王武化;周秀梅
目的:设计医院成本核算信息管理系统,以降低医疗服务成本,减少浪费.方法:在“军卫一号”工程系统和军财工程及军队会计核算系统运行平台基础上,利用现代网络和数据库技术,对医院成本核算数据和业务流程充分整合,使各系统相互对接,实现数据共享.结果:实现了医院从医疗收入、固定资产、医疗物资、非卫生物资、药品、经费到预算的可视化与动态化管理.结论:成本核算系统优化了工作流程,理顺了财务关系,提升了经济管理水平,为管理者决策提供了依据.
作者:陈立卫;陈鹏 刊期: 2012年第08期
介绍了临床路径的定义,从正反2个方面指出了临床路径对医院管理的影响,提出了建立组织机构、领导高度重视、制定激励和考核措施、完善患者选择和评价标准、开发智能临床路径系统等措施,对提高医疗质量、创建和谐医院具有十分重要的意义.
作者:胡胜利;迟金清 刊期: 2012年第08期
目的:研制一种用于液体火箭推进剂应急救援的个体防护装备.方法:防护服采取全包覆隔绝式结构,主要材料采用丁基胶或丁基胶涂覆聚乙烯胶布,内部安装温度、压力监测传感器.大眼窗全闭合头罩,内部安装量程为(0~20)×10-6(V/V)、精度为±1%的推进剂毒气监测传感器,内置头戴式有线耳麦和具备有线/无线2种传输方式的通信模块,无线和有线传输距离不小于150 m和1000 m.采用空气压缩机作为主供气源,出口含油量不大于2 mg/m3,露点1~3℃.长管正压供气,气路安装涡流降温阀.结果:个体防护装备系统防护因数不小于100,呼吸防护因数不小于10 000,推进剂“气-液”防护时间不小于150 min.结论:该防护装备适用于保护操作人员在遂行推进剂突发事件应急抢险任务时免受推进剂伤害,防护性能好,并显著改善人体生理负荷,可满足发射场推进剂安全防护保障的需要.
作者:丛继信;张光友;李珍 刊期: 2012年第08期
目的:探讨双源CT在川崎病冠状动脉瘤的诊断价值,并与超声心动图检查结果进行对比分析.方法:回顾性分析某院2008年3月至2010年7月临床确诊50例川崎病患者的双源CT影像资料,观察冠状动脉瘤好发部位、扩张程度以及冠状动脉瘤的形态、大小、位置和数目,对于超声心动图检查的影像资料进行对比分析.结果:50例患者中双源CT共检出116个瘤体,近段瘤体共计56个,发现率为48.28%;中段瘤体共计36个,发现率为31.03%;远段瘤体共计14个,发现率为13.79%;前降支瘤体共计40个,发现率为34.48%;回旋支瘤体共计12个,发现率为10.34%;右冠支瘤体共计58介,发现率为50%;左主干瘤体共计6个,发现率为5.17%;其中瘤体内附壁血栓共24个.超声心动图共检出42个瘤体,漏诊6例.结论:双源CT可显示冠状动脉全程支段,对于瘤体数量、位置、大小、瘤体内钙化或血栓检出率均高于超声心动图,因超声心动图具有安全、简便、费用低、可靠的优势,重复动态观察冠状动脉扩张及其演变的全过程可用于初步的筛查,如两者结合检查,诊断准确率可明显提高,可作为治疗随访的佳手段.
作者:赵宏亮;温蓉蓉;宦怡;郑敏文;魏梦琦 刊期: 2012年第08期
目的:研究肺癌精确放疗中计划靶区(PTV)外扩边界的影响因素及其数学模型的建立.方法:肺癌患者在CT扫描结束后,将断层图像输入计划系统进行三维重建,勾画肿瘤靶区.测量患者的肿瘤位置、肿瘤体积、肺体积、性别、年龄、体质量等相关参数.在模拟机下分别拍摄正位、侧位的吸气末和呼气末图像,记录靶区Y2、Y1、X2、X1、Z2、Z1等6个方向的位移数据.采用EPID验证摆位误差,拍摄正位、侧位验证图像并与计划系统相应DDR图像比较,测量X(左右)、Y(前后)、Z(头脚)三维方向上的摆位误差数据.用Spss软件对数据进行多元回归分析,得到靶区位移数学模型和摆位误差数学模型,并合成PTV外扩边界数学模型.结果:根据放射物理学推荐公式σ=σs+σp,δ=K·σ=(0.4~0.8)σ,合成PTV外扩边界数学模型公式.经配对t检验,PTV外扩边界数学模型计算结果与肿瘤边界位移测量结果无统计学差异.结论:在肺癌精确放疗中可以用此数学模型计算PTV外扩边界取值参数.
作者:王培合;马瑞忠 刊期: 2012年第08期
目的:研制可临时加载到船舶上的制氧站模块,用于提高氧气供应保障能力.方法:以40 ft国际标准集装箱为栽体,配置制氧装置、灌充系统等组成制氧站,利用变压吸附原理制取氧气.结果:制氧站每小时产氧气15m3,制取的氧气符合国家、军队标准.结论:制氧站结构紧凑、机动性强、环境适应性好、自动化程度高,非常适合船舶使用.
作者:喻锡成;夏志方;沈俊良;刘勇;骆星九 刊期: 2012年第08期
目的:应用RFID技术提高医院对医疗器械的管理水平.方法:将RFID自动识别技术应用于医疗器械设备的管理,综合利用RFID技术、无线网络技术、定位技术、移动数据采集技术等,设计医疗器械管理系统的各功能模块.结果:设计并开发了基于RFID技术的医疗设备管理系统.结论:管理系统可有效提高医疗器械设备的信息精度,减轻管理人员的工作量,有效地提高管理的自动化水平.
作者:丁效军;郑理华;陈宇珂 刊期: 2012年第08期
目的:比较64排螺旋CT冠状动脉成像(64 SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对心肌桥(MB)的诊断价值.方法:832例患者分别行64SCTCA扫描及CAG,观察有无MB及测量MB的长度、厚度、壁冠状动脉(MCA)狭窄程度等,并对结果进行对比研究.结果:64 SCTCA MB检出率为18.3%,CAG MB检出率为10.2%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).64 SCTCA与CAG对MB的狭窄程度及长度比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:与CAG相比,64SCTCA对MB有较高的检出率,并能准确显示壁冠状动脉与心肌的解剖关系.
作者:施斌斌;吴晶涛;征锦;叶靖;王守安 刊期: 2012年第08期
电子内镜亦称电子摄像内镜,1983年由美国WELCH ALLYN公司发明并用于临床.与纤维内镜相似,其照明还用玻璃纤维导光束,但其传像则以电子内镜前端所装的CCD,称电荷耦合器件所代替.CCD由光敏部分、转换部分、输出电路3部分组成.
作者:梁永健 刊期: 2012年第08期
目的:构建家庭远程监护系统,使患者无需到医院就诊,方便医生远程监护患者,提高就诊效率.方法:应用无线传感器网络技术,采用嵌入式网关服务器将被监护对象的生理参数(比如血压)通过互联网从客户端传输至医疗中心,医生通过数据分析,从而实现远程监护.结果:建立了一个家庭远程监护系统,使患者方便有效地得到了良好的监护,使医生方便有效地提高诊断效率.结论:监护系统可以运用在将来的医疗设备中,为患者提供方便,同时也能为医生及时地提供有效的数据,值得推广.
作者:荣文英;王彪;宫彦婷;罗力 刊期: 2012年第08期
目的:比较研究鼻腔淋巴瘤调强放疗(IMRT)和半野照射对靶区及其周围危及器官受照剂量的差异.方法:随机选择8例鼻腔淋巴瘤患者,进行CT扫描、靶区和危及器官的勾画,用三维治疗计划系统进行调强和半野照射的计划设计,并对结果进行比较分析.结果:调强计划对靶区适形度优于半野照射,差异具有统计学意义(P<0.005).IMRT比半野照射能更好地保护某些正常组织,减少眼球、脑干、垂体和颞颌关节等正常组织的照射剂量(P<0.05),而对晶体、视交叉和视神经等正常组织2种计划无显著差异(P>0.05).结论:在鼻腔淋巴瘤放疗中,IMRT较半野照射技术在剂量学方面有一定的优越性.
作者:朱锦锋;胡真忠;陈杰;王凯;陈顺生 刊期: 2012年第08期
从管理和应用的角度对血液净化中心数字化系统进行详细的介绍,阐述了血液净化中心数字化系统应用的背景、意义,分析系统主要功能以及系统的优缺点,为更好地实行血液净化中心的信息化管理提供参考经验.
作者:谢培杰;张斌;张飞鸿 刊期: 2012年第08期
Freedom EVOlyzer(全自动酶免工作站)是TECAN公司推出的新一代全自动酶免分析工作站.它具备专业的酶免分析平台,可满足不同批处理量的试验要求,实现微孔板ELISA试验的自动化,并且依靠其高品质的组件来确保酶免试验高效、快速、安全地完成[1].
作者:戴蕾;毕永春;宋景秋;胡伟 刊期: 2012年第08期
目的:探讨虚拟化技术在医院IT基础建设中的应用及意义.方法:结合医院信息系统等业务的快速发展趋势,分析了国内医院IT基础架构成本高、投入低和业务连续性不高的现状.结果:虚拟化技术在医院IT基础架构建设、保障医院信息系统24 h×7不间断运行中发挥着重要的作用.结论:虚拟化技术在未来医院IT的应用是必然趋势.
作者:黄影;孙立淼 刊期: 2012年第08期
STA-R Evolution全自动血凝仪是法国STAGO公司近生产的中高档立式血凝仪.我院于2008年新购置了1台,现将平时使用中出现的3例故障及维修经验介绍如下,供参考.1 故障一1.1 故障现象1号针下端弯曲变形[1].1.2分析与检修使用人员一早开机运行时发现,1号针向下移动时本应该到它下面的洗针池中心位置,不知何原因下去时位置偏移至洗针池外侧,引起针下端严重弯曲变形,仪器报警,无法正常运行,使用人员立刻告知设备科维修人员前来维修.
作者:徐双燕 刊期: 2012年第08期
介绍了医院医疗设备的日常运行及维修状况,提出了维修过程中存在的几大类问题,详细分析了产生此类问题的原因,采用在设备维修过程中填写《医疗设备维修流程记录单及维修情况交接单》的方法,较好地解决了维修过程中出现的混乱局面,大大提高了设备维修的工作效率.
作者:石维结;亢德洪;童其荣;吴书平 刊期: 2012年第08期
目的:为适应医院快速发展需要,提出医学工程管理工作模式向“综合效益为中心”转变的思路.方法:从医学工程部门涉及的学科建设、监督管理及人才培养等方面内容,按照“分类管理、综合评估”方法,分析“综合效益为中心”对医院管理的重要作用和贡献.结果:以“综合效益为中心”医学管理工作模式的关键绩效指标包括经济效益指标、社会效益指标、科研效益指标和示范效益指标.利用信息化数据支持,可以实现该模式.结论:根据医学工程学科工作模式转变要求,综合效益为中心的医学管理工作模式可巩固医学工程学科在医院的地位和作用,并为医院的快速发展提供有力支撑.
作者:李世俊;黄鑫 刊期: 2012年第08期
通过与传统超声成像技术对比,详细阐述了西门子ACUSON S2000彩色多普勒超声诊断仪ARFI技术的原理、技术优势及临床应用,指出了ARFI技术是当今超声成像领域中的领先技术,在医学临床实践中具有广泛的应用前景.
作者:张志伟;钱雪松 刊期: 2012年第08期
1 故障一1.1故障现象护士站反映,医生下达医嘱后护士站没有医嘱消息提示,有时会有医嘱无法停止的现象;医生站反映医嘱窗口中看不到以前下达的医嘱.1.2故障分析排除护士站未加载comsrvr.exe等原因后,发现本类故障的主要原因是:(1)医生站和护士站计算机系统时间不一致;(2)医生工作站计算机系统时间小于医生下达医嘱的时间.
作者:王武化;周秀梅 刊期: 2012年第08期
目的:观察2种荧光定量PCR扩增仪测定乙肝病毒定量(HBV DNA)的结果是否一致.方法:用2台PCR扩增仪同时对20份标本进行检测,观察2台荧光定量PCR定量扩增仪对HBV DNA测定结果的差异.结果:对20份标本HBV DNA含量的对数值进行相关性分析,二者相关性良好(r=0.96).结论:通过2种荧光定量PCR扩增仪对20份随机样本的检测结果比较,2种仪器检测结果具有较好的一致性,可用于同时检测HBV DNA.
作者:马洪滨;刘立明;李永利;王海滨 刊期: 2012年第08期