乐静
目的:分析应用西药所致不良反应与不合理用药的相关性,以便为提高临床用药的安全性、降低西药不良反应的发生率提供参考依据.方法:选取2013年1月至2017年1月期间江苏省泰州市第三人民医院各科室上报的316次西药不良反应事件作为研究对象.对这316次不良反应事件中由不合理使用西药引起的不良反应事件进行统计,然后分析由不合理使用西药引起的不良反应所累及的部位、严重程度、不合理用药的具体情况和相关的药物.结果:在这316次应用西药所致不良反应事件中,有71次不良反应事件是由不合理用药引起的,占22.47％.这71次由不合理用药引起的不良反应所累及的部位主要为皮肤和附件(占33.08％)、中枢神经系统(占15.49％)、消化系统(占12.68％);其严重程度以1级(占66.19％)和2级(占28.17％)为主;导致这71次不良反应事件发生的主要原因包括用药次数过多或过少(占19.72％)、溶媒使用不合理(占18.31％)、药物间存在配伍禁忌(占15.49％);导致这71次不良反应事件的药物主要为抗生素(占29.58％)、治疗心脑血管疾病的药物(占14.08％)、抗肿瘤药物(占11.27％).结论:不合理用药是引起西药不良反应的重要原因.由不合理使用西药引起的不良反应所累及的主要部位为皮肤及附件、中枢神经系统、消化系统,其多为1级不良反应和2级不良反应,其原因多为用药次数过多或过少、溶媒使用不合理和药物间存在配伍禁忌,其涉及的药物多为抗生素、治疗心脑血管疾病的药物、抗肿瘤药物.临床上应加强对西药使用的监管,以减少由不合理使用西药引起的不良反应,提高患者用药的安全性.
作者：孙兴 刊期： 2017年第20期
目的:探讨柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果.方法:选取50例阿尔茨海默病患者的照护者作为研究对象.采用柏拉图分析法对其心理状况进行分析,寻找其心理压力产生的根源,并对其进行有针对性的心理疏导.观察比较接受干预前后这50例阿尔茨海默病患者照护者的SDS评分、SAS评分和各项SCL-90评分.结果:1)与接受干预前相比,本组阿尔茨海默病患者的照护者接受干预后其感觉负担沉重、感觉与社会分离、感觉身心疲惫、感觉家庭关系紧张、感觉对患者厌倦、感觉社会支持匮乏等各项SCL-90评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).2)与接受干预前相比,本组阿尔茨海默病患者的照护者接受干预后其SDS评分、SAS评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:柏拉图分析法在缓解阿尔茨海默病患者照护者心理压力方面的应用效果较好,能够有效地减轻阿尔茨海默病患者照护者的负性情绪.
作者：李艳 刊期： 2017年第20期
目的:研究对手术后的颅脑外伤昏迷患者进行预防性护理的临床效果.方法:将江苏省武进人民医院神经外科在2016年1月至2017年1月期间收治的76例进行手术治疗的颅脑外伤昏迷患者作为本文的研究对象.将这74例患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=37).对两组患者均进行手术治疗.术后,对两组患者均进行常规护理.在此基础上,对观察组患者进行预防性护理,然后比较两组患者术后不同时间点其D-二聚体的水平、血小板计数及其下肢深静脉血栓的发生率、下肢中重度肿胀的发生率.结果:术后第7 d和第14 d,观察组患者D-二聚体的水平和血小板计数均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后下肢深静脉血栓的发生率和下肢中重度肿胀的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对手术后的颅脑外伤昏迷患者进行预防性护理的效果显著,能有效地降低其下肢深静脉血栓的发生率,减轻其下肢肿胀的程度.
作者：胡静梅 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对老年急性加重期慢阻肺(慢性阻塞肺疾病)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行系统化护理的临床效果.方法:选取2016年1月至2017年5月期间徐州市贾汪区人民医院收治的52例老年急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象.根据护理方法的不同将其分为Ⅰ组和Ⅱ组.对两组患者均实施常规护理.在此基础上,对Ⅰ组患者实施系统化护理.观察比较两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标、体温恢复正常的时间、喘憋症状消失的时间、肺部啰音消失的时间、住院的时间和对护理的满意度.结果:与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者体温恢复正常的时间、喘憋症状消失的时间、肺部啰音消失的时间和住院的时间均更短,接受护理后其PaO2、SaO2和对护理的满意率均更高,其PaCO2更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年急性加重期慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行系统化护理的临床效果显著,能够改善其血气分析指标,促进其康复,提高其对护理的满意度.
作者：李婷 刊期： 2017年第20期
目的:分析接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者其外周血内尿酸(UA)的水平对其术后凝血功能的影响.方法:选择徐州医科大学附属医院在2016年2月至2017年1月期间收治的85例进行PCI的冠心病患者作为本研究的对象.将其中合并有高尿酸血症的42例患者设为观察组,将其中尿酸水平正常的43例患者设为对照组.观察并比较两组患者手术的相关指标,同时对其凝血反应的时间(R)、凝血块形成的时间(K)、凝血块形成的大幅度值(MA值)和凝血块形成的速率(α角)进行检测,并比较检测的结果.结果:两组患者病变血管的数量、置入支架的总长度、置入支架的小直径及置入支架的数量相比差异无统计学意义(P>0.0.5).观察组患者的R和K均短于对照组患者,其MA值和α角均大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:进行PCI的冠心病患者其外周血内UA的水平可对其术后的凝血功能产生影响,尿酸的水平升高可使其血液呈高凝状态.
作者：许旭光；韩菡；顾燕；孔刘莎 刊期： 2017年第20期
目的:分析用消化内镜疗法治疗上消化道出血的临床效果.方法:选取重庆市彭水县人民医院在2015年6月至2016年8月期间收治的94例上消化道出血患者作为研究对象.采用随机数表法将其分为常规组(47例)和研究组(47例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,对研究组患者进行消化内镜治疗.然后比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况.结果:研究组患者治疗的总有效率高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗期间,两组患者均未出现严重的不良反应.结论:用消化内镜疗法治疗上消化道出血的临床效果显著,且患者不良反应的发生率较低.
作者：罗万杰 刊期： 2017年第20期
目的:探究用中医分经辨证针刺疗法治疗神经根型颈椎病的效果.方法:随机择取江苏省淮安市涟水县中医院在2014年1月至2016年12月期间接诊的64例神经根型颈椎病患者作为研究对象.将其随机分为对比组和研究组,每组各32例患者.为对比组患者采用常规的针刺疗法进行治疗,为研究组患者采用中医分经辨证针刺疗法进行治疗.观察比较两组患者治疗的效果及治疗前后其VAS评分、颈椎病症状的评分.结果:与对比组患者相比,研究组患者治疗的总有效率和接受治疗后其颈椎病症状的评分均更高,其VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用中医分经辨证针刺疗法治疗神经根型颈椎病的效果显著.
作者：陈争争 刊期： 2017年第20期
目的:研究用补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法:择取2016年6月至2017年6月泗阳县人民医院收治的60例后循环缺血性眩晕患者,对其接受治疗的情况进行回顾性研究.将这60例患者按照随机的原则平均分为研究X组和研究Y组.使用西比灵对研究X组患者进行治疗,联合使用补阳还五汤和西比灵对研究Y组患者进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的疗效、基底动脉平均的血流速度、左椎动脉平均的血流速度和右椎动脉平均的血流速度.结果:研究Y组患者治疗的总有效率高于研究X组患者,其基底动脉平均的血流速度、左椎动脉平均的血流速度和右椎动脉平均的血流速度均快于研究X组患者,P<0.05.结论:用补阳还五汤联合西比灵治疗后循环缺血性眩晕的效果较好,可有效地提高患者基底动脉和椎动脉的血流速度,改善其脑循环.
作者：曹华伟 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗的效果.方法:选取2013年5月至2016年5月期间山西省中西医结合医院接诊的30例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象.应用随机数表法将其分为微创组和切开组,每组各15例患者.为切开组患者采用传统的切开复位内固定术进行治疗,为微创组患者采用微创锁定钢板内固定术进行治疗.然后对比两组患者术中的出血量、手术的时间和手术前后其SF-36评分.结果:1)微创组患者术中的出血量少于切开组患者,其手术的时间短于切开组患者,差异有统计学意义(P<0.05).2)在术前,两组患者的SF-36评分相比,差异无统计学意义(P<0.05).在术后6个月,微创组患者的SF-36评分高于切开组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用微创锁定钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗能够有效减少其术中的出血量,缩短其手术的时间,提高其生活质量.
作者：郭元兵；郑烽 刊期： 2017年第20期
目的:探讨细节管理在进行消毒供应室护理管理工作中的应用效果.方法:将2015年9月至2016年9月期间在文昌市人民医院消毒供应室工作的18名护理人员作为本次研究的对象.2015年9月至2016年2月,该院对消毒供应室的护理工作进行常规管理.自2016年3月起,该院对消毒供应室的护理工作进行细节管理.比较在进行细节管理前后该科室护理人员工作的质量.结果:与进行细节管理前相比,进行细节管理后,消毒供应室护理人员职业风险防范意识的评分和操作技能的评分均较高(P<0.05).结论:将细节管理应用于消毒供应室护理管理工作中的效果较为理想.
作者：王娜 刊期： 2017年第20期
目的:对比用两种疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法:将2014年5月至2015年5月期间江苏省阜宁县芦蒲镇卫生院收治的64例腹股沟疝患者作为研究对象.按照随机数表法将这64例患者分为对照组和观察组,每组各有32例患者.对对照组患者进行传统的疝修补术,对观察组患者进行无张力疝修补术.然后,比较两组患者的各项临床指标、术后发生中度以上疼痛患者的占比及其病情的复发率.结果:观察组患者住院的时间短于对照组患者,其中在术后发生中度以上疼痛患者的占比和病情的复发率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与进行传统疝修补术相比,用无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果更好,可有效地减轻患者术后的疼痛感,缩短其住院的时间,降低其病情的复发率.
作者：左一军 刊期： 2017年第20期
目的:分析对进行手术治疗的老年白内障患者实施优质护理的效果.方法:随机将连云港市东海县人民医院在2013年9月至2016年8月期间收治的100例进行手术治疗的老年白内障患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50).采用优质护理模式对观察组患者进行护理,采用常规护理模式对对照组患者进行护理,然后比较两组患者的SAS评分、SDS评分、术后并发症的发生率及其对护理的满意度.结果:与对照组患者相比,观察组患者的SAS评分、SDS评分及术后并发症的发生率均更低,其对护理的总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用优质护理模式对接受手术治疗的老年白内障患者进行护理,能降低其术后并发症的发生率,改善其心理状态,提高其对护理的满意度.
作者：桑宴玲 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对接受扁桃体摘除术后的患者进行综合性护理的临床效果.方法:将2016年3月至2017年3月期间在盐城市阜宁县人民医院进行扁桃体摘除术的124例扁桃体炎患者作为研究对象.将这124例患者随机分为A组和B组,其中A组有60例患者,B组有64例患者.对这124例患者均进行扁桃体摘除术.术后,对A组患者进行常规护理,对B组患者进行综合性护理.然后,比较两组患者术后VAS(视觉模拟评分法)的评分、术后疼痛持续的时间及其对护理服务的满意率.结果:与A组患者相比,B组患者VAS的评分更低,其疼痛持续的时间更短,其对护理服务的总满意率更高(P<0.05).结论:对接受扁桃体摘除术后的患者进行综合性护理的效果显著,可明显降低其发生术后疼痛的程度,缩短其术后疼痛持续的时间.
作者：周其香 刊期： 2017年第20期
目的:研究佛山市高明区人民医院检验科在临床标本中所分离出病原菌的分布情况及耐药性.方法:选择2014年1月至2016年12月在佛山市高明区人民医院住院的患者,收集他们送检的血液、尿液和痰液等检验标本,对这些标本进行病原菌分离培养.对分离出的病原菌进行菌株鉴定和药敏试验,然后使用WHONET5.0软件对分离出病原菌的菌株鉴定结果和药敏试验结果进行统计学分析.结果:佛山市高明区人民医院检验科在2014年1月至2016年12月期间从住院患者的送检标本中共分离出10266株病原菌.这些病原菌主要来自痰液标本(48.80％)、血液标本(14.93％)、尿液标本(14.57％)、分泌物标本(13.30％)和脑脊液标本(5.32％).在这10266株病原菌中,有革兰阴性菌6124株(59.65％),革兰阳性菌2569株(25.02％),真菌1436株(13.99％).在分离出的革兰阴性菌中,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率高.在分离出的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率高.结论:佛山市高明区人民医院临床分离出的病原菌多来自痰液、血液和尿液,种类以革兰阴性菌为主.这些分离出的病原菌对碳青霉烯类抗生素和万古霉素等抗生素存在耐药性.上述情况应引起佛山市高明区人民医院临床医生的注意.
作者：叶雪莲；廖飞娥 刊期： 2017年第20期
目的:比较用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测法与细菌培养法对阴道炎患者进行阴道细菌检查的效果.方法:选择溧阳市妇幼保健院在2015年12月至2016年12月期间收治的100例阴道炎患者作为本文的研究对象.分别采用PCR检测法与细菌培养法对这100例患者进行阴道细菌检查,然后比较其检查的结果.结果:用PCR检测法对这100例阴道炎患者进行阴道细菌检查的阳性检出率高于用细菌培养法对其进行阴道细菌检查的阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与用细菌培养法对阴道炎患者进行阴道细菌检查相比,用PCR检测法对其进行阴道细菌检查的阳性检出率更高.
作者：江胜军 刊期： 2017年第20期
目的:分析导致进行复位内固定术的股骨颈骨折患者发生术后股骨头坏死的危险因素.方法:择取2012年1月至2016年9月在沭阳县人民医院进行复位内固定术的178例股骨颈骨折患者,对其临床资料进行回顾性研究.将这178例患者中在术后发生股骨头坏死的32例患者作为观察组,将这178例患者中在术后未发生股骨头坏死的146例患者作为比较组.收集两组患者的临床资料,使用Logistic回归分析法对这两组患者的性别、年龄、骨折的类型、手术的用时、术前进行牵引治疗的情况、骨折部位复位的质量和术毕至进行负重行走的时间等因素进行分析,以便找到导致观察组患者发生术后股骨头坏死的危险因素.结果:进行单因素Logistic回归分析的结果显示,进行复位内固定术的股骨颈骨折患者其性别、年龄、手术的用时、术前进行牵引治疗的情况、术毕至进行负重行走的时间与其发生术后股骨头坏死无相关性(P>0.05);其骨折的类型和骨折部位复位的质量与其发生术后股骨头坏死存在相关性(P<0.05).进行多因素Logistic回归分析的结果显示,进行复位内固定术的股骨颈骨折患者其骨折部位复位的质量与其发生术后股骨头坏死呈显著的负相关性,相关系数为(OR=0.175,P=0.001).结论:进行复位内固定术的股骨颈骨折患者其骨折部位复位的质量差是导致其发生术后股骨头坏死的重要危险因素.
作者：黄林海；张大威 刊期： 2017年第20期
目的:探讨用全营养混合液对危重新生儿进行肠外营养支持的效果.方法:择取2014年1月至2017年1月期间河池市人民医院ICU收治的80例危重新生儿作为研究对象.在对这80例患儿进行对症治疗期间,为其均应用全营养混合液进行肠外营养支持.然后观察这些患儿治疗的效果及治疗前后其TP(血清总蛋白)、ALB(血清白蛋白)、PA(血清前白蛋白)的水平、LYM(淋巴细胞计数).结果:1)经治疗,本组80例患儿中有78例患儿治愈,有2例患儿死亡.在治疗期间,这78例患儿的体重每天增加10.5～38.6 g,其每天体重增加的平均值为(21.5±2.6)g;其中有12例患儿出现一过性高血糖,有6例患儿出现胆汁淤积性黄疸.2)与接受治疗前相比,本组80例患儿接受治疗后其TP、ALB、PA的水平和LYM均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用全营养混合液对危重新生儿进行肠外营养支持的效果良好.
作者：韦彦成；熊朝京；潘继壮 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对成人社区获得性肺炎(CAP)患者进行临床路径治疗的临床效果.方法:将2012年7月至2016年12月期间常熟市第五人民医院收治的104例成人CAP患者作为研究对象.将这104例患者随机分为A组和B组,每组各有52例患者.对A组患者进行常规治疗,对B组患者进行临床路径治疗.然后,比较两组患者的治疗效果、各项临床指标及其对医疗服务的满意度.结果:B组患者治疗的总有效率及其对医疗服务的总满意率高于A组患者,其住院的时间短于A组患者,其医疗费用低于A组患者(P<0.05).结论:对成人CAP患者进行临床路径治疗的效果显著,可显著缩短其住院的时间.
作者：糜晓光 刊期： 2017年第20期
目的:分析48例糖尿病患者使用口服降糖药的特点及合理性.方法:将江苏省连云港市灌云县人民医院于2011年1月至2016年12月期间收治的48例糖尿病患者作为本文的研究对象.回顾性分析这48例患者的临床资料,然后总结其使用口服降糖药的情况.结果:这48例患者所使用的口服降糖药主要有格列吡嗪缓释片、格列美脲片、盐酸吡格列酮片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍肠溶片、那格列奈片和瑞格列奈片.在这48例患者中,使用盐酸二甲双胍肠溶片的患者多(有32例,占66.7％),联用两种口服降糖药进行治疗的患者多(有37例,占77.08％).在37例联用两种口服降糖药进行治疗的患者中,联用二甲双胍与阿卡波糖进行治疗的患者多(有12例,占32.43％).为这48例患者开具217条用药医嘱,其中不合理的医嘱共有3条(占1.38％).结论:为这48例患者使用的口服降糖药主要为盐酸二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等,其中联用两种口服降糖药进行治疗的患者多.为这些患者使用口服降糖药的合理性较高.
作者：毛乃云 刊期： 2017年第20期
目的:探讨对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期使用抗菌药物的情况进行综合药学干预的效果.方法:选取2013年1月至2016年12月期间在江苏省昆山市第三人民医院进行Ⅰ类切口手术的377例骨科疾病患者作为研究对象.将2013年1月至2014年12月期间进行手术的188例患者作为对照组.将2015年1月至2016年12月期间进行手术的189例患者作为观察组.对对照组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行基础药学干预,对观察组患者围手术期抗菌药物的使用情况进行综合药学干预.然后观察两组患者围手术期使用抗菌药物的合理性.结果:观察组患者预防性使用抗菌药物的合理率、选择抗菌药物种类的合理率、抗菌药物使用时机合理率、抗菌药物使用剂量的合理率及抗菌药物使用疗程合理率均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者联合使用抗菌药物的比率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对行Ⅰ类切口手术的骨科疾病患者在围手术期进行综合药学干预可提高其使用抗菌药物的合理性.
作者：范卫华 刊期： 2017年第20期
当代医药论丛杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
