王大连；史敏杰；马小燕；宋妨华；沈秀；杨海英
目的 了解粘质沙雷菌( SM)致肺部感染的危险因素及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据. 方法采用回顾性调查方法,对47例粘质沙雷菌肺部感染住院患者的资料进行调查分析. 结果 导致粘质沙雷菌感染的危险因素包括长期住院、使用广谱抗生素、高龄、侵袭性操作等. 分离的粘质沙雷菌对目前常用的抗菌药物有不同程度的耐药. 结论 粘质沙雷菌对第一、二代头孢菌素表现很高的耐药,对三代头孢菌素不同程度耐药,对亚胺培南全部敏感. 提示临床医生应高度重视,合理使用抗生素,根据药敏结果选用敏感的抗菌药物,做好消毒灭菌工作,以防治该菌所致的肺部感染.
作者：轩杰；刘秀芳；陈远乡；杨巧玲 刊期： 2015年第11期
目的 了解托幼机构消毒液使用情况及消毒效果,找出托幼机构传染病防控的薄弱环节,提出解决方案.方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对北京市某区61家托幼机构的消毒剂及其使用情况进行调查与监测.结果 消毒液原液样品总合格率为75. 34%;使用中消毒液样品总合格率为71. 91%;检出大肠菌群的托幼机构占11. 86%,菌落总数超标的托幼机构占18. 64%. 在调查范围内,总体合格率私立园高于公立园. 结论 托幼机构消毒工作存在较多问题,应强化对托幼机构的消毒培训与指导,内容应具体化,具有可操作性.
作者：刘海博；袁明；高艳青；吴波峰；陈达廷；边洪英；陈合；王海云；温静 刊期： 2015年第11期
目的 了解某综合性医院外科病人手术部位感染发生情况,分析危险因素,为有效降低手术部位感染率提供依据. 方法 采取前瞻性和目标性监测的方法,对某医院外科手术病人手术部位感染情况及危险因素进行调查与分析. 结果 共调查外科手术患者720例,发生手术部位感染14例,感染率为1. 94%. 高龄患者、手术性质、伴有基础病及术中无菌操作等构成手术部位感染危险因素. 结论 该医院外科住院患者手术部位感染率在可控范围,应针对危险因素实施干预防控措施.
作者：罗玉荣；林勤劼 刊期： 2015年第11期
目的 了解某部驻京医疗卫生机构的消毒效果现状,为加强消毒管理提供科学依据. 方法 通过现场抽样检测的方法,对某部驻京部分医疗卫生机构的消毒效果进行调查. 结果 共采集20家医疗卫生机构不同消毒对象392份,消毒效果平均总合格率为90. 05%. 其中紫外线灯辐照强度合格率达88. 89%;室内空气消毒效果监测合格率为91. 59%;医护人员手卫生合格率为86. 60%. 结论 某部驻京医疗卫生机构消毒质量平均合格率较高,但医护人员手消毒效果和紫外线辐照强度需要重点加强管理.
作者：滕文赫；胡亚华；宋振耀；严慈 刊期： 2015年第11期
目的 了解医院消毒供应中心( CSSD)硬件设施和管理现状,以便提出改进建议. 方法 采用整群抽样的方法,对山东省1 133家不同类型医院消毒供应中心(室)各种设备配置和管理现状进行调查. 结果 所调查的1 133家医院的CSSD超声清洗装置总配置率仅为16. 59%;三级和二级医院CSSD超声波清洗装置配置率分别为73. 68%和45. 10%,其他类型医院CSSD配置率均比较低. 医院CSSD水枪、气枪及其他干燥设备配置率除三级医院配置率达到约75%之外,其他类型医院的CSSD配置率均波动在15% ~45%. 结论 山东省医院CSSD的清洗相关设备配置率普遍较低,尤其是县区级医院和民营医院对CSSD清洗设备投入严重不足.
作者：周微；王春霞；王晓楠 刊期： 2015年第11期
目的 研究管腔器械清洗架在吸引头类管腔器械清洗中应用价值. 方法 采用目测法和细菌培养法,评价管腔器械清洗架在吸引头类管腔器械清洗的作用. 结果 用管腔器械清洗架装载吸引头类管腔器械有利于器械清洗效果,清洗质量合格率达到96%以上;而不用清洗架进行吸引头管腔器械清洗,合格率仅为80%左右. 结论应用管腔器械清洗架清洗吸引头类管腔器械更能有效去除吸引头类管腔器械上的污物,保证清洗质量.
作者：李彦洁；张志莲；郭姝 刊期： 2015年第11期
目的 观察内镜清洗消毒机应用不同消毒剂,在不同温度下,对内镜模拟体的消毒效果. 方法 采用载体定量杀菌试验方法,对清洗消毒机应用不同消毒剂,在不同温度下,对内镜模拟体的消毒效果进行实验观察. 结果内镜清洗消毒机对模拟内镜体清洗消毒,分别采用20 g/L戊二醛消毒剂,温度控制在23℃、作用10 min,温度控制在45℃、作用5 min;采用络合氯器械消毒液,温度控制在23℃、作用5 min,温度控制在38℃、作用3 min,对染于模拟内镜体50、500、950 mm处的枯草杆菌黑色变种芽胞的平均杀灭对数值均>3. 结论 清洗消毒机应用两种消毒剂对内镜模拟体的消毒效果均合格,升温状态下可缩短消毒时间.
作者：孙利群；王艳秋；郭建华 刊期： 2015年第11期
目的 了解城市民营医疗机构和社区卫生服务等基层医疗机构消毒质量状况,为加强监督管理提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对武汉市某城区民营和社区卫生服务机构及个体诊所消毒与灭菌质量监测结果进行统计分析. 结果 在2010-2013年期间从该城区257家基层医疗机构共采集不同消毒对象6 423件,消毒质量平均合格率为86. 86%. 民营医疗机构、社区卫生服务机构和个体诊所的合格率分别为89. 44%、87. 89%和83. 09%.不同监测对象中,室内空气和医务人员手消毒质量合格率分别为73. 15%和76. 75%;压力蒸汽灭菌器监测合格率为93. 88%. 结论 该城区民营和基层医疗机构消毒与灭菌质量合格率总体偏低,医务人员手卫生和压力蒸汽灭菌器应作为重点改进对象,并加大监管力度.
作者：陈娅雯；张天宝；张卉；唐非 刊期： 2015年第11期
目的 观察纳米银抑菌喷剂的杀菌效果. 方法 采用抑菌环试验和悬液定量试验方法,对该纳米银抑菌喷剂体外杀菌效果进行试验观察. 结果 该纳米银抑菌喷剂原液含纳米银210 mg/L. 该纳米银抑菌喷剂原液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌环直径分别为10. 24 mm、10. 64 mm、9. 96 mm和8. 48 mm. 该纳米银抑菌喷剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌MIC值均为3. 13 mg/L,铜绿假单胞菌和白色念珠菌的MIC值均为1. 56 mg/L;MBC值依次分别为25 mg/L和12. 5 mg/L. 用30 mg/L纳米银抑菌喷剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用20 min,杀灭率均达到100%. 结论 该纳米银抑菌喷剂对细菌繁殖体和真菌均具有良好的杀(抑)菌作用,应进一步研究其实用性和安全性.
作者：李飞飞；吴国丽；布紫云；秦社宣；张文正；赵正保 刊期： 2015年第11期
目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床分布和耐药性,为制定有效防控措施提供参考. 方法 采用致病菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与分析. 结果 共诊断嗜麦芽窄食单胞菌感染患者197例,分离出嗜麦芽债市假单胞菌197株,主要分布在重症监护病房( ICU)和呼吸内科,构成比分别为57. 4%和13. 7%. 感染标本分离的嗜麦芽窄食假单胞菌对临床15种常用抗菌药物中多数产生耐药,仅对米诺环素、复方磺胺和左旋氧氟沙星等抗菌药物较敏感. 结论 该医院嗜麦芽窄食单胞菌感染主要分布于ICU危重病人群,对常用抗菌药物普遍耐药,应以药敏试验结果选择抗菌药物.
作者：洪莺；张媛媛；张珍丹 刊期： 2015年第11期
目的 控制诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,采取疫源地消毒措施,观察疫情控制效果. 方法 采取现场调查和有效的消杀措施,对一起诺如病毒感染性腹泻疫源地进行消毒. 结果 2015年3月初,银川市某中学师生在1周内连续发生感染性腹泻患者140 例,经过现场流行病学调查证明为同源性诺如病毒感染性腹泻. 通过对该校127 处疫点不同对象开展终未消毒以及灭蝇、灭蟑螂等措施后,再无新的病例出现,使疫情得到了有效控制. 结论此次为一起诺如病毒感染性腹泻暴发事件,经过积极采取现场终末消毒和杀灭措施,及时有效扑灭了疫情.
作者：吴建华；雷静；高斌；虎明明；郑艳娟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨氯己定醇脱碘对手术部位皮肤微生态的改变情况,寻求一种既能达到良好的消毒效果又不影响手术部位皮肤菌群平衡的消毒方法. 方法 将需产科住院行会阴侧切手术的患者随机分为实验组和对照组,每组100人. 实验组手术部位皮肤聚维酮碘原液消毒后,用氯己定醇进行脱碘;对照组常规聚维酮碘原液消毒. 两组分别于消毒前、消毒后30 min、60 min作细菌学检测,观察不同消毒方法对手术部位皮肤细菌数的影响. 结果 消毒后30 min细菌消毒合格率实验组为100%,对照组为80%,两组差异有极显著性(P<0. 01);消毒后60 min细菌消毒合格率实验组为90%,对照组为45%,两组差异有极显著性(P<0. 01). 两组消毒前后分别进行皮肤细菌分型和菌种鉴定,均为常驻菌和暂住菌,未发现致病菌. 结论 氯己定醇脱碘可提高手术部位皮肤消毒细菌达标率,且不影响手术部位皮肤微生态平衡.
作者：齐晓彦；沈卫英；吴远桥；王文娟；杨卫仙 刊期： 2015年第11期
目的 研究不同处理方法对隔夜诊疗器械清洗效果的影响. 方法 通过目测法和ATP生物荧光法检测,评价3组处理方法对隔夜诊疗器械清洗效果. 结果 以A组处理方法对污染器械清洗效果影响明显,清洗质量合格率仅为73. 33%;B组和C组清洗质量合格率均达到93%以上. ATP生物荧光法检测结果证明,3组处理方法处理后的污染器械清洗质量均达到100%合格. 结论 本研究3种处理方法中,以C组方法佳,隔夜诊疗器械好及时回收作清洗处理.
作者：韩燕；蒋雪梅；杨川巍；曾黎 刊期： 2015年第11期
目的 了解医院手术患者在围手术期预防性使用抗菌药物的现状,为加强抗菌药物应用管理提供依据. 方法 通过回顾性调查方法,选择某驻军医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行了调查与分析. 结果 连续2年调查发现,该医院I类切口手术患者在围手术期全部给予预防性使用抗菌药物,患者用药延续到术后48 h以上. 在预防性使用抗菌药物的患者中,有19. 7%采用联合用药. 结论 该医院I类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物比率过高,存在联合用药和使用周期过长的现象,属于明显不合理用药.
作者：剧志英；王涛；任文琦 刊期： 2015年第11期
目的 探讨SHEL模式在防范手术室护士职业暴露中的应用价值. 方法 经过前瞻性调查,依据SHEL模式制定手术室护士职业暴露防范措施,比较实施前后手术室护士职业暴露发生率. 结果 实施前手术室护士职业暴露发生率为25. 4%,实施后为6. 0%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 实施SHEL模式能有效防范手术室护士职业暴露的发生.
作者：许瑛；蒋维连 刊期： 2015年第11期
目的 了解某医院2013 年度临床分离病原菌的分布情况及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2013 年全年临床送检病原学标本进行检测并作出分析评估.结果 该医院2013 年度从临床送检的病原学标本中共检出病原菌3 324 株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌构成比分别为72. 2%和27. 8%.分离率居前3 位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占55. 8%和25. 4%.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南产生耐药性;未检出耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌.结论 该医院临床分离病原菌革兰阴性菌占优势,耐药形势严峻,应加强病原菌的耐药性监测.
作者：汪丽；王峰；吕婉飞；何珊娜；郑琳 刊期： 2015年第11期
目的 了解吸毒患者乙型肝炎和丙型肝炎感染现状,为预防交叉感染提供参考. 方法 采用血液生化分析仪方法,对住院吸毒患者相关血清学指标进行检测,并与健康人群检测指标作平行比较. 结果 采集81例吸毒人员患者血样,检出乙型肝炎血清标志物阳性15例,感染率为18. 51%;检出丙型肝炎血清标志物阳性11例,感染率为13. 58%. 采集89名健康人员血样,乙型肝炎血清标志物阳性1例,感染率1. 12%,未检出丙型肝炎感染者. 结论 吸毒患者乙型和丙型肝炎感染率均明显高于健康人群,应当加强标准预防措施,杜绝血源性病原因子医院交叉感染.
作者：杨玉金；刘成伟；颜兴伟；郑春艳；余娇；鲍洪兰 刊期： 2015年第11期
北京某医院重症监护病房( ICU )于2015 年3月20日至3月21日期间收治了1例埃博拉病毒病留观患者,这对于从未接触过埃博拉病毒病的医院及医务人员就如何实施隔离预防,杜绝医院感染和疫情扩散将面临重大考验. 埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病,其传播途径主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染. 虽然尚未证实可通过空气或其他方式传播的病例发生,但必须采取全方位防护和消毒隔离措施.
作者：辛哲；赵红梅；周建红 刊期： 2015年第11期
目的 了解平顶山市2010-2013年医疗机构消毒效果监测情况,为控制和预防院内感染提供科学依据. 方法 采用现场采样和细菌定量检测方法,对市区内医疗机构的消毒效果进行监测. 结果 4年共检测各类样品2 760份,合格率为91. 63%,2010-2013年合格率呈逐年下降趋势;灭菌后物品、压力蒸汽灭菌器和医疗机构污水合格率均为100. 00%,而室内空气、氧气湿化瓶和医护人员手合格率分别为58. 33%、76. 47%和88. 14%;各级各类医疗机构消毒效果无显著性差异. 结论 平顶山市医疗机构消毒效果监测总体合格率偏低并且有逐年下降趋势,今后需加强技术知识培训和监督管理,从而将院内感染控制在较低水平.
作者：罗学东；吕锐利；王轶；席慧霞；王国琴 刊期： 2015年第11期
目的 了解基层医疗机构医院感染防控管理现况及存在的问题,为加强基层医疗机构医院感染防控体系建设提供科学依据. 方法 通过实地考察和调查表方式,对广州市所属区县及社区和乡镇基层医疗机构医院感染管理现状和存在的问题进行调查. 结果 共调查广州市所属基层医疗机构25家,设有医院感染专职或兼职管理人员的机构占84. 00%. 基层医疗机构消毒药械和手卫生装置配备基本到位,但有44. 00%的基层医疗机构没有医疗污水处理设备或有设备而不能正常运行. 25家基层医疗机构消毒监测结果总合格率为83. 94%. 结论 广州市基层医疗机构医院感染管理工作不够规范,感染控制措施及消毒效果监测均需要进一步加强.
作者：李燕；梁颖茹；贺征；张旭；林云万 刊期： 2015年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
