罗玉荣；林勤劼
目的 了解某医院2013 年度临床分离病原菌的分布情况及耐药现状,为临床合理用药提供依据.方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2013 年全年临床送检病原学标本进行检测并作出分析评估.结果 该医院2013 年度从临床送检的病原学标本中共检出病原菌3 324 株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌构成比分别为72. 2%和27. 8%.分离率居前3 位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占55. 8%和25. 4%.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南产生耐药性;未检出耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌.结论 该医院临床分离病原菌革兰阴性菌占优势,耐药形势严峻,应加强病原菌的耐药性监测.
作者：汪丽；王峰；吕婉飞；何珊娜；郑琳 刊期： 2015年第11期
目的 研究医院手术室外科洗手用水细菌污染超标的原因,进行水质持续质量改进. 方法 采用现场采样和细菌检验方法,对某医院手术室术前洗手用水进行监测,提出改进措施. 结果 该医院手术室术前洗手用水采用储水式热水器供37℃热水,水中细菌超标率达62. 5%. 将储水式热水器水温调至75℃再与冷水混合供应暖水,细菌超标率仍为51. 4%. 经对热水器内胆彻底清洗消毒后,以80℃热水与冷水混合使用,或在夏季直接供应市政自来水,细菌总数均不超标. 结论 医院使用储水式热水器供水容易受到污染,需要定期清洗消毒热水器,或在夏季直接引入市政供水均可避免洗手水污染.
作者：王大连；史敏杰；马小燕；宋妨华；沈秀；杨海英 刊期： 2015年第11期
目的 通过酸性氧化电位水和84 消毒液应用比较,观察酸性氧化电位水和84 消毒液对湿化瓶的消毒效果、消毒时间及安全性的差异. 方法 随机抽取全院回收的120个湿化瓶,分为实验组A,对照组B和对照组C来比较. 结果 84消毒液浸泡2 min的是有菌生长,酸性氧化电位水浸泡2 min和84消毒液浸泡30 min的是无菌生长,效果相同. 结论 酸性氧化电位水浸泡2 min就可达到84浸泡30 min的消毒标准,具有消毒时间短,安全性高等优点,值得推广.
作者：王艳丽；黄淑清 刊期： 2015年第11期
目的 了解儿科患者肠道感染的病原菌分布与耐药特点,为临床科学合理选择抗菌药物提供依据. 方法回顾性调查近3年长江大学附属第一医院儿科患者肠道感染病原菌的检出和药敏情况. 结果 共检出病原菌131株,其中细菌55株,占41. 98%;真菌76株,占58. 02%. 主要检出真菌为白色假丝酵母菌47株,占35. 88%;光滑假丝酵母菌14株,占10. 69%. 主要检出细菌为沙门菌属21株,占16. 03%. 检出的4种假丝酵母菌对氟胞嘧啶的耐药率均在83. 33%以上,对酮康唑的敏感性均为100%,对其他常用抗真菌药耐药率各有不同. 结论 本地小儿肠道感染以真菌感染为主,提示加强肠道感染性疾病的病原学检测和药敏试验,并在药敏试验结果指导下合理使用抗菌药物并监测疗效.
作者：薛菊兰；万正东 刊期： 2015年第11期
呼吸机相关性肺炎( VAP )是机械通气常见的严重并发症之一,其发生率为9 . 00% ~27 . 00%,病死率高达20. 22% ~50. 00% [1,2]. 失效模式与效果分析( FMEA)是一种前瞻性的分析方法,在问题发生前制定和采取措施,从而降低系统风险的发生[3],作为美国健康保健鉴定联合委员会( JCAHO)推荐的前瞻性危险项目评估工具[4],在医院管理领域已得到了广泛的应用.
作者：朱熠；潘颖颖；庄建文；张淑敏 刊期： 2015年第11期
目的 了解住院患者的医院感染现患率和抗菌药物使用情况,为制定医院感染预防控制措施提供依据. 方法 采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率进行调查. 结果 调查当日实查住院患者4 943例,实查率为100. 00%;发生医院感染121例、131例次,感染率为2. 45%、例次感染率为2. 65%. 感染率高的科室为综合重症监护病房(ICU),为35. 00%. 以下呼吸道感染居首位,其次为腹腔内组织、血流、表浅切口和泌尿道感染. 住院患者抗菌药物当日使用率为37. 39%. 结论 该医院住院患者感染现患率基本反映医院感染的实际情况,应加强重点科室、重点环节及重点人群的医院感染预防与控制.
作者：吴艳艳；高芳；邹俊宁；朱明；熊莉娟 刊期： 2015年第11期
医疗机构消毒效果监测是评价其消毒方法是否合理,消毒设施运转是否正常,消毒药剂是否有效,消毒效果是否达标的唯一手段. 新颁布的 WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》和新修订的GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》[1,2]均已执行近3年了,但在实施的实际工作中还是发现了一些问题和不合理之处. 现对标准中某些监测方法和评价标准提出自己的观点和建议,以供商榷.
作者：朱磊 刊期： 2015年第11期
目的 探讨氯己定醇脱碘对手术部位皮肤微生态的改变情况,寻求一种既能达到良好的消毒效果又不影响手术部位皮肤菌群平衡的消毒方法. 方法 将需产科住院行会阴侧切手术的患者随机分为实验组和对照组,每组100人. 实验组手术部位皮肤聚维酮碘原液消毒后,用氯己定醇进行脱碘;对照组常规聚维酮碘原液消毒. 两组分别于消毒前、消毒后30 min、60 min作细菌学检测,观察不同消毒方法对手术部位皮肤细菌数的影响. 结果 消毒后30 min细菌消毒合格率实验组为100%,对照组为80%,两组差异有极显著性(P<0. 01);消毒后60 min细菌消毒合格率实验组为90%,对照组为45%,两组差异有极显著性(P<0. 01). 两组消毒前后分别进行皮肤细菌分型和菌种鉴定,均为常驻菌和暂住菌,未发现致病菌. 结论 氯己定醇脱碘可提高手术部位皮肤消毒细菌达标率,且不影响手术部位皮肤微生态平衡.
作者：齐晓彦；沈卫英；吴远桥；王文娟；杨卫仙 刊期： 2015年第11期
目的 了解医院消毒供应中心( CSSD)硬件设施和管理现状,以便提出改进建议. 方法 采用整群抽样的方法,对山东省1 133家不同类型医院消毒供应中心(室)各种设备配置和管理现状进行调查. 结果 所调查的1 133家医院的CSSD超声清洗装置总配置率仅为16. 59%;三级和二级医院CSSD超声波清洗装置配置率分别为73. 68%和45. 10%,其他类型医院CSSD配置率均比较低. 医院CSSD水枪、气枪及其他干燥设备配置率除三级医院配置率达到约75%之外,其他类型医院的CSSD配置率均波动在15% ~45%. 结论 山东省医院CSSD的清洗相关设备配置率普遍较低,尤其是县区级医院和民营医院对CSSD清洗设备投入严重不足.
作者：周微；王春霞；王晓楠 刊期： 2015年第11期
目的 了解托幼机构消毒液使用情况及消毒效果,找出托幼机构传染病防控的薄弱环节,提出解决方案.方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对北京市某区61家托幼机构的消毒剂及其使用情况进行调查与监测.结果 消毒液原液样品总合格率为75. 34%;使用中消毒液样品总合格率为71. 91%;检出大肠菌群的托幼机构占11. 86%,菌落总数超标的托幼机构占18. 64%. 在调查范围内,总体合格率私立园高于公立园. 结论 托幼机构消毒工作存在较多问题,应强化对托幼机构的消毒培训与指导,内容应具体化,具有可操作性.
作者：刘海博；袁明；高艳青；吴波峰；陈达廷；边洪英；陈合；王海云；温静 刊期： 2015年第11期
目的 了解医院手术患者在围手术期预防性使用抗菌药物的现状,为加强抗菌药物应用管理提供依据. 方法 通过回顾性调查方法,选择某驻军医院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物情况进行了调查与分析. 结果 连续2年调查发现,该医院I类切口手术患者在围手术期全部给予预防性使用抗菌药物,患者用药延续到术后48 h以上. 在预防性使用抗菌药物的患者中,有19. 7%采用联合用药. 结论 该医院I类切口手术患者围手术期预防性使用抗菌药物比率过高,存在联合用药和使用周期过长的现象,属于明显不合理用药.
作者：剧志英；王涛；任文琦 刊期： 2015年第11期
目的 观察纳米银抑菌喷剂的杀菌效果. 方法 采用抑菌环试验和悬液定量试验方法,对该纳米银抑菌喷剂体外杀菌效果进行试验观察. 结果 该纳米银抑菌喷剂原液含纳米银210 mg/L. 该纳米银抑菌喷剂原液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌环直径分别为10. 24 mm、10. 64 mm、9. 96 mm和8. 48 mm. 该纳米银抑菌喷剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌MIC值均为3. 13 mg/L,铜绿假单胞菌和白色念珠菌的MIC值均为1. 56 mg/L;MBC值依次分别为25 mg/L和12. 5 mg/L. 用30 mg/L纳米银抑菌喷剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用20 min,杀灭率均达到100%. 结论 该纳米银抑菌喷剂对细菌繁殖体和真菌均具有良好的杀(抑)菌作用,应进一步研究其实用性和安全性.
作者：李飞飞；吴国丽；布紫云；秦社宣；张文正；赵正保 刊期： 2015年第11期
目的 观察医用管路消毒机杀灭细菌芽孢的效果及其主要影响因素. 方法 通过载体定量杀菌实验,对医用管路消毒机杀菌效果及其相关影响因素进行实验室研究. 结果 过氧化氢与臭氧具有协同作用;有机干扰物对医用管路消毒机的杀菌能力有较强的抑制作用. 结论 医用管路消毒机的杀菌作用主要是以过氧化氢与臭氧协同作用为主导,其杀菌效果明显受有机干扰物影响.
作者：徐燕；陈越英；陈新 刊期： 2015年第11期
目的 了解某部驻京医疗卫生机构的消毒效果现状,为加强消毒管理提供科学依据. 方法 通过现场抽样检测的方法,对某部驻京部分医疗卫生机构的消毒效果进行调查. 结果 共采集20家医疗卫生机构不同消毒对象392份,消毒效果平均总合格率为90. 05%. 其中紫外线灯辐照强度合格率达88. 89%;室内空气消毒效果监测合格率为91. 59%;医护人员手卫生合格率为86. 60%. 结论 某部驻京医疗卫生机构消毒质量平均合格率较高,但医护人员手消毒效果和紫外线辐照强度需要重点加强管理.
作者：滕文赫；胡亚华；宋振耀；严慈 刊期： 2015年第11期
目的 研究血源性致病因子在医务人员职业暴露中的分布及其发生因素,制定可行的防护措施. 方法 通过回顾性分析方法,对某医院医务人员职业暴露中血源性致病因子分布情况及影响因素进行调查与分析. 结果共调查该医院医务人员发生职业暴露264例,锐器伤是导致医务人员职业暴露的主要原因,乙型肝炎( HBV) 是职业暴露中主要的血源性病原体,护士是发生职业暴露的主要人群,注射器针头及锐器分类放置不当分别是导致锐器伤的主要锐器物和主要环节.结论 加强职业安全防护培训,完善医疗废物锐器分类,规范医护人员诊疗操作等能减少医护人员职业暴露的发生,加大乙肝知识宣传,提高医护人员乙肝疫苗接种率是减少医护人员被乙肝感染的有效方式.
作者：蒋景华；张晓莉 刊期： 2015年第11期
目的 采取医院感染防控措施应对我国首例输入性中东呼吸综合征(MERS),并评价其实施效果.方法通过严格落实病例隔离、个人防护及消毒措施,采用real-time PCR 检测方法及时评价消毒效果,评价MERS 医院感染防控效果.结果 经采取对病人严格隔离、医护人员个人防护、探视者防护、病房分区隔离等严格隔离防护措施,本次输入性MERS 病人入住的医院未发生病原因子外传,实现了零感染.经随时消毒后定期检测和终末消毒后检测,各类物品MERS 冠状病毒real-time PCR 结果均为阴性,提示该病房符合接受新病人的安全标准.结论此次应对首例输入MERS 病例处置及时、措施有效、有效控制了疫情扩散,实现了零感染.
作者：钟昱文；康敏；郑小凌；周仕丹；陈惠珍；王冰姝；王雅静；邹钦；宋铁 刊期： 2015年第11期
目的 研究不同处理方法对隔夜诊疗器械清洗效果的影响. 方法 通过目测法和ATP生物荧光法检测,评价3组处理方法对隔夜诊疗器械清洗效果. 结果 以A组处理方法对污染器械清洗效果影响明显,清洗质量合格率仅为73. 33%;B组和C组清洗质量合格率均达到93%以上. ATP生物荧光法检测结果证明,3组处理方法处理后的污染器械清洗质量均达到100%合格. 结论 本研究3种处理方法中,以C组方法佳,隔夜诊疗器械好及时回收作清洗处理.
作者：韩燕；蒋雪梅；杨川巍；曾黎 刊期： 2015年第11期
目的 建立紫外分光光度法测定日化杀菌产品中醋酸氯己定含量的方法. 方法 利用紫外分光光度法,建立测定日化杀菌产品中醋酸氯己定含量的测定条件. 结果 用紫外分光光度法测定日化杀菌产品中醋酸氯己定含量,在2~22 μg/ml范围内有较好的线性,相关系数为r=0. 9998. 加标回收率均在98%以上,相对标准偏差都小于2. 0%. 结论 紫外分光光度法可用于测定日化杀菌产品中的醋酸氯己定含量.
作者：平付军；包伟华；兰中伟 刊期： 2015年第11期
目的 探讨SHEL模式在防范手术室护士职业暴露中的应用价值. 方法 经过前瞻性调查,依据SHEL模式制定手术室护士职业暴露防范措施,比较实施前后手术室护士职业暴露发生率. 结果 实施前手术室护士职业暴露发生率为25. 4%,实施后为6. 0%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 实施SHEL模式能有效防范手术室护士职业暴露的发生.
作者：许瑛；蒋维连 刊期： 2015年第11期
目的 了解部队医院住院患者医院感染现状,为加强医院感染管理提供参考. 方法 采用横断面调查的方法,对某驻军医院2012-2014年连续3次进行住院患者医院感染现患率调查与分析. 结果 该医院在2012-2014年的3个调查日对住院患者实查率均达到100%. 连续3次实查住院患者依次为234例、264例和224例,医院感染现患率依次为2. 56%、0. 76%和1. 34%. 患者感染部位均以下呼吸道、泌尿系统和手术部位感染为主,医院感染患者主要分布在内科系统. 抗菌药物使用率为52. 14%,而使用抗菌药物患者的病原学标本送检率仅6. 23%. 结论 该部队医院住院患者医院感染现患率较低,抗菌药物应用存在不合理现象,应有针对性地加强监督管理.
作者：王永静；李果果；程文琴；白天虹 刊期： 2015年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
