增减图像等操作,报告显示效果和打印效果一致.结论:该系统解决了显示与打印一致性问题,终使用效果达到设计目的.
作者:梁炳进;林燕君;杨小燕 刊期: 2016年第05期
目的:为减少因细菌类检验单引起的交叉感染、节省人力、确保报告单分发无误,设计自助打印细菌类报告单系统.方法:自主研发制订逻辑判断规则,将细菌报告单和常规报告共同自助打印.使用C#编程语言和SQL Sever2008后台数据库,对检验信息系统数据库进行数据挖掘,开发了检验单计数清零补打程序.结果:自助机打印报告改进了分发报告的流程,节省了时间,提高了工作效率.结论:经过一段时间的运行,该方案可行,系统运行稳定.
作者:崔菲菲;万振;刘晓龙 刊期: 2016年第05期
目的:提高医院药库管理水平,有效发挥医院药库职能,降低医院对药库的管理费用.方法:应用医药现代物流管理理论,依托医院信息系统(hospital information system,HIS),引入各种物流设备和信息化设备,开发适宜的应用软件,优化药库工作流程.结果:改善了医院药库管理的信息化流程,扩展和补充了原有HIS的管理范畴和功能.结论:该系统的应用使药库管理职能更加明确,降低了医院管理成本,提高了医院的经济效益和社会效益.
作者:栾艳;石磊 刊期: 2016年第05期
目的:对Oracle数据库的DataGuard机制进行了研究,用于“军卫一号”数据库的异地容灾.方法:采用Oracle数据库的DataGuard机制,建立“军卫一号”数据库的主库和备库.主库设置为强制记录日志模式,备库增添4个联机日志文件并启动到MOUNT状态.在“军卫一号”系统中进行操作,主库将事务记录在数据库联机日志文件中,实时或定时传送给备库,备库通过增添的4个联机日志文件接收,并读取数据库日志文件中主库提交的事务,依据数据重做机制,在备库中重新执行.结果:“军卫一号”数据库主库出现故障,引起异常宕机无法恢复,备库切换成主库模式,宕机重启,“军卫一号”系统可正常运行,数据零丢失.结论:该方案实现“军卫一号”数据库实时同步备份,数据零丢失,操作简单,数据库容灾恢复时间短,可行性强,恢复后的数据库经严密测试,系统运行平稳.
作者:王兴强;侯玉玲;刘长兴;刘国伟 刊期: 2016年第05期
目的:实现医院内部信息系统的统一权限管理.方法:通过办公自动化(office automation,OA)系统的岗位变动审批流程触发生成岗位变动任务表,由医院数据集成平台通过数据库的监控功能,轮询岗位变动的任务表,从而触发医院内部信息系统的权限变更.结果:通过医院数据集成平台实现了医院信息系统权限的管理.结论:基于数据集成平台的医院信息系统权限统一管理,改变了原有人工修改医院信息系统权限的模式,解决了医院信息系统更新不及时、更新不完全的状况.
作者:仲晓伟 刊期: 2016年第05期
目的:设计一种无线脚踏多接口装置,实现对各种医疗设备的脚踏控制.方法:将脚踏开关和无线发射装置紧密封装,以BC66F840为主控器,内置2.4 GHz无线发射、接收模块;无线接收装置与卡环接口紧密封装,使卡环接口可以连接GX-2接口、GX-3接口、GX-4接口、9针COM口等.整个无线脚踏多接口装置采用锂电池供电,带有充电电路、稳压电路、电量指示电路等.结果:设计的无线脚踏多接口装置可以根据不同的医疗设备选择相应的接口连接,进而实现控制各种医疗设备,不仅降低了脚踏开关故障率,而且大大缩短了维护人员的维修周期.结论:该装置操作简单、故障率低、系统性能稳定,完全可以满足临床科室使用需求.
作者:许新建;李达义;周文光;毛坤剑;陈怀生 刊期: 2016年第05期
目的:在电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)胃排空检测的同时,提取图像数据信息计算胃动节律,完善EIT胃动力功能检测的方法研究.方法:选择无胃动力异常的青年男性作为被试对象,测试前空腹10h,以第1s空腹图像数据作为参考图像,饮用250 ml纯净水后依次进行每3min 1次的图像信息采集.根据图像结果,选取胃部电特性变化兴趣区域,连续记录该区域的相对阻抗变化率信息,描记胃排空曲线,进行小波变化,提取胃动节律.结果:根据图像处理结果计算半排空时间约为6 min,全排空时间约为22 min,提取2 min的相对阻抗变化率原始信号进行功率谱分析可提取出频率为0.31 Hz的呼吸节律和频率为0.052 Hz的胃动节律,对原始信号进行小波变化处理后呼吸干扰消失,只剩下频率为0.052 Hz的胃动节律信号.结论:采用EIT方法根据消化过程中的胃阻抗特性及其变化,可以有效地提取反映胃容积(胃排空)和胃运动(胃的收缩和蠕动)状况的信息,其变化规律与胃动力学状况相对应,相关性强.
作者:王磊;赵舒;田云杰;邓娟;王妍;沙洪 刊期: 2016年第05期
目的:设计一种野战和应急救援时使用的具有加压功能的采输血器.方法:该采输血器包括采血、输血2个部分,采血部分由采血针头、采血管路、采血水止等组成,输血部分由输血针头、输血管路、输血水止、输血过滤器等组成.袋体使用聚乙烯材料,集成采血和输血管路,经热压熔合而成.结果:在大量失血伤员不能及时后送的救治中使用该采输血器,可发挥紧急救治的作用.结论:该采输血器具有采血、输血功能,具有较强的适用性、有效性和可操作性.
作者:刁春红;付志刚;关洋;尹创新;杨洋 刊期: 2016年第05期
目的:研制一种适合于基层医疗机构使用的可连续不间断制供氧的小型医用制供氧系统.方法:该小型医用制供氧系统依据变压吸附制氧及氧气增压技术建立制供氧工艺,应用SolidWorks软件进行系统结构设计和模拟分析,采用可编程逻辑控制器(programmable logic controller,PLC)进行控制系统设计,样机试制成功后进行制供氧性能评价.结果:该小型医用制供氧系统可制备氧气并可增压供氧,产氧流量大于10 L/min,产氧体积分数大于90%,供氧压强可达0.38 MPa,其外型尺寸为537 mm×709 mm×880 mm,质量为91 kg,电源为AC220 V/50 Hz,功率为650 W(产氧)、900 W(制供氧).结论:该小型医用制供氧系统既可产生常压氧气供患者自主呼吸或保健氧疗,又可对氧气增压供呼吸机、麻醉机使用,能够实现氧气的连续不间断供应,有效满足基层医疗机构的用氧需求.
作者:王磊;朱孟府;陈平;邓橙;吴太虎;刘志猛;闵昌敏 刊期: 2016年第05期
目的:为射线治疗专用的体模板设计一种定位卡销,使其能快捷、稳固地将体模板安放在射线机治疗床上,并能轻松脱卸.方法:根据销孔的结构尺寸,确定卡销为圆锥形,并确定锥形销大头的直径、厚度、斜边与水平间夹角、固定锥形销的螺钉直径的尺寸,后用尼龙材料制造卡销,将其安装在体模板的合适位置上.结果:装有圆锥形卡销的体模板能被快捷地安放,平均每次耗时≤10 s;体模板在安放后水平侧向滑动很小,为0~2 mm;拆卸时只需微抬体模板的一侧即可轻松完成.结论:安装了圆锥形卡销的体模板能很好地满足临床使用,完全达到了设计要求.
作者:徐炜;严文杰;陈智维 刊期: 2016年第05期
目的:研发一种配药连接器,用于连接软体输液瓶与西林瓶,实现全封闭、无污染的药液配制.方法:配药连接器由瓶塞穿刺器、通道口、防脱锥、握指器和空心通道5个部分构成,整体由丙烯腈-丁二烯-苯乙烯(ABS)树脂一次注射成型.使用时,将软体输液瓶和西林瓶瓶塞分别插入配药连接器两端的瓶塞穿刺器,形成密闭的输液配制系统.通过反复挤压、松弛软体输液瓶外壁,利用软体输液瓶与针剂药瓶之间的压强变化及药液自身重力,促使药液在软体输液瓶与针剂药瓶间流动而实现输液配制.结果:使用该配药连接器操作过程简便,可使输液配制系统全封闭、输液配制时间缩短,而且药品几乎不浪费,对人体也无伤害,解决了软体输液瓶和西林瓶易滑掉的问题.结论:该配药连接器节能环保,更安全有效,其开发、生产、应用前景广泛.
作者:张景平;张洛嘉;张晓雪 刊期: 2016年第05期
目的:提出基于多尺度小波变换的边缘检测算法,能够准确有效地解决医学图像三维重构中的边缘提取问题.方法:结合小波变换理论,在经典边缘检测算法基础上采用一种多尺度小波变换法对脑部、腹部CT图像进行边缘提取,建立数学模型,并同经典边缘检测算法结果进行比较.结果:该算法检测边缘连续性好,抗噪性好,边缘定位准确.结论:该算法性能优于经典边缘检测算法的性能,可实现快速、准确的医学图像边缘检测.
作者:张剑;金延昊 刊期: 2016年第05期
目的:研究不同强度电针治疗对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)失眠大鼠的效应差异以及相关机制.方法:将68只SD雄性大鼠随机分为4组(对照组、模型组、1V电针组、2V电针组),使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测PCPA失眠大鼠下丘脑γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)mRNA的变化情况,同时利用免疫组织化学的方法观察PCPA失眠大鼠GABA的阳性细胞变化情况.结果:对照组较模型组积分光密度(integral optical density,IOD)值升高(t=80.684,P<0.001),且模型组IOD值比两电针组明显减少(t分别为19.094、-27.379,P均<0.001),2V电针组较1V电针组IOD值高(t=-45.834,P<0.001).对照组大鼠GABAA1 mRNA表达量较模型组表达量明显升高(P=0.004);与模型组相比,1V电针组与2V电针组大鼠下丘脑的GABAA1mRNA表达量较模型组明显较高(P=-0.064、0.017);且1V电针组较2V电针组GABAA1 mRNA表达量明显降低(P=0.005).结论:PCPA失眠大鼠下丘脑GABA阳性细胞表达量较少,且PCPA失眠大鼠下丘脑细胞GABAA1 mRNA表达量较正常大鼠低.
作者:赵小明;张健 刊期: 2016年第05期
目的:设计一种连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)置换液配液智能控制装置.方法:该装置主要包括单片机、电磁阀、空气探测器、重力传感器、无线传输装置等,采用单片机智能控制系统通过无线传输装置控制电磁阀进行配液,同时利用空气探测器及重力传感器监控配液过程.结果:该装置能够根据不同患者的需求,精确配置个体化置换液.结论:该装置使用方便,可精确配制各种不同个性化置换液,有效降低医护人员的工作量,降低医疗成本,值得推广.
作者:李朋朋;李亚娟;于艳;马峰 刊期: 2016年第05期
目的:设计一种利于分类后送的迷彩服上衣胸前口袋,提高战时伤病员分类后送的效率.方法:利用U型拉链及双向拉扣,将迷彩服上衣胸前口袋设计为底部U型开口结构,同时在口袋盖上配合使用魔术贴伤标及分类牌.口袋本体采用防水材料设计,伤标及分类牌外也包覆有防水材料层.结果:通过改进迷彩服胸前口袋的开口方式与伤标及分类牌悬挂方式,有效缩短了伤病员的分类后送时间.结论:该设计使用方便、操作简单,能有效提高各级救治机构分类后送的时效性,值得推广.
作者:许啸;李晓惠;肖斌;郭新辉;洪加津 刊期: 2016年第05期
目的:设计一种基于超宽带(ultra wide band,UWB)无线定位技术的舰艇伤员定位系统,用于实现新型舰艇的伤员定位.方法:首先基于UWB无线定位技术,利用UWB人员定位标签向外发出脉冲信号,UWB信号接收器接收到信号后,将人员识别信息、光电强度、生命体征等信息通过有线传输方式传送至监控中心服务器,再根据基于接收信号强度指示(received signal strength indicator,RSSI)的定位方法,结合三边测量法和差分修正算法进行位置坐标的计算和优化,终在伤员定位信息显示软件中完成定位信息呈现.结果:该系统能准确完成新型舰艇伤员定位,并实时在系统中显示所在舱室、人员身份、生命体征等信息.结论:该定位系统能对新型舰艇伤员进行定位,有效缩短卫勤力量到达伤员处的平均时间,改善大型战斗舰艇伤员卫勤保障效果.
作者:刘旭东;刘晓荣;陈国良;刘建;谢泰 刊期: 2016年第05期
目的:进一步完善战储物资的可视化、智能化管理模式,提高物资保障效能.方法:采用虚拟现实技术,构建三维战储物资仓库,以虚拟场景漫游的方式进行维护操作,同时模拟战储物资抽组推演.结果:虚拟三维战储物资仓库功能完善、显示直观、运行顺畅,能实现战储物资全方位的可视化管理.结论:该物资仓库可提高物资管理效率,增强卫勤保障能力.
作者:肖扬;李卫东;陈贞春;陈礼潮 刊期: 2016年第05期
目的:研制一种带有汞金属防护功能并能够实现为血压计精确添加水银的质量控制装置.方法:该装置由检测平台、血压计水银标准添加台、血压计水银标准加注器组成,利用真空泵抽离密封空间内的汞蒸气,并对其进行无害化处理,达到降低汞金属危害至小的效果.结果:该装置将汞金属与计量检定人员完全隔离,方便工作人员计量检测、维护保养的同时,保证了其人身安全.结论:该装置设计合理,对水银血压计计量检测人员及环境的防护效果明显,提高了工作效率及安全性.
作者:邸玮;刘雅克;熊光星;李平;晏正光 刊期: 2016年第05期
目的:研制一台特诊检验方舱,具备应急医院所需的心电图、B超检查和血、尿等的常规临床检验功能.方法:以一个50床应急流动医院的功能和作业能力要求为依据,确定与之匹配的特诊检查和临床检验所需的参数指标和作业能力,据此进行特诊检验方舱的功能、布局、结构、人机工程、微环境及信息系统设计.结果:依据设计方案制造了特诊检验方舱,能够完成不少于300人/24 h的临床检验和25~30例/24 h的特诊检查.结论:该方舱布局设计合理,可操作性好,能够满足设计指标要求.
作者:韩俊淑;刘志国;任旭东;谭树林 刊期: 2016年第05期
目的:设计一款适合小儿惊厥急救的便携式急救箱,以满足小儿惊厥急救需求.方法:超市选购耐磨损、半透明的硬塑材质封闭式医药箱一个,分上下2层,上层有7小格,下层不分格,箱盖有提手,以便于携带.经全科护士讨论后分类放置小儿惊厥常用抢救药品及物品.结果:观察护士在患儿突发惊厥时应用急救箱及抢救车的应答时间比较,护士采用急救箱单人应答所需时间为(20.80±2.24)s,采用抢救车单人应答所需时间为(30.96±1.07)s、双人应答所需时间为(26.66±2.10)s.在对护士应用急救箱及抢救车急救惊厥患儿的比较中,急救箱组的措施落实及时率、护士使用满意度及医护配合满意度均优于抢救车组.结论:便携式惊厥急救箱轻便、实用,能满足小儿惊厥急救需求,节约了护士人力资源,值得在儿科临床推广.
作者:金晓红;沈娟;马秀云 刊期: 2016年第05期
目的:集中探讨心电图和心脏彩超对不同阶段高心病患者的临床诊断意义.方法:纳入2013年4月至2014年4月因高心病于心内科就诊的患者80例,对所有患者分别采用心电图和心脏彩超2种方法进行检查,前种方法为对照组,后种方法为观察组,通过图像变化结合临床指征对疾病进行鉴别诊断.结果:与对照组相比,观察组在单纯性的左心室肥厚、左心室肥厚伴劳损以及心肌缺血的诊出率具有明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05);2种方法对于心律失常的诊出率的敏感程度差异不大,不具有统计学意义(P>0.05).结论:因采用心脏彩超检查对于高心病的诊出率更高,同时对于血管和心室腔病变的特异性更强,有利于对症治疗,值得在临床的鉴别诊断中推广使用.
作者:王敏 刊期: 2016年第05期
目的:探讨双源CT大螺距扫描采用低对比剂用量和小剂量测试技术对肺动脉图像质量的影响.方法:连续选取60例进行肺动脉成像的患者,随机分为2组,每组30例.其中A组采用自动跟踪触发技术,对比剂用量为40 ml;T组先采用10 ml对比剂进行肺动脉循环时间的测试,再使用25 ml对比剂进行肺动脉成像.2组其余扫描参数和重建参数均相同.由2名有经验的医师对2组图像质量进行评分,并记录测量值和辐射剂量.应用非参数检验和两独立样本的t检验比较2组患者的图像质量和辐射剂量.结果:2组肺动脉、上腔静脉、右心房和主肺静脉的CT值比较均有统计学差异(P<0.05).T组中图像质量评分为1分的肺动脉节段多于A组,2组有差异性(P<0.05).其中右肺动脉的图像质量评分T组明显好于A组,并有统计学差异(P<0.001).结论:双源CT大螺距扫描结合小剂量测试技术应用25 ml对比剂能明显提高肺动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)的图像质量.
作者:高维青;陶晓峰;朱凌;田涛;龚海燕 刊期: 2016年第05期
目的:探讨Site~Rite*5超声波系统在引导行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheters,PICC)中的应用情况、优点和使用过程中的注意事项.方法:将62例肾病患者分为对照组(34例)和试验组(28例),分别进行直视下普通置管和超声波系统引导下PICC置管,由固定的人员操作,统一评估标准,对比2组穿刺成功率、并发症发生率和护患满意度.结果:应用Site~Rite*5超声波系统引导PICC置管可以提高穿刺成功率,减少并发症发生,并明显提高护患满意度.结论:使用Site~Rite*5超声波系统引导PICC置管提高了护理人员PICC置管的成功率,有效降低了穿刺失败风险,值得推广应用.
作者:苏宁;金慧玉 刊期: 2016年第05期
目的:评价伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的临床疗效.方法:2002年11月至2012年11月在某院采用体部伽马刀治疗的食管癌术后气管食管沟淋巴结转移患者56例,所有患者均完成治疗并进行完整随访.结果:56例中完全缓解8例、部分缓解39例、无缓解9例,总有效(完全缓解+部分缓解)率为83.93%.l、2、3a生存率分别为87.50%(49/56)、51.78%(29/56)和17.85%(10/56).不良反应主要表现为放射性食管炎(13/56)和放射性肺炎(9/56),多为1~2级,且经过临床对症治疗后可有效缓解.结论:伽马刀治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤安全有效,可作为食管癌术后气管食管沟淋巴结转移瘤的一种有效治疗方法,值得进一步研究.
作者:吴彩珍;黄润生;安有明;房景玉 刊期: 2016年第05期
目的:探讨尿白细胞、细菌定量检测联合亚硝酸盐定性检测在诊断尿路感染(urinary tract infection,UTI)中的应用.方法:将551份患者中段尿标本做定量细菌培养,并采用UF-1000i尿沉渣分析仪和AX-4030尿干化学分析仪进行常规检测,记录亚硝酸盐(NIT)结果、白细胞(WBC)计数、细菌(BAC)计数,将上述结果同尿细菌培养结果进行比较.结果:NIT定性试验的灵敏度为38.3%,特异度为97.6%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为64.6%,准确度为70.1%.WBC计数和BAC计数试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为86.7%、49.8%、60.0%、81.2%、67.0%和65.2%、71.1%、66.8%、70.4%、68.8%.3项联合应用诊断UTI的灵敏度为91.4%,特异度为44.1%,阳性预测值为58.6%,阴性预测值为85.5%,准确度为66.1%.结论:WBC计数试验的灵敏度相对较高,可以较大程度筛选出尿路感染的患者,而BAC计数和NIT灵敏度比WBC计数低,但特异度和阳性预测值较高.3项联合应用时,可以大程度地筛选出UTI患者,其较高的阴性预测值也可在很大程度上排除UTI.
作者:朱文波;戴蕾;张葵 刊期: 2016年第05期
目的:评价冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)低剂量扫描结合iDose重建与常规剂量扫描结合滤波反投影(filtered back-projection,FBP)重建图像的图像质量,探讨Philips Brilliance iCT Elite冠状动脉成像中降低kVp对减低辐射剂量的影响程度.方法:筛选73例行门控轴位扫描的患者,分为A、B、C、D4组.其中A组采用常规剂量120 kVp,B、C、D组均采用100 kVp,应用软件iDose4分别降噪,观察降低剂量的效果.结果:应用Philips BrillianceiCT Elite的iDose4迭代重建可以显著改善图像的质量,在CT剂量指数(CT dose index,CTDI)较常规剂量降低50%的条件下仍可以得到与常规剂量FBP重建相当甚至更好的图像,在非选择性人群中,其冠状动脉CTA辐射剂量降至55%是可行的.结论:通过降低kVp可以显著降低冠状动脉成像扫描的辐射剂量.
作者:胡安宁;辛小燕;朱斌 刊期: 2016年第05期
目的:探讨DR全脊柱成像在脊柱侧凸诊治中的应用.方法:对临床诊断为脊柱侧凸的200例患者进行全脊柱成像,采用站立前后位和侧位分段曝光后进行自动拼接,将全脊柱显示在一张图像上.结果:进行检查的200例患者中193例自动拼接成功,7例自动拼接失败,其中4例因身体发生晃动、3例因曝光条件选择欠佳而失败;自动拼接失败者中5例经人工校正、2例经重拍后获得满意图像.结论:DR全脊柱成像能将脊柱全长及相邻组织准确、直观地显示在一张图像上,对脊柱侧凸的临床诊治具有良好的指导作用.
作者:朱晓军;钱学江 刊期: 2016年第05期
目的:初步探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值.方法:1H-MRS扫描30例经病理证实的鼻咽癌放疗患者颞叶,分别于放疗前,放疗结束1周内,放疗后3、6、12个月时进行颅脑常规MRI平扫及MRS检查,获取颞叶的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)绝对值及NAMCr、NAA/Cho、Cho/Cr比值,并进行统计学分析.结果:鼻咽癌患者放疗结束1周内NAA、Cho绝对值均低于放疗前,且与放疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);放疗后3、6、12个月NAA、Cho绝对值较放疗结束1周时逐渐恢复.放疗结束1周内NAMCr、NAA/Cho较放疗前明显下降(P<0.05),Cho/Cr比值上升,放疗后3个月NAA/Cr、NAMCho进一步下降,Cho/Cr比值进一步上升,放疗后6个月上述比值有所恢复,12个月后基本恢复至放疗前水平.结论:ⅠH-MRS成像技术能检测脑组织细胞代谢产物浓度,是放疗后早期放射性脑损伤较为理想的影像学检查技术.
作者:梁杰;覃飞;陈伟华;黄柱飞 刊期: 2016年第05期
目的:通过对呼吸机检测技术能力进行比对,推动医疗机构呼吸机质量控制工作进一步开展.方法:依据《呼吸机质量控制检测技术规范》中的方法,使用经过校准合格的呼吸机,对全区28家实验室的呼吸机检测技术能力进行比对,并采用经典Z比分数法进行比对结果判定.结果:只有个别实验室呼吸机的某个参数结果|Z|>2,证明实验室有问题;其他实验室呼吸机的各项参数均为(Z)≤2,符合预期.结论:对呼吸机进行检测比对,能够促进医疗机构提升高风险医疗设备的质量管理水平,确保呼吸机质量安全可靠.
作者:滕越;葛剑徽 刊期: 2016年第05期
目的:根据IS0 15189实验室能力认可管理评审要求,对贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪进行性能比对试验,评价检测结果的一致性.方法:收集20份临床血清样本,分别采用AU680与AU5400全自动生化分析仪检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DILB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)等18项指标,计算精密度、准确度等性能指标,并以AU5400全自动生化分析仪为基准,比较2个仪器的性能差异.结果:2台仪器正常及病理水平质控物批内精密度变异系数均<1/4CLIA'88允许误差,批间精密度变异系数均<1/3CLIA' 88允许误差,质控品检测结果差异无统计学意义(P<0.05);检测结果间偏倚比较,以偏倚<1/2EQA为判定标准,所有检测项目合格率均>80%,2台仪器检测结果间具有较好的一致性.结论:AU680全自动生化分析仪具有较好的精密度和准确度,与AU5400全自动生化分析仪检测结果一致性良好,可用于门急诊检测使用.
作者:李妍;杨宁;王晗;毛远丽 刊期: 2016年第05期
目的:探讨在冠状动脉CT扫描过程中体质量指数与对比剂用量的关系.方法:收集临床疑有心肌缺血性病变患者90例,按体质量指数分为偏瘦组、正常组和肥胖组3组,各30例,实行对照研究.利用心电门控、螺旋扫描方式采集冠状动脉容积数据,然后采用容积再现(volume rendering,VR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和曲面重建(curved plannar reconstruction,CPR)等方法进行图形后处理.结果:单因素方差分析显示,肥胖组、正常组和偏瘦组在冠状动脉左总干、左前降支、左旋支、右冠状动脉图像评分中均无显著性差异(P>0.05).结论:在心脏CT扫描过程中体质量指数与对比剂用量无明显关系.
作者:王俊鹏;薛金娟;朱佳;孙琳;张亚斌;付文荣;宋立军;崔光彬 刊期: 2016年第05期
目的:保证CT检查的工作流顺畅、中间没有等待,提高日检查量.方法:每天扫描之前对CT机进行性能验收测试,确保扫描间的温湿度在正常工作范围内,分析造成患者等待的原因并进行针对性的优化.结果:通过确保CT机在扫描之前的图像性能满足诊断要求和优化造成等待的不同场景,达到了即使在日扫描量很大的情况下,也能保证扫描工作流的顺畅.结论:每家医院都有自己具体的扫描场景,需要根据自身CT机的特点和所使用的协议进行针对性的优化,达到既保证图像质量又保证扫描顺畅的目的.
作者:张远林;杨玲 刊期: 2016年第05期
目的:探究中医诊断设备安全方面的检测重点及方法.方法:根据企业的设计,按照中医诊断设备执行的安全标准,把中医诊断设备的安全检测分为两大类,通过分类、对比、总结,分析出其安全检测的重点.结果:通过对中医诊断设备的检测研究,理清了其复杂安全性能的检测,有利于促进中医诊断设备质量的提高.结论:应根据中医诊断设备形态多样、功能各异的特点及设备自身独特的技术指标,制订针对每类设备相应的检测标准,完善其标准体系,从而提高中医诊断设备的检测水平.
作者:杨艳;刘耀庭 刊期: 2016年第05期
目的:为保证临床实验室检验结果的准确和可靠,对贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪进行性能验证.方法:根据ISO 15189要求,参照美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的仪器性能验证指南及CLIA'88法案评价标准,对该生化分析仪总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、磷(P3+)、氯(Cl)16个常规生化检验项目的精密度、正确度、线性范围、参考区间进行性能评价.结果:批内精密度小于1/4CLIA'88要求范围,日间精密度小于1/3CLIA'88要求范围;正确度不超过1/2CLIA'88要求范围;各检测项目引用的线性范围、参考区间合适.结论:贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪符合质量目标要求,可以较好地满足临床需求.
作者:卢旭 刊期: 2016年第05期
分析总结了体温过低对人体生理机能的影响和带来的生理规律变化,对现有的复温技术进行了总结归纳.针对海上落水人员复温装备的发展现状,提出了研制舰船舱室环境使用的模块化复温装置的勤务需求,对于解决落水人员的中度/重度低温症现场救治具有参考意义.
作者:张建;喻锡成;王猛 刊期: 2016年第05期
阐述了基于生物雷达的人体运动探测识别技术在反恐作战、安全防护、灾害搜救方面的重要应用优势,并从运动检测、信号分析、特征值提取和识别分类4个方面对人体运动生物雷达探测识别技术的研究现状进行了综述.后指出了该技术亟待解决的问题及发展方向,以期为未来该技术的研究提供参考.
作者:祁富贵;吕昊;梁福来;李钊;刘淼;安强;李川涛;王健琪 刊期: 2016年第05期
0 引言BC3000 Plus血细胞分析仪是由深圳迈瑞公司生产的三分类血液细胞分析系统,采用库尔特原理[1],对人体血液中的红细胞、白细胞、血小板等血细胞进行计数与分类,提供19项参数及3个直方图,具有操作简便、快速准确、性能稳定等优点.现将仪器在日常使用中出现的故障分析如下,以供参考.
作者:潘小清;龚跃云 刊期: 2016年第05期
0 引言随着生活质量的提高,人群中肾病的发病率也随之升高.血液透析是维持肾衰竭患者生命的有效方法之一[1].目前,血透机已经成为医院中数量多、应用频率高的医疗设备之一,因此医院工程技术人员平时要多收集相关资料[2],丰富经验,掌握设备运行流程,遇到故障难题时才能迎刃而解.现将我们在贝朗DiMog+710500R血液透析机维修中遇到的2个故障案例介绍如下,供参考.
作者:杜乃军;李帅 刊期: 2016年第05期
0 引言自20世纪50年代初超声探测开始应用于医学领域至今,超声诊断技术已经有了长足的发展[1].目前,超声成像技术在各级医院中具有十分重要的地位,B型超声系统(黑白超)成为医院普遍使用的医学检查手段,而超声多普勒系统(彩超)为诊断心血管等疾病提供了有力的手段[2].随着医疗设备在医疗活动中发挥着越来越重要的作用,特别是集高精尖技术于一体的进口高端医疗设备的大量使用,给医疗设备维护、维修和管理提出了更高的要求.为确保超声系统长期高效地运行,合理地进行维护和修理具有十分重要的意义.
作者:宁伟;王永琳;吴学谦;王恩运 刊期: 2016年第05期
0 引言气相色谱仪(gas chromatograph,GC)广泛应用于石油化学工业、环境保护、食品分析、烟草制品分析、生物医药和临床分析以及公安系统和法医鉴定等行业,对待测样品(气体或液体)组分进行定性和定量分析.气相色谱仪中有一根流通型的狭长管道,这就是色谱柱.气相色谱仪的工作原理是利用试样中各组分在气相和固定液液相间的分配系数不同,当汽化后的试样被载气带入色谱柱中运行时,组分就在其中的两相间进行反复多次分配,由于固定相对各组分的吸附或溶解能力不同,因此各组分在色谱柱中的运行速度就不同,经过一定的柱长后,便彼此分离,按顺序离开色谱柱进入检测器,产生的离子流信号经放大后,在记录器上描绘出各组分的色谱峰.本文着重对美国珀金埃尔默(PerkinElmer)仪器公司Clarus系列气相色谱仪[1]的工作原理和常见故障进行介绍,希望对仪器的使用者和维修人员有所帮助.
作者:蒋君刚;陈正龙 刊期: 2016年第05期
0 引言OLYMPUS AU2700生化测试速度达到恒速1 600个测试/h,附加离子选择性电极(ion-selectiveelectrode,ISE)方法的测试速度达到2 134个测试/h.它在我院的生化检查中担任着重要角色.如何保证它准确、安全和有效正常运行,是摆在维修人员面前的一道难题.经过1a多的仪器保养与维修实践,我们总结出了一套简单、有效的故障预防措施,大大地减轻了维修压力.
作者:潘月鸯;赵智文 刊期: 2016年第05期
0 引言激光灯定位系统在肿瘤的精确放射治疗中有着至关重要的作用,患者在肿瘤定位和治疗摆位中,要依靠激光定位灯投射出的激光线指示机器等中心或者相对等中心的位置,它能保证治疗部位的准确性和良好的重复性[1-3].德国LAP Dorado激光定位系统(以下简称“LAP Dorado激光灯”)的激光线束细腻且清晰,控制系统的接口方便及界面友好,通过蓝牙连接个人数字助手(personal digital assistant,PDA)无线控制激光灯,因此被广泛应用于CT模拟定位机、放疗模拟定位机、直线加速器等设备中实现精确的定位.
作者:李桢;洪文松 刊期: 2016年第05期
0 引言随着放射影像技术的不断发展,数字化X线摄影(digital radiography,DR)系统凭借其成像速度快、放射剂量低、图像动态范围大以及图像后处理功能强等优势,在各大医院得到广泛应用[1].我院于2010年和2012年分别购入飞利浦DR-VS和DR-TH,有效提高了影像质量和工作效率.2款DR设备在操作系统和大部分硬件上是相同的,区别在于DR-VS是单板DR,它的检查床是简易床,而DR-TH是双板DR,它的检查床是带有平板探测器的电动升降床.为确保DR系统能正常运行,对其进行日常的维护维修工作是必不可少的.现将工作中的一些经验和体会总结如下,以供参考和交流.
作者:陆丽英;沈亚梅 刊期: 2016年第05期
0 引言数字X线摄影系统(digital radiography,DR)现已广泛应用于各级医院,基本上取代了传统X线机[1].我院于2011年开始引进了一台上海医疗器械厂有限公司生产的DRX600型医用X线摄影系统,现将使用过程中遇到的3例故障维修介绍如下,供参考.
作者:周建勇;朱莉 刊期: 2016年第05期
为了使《电路原理》教学模式符合生物医学工程专业的人才培养目标、学生能够真正掌握电路的分析方法,提出了案例教学结合自主设计性实验的教学改革方法,使电子学的思想充分渗透到医学领域,大大提升了学生学习积极性,对于学生从事医学电子相关工作具有非常重要的指导意义.
作者:薛慧君;张杨;梁福来;焦腾;李维娜;王健琪 刊期: 2016年第05期
简要介绍了《部队卫生装备训练与考核标准(试行)》及其适用范围.从基本知识、结构与工作原理、安装与调试、操作使用、实际应用、维护保养6个方面解读了考核要点,并结合评分表以及考核形式和评定等级对评分方法进行了说明,对准确把握该标准的内涵、提高卫生装备训练质量和实战化保障能力具有一定的指导作用.
作者:曹勇成;赵崇威;王金生;崔景辉 刊期: 2016年第05期