徐勇玲；陈凡；施凌平；郝玉萍；方雯莉；潘善刚
目的 探讨无晶状体眼植入Artisan虹膜夹持型人工晶状体与房角支撑型人工晶状体术后的临床效果及差异.方法 收集深圳眼科医院2009年1月至2011年3月住院接受人工晶状体植入术的无晶状体眼患者共37例,其中植入ARTISAN虹膜夹持型人工晶状体19例(19只眼),植入房角支撑型人工晶状体18例(19只眼).比较术后裸眼视力、佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞计数、眼压、角膜水肿发生率、并发症及人工晶状体的位置.随访时间至术后3个月.结果 两组术后视力恢复良好,术后3个月的BCVA无统计学差异.术后3个月两组眼压差异无显著性.Artisan虹膜夹持型组术后3个月角膜内皮丢失率低于房角支撑型组,术后1周内角膜水肿发生率高眼压发生率及术后并发症发生率均较房角支撑型组低.两组术眼的人工晶状体位置均保持良好的居中性.结论 Artisan虹膜夹持型人工晶状体与房角支撑型人工晶状体都是治疗无晶状体眼的有效方法,两者比较,虹膜夹持型人工晶状体植入术损伤更小,更为安全,为较佳的手术方式.两者远期效果的比较尚待进一步观察.
作者：罗康怡；杨明民；诸凤娇；杜冰；古洵清 刊期： 2011年第06期
目的 评价聚乙二醇滴眼液滴眼液在准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)中的临床应用价值.方法 观察行LASEK术患者45例(90只眼),屈光度范围(-4.68±2.30)D (-1.75～-6.50 D),随机分为聚乙二醇滴眼液组(试验组)和对照组,对两组术后角膜刺激症状、上皮愈合情况进行对比观察和统计学分析.结果 试验组术后第1、3、5天角膜刺激症状明显轻于对照组(P<0.05),上皮愈合速度较对照组更快(P<0.05).结论 在LASEK术中合理使用聚乙二醇滴眼液,可明显减轻术后患者角膜刺激症状,促进角膜上皮的更快愈合.
作者：谭业双；周霞；李玲林；孙荣 刊期： 2011年第06期
目的 通过对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后眼脉动振幅(OPA)值的对比分析,探讨LASIK手术对眼底血液循环的影响.方法 对行LASIK手术的97例(185只眼)患者于术前和术后1个月用Pentacam系统测量中央角膜厚度(CCT)和角膜曲率(CCV)后,用动态轮廓眼压计进行眼压(IOP)和OPA测量,将测量结果进行统计学分析.结果 眼压值在手术前后无显著性差异(P>0.05),而OPA值在术后1个月低于术前,手术前后差异有统计学意义(P<0.01).OPA值术前和眼压值无相关性(P>0.05),术后与眼压值呈正相关(P<0.01);术前和术后OPA值与CCT、CCV均无相关性(P>0.05).结论 LASIK手术对眼压影响不明显,但使OPA值降低,OPA值降低的原因有待进一步研究.
作者：赵剑；孟觉天 刊期： 2011年第06期
目的 探讨马凡综合征合并视网膜脱离患者在不同手术方式的治疗下其视网膜解剖复位率和视功能恢复的结果.方法 回顾性的分析14例(16只眼)马凡综合征患者的手术资料.其中有12只眼行巩膜扣带环扎术,4只眼行巩膜扣带环扎联合晶状体玻璃体切除术.手术结果的评估指标包括视网膜的解剖复位率以及视功能是否提高.结果 行单纯巩膜扣带环扎术的12只眼中1次手术网膜复位率为91.7%(11/12),行巩膜扣带环扎联合晶状体玻璃体切除术的4只眼中1次手术网膜复位率为75%(3/4),但行2次手术后,术后8个月时随访,14例患者的16只眼达到100%解剖复位.术后佳矫正视力达0.05以上有12只眼.结论马凡综合征合并视网膜脱离的手术治疗应根据裂孔的位置和视网膜脱离的情况来选择手术的方式.
作者：程谷萌；杨安怀；陈震；许懋 刊期： 2011年第06期
目的 探讨综合疗法治疗急性中重度眼表化学伤和热灼伤临床治疗效果.方法 对我科住院急性中重度眼烧伤40例(41只眼)进行综合治疗,包括手术前后正确及时的处理;Ⅱ～Ⅲ度眼烧伤行羊膜移植,Ⅳ度眼烧伤联合角膜缘移植,术后均联合软性角膜接触镜治疗.结果 术后随访1～3个月,26只眼Ⅱ～Ⅲ度眼烧伤角膜透明.15只眼Ⅳ度眼烧伤中,角膜斑翳2只眼,角膜云翳3只眼;新生血管者5只眼.所有患眼均无睑球粘连,视力均有不同程度恢复.结论合理正确综合疗法治疗急性中重度眼烧伤疗效可靠,值得推广.
作者：张大传；张静；张伟 刊期： 2011年第06期
近年来,随着人们生活条件的改善及对生活质量的要求增加,白内障患者术眼植入人工晶状体后的视觉质量日益受到重视,逐渐成为研究的热点,相关文献报道很多.本文着重就可调节性人工晶状体植入术后的视觉质量研究进展作一综述.
作者：张蕾；廖荣丰 刊期： 2011年第06期
目的 探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果.方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况.结果 术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼.结论 小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展.
作者：徐勇玲；陈凡；施凌平；郝玉萍；方雯莉；潘善刚 刊期： 2011年第06期
目的 探讨可疑原发性房角关闭(PACS)患者接受激光周边虹膜切开术的手术时机.方法 126例(252只眼)PACS被纳入本研究,其中女性77例(154只眼),男性49例(98只眼),平均年龄(61±4.53)岁.入选标准:(1)无急性闭角型青光眼的发作史、症状和体征;(2)眼压正常;(3)周边前房深度≤1/4 CK(Vam-Herick法),中央前房深度≤2.0 mm(光学测量法);(4)房角宽度≤Ⅱ级 (Shaffer分级系统);(5)经压陷式前房角镜证实无虹膜-小梁网粘连性或接触性关闭;(6)无青光眼性视神经损害和视野缺损.患者每3个月随访一次,平均随访≥5年.结果 35只眼由PACS发展为原发性房角关闭(PAC),PAC的发病率是13.9%(35/252).结论 并不是所有的PACS都会发展成PAC,有下列情况之一的PACS容易发展为PAC:(1)危险窄房角(≤Ⅰ级);(1)前房逐渐变浅、房角进行性变窄;(3)暗室试验阳性的危险窄房角,或作暗室房角镜检查证实有房角功能关闭者或超声生物显微镜(UBM)检查发现房角功能关闭者;(4)危险窄房角同时具有明确的家族史者;(5)有间歇性发作史的窄房角,房角镜检查发现小梁网有周边虹膜功能关闭后遗留的损害;(6)危险窄房角因诊治其他疾病需反复散瞳者(如糖尿病视网膜病变全视网膜光凝);(7)有老年性白内障的远视患者;(8)无随访条件的危险窄房角.
作者：邵之江；孙志成；史传衣 刊期： 2011年第06期
目的 评估一种新的光凝方式(少量分区法)对视力较好的糖尿病性视网膜病变(DR)患者治疗后视力的变化和疗效分析.方法 荧光素眼底血管造影(FFA)确诊为增生前期及增生期的DR患者19例(28只眼),视力0.8以上,糖化血红蛋白低于6.5%,根据FFA和相干光断层扫描(OCT)的结果分次行视网膜光凝,每次光凝间隔时间1～6周,每次光凝点数不超过300点,首次黄斑区光凝,不超过200点.观察治疗前后视力的变化及视网膜增生情况的变化.结果 视网膜光凝结束后随访观察1个月,视力提高和保持不变27只眼,占96.4%,仅1只眼视力下降至0.5.增生性糖尿病性视网膜病变眼视网膜新生血管消退.结论 减少每次光凝点数,增加光凝次数,增大光凝间隔时间对保持DR光凝后视力的稳定有良好的效果.
作者：王兵；董媛；王兆燕；姚毅 刊期： 2011年第06期
由于眼外伤、白内障超声乳化手术并发症、晶状体先天异常及不明原因均可导致晶状体脱位于玻璃体腔内,发生玻璃体疝继发青光眼,甚至造成视网膜水肿,严重影响视力,所以手术取出脱位晶状体至关重要.我科自2006年3月至2010年10月采用玻璃体切割套管针吸出脱位晶状体手术18例(19只眼),取得了较好效果.现报告如下.
作者：张月玲；王丽英；顾朝辉；张海江；冉振龙；李素平；苏陆青；李洁 刊期： 2011年第06期
目的 评价传统视觉电生理检查在板层角膜移植术的应用.方法对100例(100只眼)角膜混浊须行板层角膜移植术的患者在术前行传统视觉电生理检查,术后经临床证实眼底情况,观察其敏感性.结果根据有无眼底病变将100例患者分为2组,Ⅰ组为无眼底病变组74只眼,66只眼电生理检查与眼底相符;Ⅱ组为有眼底病组26只眼,24只眼电生理检查与眼底相符,100只眼中90只眼相符,其敏感性为90.00%.结论传统视觉电生理检查对角膜混浊患者行板层角膜移植术后的治疗及预测有指导作用.
作者：王杰；谷丽英 刊期： 2011年第06期
对接近失明的晚期青光眼31例(34只眼),以中心视力0.05或视野小于10°为标准,眼压多持续升高,眼底视乳头呈典型的青光眼性视神经萎缩(以下其统称为近绝对期青光眼),采用复合式小梁切除术[1],取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者：吴旭；杨安怀 刊期： 2011年第06期
目的 探讨玻璃体注射低剂量曲安奈德(TA)联合光凝治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的短期疗效及安全性.方法 玻璃体单次注射TA 2 mg/0.1 mL治疗非增生性弥漫性DME 21例(25只眼).基线检查包括佳矫正视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)和相干光断层扫描(OCT)测量黄斑中心厚度.术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月检查矫正视力、眼压、黄斑中心厚度及并发症的发生情况.结果 治疗后1周与术前相比,患者视力有显著提高(P=0.003);治疗后1个月与治疗后1周相比,视力无显著差异(P=0.392);治疗后3个月与治疗后1个月相比,视力没有显著差异(P=0.763);治疗后6个月与术前相比,视力没有显著差异(P=0.169),与治疗后3个月相比,视力显著下降(P=0.004).治疗后1 d黄斑区神经上皮层厚度与术前相比,显著降低(P=0.000);治疗后1个月与治疗后1周相比,显著降低(P=0.000);治疗后3个月与治疗后1个月相比,没有显著差异(P=0.392);治疗后6个月与术前相比,黄斑区神经上皮层厚度显著降低(P=0.000),与治疗后3个月相比,显著升高(P=0.004).治疗后6个月随访眼压平均值均处于正常水平,所有患者均未出现出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血及视网膜脱离等并发症.1例(1只眼)发生白内障进展.结论 低剂量TA玻璃、体注射治疗DME并发症少,是短期控制黄斑水肿、提高视力的一个比较有效安全的治疗方法.
作者：卢毅；伍春荣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征.方法 回顾性收集2005年1月至2009年12月间我院269例(269只眼)开放性眼外伤行玻璃体切除术和硅油填充患者的临床资料.对其中21例(21只眼)玻璃体切除术后硅油依赖眼的成因、手术过程及预后等情况进行回顾性分析.结果 269例(269只眼)行玻璃体切除术和硅油填充患者中,发生硅油依赖眼21只眼(7.8%);其中4只眼硅油取出后,仍有玻璃体视网膜增生,或反复发生玻璃体出血和增生膜形成,进行C3F8填充后效果不佳,再行硅油填充;有6只眼因术中发现视网膜无法复位,硅油脉络膜充填;另外9只眼行360°周边视网膜切除术视网膜残留较少,3只眼为1～3岁婴幼儿评估取出后低眼压可能复发视网膜脱离,硅油长期填充.随访结束时复查患者视力,眼前1尺数指至0.1者8只眼,光感和无光感各13只眼.结论 眼外伤硅油依赖眼发生率约为7.8%,严重眼外伤尤其是术前无光感的眼球破裂伤,一期眼内容丢失,出血性脉络膜脱离,360°周边视网膜切除视网膜残留较少,婴幼儿低眼压的患者是开放性眼外伤硅油依赖眼的主要要原因.
作者：张保松 刊期： 2011年第06期
目的 测定新生血管性青光眼(NVG)患者血清及房水中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,探讨VEGF、IL-6在NVG发生发展中的作用.方法 选取NVG患者20例(20只眼)作为实验组(A组),原发性慢性闭角型青光眼患者(B组)、老年性白内障患者(C组)各20例(20只眼)作为对照组.采集3组患者血清及房水标本,通过双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA法)分别检测血清与房水中VEGF、IL-6的水平.结果 (1)A组房水中VEGF、IL-6的水平(1336.80±70.15)pg/ml、(691.15±50.09)pg/ml明显高于B组(311.60±31.06)pg/ml、(168.25±11.95)pg/ml和C组(165.75±13.95)pg/ml,(92.10±9.59)pg/ml,3组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=4019.334,P＜0.01;F=2275.019,P＜0.01).A组血清中VEGF、IL-6的水平(545.40±155.49)pg/ml、(291.35±22.66)pg/ml高于B组(321.15±52.57)pg/ml、(104.35±13.21)pg/ml和C组(176.30±20.38)pg/ml、(87.00±12.70)pg/ml,3组间两两比较,差异均具有统计学意义(F=75.940,P＜0.01;F=906.947,P＜0.01).(2)A组房水中VEGF与IL-6的水平呈显著的正相关性,差异具有统计学意义(r=0.857,P＜0.01).其余各组标本中无显著的相关性(P＞0.05).结论 NVG患者房水及血清中VEGF、IL-6的水平明显高于对照组,且房水中二者水平呈明显正相关,提示在NVG病理机制过程中,VEGF、IL-6作为促血管生成因子,相互促进、相互影响,共同导致了NVG的发生和发展.
作者：李莉；刘升强；王帅；孙时磊；邵彦；王健；王怡；李静敏；LI Jiang-min 刊期： 2011年第06期
目的 探讨Medpor种植体联合医用耳脑胶治疗眼眶爆裂性骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2011年7月我院手术治疗的31例(31只眼)眼眶骨折患者,术前常规CT检查,并检查眼球内陷、复视及眼球运动情况,评价术后治疗效果.结果 术后26例眼球内陷患者得到明显改善,术后6个月,24例患者复视完全治愈,6例复视症状好转,所有病例无Medpor植入术后不良反应.结论 眼眶爆裂性骨折应早期即做出准确诊断,如伴明显复视与眼球内陷,应该早期手术治疗,术中应用Medpor联合医用耳脑胶植入骨折缺损处,术后早期行眼球运动训练,可取得满意疗效.
作者：苏金良；崔国栋；魏秀华；李蕾；夏娣 刊期： 2011年第06期
目的 探讨影响近视眼患者眼脉动振幅(OPA)的可能因素.方法 采用动态轮廓眼压计(DCT)测量202例(404只眼)近视眼患者眼脉动振幅,同时记录患者的眼压、屈光度、中央角膜厚度、前房深度、角膜曲率、收缩压、舒张压和脉压,采用SPSS 17.0统计分析软件处理所测量的数据,得出相关关系和回归方程.结果 OPA与眼压呈正相关,其相关系数为0.237,P=0.000;与屈光度、前房深度、舒张压呈负相关,其相关系数分别为(-0.247、-0.116、-0.187,P=0.000、0.020、0.000);与收缩压、脉压、中央角膜厚度、角膜曲率不相关,其相关系数分别为(-0.059、0.084、-0.004、-0.035,P=0.236、0.090、0.935、0.479).结论 OPA是反映眼底血流的新方法,有极大的临床应用价值,但在临床诊断时仍应考虑到眼压、屈光度、前房深度、患者的舒张压等因素的影响.
作者：庄云；曹娟；吴秀梅；薛媛；吴星宇 刊期： 2011年第06期
目的 研究葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后的疗效及影响其预后的因素.方法 回顾性分析我科2004年1月至2009年12月期间诊断为葡萄膜炎并发白内障患者28例(32只眼),行超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,评估术后患眼的视力以及眼部并发症.术后随访3～24个月,平均10.2个月.结果 大多数患眼(87.5%)视力有不同程度的提高,其中24只眼(75%)矫正视力≥0.5.术后发生后囊膜混浊7只眼、葡萄膜炎复发3只眼及黄斑水肿2只眼.患者术后视力欠佳与术前黄斑病变存在相关性.结论 葡萄膜炎并发白内障患者行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后可获得较好的视力恢复,黄斑病变是导致患者预后不良的原因.
作者：詹田兰 刊期： 2011年第06期
目的 建立SD大鼠后发性白内障(PCO)动物模型,并检测Survivin调控基因在PCO中的表达变化,探讨Survivin对PCO生成的影响.方法 取成年SD大鼠60只随机分为6组,其中10只(n=10)作为正常对照组,另50只SD大鼠于腹腔麻醉联合表面麻醉下行右眼晶状体囊外摘出术(ECLE),分为A、B、C、D、E,每10只(n=10)为1组,分别于术后即刻、3、7、14、28 d对术眼进行裂隙灯显微镜及组织病理学检查,观察PCO形成的时间、部位、发展过程及组织形态学改变,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法及免疫组化方法检测Survivin基因在术后不同时间点PCO中的表达.结果 PCO在术后3 d出现,可见后囊膜皱褶,术后7、14 d后囊膜混浊明显,所有动物于术后14 d出现明显的后囊膜皱缩,可见新生晶状体纤维,术后28 d可见明显的后囊膜增厚,新生晶状体纤维填充囊袋,并且透明度下降.免疫组化和RT-PCR于正常对照组及术后即刻A组均未检测到Survivin的表达,B、C、D、E4组术后不同时段的PCO组织中可检测到不同程度Survivin的表达,其中,免疫组化显示C、D 2组表达较为明显,RT-PCR则显示C组达到表达高峰,D组表达开始下降,但较E组表达强,B组表达弱.结论 SD大鼠可成功建立PCO动物模型并检测到Survivin调控基因的表达,Survivin的表达在PCO的形成过程中具有相应的时相性,提示 Survivin与PCO的形成机制具有一定相关性,对探索PCO的基因治疗方法具有参考价值.
作者：陈颖；陆斌；吴强；张敏 刊期： 2011年第06期
婴幼儿是一个特殊的群体,先天性白内障及其弱视是婴幼儿致盲眼病之一,通过对国内外文献的研究简要阐述先天性白内障手术治疗以及人工晶状体植入的问题,旨在总结目前研究进展,引起家长及初级医师对先天性白内障疾病治疗的重视.
作者：谢静 刊期： 2011年第06期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
