项华；王英红；韦凌娅
目的 了解住院患者的医院感染现患率和抗菌药物使用情况,为制定医院感染预防控制措施提供依据. 方法 采用横断面调查方法,对某医院住院患者医院感染现患率进行调查. 结果 调查当日实查住院患者4 943例,实查率为100. 00%;发生医院感染121例、131例次,感染率为2. 45%、例次感染率为2. 65%. 感染率高的科室为综合重症监护病房(ICU),为35. 00%. 以下呼吸道感染居首位,其次为腹腔内组织、血流、表浅切口和泌尿道感染. 住院患者抗菌药物当日使用率为37. 39%. 结论 该医院住院患者感染现患率基本反映医院感染的实际情况,应加强重点科室、重点环节及重点人群的医院感染预防与控制.
作者：吴艳艳；高芳；邹俊宁；朱明；熊莉娟 刊期： 2015年第11期
目的 了解医院消毒供应中心( CSSD)对标准操作程序( SOP )的应用现状以及存在的问题,以便加强改进和提高. 方法 采用现场查看和问卷调查方式,对江苏省76家医院消毒供应中心(室)进行调查与分析. 结果所调查的76家医院中,有6家无菌物品供应实行外包. 拥有消毒供应中心(室)的70家医院均制定了不同操作内容的SOP,其中33家医院应用SOP并进行了培训,占47. 14%. 多数消毒供应中心的SOP均由护士长制定,科室工作人员对此知晓率比较低. 结论 江苏省辖区内医院消毒供应中心对SOP不够重视,执行率和知晓率均比较低,应加强CSSD工作质量管理和标准化操作.
作者：黄进；谢甜芳 刊期： 2015年第11期
目的 了解托幼机构消毒液使用情况及消毒效果,找出托幼机构传染病防控的薄弱环节,提出解决方案.方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对北京市某区61家托幼机构的消毒剂及其使用情况进行调查与监测.结果 消毒液原液样品总合格率为75. 34%;使用中消毒液样品总合格率为71. 91%;检出大肠菌群的托幼机构占11. 86%,菌落总数超标的托幼机构占18. 64%. 在调查范围内,总体合格率私立园高于公立园. 结论 托幼机构消毒工作存在较多问题,应强化对托幼机构的消毒培训与指导,内容应具体化,具有可操作性.
作者：刘海博；袁明；高艳青；吴波峰；陈达廷；边洪英；陈合；王海云；温静 刊期： 2015年第11期
目的 了解某部驻京医疗卫生机构的消毒效果现状,为加强消毒管理提供科学依据. 方法 通过现场抽样检测的方法,对某部驻京部分医疗卫生机构的消毒效果进行调查. 结果 共采集20家医疗卫生机构不同消毒对象392份,消毒效果平均总合格率为90. 05%. 其中紫外线灯辐照强度合格率达88. 89%;室内空气消毒效果监测合格率为91. 59%;医护人员手卫生合格率为86. 60%. 结论 某部驻京医疗卫生机构消毒质量平均合格率较高,但医护人员手消毒效果和紫外线辐照强度需要重点加强管理.
作者：滕文赫；胡亚华；宋振耀；严慈 刊期： 2015年第11期
目的 研究不同处理方法对隔夜诊疗器械清洗效果的影响. 方法 通过目测法和ATP生物荧光法检测,评价3组处理方法对隔夜诊疗器械清洗效果. 结果 以A组处理方法对污染器械清洗效果影响明显,清洗质量合格率仅为73. 33%;B组和C组清洗质量合格率均达到93%以上. ATP生物荧光法检测结果证明,3组处理方法处理后的污染器械清洗质量均达到100%合格. 结论 本研究3种处理方法中,以C组方法佳,隔夜诊疗器械好及时回收作清洗处理.
作者：韩燕；蒋雪梅；杨川巍；曾黎 刊期： 2015年第11期
目的 比较三种不同方法对泌尿内镜的灭菌效果,寻求更高效的灭菌方法. 方法 将180件泌尿内镜分别采用20 g/L戊二醛浸泡灭菌法、环氧乙烷灭菌法和过氧化氢等离子灭菌法进行灭菌处理,并对其灭菌效果、灭菌时间,安全性和操作要求进行比较. 结果 3种灭菌方法的合格率均为100%,与环氧乙烷灭菌法和20 g/L的戊二醛浸泡灭菌法相比,过氧化氢等离子灭菌法具有灭菌时间短,安全、无毒的优点. 结论 过氧化氢等离子灭菌方法为快速、安全、环保,是泌尿内镜接台手术,器械快速周转的佳灭菌方法.
作者：俞婉琴；钟华丽；陆蕾；黄明芬；姚志芳 刊期： 2015年第11期
目的 了解医院消毒供应中心( CSSD)硬件设施和管理现状,以便提出改进建议. 方法 采用整群抽样的方法,对山东省1 133家不同类型医院消毒供应中心(室)各种设备配置和管理现状进行调查. 结果 所调查的1 133家医院的CSSD超声清洗装置总配置率仅为16. 59%;三级和二级医院CSSD超声波清洗装置配置率分别为73. 68%和45. 10%,其他类型医院CSSD配置率均比较低. 医院CSSD水枪、气枪及其他干燥设备配置率除三级医院配置率达到约75%之外,其他类型医院的CSSD配置率均波动在15% ~45%. 结论 山东省医院CSSD的清洗相关设备配置率普遍较低,尤其是县区级医院和民营医院对CSSD清洗设备投入严重不足.
作者：周微；王春霞；王晓楠 刊期： 2015年第11期
目的 分析医护人员手卫生依从性影响因素,探索适合医院实际的手卫生促进策略和干预措施,提高手卫生依从性. 方法 采用访谈法、暗访法和问卷调查法了解江原医院医护人员手卫生知识的掌握情况和手卫生依从性,分析其相关影响因素并提出干预措施,提高医护人员手卫生依从性. 结果 采取一系列手卫生改善策略后,医院硬件实施得到明显改善,诊疗区域感应水龙头和干手纸应用率由35%提高到74%,所有诊疗区域均配置了速干手消毒剂. 医护人员手卫生时机、六步洗手法演示、洗手与卫生手消毒选择原则、搓手时间总的正确率分别由原来的51. 72%、74. 14%、31. 03%和33. 62%提高到86. 00%、91. 00%、65. 00%和93. 00%(χ2 =28. 80、10. 32、24. 89、79. 68, P<0. 01);医师和护士的手卫生依从性分别由干预前的58. 33%和74. 36%提高到66. 67%和83. 14%,总体差异有显著统计学意义(χ2=4. 00, P<0. 05). 结论 医护人员手卫生促进策略应与医院实际情况结合,从重点环节入手,更易被医护人员重视并接受,可更为有效地提高医护人员手卫生依从性.
作者：刘云；陈晓侠；林煜 刊期： 2015年第11期
目前,很多医院采用酸性氧化电位水对医院氧气湿化瓶、麻醉面罩、胃肠减压器、麻醉机螺纹管等中度危险性医疗器材进行消毒. 但因酸性氧化电位水理化性质不稳定,使用中受诸多因素影响,要确保其消毒效果,消毒过程和消毒后管理十分重要.
作者：黄硕薇；陈长贤；吕吉安 刊期： 2015年第11期
目的 了解粘质沙雷菌( SM)致肺部感染的危险因素及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据. 方法采用回顾性调查方法,对47例粘质沙雷菌肺部感染住院患者的资料进行调查分析. 结果 导致粘质沙雷菌感染的危险因素包括长期住院、使用广谱抗生素、高龄、侵袭性操作等. 分离的粘质沙雷菌对目前常用的抗菌药物有不同程度的耐药. 结论 粘质沙雷菌对第一、二代头孢菌素表现很高的耐药,对三代头孢菌素不同程度耐药,对亚胺培南全部敏感. 提示临床医生应高度重视,合理使用抗生素,根据药敏结果选用敏感的抗菌药物,做好消毒灭菌工作,以防治该菌所致的肺部感染.
作者：轩杰；刘秀芳；陈远乡；杨巧玲 刊期： 2015年第11期
目的 观察纳米银抑菌喷剂的杀菌效果. 方法 采用抑菌环试验和悬液定量试验方法,对该纳米银抑菌喷剂体外杀菌效果进行试验观察. 结果 该纳米银抑菌喷剂原液含纳米银210 mg/L. 该纳米银抑菌喷剂原液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌环直径分别为10. 24 mm、10. 64 mm、9. 96 mm和8. 48 mm. 该纳米银抑菌喷剂对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌MIC值均为3. 13 mg/L,铜绿假单胞菌和白色念珠菌的MIC值均为1. 56 mg/L;MBC值依次分别为25 mg/L和12. 5 mg/L. 用30 mg/L纳米银抑菌喷剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用20 min,杀灭率均达到100%. 结论 该纳米银抑菌喷剂对细菌繁殖体和真菌均具有良好的杀(抑)菌作用,应进一步研究其实用性和安全性.
作者：李飞飞；吴国丽；布紫云；秦社宣；张文正；赵正保 刊期： 2015年第11期
目的 通过酸性氧化电位水和84 消毒液应用比较,观察酸性氧化电位水和84 消毒液对湿化瓶的消毒效果、消毒时间及安全性的差异. 方法 随机抽取全院回收的120个湿化瓶,分为实验组A,对照组B和对照组C来比较. 结果 84消毒液浸泡2 min的是有菌生长,酸性氧化电位水浸泡2 min和84消毒液浸泡30 min的是无菌生长,效果相同. 结论 酸性氧化电位水浸泡2 min就可达到84浸泡30 min的消毒标准,具有消毒时间短,安全性高等优点,值得推广.
作者：王艳丽；黄淑清 刊期： 2015年第11期
目的 观察一种复方碘消毒剂的相关毒性,为其安全应用提供科学依据.方法 采用活体动物试验,对复方碘消毒剂的相关毒性进行安全性评价. 结果 该消毒液对小鼠经口急性毒性LD50> 5 000 mg/kg体重. 该消毒液原液豚鼠完整皮肤、家兔破损皮肤急性刺激反应积分均值均为0,对家兔眼刺激试验平均积分为0,7 d恢复正常.小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验和小鼠精子畸形试验均为阴性. 结论 该复方碘消毒剂属实际无毒级物质,对皮肤和眼睛无刺激性,对体细胞和生殖细胞无致突变作用,具有良好的安全性.
作者：项华；王英红；韦凌娅 刊期： 2015年第11期
目的 研究医院手术室外科洗手用水细菌污染超标的原因,进行水质持续质量改进. 方法 采用现场采样和细菌检验方法,对某医院手术室术前洗手用水进行监测,提出改进措施. 结果 该医院手术室术前洗手用水采用储水式热水器供37℃热水,水中细菌超标率达62. 5%. 将储水式热水器水温调至75℃再与冷水混合供应暖水,细菌超标率仍为51. 4%. 经对热水器内胆彻底清洗消毒后,以80℃热水与冷水混合使用,或在夏季直接供应市政自来水,细菌总数均不超标. 结论 医院使用储水式热水器供水容易受到污染,需要定期清洗消毒热水器,或在夏季直接引入市政供水均可避免洗手水污染.
作者：王大连；史敏杰；马小燕；宋妨华；沈秀；杨海英 刊期： 2015年第11期
目的 建立紫外分光光度法测定日化杀菌产品中醋酸氯己定含量的方法. 方法 利用紫外分光光度法,建立测定日化杀菌产品中醋酸氯己定含量的测定条件. 结果 用紫外分光光度法测定日化杀菌产品中醋酸氯己定含量,在2~22 μg/ml范围内有较好的线性,相关系数为r=0. 9998. 加标回收率均在98%以上,相对标准偏差都小于2. 0%. 结论 紫外分光光度法可用于测定日化杀菌产品中的醋酸氯己定含量.
作者：平付军；包伟华；兰中伟 刊期： 2015年第11期
呼吸机相关性肺炎( VAP )是机械通气常见的严重并发症之一,其发生率为9 . 00% ~27 . 00%,病死率高达20. 22% ~50. 00% [1,2]. 失效模式与效果分析( FMEA)是一种前瞻性的分析方法,在问题发生前制定和采取措施,从而降低系统风险的发生[3],作为美国健康保健鉴定联合委员会( JCAHO)推荐的前瞻性危险项目评估工具[4],在医院管理领域已得到了广泛的应用.
作者：朱熠；潘颖颖；庄建文；张淑敏 刊期： 2015年第11期
目的 了解医院保洁员手卫生依从性,为规范手卫生行为提供科学依据. 方法 通过单盲法现场调查方式,对某医院保洁员手卫生执行情况进行调查. 结果 该医院保洁员接触医疗垃圾后手卫生依从性为92. 6%,接触患者床单元及周围物品后手卫生依从性为48. 5%. 定期合同制保洁员手卫生依从性为60. 9%,不定期合同制保洁员手卫生依从性为41. 1%. 结论 该医院保洁员手卫生依从性受接触医疗物品种类及劳动合同影响,应有针对性地加强管理.
作者：龙彩雪；吴斌；黄世敏；程燕；徐瑞茹；麦冬金 刊期： 2015年第11期
目的 研究住院血液病患者医院感染状况及其危险因素,为血液病房医院感染防控提供参考依据. 方法通过资料统计分析方法,对某医院血液病房住院患者医院感染现状及其危险因素进行调查与分析. 结果 该医院血液科2013年共出院患者1 481例次,查出医院感染患者69例,医院感染率为4. 66%. 血液病患者医院感染部位主要是呼吸道感染和皮肤黏膜感染. 引起血液系统患者医院感染的主要危险因素有粒细胞缺乏及其功能下降,贫血、化疗、应用免疫抑制剂和接受侵袭性操作等. 结论 血液系统住院患者医院感染主要危险因素包括血液成分改变致使免疫功能下降和侵入性操作等,严格消毒隔离和提高病人免疫力为重点防控措施.
作者：沙文娜；李铭铭；陈淑芬；李霞；吕可超 刊期： 2015年第11期
目的 了解基层医疗机构医院感染防控管理现况及存在的问题,为加强基层医疗机构医院感染防控体系建设提供科学依据. 方法 通过实地考察和调查表方式,对广州市所属区县及社区和乡镇基层医疗机构医院感染管理现状和存在的问题进行调查. 结果 共调查广州市所属基层医疗机构25家,设有医院感染专职或兼职管理人员的机构占84. 00%. 基层医疗机构消毒药械和手卫生装置配备基本到位,但有44. 00%的基层医疗机构没有医疗污水处理设备或有设备而不能正常运行. 25家基层医疗机构消毒监测结果总合格率为83. 94%. 结论 广州市基层医疗机构医院感染管理工作不够规范,感染控制措施及消毒效果监测均需要进一步加强.
作者：李燕；梁颖茹；贺征；张旭；林云万 刊期： 2015年第11期
目的 了解某综合性医院外科病人手术部位感染发生情况,分析危险因素,为有效降低手术部位感染率提供依据. 方法 采取前瞻性和目标性监测的方法,对某医院外科手术病人手术部位感染情况及危险因素进行调查与分析. 结果 共调查外科手术患者720例,发生手术部位感染14例,感染率为1. 94%. 高龄患者、手术性质、伴有基础病及术中无菌操作等构成手术部位感染危险因素. 结论 该医院外科住院患者手术部位感染率在可控范围,应针对危险因素实施干预防控措施.
作者：罗玉荣；林勤劼 刊期： 2015年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
