杨国斌；徐晓莉；苏义；干振华；汤黎明；刘铁兵
0 引言作为目前各个医院、疗养院等医疗机构生化室为常见和必需的设备之一,全自动生化分析仪具有快速、准确和使用广泛的特点.我科室的TBA-40FR全自动生化分析仪是TOSHIBA生产的一台精密仪器,该设备使用简单、操作方便,其功能能基本满足临床、急诊、体检的需要,还有较为完善的故障报警和代码提示功能[1],便于维修和排除故障.现介绍TBA-40FR全自动生化分析仪1例故障现象的原因分析及解决方法,供参考.
作者：李鸿滨；邓宗奎；伍桂枝 刊期： 2013年第11期
目的:初步探讨六氯乙烷吸入性肺损伤HRCT(high-resolution)首次检查的恰当时间.方法:对8例六氯乙烷急性肺损伤患者采用64层螺旋CT在肺损伤后(首次9.50～10.00 h,第2次27.25～30.50 h,第3次51.20～56.00 h)行胸部扫描,并分析其CT表现.结果:首次CT检查,7例(87.5％)图像未显示异常,1例(12.5％)图像显示右肺下叶内基底段“毛玻璃样”改变;第2次CT检查,7例(87.5％)图像显示肺呈“毛玻璃样”改变,部分伴实变影,1例(12.5％)并发纵隔气肿,其中6例(75.0％)CT检查首次显示异常,1例(12.5％)正常;第3次CT检查,图像均显示肺呈“毛玻璃样”改变,部分伴实变影,其中1例(12.5％)CT检查首次显示异常.第2次CT首次显示异常率(75.0％)明显高于首次CT检查(12.5％)及第3次CT检查(12.5％)(x2=15.54,P＜0.05x2=13.98,P＜0.05).结论:建议六氯乙烷急性肺损伤CT首次检查在27.00～30.00 h内进行.
作者：李慎江；郑立广；李常城；刘德斌；梁文杰；朱峰；朱岩；崔学峰 刊期： 2013年第11期
目的:设计一种基于Android平台的多参数家用监护仪.方法:硬件电路采用主板加参数板的模块化设计方式.主板为以ARM为核心的中央模块,负责和参数板通过串口进行通信,实现测量数据的显示、存储和传输;参数板负责具体参数的测量,并把测量结果通过串口提交给中央模块;软件开发采用Eclipse新版开发工具,用Java语言编制应用软件程序.结果:经过硬件和软件的开发验证,成功实现了心电、血压、体温的测量,达到了预期目的.结论:硬件电路的模块化设计显著降低了开发成本并加快了开发进度;由于Android平台的开放性、稳定性且不需版权费用等特点,未来很可能成为医疗电子产品开发的主流系统平台之一.
作者：方勇军；骆星九；刘勇；齐树波；赵红旗 刊期： 2013年第11期
目的:对医院外部药品供应链流程进行信息化改造,从而实现药品供应的无纸化.方法:针对现有医院供应链流程进行分析,使用信息化技术和CA认证技术对供应链流程进行再造.结果:提高了医院药库信息化水平,确保了药品数据在公网上的安全性,并为医院ERP系统的实现进行了探索.结论:通过系统建设加强了医院的信息技术建设,提高了医院药库的信息化程度,降低了医院工作人员和供应商的工作强度,并终节省了医院耗材.
作者：苏玉成；蒋昆 刊期： 2013年第11期
通过研究现阶段医院信息化建设中存在的问题,提出了未来应遵循的原则和指导思想,并指出了应用各系统的融合和管理技术将成为未来医院的管理趋势,从而避免信息孤岛的形成,解决了大型综合性医院在信息化建设中的困局,从而为建设数字化医院、智慧医院打下基础.
作者：姚力；蒋昆 刊期： 2013年第11期
目的:探讨应用低管电流行多层螺旋CT下肢静脉造影(MSCTV)降低辐射剂量的可行性,及对图像质量的影响.方法:选取2011年6月至2012年5月疑似下肢静脉疾病的患者30例,分为Ⅰ组常规剂量组(120 kV、300 mA)、Ⅱ组实验组(120 kV、200 mA)、Ⅲ组实验组(120 kV、100 mA).分别对各组SNR(信号噪声比)、CNR(对比度噪声比)及辐射剂量进行统计,并由1名资深影像学医师以5分制对图像主观噪声进行评价.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的CTDIvol、DLP、E均使用单因素方差检验(one-way ANOVA检验),得出P=0.00,均有统计学意义(P＜0.05).对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的信号噪声比(SNR)、对比度噪声比(CNR)均使用单因素方差检验,分别得出F=890.80和F=910.23,P＜0.05,均有统计学意义.所有图像均能达到诊断要求.结论:MSCTV使用100 mA所得到的图像能满足诊断要求,同时明显降低对患者的辐射剂量.
作者：吴勇建；邰学祥；吴晶涛；夏巍 刊期： 2013年第11期
目的:设计一个集成的自助挂号系统,解决患者建卡、充值、挂号时反复排队的问题.方法:硬件方面利用热敏纸卡、二代身份证,软件方面前端使用JSP、JQuery技术,服务端与HIS交互采用通用性高的WebService交互实现.结果:该系统可以使患者一站式完成建卡、充值、挂号的操作.结论:自助建卡挂号系统的使用,减少了患者排队等候的时间,改善了服务体验,同时优化了工作流程,提高了工作效率.
作者：侯鹏；赵阳；薛启勋 刊期： 2013年第11期
目的:构建一种远程家庭医疗模式,使更多老弱病残人群在家中得到有效的监护.方法:研制一种基于3G网络和Internet网络的社区远程诊断系统,将测量得到的生理参数通过网络传送到数据库,医生在其终端通过访问数据库进行会诊,然后向用户反馈意见.结果:该系统可满足社区或家庭的常规生理参数检查.结论:该系统可以作为远程家庭医疗的有效平台,能为患者提供更好的家庭监护.
作者：钟胜河；杨建明；郭劲松；邓亲恺；梁妃学 刊期： 2013年第11期
在介绍生命体征监测技术的运用现状和主要生命体征监测数据传输技术的基础上,对国内外相关项目生命体征监测数据传输技术的运用进行了回顾和总结,并以海上单兵生命体征监测为例,对不同通信节段的数据传输技术的选择进行了相关讨论,分析了未来生命体征监测数据传输技术运用的趋势,指出了在不同的环境下,将不同的数据通信技术“因地制宜”地运用在合适的通信节段能使采集的数据更好更快地传输与反馈,为伤员或者病员的救治提供重要依据.
作者：徐执印；刘晓荣；陈国良；董巧儿 刊期： 2013年第11期
从更新教学理念、将临床病例和学生职业素质培养融入实验教学、师资队伍建设与教学质量提升并重等方面阐述了血液涂片实验教学改革设计的具体做法,分析了改革的效果,并得出了血液涂片改革应该把学生的学习、创新及科研等潜能调动出来,培养出真正的检验医师的启示.
作者：杜丽坚 刊期： 2013年第11期
目的:设计、编写并应用医疗科技成果评审系统,将评审工作信息化.方法:利用Oracle数据库管理软件创建评审系统数据库,以PowerBuider 9.0为基本的开发工具编写应用程序.结果:在评审过程中,专家可以使用该系统进行同步评分,组织人员通过该系统可以方便地整合、计算、导出或打印评分结果.结论:该系统具有管理数据科学、操作步骤严谨、应用维护成本低、兼容性好等优点,可以简化评审工作的步骤,规范评审工作的流程,节约开支,提高效率,杜绝舞弊行为,为评审工作提供一套公平、公正的评定方案.
作者：单磊敬；郭晗；王恩伟；彭桂梅 刊期： 2013年第11期
介绍了胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的症状和现有的诊断状况,阐述了胰腺神经内分泌肿瘤的分类过程,从超声、多层螺旋CT、MRI、功能成像4个方面分析了胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其新进展,后指出未来可联合应用多种影像学检查技术来实现NETP的早期诊断.
作者：吉帆；征锦 刊期： 2013年第11期
目的:对比用酶联免疫加速仪与传统水浴孵育方法对梅毒螺旋体抗体的检测,为进一步优化实验方法、缩短实验时间提供依据.方法:随机选取100例梅毒螺旋体抗体检测样本及梅毒抗体标准血清,分别应用酶联免疫加速仪和传统水浴孵育方法进行检测,并对结果进行统计分析.结果:2种方法对梅毒螺旋体抗体标准品和100例临床标本的检测结果的相关性具有统计学意义.结论:酶联免疫加速仪与传统水浴孵育法在应用于酶联免疫吸附试验(ELISA)方法中具有等效性,并且能够加快反应速度.
作者：赵静；马洪滨；陈霖；徐军；刘佳；郭静霞；杨丽华；李伯安；毛远丽 刊期： 2013年第11期
目的:比较静脉留置针与蝶翼针在CT增强中的实用价值.方法:将CT增强扫描的患者随机分为2组,观察组1 690例,对照组1 680例.分别采用留置针与蝶翼输液针进行肘静脉穿刺输注,评价检查结束后2种方法的应用效果.结果:采用静脉留置针进行CT增强扫描的患者均顺利完成扫描,未出现造影剂渗漏现象;而采用传统蝶翼针时,其中22例患者完成扫描却有少量造影剂外渗,另有4例患者造影剂大量外渗,被迫中断增强扫描.使用静脉留置针时可在CT扫描前预先留置好,增强时直接连接高压注射器即可,节约了床旁穿刺的时间.结论:与蝶翼输液针比较,静脉留置针不但具有明显的安全性,而且还可以节省检查时间.
作者：薛芳；邵东宁 刊期： 2013年第11期
目的:依据法律法规探讨大型医用设备的管理.方法:结合实际情况与相关法律法规的要求对大型医用设备进行规范化管理.结果:提出了大型医用设备管理中出现的问题及规范化的管理措施.结论:大型医用设备的管理对保障医疗安全和预防医疗事故的发生具有重要作用.
作者：崔亮；赵京霞；崔怡；杜超；张敏刚 刊期： 2013年第11期
目的:探索数字化建设对推进医院内涵发展的路径与效果.方法:提出科学确立数字化设计原则、创新设计数字化架构体系及全力夯实数字化建设基础等策略,构建以数字化管理、数字化门诊、数字化病区、数字化辅诊及数字化支撑保障为主线的新平台.结果:医院实现了楼宇智能化、病历电子化、医疗网络化、办公自动化,整体信息化建设水平迈上新台阶.结论:打造了内涵建设“倍增器”,促使医院的管理、技术和质量等内涵建设全面协调发展.
作者：黄正东；肖飞；郭雪清；姚国庆 刊期： 2013年第11期
目的:实现门诊考勤管理的信息化,提高医院门诊考勤管理的质量和效率.方法:设计和开发医院门诊电子考勤管理系统并投入应用.结果:电子考勤系统的应用为相关考勤部门提供了真实科学的结果,有利于及时了解考勤动态,落实考勤制度.同时,起到督促医生及时就岗的作用,提高了医生的服务意识,减少了与患者之间的纠纷.结论:该系统不但操作简便、实用性强,较大地提高了医院相关部门对门诊医生考勤管理的质量和效率,而且功能完整、通用性好,适合于信息化时代医院的考勤管理工作.
作者：成静；刘兴淮；潘琼 刊期： 2013年第11期
0 引言贝尔克FORMULA-2000是意大利贝尔克公司前几年推出的主流产品,由于我院此类机型使用年限较长,近故障频发,下面就实际工作中遇到的2例特殊故障维修过程进行分析.1 故障一1.1 故障现象早晨开机,一切正常,但当机器的自检程序运行完之后,机器进入水洗界面,当水洗进行到一半约3 min时,机器红屏报“水路[1]”错误,机器死机,只能按电源键关机.再次开机,进行自检,机器进入水洗界面后,水洗正常,显示“系统准备好”,可以进行透析.为了保证患者的透析安全,再次开机,机器又死机,不能正常工作.反复开机,有时正常有时死机.
作者：冉卫兵；赵晓华 刊期： 2013年第11期
0 引言GE DEFUMEM 6000 DR由控制台工作站、Jedi 80 RD 1T高压发生器、MAX100-RAD球管、天轨悬挂单元(over head tube suspension,OTS)、立柱平板单元(wall stand,WS)、摄片床等部件组成.笔者根据使用中维修的2例故障与大家共同探讨.1 故障一1.1 故障现象开机,启动错误提示“OTS通讯错误”,仪器不能启动和工作.
作者：杨俊；张强；李德华 刊期： 2013年第11期
目的:探讨自攻型骨钉(以下简称骨钉)借助外固定器上的攻丝圆孔在松质骨和皮质骨上钻孔的生物力学性能.方法:采集8具新样成人尸体胫骨标本,制作骨折模型,以胫骨远、近骨折段的外固定钉间距p-p(25、50、75、100 mm)和中间的骨折断端间距g(0、10 mm),依照2×4析因分组方法,共分为9组,测定骨钉旋入松质骨或皮质骨并穿透对侧骨皮质的扭力(穿透力 F)、回弹力(G)和功耗(U)的大小,并行应力分析.结果:骨密度越高的骨质,螺钉旋入时力矩越大,反之,越小;用T字形套筒扳手可轻便地将骨钉旋入到骨质中并穿透对侧骨皮质.结论:骨钉对松质骨和皮质骨的钻孔扭力、回弹力和功耗存在差异,骨骼的骨密度(BMD)、个体差异等对骨钉钻孔的上述生物力学性能也存在差异;钉-钉间距的差异对上述生物力学性能无统计学意义(P＞0.05),骨断端间距的差异对上述生物力学性能也无统计学意义(P＞0.05).
作者：何向阳；李平生；王以进 刊期： 2013年第11期
医疗卫生装备杂志
主管:中国人民解放军军事医学科学院
主办：军事医学科学院卫生装备研究所
