魏敬能；陶乃江；徐善恒；谷鸣；雷蕾
目的观察中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法视网膜静脉阻塞患者观察组(30例30只眼)用眼底Ⅰ号方治疗,对照组(42例42只眼)用理血方Ⅲ号治疗.通过FFA、视力和血液流变学检查评价疗效.结果经过8周治疗后,观察组总有效者23只眼(76.7%),对照组有效者30只眼(71.5%).结论活血化瘀中药治疗视网膜静脉阻塞可以减轻静脉管壁渗漏,促进出血吸收,改善血液流变学状态,并可提高视力.
作者：丁淑华；倪云；高卫平 刊期： 2001年第01期
目的探讨后房型人工晶状体植入对青光眼滤过泡及眼压的影响.方法对25例26眼曾作过青光眼滤过性手术的白内障经颞下方角膜缘切口行白内障囊外摘除(ECCE)联合后房型人工晶状体(PC-IOL)植入手术.平均随访24.6个月.结果视力≥0.5的有12眼(46.1%);滤过泡无明显改变16眼(63.8%),减小7眼(26.9%),增大3眼(11.5%);用或不用眼药能控制眼压占24眼(92.2%),平均眼压为15.97mmHg;视野无明显改变占20眼(76.9%).结论经颞下方角膜缘切口行ECCE及PC-IOL植入对已存青光眼滤过泡眼获得良好的视功能和眼压的稳定是一种安全有效的方法.
作者：李平华；陶永贤 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的探讨在旁中央暗点等公认的早期青光眼性视野损害表现之前存在的鼻侧等视线异常等不肯定损害的发生率及其诊断价值.方法从220例用Goldmann式视野计、改良的Armaly-Drance法作过视野检查的青光眼或可疑青光眼患者中,按下述方法选取4组81例121眼的视野资料作比较分析.第一组为对称性大杯组,14例23眼;第二组为眼压≥30mmHg的早期青光眼组,43例70眼;第三组为一眼损害在中期以上,另眼为早期或不肯定性损害的不对称性青光眼组,16例16眼;第四组为初查为不肯定性损害,动态观察中出现肯定损害的病例,8例12眼.结果第一、二组中不肯定损害的发生率分别为17%和80%,P＜0.01.第三组16眼中,15眼有不肯定损害表现.第四组12眼初查只有不肯定损害,以后发展为相关的肯定损害.结论①青光眼组不肯定性损害发生率显著高于对称性大杯组;②有些不肯定损害可称为青光眼性视野损害的先兆表现,按其临床价值大小依次排列为:鼻侧等视线异常、上下方等视线内陷、可疑旁中央暗点、生理盲点上下扩大或外露及颞侧等视线异常.
作者：周和政；宋艳萍；周雄；徐东强；邓江稳 刊期： 2001年第01期
目的探讨LASIK治疗高度近视中的学习曲线.方法150只眼(93例病人)选自1996年8月～1997年8月一年间在本中心行LASIK手术治疗高度、极高度近视的系列病例,按手术先后顺序,分别从病例的首、尾及中段随机抽取病例50份,定为早期组、中期组和后期组.结果术后3月早、中、晚期三组平均裸眼视力分别为0.65、0.67、0.75(F检验,P＜0.01).矫正视力等于或好于术前好矫正视力眼,术后3月三组分别为72.92、85.71、91.67%.(x2检验,P＜0.01),在早、中、后期三组中,手术并发症发生率分别为26%、12%、4%.结论LASIK手术有一个较长时间的学习曲线,上岗前需进行严格地培训.
作者：王丹梅；金红颖；孟觉天 刊期： 2001年第01期
目的介绍用玻璃体切割技术摘除眼内后极异物的临床体会.方法自1993～1998年收治的眼内后极异物23例23眼,利用玻璃体切割技术全部成功摘除.其中磁性异物11例,非磁性异物12例,均位于或嵌于视盘周围2～3PD之内的视网膜面上.结果眼内后极异物23例23眼全部成功摘除,术后并发症少.多数病例不仅保存了有用视力,而且术后有明显提高.术前0.1以上者14例,占60%,术后18例,占78%.有并发症者还可接受其他治疗,争取视功能的恢复.结论对于滞留眼内的金属异物,应大限度地将其摘除,以避免因化学反应产生的铁锈或铜锈对眼组织的严重损害.但位于后极球壁的异物,不论是磁性还是非磁性,常因难以暴露或无法摘除而束手无策,玻璃体切割技术是解决这一难题唯一有效的方法.
作者：韩梅 刊期： 2001年第01期
肝豆状核变性又称威尔逊氏病(Wilson's disease).是一种常染色体隐性遗传性铜代障异常的疾病,好发于6～20岁的青少年.主要是铜在肝脏内的代谢障碍导致其在脑、眼及肾等部位的沉积而产生相应的临床表现.而在眼部角膜沉积出现的Kayser-Fleischer(K-F)环对本病有重要的价值.
作者：张旭峰 刊期： 2001年第01期
目的比较有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症.方法采用随机对照的临床验证方法,将129例(129眼)青光眼分为试验组(A组)和对照组(B组).对A组施行有可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术,对B组施行无可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术.A、B两组年龄、性别、青光眼类型、术前视力和眼压、前房深度、%值、视野及房角闭合程度、术前使用降压药种数等临床参数无显著差异.比较两组术后前房形成情况、眼压、滤过泡情况及手术并发症.结果试验组术后第1天无一例发生浅前房,对照组术后第1天12例出现浅前房,经统计学处理两组有显著性差异.试验组及对照组术后眼压在术后3周内对比有显著差异,3周后差异无显著性.试验组术后功能性滤过泡累积存活率86.61±9.51%,对照组为71.91±9.88%,两组间差异有显著性.试验组术后并发症发生率明显低于对照组.结论显微小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率.
作者：张德秀；史传衣；郑爱贤；宋哲 刊期： 2001年第01期
患儿,女,6岁.因双眼间歇性胀痛、视力下降6年,加重伴头痛、恶心、呕吐收住院.体检:视力:右手动/眼前,左指数/1米,视力不能矫正.双眼轻度混合充血,角膜扩大,直径13mm,雾状水肿、混浊,后弹力层断裂,右眼重于左眼,KP、房闪看不清,前房深,瞳孔呈椭圆形散大、右眼7mm大小,左眼5mm大小,对光反应消失,左眼瞳孔区可见一条索状残膜存在,外上方虹膜根切孔可见,晶状体位置正,透明,眼底模糊.测眼压:右10/2.0=59.10mmHg,左10/5.0=37.19mmHg.患儿5个月时,曾因先天性青光眼在我科行双眼滤帘切除术.
作者：靳韬；王超英；刘迎庆；杨素碧 刊期： 2001年第01期
目的观察改良信封式截囊后囊混浊的发生率.方法将76例(98只眼)白内障患者随机分为两组,观察组49只眼行改良信封式截囊,对照组49只眼行信封式截囊.术后观察后囊混浊发生率,随访12～24个月.结果观察组后囊混浊发生率11.29%,对照组后囊混浊发生率10.20%,两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论改良信封式截囊与信封式截囊后囊混浊发生率无差别,但前者更简单,更安全.
作者：李良长；姚小萍；谢伟；罗继红 刊期： 2001年第01期
目的研究LASIK手术对角膜内皮细胞的影响.方法51例96眼近视眼患者进行LASIK治疗,等效球镜度数-1.50D～-15.75D(-6.92±3.43D),并按照准分子激光切削后角膜基质床的厚度分别分成三组:Ⅰ.200～250μm;Ⅱ.250～300μm;Ⅲ.300μm以上.各组患眼于术前和术后3个月进行角膜内皮镜检查,观察角膜内皮细胞形态和内皮细胞密度.结果LASIK手术前后角膜内皮细胞形态结构无明显改变,术前、术后角膜内皮细胞密度分别为3165±324/mm2和3151±305/mm2,配对t检验,无显著性差异(P＞0.05).按照激光切削后角膜基质床的厚度分成的三组术前、术后角膜内皮细胞密度也没有出现显著性改变(P＞0.05).结论LASIK术后早期不会损伤角膜内皮,不会造成中央部角膜内皮细胞密度降低和细胞形态结构的改变,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察.
作者：钱涛；李一壮 刊期： 2001年第01期
目的观察视网膜色素变性患者的脉络膜循环特征,探讨视网膜色素变性的发病因素.方法14例(28眼)视网膜色素变性患者按常规方法行眼底荧光血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影.结果14例(28眼)眼底荧光血管造影动脉显影时间12.92±2.14s.造影早期脉络膜背景荧光暗淡,周边视网膜可见细点状色素上皮萎缩透见荧光及色素斑块遮蔽荧光,中晚期周边及后极部视网膜荧光素渗漏,呈斑片状强荧光.吲哚青绿造影动脉显影时间13.86±2.73s.造影显示周边及后极部脉络膜大片毛细血管无灌注.结论FFA和ICGA造影结果表明视网膜色素变性患者脉络膜毛细血管萎缩造成的脉络膜微循环障碍可能是导致视网膜色素上皮及视网膜感光细胞营养不良的因素之一.
作者：陈青山；王润生；彭静；朱赛林；王煊 刊期： 2001年第01期
黄斑裂孔特别是合并周边裂孔的视网膜脱离,由于手术方式选择不当可产生严重的增殖膜,裂孔不能有效封闭,不能有效的缓解牵引,往往导致手术的失败,本文总结了40例黄斑裂孔合并周边裂孔视网膜脱离病例的治疗情况,分析如下.
作者：李爱国；胡玉章；黄建章；黄学文 刊期： 2001年第01期
目的报告经鼻内窥镜行鼻腔泪囊吻合术的手术方法和疗效.方法由鼻内进路经鼻内窥镜施行鼻腔泪囊吻合术,治疗慢性泪囊炎共15例.结果本组15例,14例治愈,1例无效;经随访,治愈者无一例复发.结论本术式操作简便,损伤小,并发症少,面部无疤痕,疗效好,值得推广.
作者：李奇志；汪文晓 刊期： 2001年第01期
目的探讨准分子激光角膜屈光手术后,不同时期检影验光中的光影形态与矫正视力的关系及其机理.方法对1998年5月至1999年12月在我院接受准分子激光角膜屈光手术(PRK和LASIK),并随诊6个月以上,资料完整的235例(其中PRK89例,175只眼;LASIK146例,287只眼,共462只眼)患者术后检影验光中的光影形态与矫正视力进行了动态观察分析.结果手术后检影验光中光影分为规则(光带直而等宽且边界清晰)与不规则(光带弯曲或边界不清晰或不等宽或兼有之)两种类型.准分子激光角膜屈光手术后同时期内检影光影形态规则眼佳矫正视力下降百分比明显低于光影不规则眼;准分子激光角膜屈光手术后检影中光影随时间推移有逐渐变规则的趋势,佳矫正视力下降百分比也同时下降;PRK术后光影形态及矫正视力下降百分比的变化与LASIK相比较为明显.结论检影验光中光影形态反映了角膜等屈光组织的光学性能及状态,是评价角膜屈光手术疗效及预后的独特、简便、有效的方法.
作者：王泽欧；张悫；尚志宏 刊期： 2001年第01期
目的观察白内障手术前后角膜屈光状态的改变.方法运用角膜地形图计测量老年性白内障和糖尿病性白内障进行超声乳化术前和术后角膜地形图,并得到SIMK、CIM、MTK、SF、ASTIG等数据,对这些数据进行统计学(t检验)处理.结果老年性白内障和糖尿病性白内障术后较术前SIM、SF、MTK、ASTIG值明显改变(P＜0.05),两组病例术前和术后SIM、MTK、ASTIG差值无明显改变而SF差值有明显改变(P＜0.05),角膜地形图术后呈蝶鞍形改变,领结方向与角巩膜切口垂直.结论角膜地形图能全面、准确地反映角膜屈光状态改变,白内障行超声乳化植入人工晶状体的角膜地形图有明显改变,糖尿病白内障手术能增加术后发生角膜圆锥形改变可能性,但不增加角膜的散光.
作者：郭涛；曹晓滨 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
目的探讨初期白内障超声乳化摘除术中后囊膜破裂的原因及防治方法,评价Ⅰ期植入后房型人工晶状体的方法和疗效.方法对168例188只眼施行白内障超声乳化摘除术中后囊膜破损29例29只眼,分析后囊膜破损的原因,Ⅰ期植入后房型人工晶状体.结果后囊膜破损29只眼(15.4%).其中超乳术中22只眼(75.9%),注吸皮质中7只眼(24.1%).并发障3只眼(33.3%),Ⅳ级核12只眼(16.7%).前期18只眼(18%),后期11只眼(12.5%).Ⅰ期囊袋内植入19只眼(65.5%),Ⅰ期睫状沟植入8只眼(27.6%),Ⅰ期缝线固定1只眼(3.4%),放弃植入1只眼(3.4%).术后随访3～6个月,裸眼视力,0.5～1.5,23只眼(79.3%).0.1～0.4,6只眼(20.7%).结论术前严格培训,细致的动物实验,严格选择合适病例,眼、脑、手、脚有机配合,可以预防或减少后囊膜破损发生率.对于术中后囊膜破损伴有玻璃体溢出者,清除前部玻璃体,利用前或后囊膜作为支撑,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶状体,且视力恢复良好,与后囊膜完整者比较无明显差异.
作者：任百超；杨蕊；杨建刚 刊期： 2001年第01期
患者女,24岁,农民.因发热10天、复视2天,于1997年6月4日入院.患者近一月常在树丛中劳动.入院前13天感头隐痛,10天前始发热,体温持续在38～40C之间波动,两天前出现复视.既往无斜视病史,家中无眼肌疾病者.入院时体查:T37.6 C,P82次/分,R20次/分,BP15/10kPa.神志清楚,急性病容.皮肤粘膜未见出血点及皮疹,右肩部见一直径0.8cm的焦痂.全身浅表淋巴结均肿大,以右腋下淋巴结肿大为甚,触痛明显.心肺无异常.
作者：陈晓珍；陈友鹏；王磊 刊期： 2001年第01期
临床眼科杂志
主管:安徽医科大学；安徽眼科研究所
主办：安徽医科大学,安徽眼科研究所
