祁富贵；吕昊；梁福来；李钊；刘淼；安强；李川涛；王健琪
目的:设计一种野战和应急救援时使用的具有加压功能的采输血器.方法:该采输血器包括采血、输血2个部分,采血部分由采血针头、采血管路、采血水止等组成,输血部分由输血针头、输血管路、输血水止、输血过滤器等组成.袋体使用聚乙烯材料,集成采血和输血管路,经热压熔合而成.结果:在大量失血伤员不能及时后送的救治中使用该采输血器,可发挥紧急救治的作用.结论:该采输血器具有采血、输血功能,具有较强的适用性、有效性和可操作性.
作者：刁春红；付志刚；关洋；尹创新；杨洋 刊期： 2016年第05期
目的:集中探讨心电图和心脏彩超对不同阶段高心病患者的临床诊断意义.方法:纳入2013年4月至2014年4月因高心病于心内科就诊的患者80例,对所有患者分别采用心电图和心脏彩超2种方法进行检查,前种方法为对照组,后种方法为观察组,通过图像变化结合临床指征对疾病进行鉴别诊断.结果:与对照组相比,观察组在单纯性的左心室肥厚、左心室肥厚伴劳损以及心肌缺血的诊出率具有明显优势,差异具有统计学意义(P＜0.05);2种方法对于心律失常的诊出率的敏感程度差异不大,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:因采用心脏彩超检查对于高心病的诊出率更高,同时对于血管和心室腔病变的特异性更强,有利于对症治疗,值得在临床的鉴别诊断中推广使用.
作者：王敏 刊期： 2016年第05期
目的:初步探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值.方法:1H-MRS扫描30例经病理证实的鼻咽癌放疗患者颞叶,分别于放疗前,放疗结束1周内,放疗后3、6、12个月时进行颅脑常规MRI平扫及MRS检查,获取颞叶的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)绝对值及NAMCr、NAA/Cho、Cho/Cr比值,并进行统计学分析.结果:鼻咽癌患者放疗结束1周内NAA、Cho绝对值均低于放疗前,且与放疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);放疗后3、6、12个月NAA、Cho绝对值较放疗结束1周时逐渐恢复.放疗结束1周内NAMCr、NAA/Cho较放疗前明显下降(P＜0.05),Cho/Cr比值上升,放疗后3个月NAA/Cr、NAMCho进一步下降,Cho/Cr比值进一步上升,放疗后6个月上述比值有所恢复,12个月后基本恢复至放疗前水平.结论:ⅠH-MRS成像技术能检测脑组织细胞代谢产物浓度,是放疗后早期放射性脑损伤较为理想的影像学检查技术.
作者：梁杰；覃飞；陈伟华；黄柱飞 刊期： 2016年第05期
0 引言BC3000 Plus血细胞分析仪是由深圳迈瑞公司生产的三分类血液细胞分析系统,采用库尔特原理[1],对人体血液中的红细胞、白细胞、血小板等血细胞进行计数与分类,提供19项参数及3个直方图,具有操作简便、快速准确、性能稳定等优点.现将仪器在日常使用中出现的故障分析如下,以供参考.
作者：潘小清；龚跃云 刊期： 2016年第05期
目的:为射线治疗专用的体模板设计一种定位卡销,使其能快捷、稳固地将体模板安放在射线机治疗床上,并能轻松脱卸.方法:根据销孔的结构尺寸,确定卡销为圆锥形,并确定锥形销大头的直径、厚度、斜边与水平间夹角、固定锥形销的螺钉直径的尺寸,后用尼龙材料制造卡销,将其安装在体模板的合适位置上.结果:装有圆锥形卡销的体模板能被快捷地安放,平均每次耗时≤10 s;体模板在安放后水平侧向滑动很小,为0～2 mm;拆卸时只需微抬体模板的一侧即可轻松完成.结论:安装了圆锥形卡销的体模板能很好地满足临床使用,完全达到了设计要求.
作者：徐炜；严文杰；陈智维 刊期： 2016年第05期
目的:通过对呼吸机检测技术能力进行比对,推动医疗机构呼吸机质量控制工作进一步开展.方法:依据《呼吸机质量控制检测技术规范》中的方法,使用经过校准合格的呼吸机,对全区28家实验室的呼吸机检测技术能力进行比对,并采用经典Z比分数法进行比对结果判定.结果:只有个别实验室呼吸机的某个参数结果|Z|＞2,证明实验室有问题;其他实验室呼吸机的各项参数均为(Z)≤2,符合预期.结论:对呼吸机进行检测比对,能够促进医疗机构提升高风险医疗设备的质量管理水平,确保呼吸机质量安全可靠.
作者：滕越；葛剑徽 刊期： 2016年第05期
0 引言数字X线摄影系统(digital radiography,DR)现已广泛应用于各级医院,基本上取代了传统X线机[1].我院于2011年开始引进了一台上海医疗器械厂有限公司生产的DRX600型医用X线摄影系统,现将使用过程中遇到的3例故障维修介绍如下,供参考.
作者：周建勇；朱莉 刊期： 2016年第05期
目的:研制一种适合于基层医疗机构使用的可连续不间断制供氧的小型医用制供氧系统.方法:该小型医用制供氧系统依据变压吸附制氧及氧气增压技术建立制供氧工艺,应用SolidWorks软件进行系统结构设计和模拟分析,采用可编程逻辑控制器(programmable logic controller,PLC)进行控制系统设计,样机试制成功后进行制供氧性能评价.结果:该小型医用制供氧系统可制备氧气并可增压供氧,产氧流量大于10 L/min,产氧体积分数大于90％,供氧压强可达0.38 MPa,其外型尺寸为537 mm×709 mm×880 mm,质量为91 kg,电源为AC220 V/50 Hz,功率为650 W(产氧)、900 W(制供氧).结论:该小型医用制供氧系统既可产生常压氧气供患者自主呼吸或保健氧疗,又可对氧气增压供呼吸机、麻醉机使用,能够实现氧气的连续不间断供应,有效满足基层医疗机构的用氧需求.
作者：王磊；朱孟府；陈平；邓橙；吴太虎；刘志猛；闵昌敏 刊期： 2016年第05期
目的:设计开发一种应用于部队伤病员管理的信息系统,实现伤病员闭环式管理.方法:利用ASP.NET开发平台和SQL Server 2008数据库技术,设计并实现涵盖“院前-院中-院后”整个就医流程的闭环式部队伤病员管理系统.结果:该系统实现了基层单位与医院关于伤病员的信息交流.结论:该系统不仅优化了基层单位送医流程,使得基层单位能实时接收到来自医院对于伤病员的信息反馈,医院也能在伤病员出院后得到基层单位反馈的随访信息,提高了行政管理水平,提升了医疗质量.
作者：张璐；汤中旭 刊期： 2016年第05期
目的:探讨在冠状动脉CT扫描过程中体质量指数与对比剂用量的关系.方法:收集临床疑有心肌缺血性病变患者90例,按体质量指数分为偏瘦组、正常组和肥胖组3组,各30例,实行对照研究.利用心电门控、螺旋扫描方式采集冠状动脉容积数据,然后采用容积再现(volume rendering,VR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和曲面重建(curved plannar reconstruction,CPR)等方法进行图形后处理.结果:单因素方差分析显示,肥胖组、正常组和偏瘦组在冠状动脉左总干、左前降支、左旋支、右冠状动脉图像评分中均无显著性差异(P＞0.05).结论:在心脏CT扫描过程中体质量指数与对比剂用量无明显关系.
作者：王俊鹏；薛金娟；朱佳；孙琳；张亚斌；付文荣；宋立军；崔光彬 刊期： 2016年第05期
目的:研制一种带有汞金属防护功能并能够实现为血压计精确添加水银的质量控制装置.方法:该装置由检测平台、血压计水银标准添加台、血压计水银标准加注器组成,利用真空泵抽离密封空间内的汞蒸气,并对其进行无害化处理,达到降低汞金属危害至小的效果.结果:该装置将汞金属与计量检定人员完全隔离,方便工作人员计量检测、维护保养的同时,保证了其人身安全.结论:该装置设计合理,对水银血压计计量检测人员及环境的防护效果明显,提高了工作效率及安全性.
作者：邸玮；刘雅克；熊光星；李平；晏正光 刊期： 2016年第05期
目的:设计一种无线脚踏多接口装置,实现对各种医疗设备的脚踏控制.方法:将脚踏开关和无线发射装置紧密封装,以BC66F840为主控器,内置2.4 GHz无线发射、接收模块;无线接收装置与卡环接口紧密封装,使卡环接口可以连接GX-2接口、GX-3接口、GX-4接口、9针COM口等.整个无线脚踏多接口装置采用锂电池供电,带有充电电路、稳压电路、电量指示电路等.结果:设计的无线脚踏多接口装置可以根据不同的医疗设备选择相应的接口连接,进而实现控制各种医疗设备,不仅降低了脚踏开关故障率,而且大大缩短了维护人员的维修周期.结论:该装置操作简单、故障率低、系统性能稳定,完全可以满足临床科室使用需求.
作者：许新建；李达义；周文光；毛坤剑；陈怀生 刊期： 2016年第05期
目的:研究不同强度电针治疗对氯苯丙氨酸(para-chlorophenylalanine,PCPA)失眠大鼠的效应差异以及相关机制.方法:将68只SD雄性大鼠随机分为4组(对照组、模型组、1V电针组、2V电针组),使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测PCPA失眠大鼠下丘脑γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)mRNA的变化情况,同时利用免疫组织化学的方法观察PCPA失眠大鼠GABA的阳性细胞变化情况.结果:对照组较模型组积分光密度(integral optical density,IOD)值升高(t=80.684,P＜0.001),且模型组IOD值比两电针组明显减少(t分别为19.094、-27.379,P均＜0.001),2V电针组较1V电针组IOD值高(t=-45.834,P＜0.001).对照组大鼠GABAA1 mRNA表达量较模型组表达量明显升高(P=0.004);与模型组相比,1V电针组与2V电针组大鼠下丘脑的GABAA1mRNA表达量较模型组明显较高(P=-0.064、0.017);且1V电针组较2V电针组GABAA1 mRNA表达量明显降低(P=0.005).结论:PCPA失眠大鼠下丘脑GABA阳性细胞表达量较少,且PCPA失眠大鼠下丘脑细胞GABAA1 mRNA表达量较正常大鼠低.
作者：赵小明；张健 刊期： 2016年第05期
目的:根据IS0 15189实验室能力认可管理评审要求,对贝克曼库尔特AU680与AU5400全自动生化分析仪进行性能比对试验,评价检测结果的一致性.方法:收集20份临床血清样本,分别采用AU680与AU5400全自动生化分析仪检测白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DILB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、尿酸(UA)、尿素氮(UREA)、肌酐(CREA)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(GLU)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)等18项指标,计算精密度、准确度等性能指标,并以AU5400全自动生化分析仪为基准,比较2个仪器的性能差异.结果:2台仪器正常及病理水平质控物批内精密度变异系数均＜1/4CLIA'88允许误差,批间精密度变异系数均＜1/3CLIA' 88允许误差,质控品检测结果差异无统计学意义(P＜0.05);检测结果间偏倚比较,以偏倚＜1/2EQA为判定标准,所有检测项目合格率均＞80％,2台仪器检测结果间具有较好的一致性.结论:AU680全自动生化分析仪具有较好的精密度和准确度,与AU5400全自动生化分析仪检测结果一致性良好,可用于门急诊检测使用.
作者：李妍；杨宁；王晗；毛远丽 刊期： 2016年第05期
目的:保证CT检查的工作流顺畅、中间没有等待,提高日检查量.方法:每天扫描之前对CT机进行性能验收测试,确保扫描间的温湿度在正常工作范围内,分析造成患者等待的原因并进行针对性的优化.结果:通过确保CT机在扫描之前的图像性能满足诊断要求和优化造成等待的不同场景,达到了即使在日扫描量很大的情况下,也能保证扫描工作流的顺畅.结论:每家医院都有自己具体的扫描场景,需要根据自身CT机的特点和所使用的协议进行针对性的优化,达到既保证图像质量又保证扫描顺畅的目的.
作者：张远林；杨玲 刊期： 2016年第05期
0 引言随着放射影像技术的不断发展,数字化X线摄影(digital radiography,DR)系统凭借其成像速度快、放射剂量低、图像动态范围大以及图像后处理功能强等优势,在各大医院得到广泛应用[1].我院于2010年和2012年分别购入飞利浦DR-VS和DR-TH,有效提高了影像质量和工作效率.2款DR设备在操作系统和大部分硬件上是相同的,区别在于DR-VS是单板DR,它的检查床是简易床,而DR-TH是双板DR,它的检查床是带有平板探测器的电动升降床.为确保DR系统能正常运行,对其进行日常的维护维修工作是必不可少的.现将工作中的一些经验和体会总结如下,以供参考和交流.
作者：陆丽英；沈亚梅 刊期： 2016年第05期
介绍了国内医疗设备不良事件监督管理的发展历程,提出现阶段医疗设备不良事件监管工作中仍存在的问题并对原因进行了分析.结合国内外发展现状,提出完善相关规章制度、拓宽器械监管渠道、强化重点医疗器械的监管、规范不良事件的报告程序等对策,以保证医疗设备的合理使用及患者的生命安全.
作者：李昱萱；唐昊；张和华；向华；徐力 刊期： 2016年第05期
从准入、定价,物资信息维护和临床使用3个环节指出了高值耗材管理中存在的问题,提出了规范准入标准和制度、组织集中招标采购、提高耗材管理人员素养、成立监督小组等方案,提高了高值耗材的管理水平,优化了高值耗材的管理流程,为高值耗材管理提供参考.
作者：林新；李丹丹 刊期： 2016年第05期
0 引言气相色谱仪(gas chromatograph,GC)广泛应用于石油化学工业、环境保护、食品分析、烟草制品分析、生物医药和临床分析以及公安系统和法医鉴定等行业,对待测样品(气体或液体)组分进行定性和定量分析.气相色谱仪中有一根流通型的狭长管道,这就是色谱柱.气相色谱仪的工作原理是利用试样中各组分在气相和固定液液相间的分配系数不同,当汽化后的试样被载气带入色谱柱中运行时,组分就在其中的两相间进行反复多次分配,由于固定相对各组分的吸附或溶解能力不同,因此各组分在色谱柱中的运行速度就不同,经过一定的柱长后,便彼此分离,按顺序离开色谱柱进入检测器,产生的离子流信号经放大后,在记录器上描绘出各组分的色谱峰.本文着重对美国珀金埃尔默(PerkinElmer)仪器公司Clarus系列气相色谱仪[1]的工作原理和常见故障进行介绍,希望对仪器的使用者和维修人员有所帮助.
作者：蒋君刚；陈正龙 刊期： 2016年第05期
目的:为保证临床实验室检验结果的准确和可靠,对贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪进行性能验证.方法:根据ISO 15189要求,参照美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的仪器性能验证指南及CLIA'88法案评价标准,对该生化分析仪总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、磷(P3+)、氯(Cl)16个常规生化检验项目的精密度、正确度、线性范围、参考区间进行性能评价.结果:批内精密度小于1/4CLIA'88要求范围,日间精密度小于1/3CLIA'88要求范围;正确度不超过1/2CLIA'88要求范围;各检测项目引用的线性范围、参考区间合适.结论:贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪符合质量目标要求,可以较好地满足临床需求.
作者：卢旭 刊期： 2016年第05期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
