周华；李含玉；魏咏梅
作者： 刊期： 2001年第01期
目的比较有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症.方法采用随机对照的临床验证方法,将129例(129眼)青光眼分为试验组(A组)和对照组(B组).对A组施行有可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术,对B组施行无可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术.A、B两组年龄、性别、青光眼类型、术前视力和眼压、前房深度、%值、视野及房角闭合程度、术前使用降压药种数等临床参数无显著差异.比较两组术后前房形成情况、眼压、滤过泡情况及手术并发症.结果试验组术后第1天无一例发生浅前房,对照组术后第1天12例出现浅前房,经统计学处理两组有显著性差异.试验组及对照组术后眼压在术后3周内对比有显著差异,3周后差异无显著性.试验组术后功能性滤过泡累积存活率86.61±9.51%,对照组为71.91±9.88%,两组间差异有显著性.试验组术后并发症发生率明显低于对照组.结论显微小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率.
作者：张德秀；史传衣；郑爱贤；宋哲 刊期： 2001年第01期
目的探讨玻璃体切除术联合眼内激光治疗视网膜静脉疾患所致的玻璃体积血临床价值.方法回顾性分析1996～1999年8月行玻璃体切除加眼内激光术的34例(34眼)患者,并对25例进行了一年以上随诊.结果术后视力提高24眼(70.5%),不变4眼(11.7%),下降3眼(8.8%).术中并行眼内激光治疗的患者,玻璃体再出血发生率低.结论玻璃体切除术联合眼内激光是治疗视网膜静脉疾患所致的玻璃体积血的有效方法.
作者：穆翔；赵秉水 刊期： 2001年第01期
视网膜脱离(RD)是眼科严重的致盲性疾病,主要治疗方法是手术.单纯性RD,通过巩膜外手术可获得成功;复杂性RD,则需视网膜玻璃体手术.随着对RD认识的不断提高和手术技术的改进,RD手术的成功率不断提高.RD手术的成功,首先取决于术前全面仔细的检查、手术方式及时机的正确选择以及熟练、准确、细致的操作.然而,术后各种情况及并发症的认识、发现和处理,同样与手术的成败关系密切,也越来越为眼科同道所重视.本文着重介绍玻璃体手术后各种可能出现的问题、并发症及处理.
作者：蔡文泉；张皙；李佩娟 刊期： 2001年第01期
目的探讨在旁中央暗点等公认的早期青光眼性视野损害表现之前存在的鼻侧等视线异常等不肯定损害的发生率及其诊断价值.方法从220例用Goldmann式视野计、改良的Armaly-Drance法作过视野检查的青光眼或可疑青光眼患者中,按下述方法选取4组81例121眼的视野资料作比较分析.第一组为对称性大杯组,14例23眼;第二组为眼压≥30mmHg的早期青光眼组,43例70眼;第三组为一眼损害在中期以上,另眼为早期或不肯定性损害的不对称性青光眼组,16例16眼;第四组为初查为不肯定性损害,动态观察中出现肯定损害的病例,8例12眼.结果第一、二组中不肯定损害的发生率分别为17%和80%,P＜0.01.第三组16眼中,15眼有不肯定损害表现.第四组12眼初查只有不肯定损害,以后发展为相关的肯定损害.结论①青光眼组不肯定性损害发生率显著高于对称性大杯组;②有些不肯定损害可称为青光眼性视野损害的先兆表现,按其临床价值大小依次排列为:鼻侧等视线异常、上下方等视线内陷、可疑旁中央暗点、生理盲点上下扩大或外露及颞侧等视线异常.
作者：周和政；宋艳萍；周雄；徐东强；邓江稳 刊期： 2001年第01期
目的探讨LASIK治疗高度近视中的学习曲线.方法150只眼(93例病人)选自1996年8月～1997年8月一年间在本中心行LASIK手术治疗高度、极高度近视的系列病例,按手术先后顺序,分别从病例的首、尾及中段随机抽取病例50份,定为早期组、中期组和后期组.结果术后3月早、中、晚期三组平均裸眼视力分别为0.65、0.67、0.75(F检验,P＜0.01).矫正视力等于或好于术前好矫正视力眼,术后3月三组分别为72.92、85.71、91.67%.(x2检验,P＜0.01),在早、中、后期三组中,手术并发症发生率分别为26%、12%、4%.结论LASIK手术有一个较长时间的学习曲线,上岗前需进行严格地培训.
作者：王丹梅；金红颖；孟觉天 刊期： 2001年第01期
目的评价儿童各种斜视手术的疗效.方法对102例患者施行手术,随访1～2年,手术方法包括双侧外直肌缩短术,双侧内直肌徒后术;单眼内直肌徒后和外直肌缩短术.双眼内直肌徒后并附着点下移,或行双眼外直肌缩短并附着点上移,或单眼内直肌徒后并附着点下移加外直肌缩短附着点上移.双眼外直肌徒后并附着点上移,或行单眼外直肌徒后并附着点上移加内直肌缩短并附着点下移.如伴有下斜肌功能亢进者,则行下斜肌徒后术.结果术后95例斜视均明显改善.随访1～2年的102例斜视患者中,78例(76.47%)斜视得到治愈,17例(16.67%)斜视得到美容治愈,7例(6.86%)手术失败.结论各种类型斜视通过各种手术方法后,均能得到良好的矫正而无严重并发症.
作者：汪金方 刊期： 2001年第01期
目的研究LASIK手术对角膜内皮细胞的影响.方法51例96眼近视眼患者进行LASIK治疗,等效球镜度数-1.50D～-15.75D(-6.92±3.43D),并按照准分子激光切削后角膜基质床的厚度分别分成三组:Ⅰ.200～250μm;Ⅱ.250～300μm;Ⅲ.300μm以上.各组患眼于术前和术后3个月进行角膜内皮镜检查,观察角膜内皮细胞形态和内皮细胞密度.结果LASIK手术前后角膜内皮细胞形态结构无明显改变,术前、术后角膜内皮细胞密度分别为3165±324/mm2和3151±305/mm2,配对t检验,无显著性差异(P＞0.05).按照激光切削后角膜基质床的厚度分成的三组术前、术后角膜内皮细胞密度也没有出现显著性改变(P＞0.05).结论LASIK术后早期不会损伤角膜内皮,不会造成中央部角膜内皮细胞密度降低和细胞形态结构的改变,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察.
作者：钱涛；李一壮 刊期： 2001年第01期
肝豆状核变性又称威尔逊氏病(Wilson's disease).是一种常染色体隐性遗传性铜代障异常的疾病,好发于6～20岁的青少年.主要是铜在肝脏内的代谢障碍导致其在脑、眼及肾等部位的沉积而产生相应的临床表现.而在眼部角膜沉积出现的Kayser-Fleischer(K-F)环对本病有重要的价值.
作者：张旭峰 刊期： 2001年第01期
黄斑裂孔特别是合并周边裂孔的视网膜脱离,由于手术方式选择不当可产生严重的增殖膜,裂孔不能有效封闭,不能有效的缓解牵引,往往导致手术的失败,本文总结了40例黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离病例的治疗情况,分析如下.
作者：李爱国；胡玉章；黄建章；黄学文 刊期： 2001年第01期
目的观察改良信封式截囊后囊混浊的发生率.方法将76例(98只眼)白内障患者随机分为两组,观察组49只眼行改良信封式截囊,对照组49只眼行信封式截囊.术后观察后囊混浊发生率,随访12～24个月.结果观察组后囊混浊发生率11.29%,对照组后囊混浊发生率10.20%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论改良信封式截囊与信封式截囊后囊混浊发生率无差别,但前者更简单,更安全.
作者：李良长；姚小萍；谢伟；罗继红 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的探讨后房型人工晶状体植入对青光眼滤过泡及眼压的影响.方法对25例26眼曾作过青光眼滤过性手术的白内障经颞下方角膜缘切口行白内障囊外摘除(ECCE)联合后房型人工晶状体(PC-IOL)植入手术.平均随访24.6个月.结果视力≥0.5的有12眼(46.1%);滤过泡无明显改变16眼(63.8%),减小7眼(26.9%),增大3眼(11.5%);用或不用眼药能控制眼压占24眼(92.2%),平均眼压为15.97mmHg;视野无明显改变占20眼(76.9%).结论经颞下方角膜缘切口行ECCE及PC-IOL植入对已存青光眼滤过泡眼获得良好的视功能和眼压的稳定是一种安全有效的方法.
作者：李平华；陶永贤 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
患者男,50岁.因发现右上睑皮肤肿块生长一个半月入院.患者一个半月前发现右眼上睑有新生物生长,开始生长较快,至近半个月来生长速度减慢.无疼痛不适.全身检查无异常发现.血尿、胸片及心电图等检查未见异常.右眼上睑皮肤可见一圆形淡红色肿块,约1.0cm×1.0cm×0.2cm大小,略高于皮面,表面无色素溃疡,活动度较大.眼睑闭合不受影响.眼球及眼眶无异常.于2000年8月16日在局麻下行右眼上睑皮肤肿块切除术.术中完整切除肿块,可见肿块侵及皮肤全层,与皮下组织无粘连.本院病理组织学检查报告:倾向非何杰金氏淋巴瘤.肿块标本经二军大长海医院免疫组化标记检查,报告如下:LAC(+)CD3(+)CD20(部分+)CD68(-)OPD4(部分+)Ki-67(+-++)CD79(-),诊断:右上睑淋巴组织增生性病变,增殖细胞活性为低至中度.
作者：赵婕；杨蕾 刊期： 2001年第01期
目的观察中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法视网膜静脉阻塞患者观察组(30例30只眼)用眼底Ⅰ号方治疗,对照组(42例42只眼)用理血方Ⅲ号治疗.通过FFA、视力和血液流变学检查评价疗效.结果经过8周治疗后,观察组总有效者23只眼(76.7%),对照组有效者30只眼(71.5%).结论活血化瘀中药治疗视网膜静脉阻塞可以减轻静脉管壁渗漏,促进出血吸收,改善血液流变学状态,并可提高视力.
作者：丁淑华；倪云；高卫平 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的评价国产准分子激光眼科治疗仪的疗效.方法应用AOV-FB准分子激光眼科治疗仪对38例70眼进行LASIK手术,随访观察术后裸眼视力、矫正视力、残存屈光度及hze情况.结果术后有63眼(90%)裸眼视力≥1.0,60眼(85.71%)术后残存屈光度在±1.0D以内,未发现感染、上皮植入、切削偏心、角膜中央岛、不规则散光等并发症.结论AOV-FB治疗近视是安全有效的,进一步临床应用有待继续进行.
作者：邵之江；史传衣 刊期： 2001年第01期
目的探讨初期白内障超声乳化摘除术中后囊膜破裂的原因及防治方法,评价Ⅰ期植入后房型人工晶状体的方法和疗效.方法对168例188只眼施行白内障超声乳化摘除术中后囊膜破损29例29只眼,分析后囊膜破损的原因,Ⅰ期植入后房型人工晶状体.结果后囊膜破损29只眼(15.4%).其中超乳术中22只眼(75.9%),注吸皮质中7只眼(24.1%).并发障3只眼(33.3%),Ⅳ级核12只眼(16.7%).前期18只眼(18%),后期11只眼(12.5%).Ⅰ期囊袋内植入19只眼(65.5%),Ⅰ期睫状沟植入8只眼(27.6%),Ⅰ期缝线固定1只眼(3.4%),放弃植入1只眼(3.4%).术后随访3～6个月,裸眼视力,0.5～1.5,23只眼(79.3%).0.1～0.4,6只眼(20.7%).结论术前严格培训,细致的动物实验,严格选择合适病例,眼、脑、手、脚有机配合,可以预防或减少后囊膜破损发生率.对于术中后囊膜破损伴有玻璃体溢出者,清除前部玻璃体,利用前或后囊膜作为支撑,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶状体,且视力恢复良好,与后囊膜完整者比较无明显差异.
作者：任百超；杨蕊；杨建刚 刊期： 2001年第01期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
