邵之江；孙志成；史传衣
目的 观察老年性白内障透明角膜切口超声乳化术后眼压变化.方法 回顾性分析273例(273只眼)老年性白内障患者,右眼131例,左眼142例,男性96例,女性177例,平均年龄(71±12)岁,均采用透明角膜切口,观察术后15 d、1、2、3个月和6个月的眼压情况.眼压变化的数据采用统计学的方法分析,P<0.05为检验水准.结果 术前平均眼压为(14.18±3.4) mm Hg,术后眼压与术前相比平均眼压降低2.25 mm Hg,眼压的变化与人工晶状体厚度无关(P=0.12),眼压变化主要与前房深度的变化有关(P=0.002),术前眼压与前方深度呈负相关.年龄、性别和眼轴长度与眼压变化无明显相关(P=0.2～0.5).结论 透明角膜切口白内障超声乳化术后可有降低眼压的效果.
作者：杨菊珊；高建伟；张阿芳 刊期： 2011年第06期
目的 评估一种新的光凝方式(少量分区法)对视力较好的糖尿病性视网膜病变(DR)患者治疗后视力的变化和疗效分析.方法 荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为增生前期及增生期的DR患者19例(28只眼),视力0.8以上,糖化血红蛋白低于6.5%,根据FFA和相干光断层扫描(OCT)的结果分次行视网膜光凝,每次光凝间隔时间1～6周,每次光凝点数不超过300点,首次黄斑区光凝,不超过200点.观察治疗前后视力的变化及视网膜增生情况的变化.结果 视网膜光凝结束后随访观察1个月,视力提高和保持不变27只眼,占96.4%,仅1只眼视力下降至0.5.增生性糖尿病性视网膜病变眼视网膜新生血管消退.结论 减少每次光凝点数,增加光凝次数,增大光凝间隔时间对保持DR光凝后视力的稳定有良好的效果.
作者：王兵；董媛；王兆燕；姚毅 刊期： 2011年第06期
目的 利用Pentacam分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后角膜后表面高度及形态变化.方法 随机收集在青岛眼科医院行LASIK的61例(122只眼)患者,按屈光度分组:A组(<-3.00 D),B组(-3.00 D～-6.00 D),C组(-6.00 D～-10.00 D),D组(>-10.00 D),按残余基质床厚度占术前角膜厚度的比例(即切削比)分组:E组(<50%),F组(50%～55%),G组(>55%).手术采用Zyoptchix XP旋转角膜板层切削刀,用Pentacam测量术前及术后1个月、3个月的角膜形态,对比不同分组手术前后角膜后表面形态及高度变化.结果 术前和术后角膜后表面形态多不完全桥型和桥形递减型,为62.9%、50%和33.9%、31.9%,术后中央岛和桥形递增型为8.9%和4.8%,多在屈光度>-6.00 D中;不同屈光度组与不同切削比组手术前后角膜后表面高度组间比较无统计学意义(P=0.324,P=0.476),术后1个月、3个月组间比较均有统计学意义(P<0.01),屈光度大于-6.00 D与切削比小于55%时组内比较术前与术后角膜后表面高度有统计学意义(P<0.05).结论 Pentacam分析LASIK术后角膜后表面前凸主要在屈光度>-6.00 D中,切削比控制在55%以上时角膜后表面前凸度减小明显.
作者：王秀先；杜显丽；高华；史伟云 刊期： 2011年第06期
目的 建立SD大鼠后发性白内障(PCO)动物模型,并检测Survivin调控基因在PCO中的表达变化,探讨Survivin对PCO生成的影响.方法 取成年SD大鼠60只随机分为6组,其中10只(n=10)作为正常对照组,另50只SD大鼠于腹腔麻醉联合表面麻醉下行右眼晶状体囊外摘出术(ECLE),分为A、B、C、D、E,每10只(n=10)为1组,分别于术后即刻、3、7、14、28 d对术眼进行裂隙灯显微镜及组织病理学检查,观察PCO形成的时间、部位、发展过程及组织形态学改变,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法及免疫组化方法检测Survivin基因在术后不同时间点PCO中的表达.结果 PCO在术后3 d出现,可见后囊膜皱褶,术后7、14 d后囊膜混浊明显,所有动物于术后14 d出现明显的后囊膜皱缩,可见新生晶状体纤维,术后28 d可见明显的后囊膜增厚,新生晶状体纤维填充囊袋,并且透明度下降.免疫组化和RT-PCR于正常对照组及术后即刻A组均未检测到Survivin的表达,B、C、D、E4组术后不同时段的PCO组织中可检测到不同程度Survivin的表达,其中,免疫组化显示C、D 2组表达较为明显,RT-PCR则显示C组达到表达高峰,D组表达开始下降,但较E组表达强,B组表达弱.结论 SD大鼠可成功建立PCO动物模型并检测到Survivin调控基因的表达,Survivin的表达在PCO的形成过程中具有相应的时相性,提示 Survivin与PCO的形成机制具有一定相关性,对探索PCO的基因治疗方法具有参考价值.
作者：陈颖；陆斌；吴强；张敏 刊期： 2011年第06期
目的 对瞬目频繁患儿的病因进行分析和探讨.方法 以主诉为频繁眨眼、眼干涩、痒、不适的162例4～14岁儿童患者为研究对象,分别行基础泪液分泌试验、非侵入性泪膜破裂时间检查、DR-I型干眼仪检查及结膜细胞学检查.结果 162例儿童患者中基础泪液分泌试验检查结果低于10 mm/5 min者88例(54.3%),非侵入性泪膜破裂时间少于10 s者56例(34.3%),干眼仪检查大于等于3级者48例(29.6%),有12例(7.4%)患儿的结膜细胞学涂片中可观察到嗜酸细胞及肥大细胞,提示为过敏性结膜炎.结论 瞬目频繁患儿多数是由于干眼症引起的,有少数患儿瞬目频繁与过敏性结膜炎有关.
作者：宁晓玲；马骎；孟宪娴 刊期： 2011年第06期
目的 观察Nd:YAG激光治疗囊袋收缩综合征的疗效.方法 15例(15只眼)经专科检查确定为囊袋收缩综合征的患者接受Nd:YAG激光囊袋切开治疗,对比观察治疗前后的视力、人工晶状体位置的变化.结果 86.7%的患者治疗取得了成功,变现为视力的提高、人工晶状体位置的改善,囊袋收缩过程结束.结论 Nd:YAG激光囊袋切开是治疗囊袋收缩综合征的有效方法.
作者：鲍宁；陶黎明；刘东伟 刊期： 2011年第06期
目的 探讨马凡综合征合并视网膜脱离患者在不同手术方式的治疗下其视网膜解剖复位率和视功能恢复的结果.方法 回顾性的分析14例(16只眼)马凡综合征患者的手术资料.其中有12只眼行巩膜扣带环扎术,4只眼行巩膜扣带环扎联合晶状体玻璃体切除术.手术结果的评估指标包括视网膜的解剖复位率以及视功能是否提高.结果 行单纯巩膜扣带环扎术的12只眼中1次手术网膜复位率为91.7%(11/12),行巩膜扣带环扎联合晶状体玻璃体切除术的4只眼中1次手术网膜复位率为75%(3/4),但行2次手术后,术后8个月时随访,14例患者的16只眼达到100%解剖复位.术后佳矫正视力达0.05以上有12只眼.结论马凡综合征合并视网膜脱离的手术治疗应根据裂孔的位置和视网膜脱离的情况来选择手术的方式.
作者：程谷萌；杨安怀；陈震；许懋 刊期： 2011年第06期
目的 观察巩膜瓣联合巩膜隧道切口行青光眼白内障三联手术的临床疗效.方法 对21例(23只眼)青光眼合并白内障患者采用巩膜瓣联合巩膜隧道切口行三联手术治疗,观察视力、眼压、滤过泡、术后并发症.结果 术后眼压均满意控制,视力较术前均提高.结论 该手术方式治疗青光眼合并白内障疗效满意,能够较好的控制眼压,术后视力恢复快,并发症少.
作者：陈春霞；陈玲 刊期： 2011年第06期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果.方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况.结果 术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼.结论 小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展.
作者：徐勇玲；陈凡；施凌平；郝玉萍；方雯莉；潘善刚 刊期： 2011年第06期
眼睑黄色瘤又称睑黄疣,发生于上睑近内眦角皮肤,有时下睑也有,常为双侧,左右对称分布,呈柔软薄弱稍隆起的深黄或浅黄色多发扁平斑块,与周围正常皮肤的境界清楚.因实际上并非肿瘤,可不必治疗.随着人民生活水平的提高,该病发病有年轻化的趋势,越来越受到重视,且影响面容,患者有迫切治疗的需求.
作者：徐为海 刊期： 2011年第06期
对接近失明的晚期青光眼31例(34只眼),以中心视力0.05或视野小于10°为标准,眼压多持续升高,眼底视乳头呈典型的青光眼性视神经萎缩(以下其统称为近绝对期青光眼),采用复合式小梁切除术[1],取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：吴旭；杨安怀 刊期： 2011年第06期
目的 观察渐进多焦点近视镜片减缓青少年近视发展的效果.方法 8～12岁青少年近视患者131例(262只眼),其中男性70例,女性61例,等效球镜度范围-0.50 D～-4.00 D.随机分为4组,研究组共3组分别配戴下加+2.50 D、+2.00 D和+1.50 D渐进多焦点眼镜;对照组配戴单光镜片.戴镜后每6个月复查屈光度、曲率、眼轴、眼压、远用镜MEM和下加MEM等,将18个月后复查结果进行统计学分析.结果 与戴镜前结果比较,戴镜18个月后各组的等效球镜度、眼轴长和眼压均明显增长,差异有统计学意义;各组的曲率均无明显差异;下加+2.00 D和下加+2.50 D组的远用镜MEM和下加MEM均无明显差异,单光组远用镜MEM亦无明显差异;下加+1.50 D组远用镜MEM增加,差异有统计学意义,下加MEM无明显差异.戴镜18个月后,单光组眼轴长度增长小于3个研究组,差异有统计学意义;4组的等效球镜度的变化值、曲率的变化值、眼压的变化值以及远用镜MEM的变化值之间差异无统计学意义;3个研究组的下加MEM的变化值之间的差异亦无统计学意义.结论 渐进多焦点镜片未能有效地控制青少年近视的进展和眼轴长度的增长.
作者：李丽华；南莉；张淑贤；裴颖；霍晓彤；孟艳菊；张瑜 刊期： 2011年第06期
目的 测定新生血管性青光眼(NVG)患者血清及房水中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,探讨VEGF、IL-6在NVG发生发展中的作用.方法 选取NVG患者20例(20只眼)作为实验组(A组),原发性慢性闭角型青光眼患者(B组)、老年性白内障患者(C组)各20例(20只眼)作为对照组.采集3组患者血清及房水标本,通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA法)分别检测血清与房水中VEGF、IL-6的水平.结果 (1)A组房水中VEGF、IL-6的水平(1336.80±70.15)pg/ml、(691.15±50.09)pg/ml明显高于B组(311.60±31.06)pg/ml、(168.25±11.95)pg/ml和C组(165.75±13.95)pg/ml,(92.10±9.59)pg/ml,3组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=4019.334,P＜0.01;F=2275.019,P＜0.01).A组血清中VEGF、IL-6的水平(545.40±155.49)pg/ml、(291.35±22.66)pg/ml高于B组(321.15±52.57)pg/ml、(104.35±13.21)pg/ml和C组(176.30±20.38)pg/ml、(87.00±12.70)pg/ml,3组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=75.940,P＜0.01;F=906.947,P＜0.01).(2)A组房水中VEGF与IL-6的水平呈显著的正相关性,差异具有统计学意义(r=0.857,P＜0.01).其余各组标本中无显著的相关性(P＞0.05).结论 NVG患者房水及血清中VEGF、IL-6的水平明显高于对照组,且房水中二者水平呈明显正相关,提示在NVG病理机制过程中,VEGF、IL-6作为促血管生成因子,相互促进、相互影响,共同导致了NVG的发生和发展.
作者：李莉；刘升强；王帅；孙时磊；邵彦；王健；王怡；李静敏；LI Jiang-min 刊期： 2011年第06期
目的 评价聚乙二醇滴眼液滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中的临床应用价值.方法 观察行LASEK术患者45例(90只眼),屈光度范围(-4.68±2.30)D (-1.75～-6.50 D),随机分为聚乙二醇滴眼液组(试验组)和对照组,对两组术后角膜刺激症状、上皮愈合情况进行对比观察和统计学分析.结果 试验组术后第1、3、5天角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05),上皮愈合速度较对照组更快(P<0.05).结论 在LASEK术中合理使用聚乙二醇滴眼液,可明显减轻术后患者角膜刺激症状,促进角膜上皮的更快愈合.
作者：谭业双；周霞；李玲林；孙荣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨无晶状体眼植入Artisan虹膜夹持型人工晶状体与房角支撑型人工晶状体术后的临床效果及差异.方法 收集深圳眼科医院2009年1月至2011年3月住院接受人工晶状体植入术的无晶状体眼患者共37例,其中植入ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体19例(19只眼),植入房角支撑型人工晶状体18例(19只眼).比较术后裸眼视力、佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、眼压、角膜水肿发生率、并发症及人工晶状体的位置.随访时间至术后3个月.结果 两组术后视力恢复良好,术后3个月的BCVA无统计学差异.术后3个月两组眼压差异无显著性.Artisan虹膜夹持型组术后3个月角膜内皮丢失率低于房角支撑型组,术后1周内角膜水肿发生率高眼压发生率及术后并发症发生率均较房角支撑型组低.两组术眼的人工晶状体位置均保持良好的居中性.结论 Artisan虹膜夹持型人工晶状体与房角支撑型人工晶状体都是治疗无晶状体眼的有效方法,两者比较,虹膜夹持型人工晶状体植入术损伤更小,更为安全,为较佳的手术方式.两者远期效果的比较尚待进一步观察.
作者：罗康怡；杨明民；诸凤娇；杜冰；古洵清 刊期： 2011年第06期
眼球穿通伤是对视力威胁极大的严重致盲眼病,现场急救及及时就医对伤后视力的恢复非常重要[1].眼球穿通伤患者就医延误往往由于自身因素造成.本研究通过影响患者院前就医延误因素分析,为社区眼球穿通伤人群健康教育及护理干预提供依据.
作者：李秋华；王秀珍；檀立慧 刊期： 2011年第06期
目的 通过对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后眼脉动振幅(OPA)值的对比分析,探讨LASIK手术对眼底血液循环的影响.方法 对行LASIK手术的97例(185只眼)患者于术前和术后1个月用Pentacam系统测量中央角膜厚度(CCT)和角膜曲率(CCV)后,用动态轮廓眼压计进行眼压(IOP)和OPA测量,将测量结果进行统计学分析.结果 眼压值在手术前后无显著性差异(P>0.05),而OPA值在术后1个月低于术前,手术前后差异有统计学意义(P<0.01).OPA值术前和眼压值无相关性(P>0.05),术后与眼压值呈正相关(P<0.01);术前和术后OPA值与CCT、CCV均无相关性(P>0.05).结论 LASIK手术对眼压影响不明显,但使OPA值降低,OPA值降低的原因有待进一步研究.
作者：赵剑；孟觉天 刊期： 2011年第06期
目的 分析因各种玻璃体视网膜病变而行玻璃体手术的原因.方法 回顾性分析97例(101只眼)因各种玻璃体视网膜病变患者行玻璃体手术的临床资料,其中21只眼与高度近视视网膜脱离有关,16只眼与眼外伤有关,25只眼与糖尿病视网膜病变有关,15只眼与既往眼部手术史有关,其他眼底病及无明显原因24只眼.结果 术后随诊6～12个月,56只眼视力有明显好转,33只眼视力无变化,12只眼视力变差.结论 玻璃体切除手术能有效地治疗各种原因导致的玻璃体视网膜疾病.
作者：赵贵阳；王林农；方芳；陈力迅 刊期： 2011年第06期
目的 研究葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后的疗效及影响其预后的因素.方法 回顾性分析我科2004年1月至2009年12月期间诊断为葡萄膜炎并发白内障患者28例(32只眼),行超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,评估术后患眼的视力以及眼部并发症.术后随访3～24个月,平均10.2个月.结果 大多数患眼(87.5%)视力有不同程度的提高,其中24只眼(75%)矫正视力≥0.5.术后发生后囊膜混浊7只眼、葡萄膜炎复发3只眼及黄斑水肿2只眼.患者术后视力欠佳与术前黄斑病变存在相关性.结论 葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后可获得较好的视力恢复,黄斑病变是导致患者预后不良的原因.
作者：詹田兰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨玻璃体注射低剂量曲安奈德(TA)联合光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的短期疗效及安全性.方法 玻璃体单次注射TA 2 mg/0.1 mL治疗非增生性弥漫性DME 21例(25只眼).基线检查包括佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)测量黄斑中心厚度.术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月检查矫正视力、眼压、黄斑中心厚度及并发症的发生情况.结果 治疗后1周与术前相比,患者视力有显著提高(P=0.003);治疗后1个月与治疗后1周相比,视力无显著差异(P=0.392);治疗后3个月与治疗后1个月相比,视力没有显著差异(P=0.763);治疗后6个月与术前相比,视力没有显著差异(P=0.169),与治疗后3个月相比,视力显著下降(P=0.004).治疗后1 d黄斑区神经上皮层厚度与术前相比,显著降低(P=0.000);治疗后1个月与治疗后1周相比,显著降低(P=0.000);治疗后3个月与治疗后1个月相比,没有显著差异(P=0.392);治疗后6个月与术前相比,黄斑区神经上皮层厚度显著降低(P=0.000),与治疗后3个月相比,显著升高(P=0.004).治疗后6个月随访眼压平均值均处于正常水平,所有患者均未出现出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血及视网膜脱离等并发症.1例(1只眼)发生白内障进展.结论 低剂量TA玻璃、体注射治疗DME并发症少,是短期控制黄斑水肿、提高视力的一个比较有效安全的治疗方法.
作者：卢毅；伍春荣 刊期： 2011年第06期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
