戴伟娟；郭子林；刘宏；宋爱芹；王传功；刘善庭
目的 研究黄芪总提物 （ TEA ） 对体外肝星状细胞增殖和产生胶原的影响 。方法 采用IV型胶原酶灌流分离大鼠肝星状细胞进行原代培养， 用CCl4急性损伤的大鼠肝枯否细胞条件培养基 （ KCCM ） 刺激肝星状细胞， 用3H-TdR和3H-Proline的掺入法分别检测肝星状细胞的增殖和胶原的产生 。结果 TEA(5～40 mg*L-1)可明显降低由KCCM刺激的肝星状细胞的增殖和胶原的产生。结论 TEA对体外激活的肝星状细胞的增殖和产生胶原有明显抑制作用，该作用可能是TEA抗肝纤维化的机理之一。
作者：宋少刚；杨雁；陈敏珠 刊期： 2001年第02期
目的 观察重组人干扰素、病毒唑单独及联合体外抗呼吸道合胞病毒(RSV)的效果。方法 细胞病变抑制法，即测定药物单独及联合应用对RSV所致细胞病变的抑制作用。结果 干扰素浓度≥5 IU*ml-1或病毒唑浓度≥24 μg*ml-1时,随着药物浓度的增加、抑制细胞病变的作用也增强，直至不出现细胞病变（P＜0.01）;两药在低于各自的有效浓度时合用,即干扰素1 IU*ml-1、病毒唑12 μg*ml-1，仍具有明显的抑制细胞病变作用（P≤0.01）。结论 重组人干扰素及病毒唑体外均有抗RSV作用，联合应用时作用更甚。
作者：盛晓蓉；费志洁；吴亦伦 刊期： 2001年第02期
目的 观察微粒化非诺贝特对Ⅳ型高脂血症患者纤溶活性的影响。方法 28例患者口服微粒化非诺贝特8 wk(200 mg，每晚1粒)，用药前、后检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAI、apoB、LP(a)及t-PA、PAI-1、PIg，D-D水平。结果 微粒化非诺贝特治疗后，血清TG水平显著降低，HDL-C，apoAI水平升高，TC、LDL-C、apoB和LP(a)水平在治疗过程中没有明显改变。t-PA及PIg水平较用药前均有所上升，而PAI-1水平则显著下降(P＜0.05)。结论 微粒化非诺贝特能明显降低Ⅳ型高脂血症患者血浆TG水平，并升高HDL-C水平，同时能改变患者的纤溶活性。
作者：胡立群；陈曙光；蔡其云；刘骏；陈学奎 刊期： 2001年第02期
目的 观察利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选择符合CCMD-2-R有关精神分裂症诊断标准，且BPRS总分≥18分 ，服用利培酮满12 wk的精神分裂症病人，分别用治疗前 、后BPRS总分的减分率评定临床疗效。结果 71例在治疗12 wk后平均减分率为(64.2±9.2)%，其中痊愈率9.9%（7/71），显效率84.5%（60/71），进步5.6%（4/71），无效0（0/71），总有效率为94.4%。结论 利培酮治疗精神分裂症疗效显著。
作者：钱建明 刊期： 2001年第02期
目的 研究结合代谢模型药物醋氨酚（acetaminophen, Ace）在健康人的药代动力学及其尿液中代谢产物的累积排泄量。方法 6例健康志愿者空腹口服醋氨酚1.0 g后，定时收集唾液及24 h尿液。采用高效液相色谱法（HPLC），测定Ace、葡萄糖醛酸-Ace (GA) 和硫酸-Ace (SA) 含量。结果 唾液Ace t1/2为(2.50±0.29) h, CL为(10.3±1.6) L*h-1,k为0.28±0.03,AUC为(98.9±16.7)μg*h*ml-1, Vd为(44.4±16.5) L;24 h尿液中Ace、GA、SA的含量及三者累积排泄量分别占给药量的(3.4±0.7)%、 (37.5±10.2)%、 (24.5±15.5)% 和(70.4±7.7)%。结论 与国外同类报道比较，Ace t1/2延长25%，GA累积排泄量仅占其50%。提示肝脏葡萄糖醛酸结合代谢能力低下可能是引起Ace t1/2延长的主要原因之一。
作者：徐斌；贺平；陶勇；许平波；张国友 刊期： 2001年第02期
目的 评价国产单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛患者的疗效及耐受性。方法 92例稳定性劳力型心绞痛患者随机分为两组：单硝酸异山梨酯组和硝酸甘油组。单硝酸异山梨酯20 mg加入5％葡萄糖500 ml静滴qd，连用14 d;硝酸甘油10 mg加入5％葡萄糖500 ml静滴qd，连用14 d。结果 临床总有效率，单硝酸异山梨酯组91.3％，硝酸甘油组84.8％，两组疗效有显著差异（P＜0.05）；心电图总有效率，单硝酸异山梨酯组87％，硝酸甘油组74％，两组也有显著差异（P＜0.05）。结论 单硝酸异山梨酯对稳定性劳力型心绞痛患者安全有效，易于耐受。
作者：薛兆利；李明智 刊期： 2001年第02期
应用盐酸丁咯地尔(赛莱乐)治疗椎基底动脉供血不足所致眩晕24例，报道如下。1 资料与方法1.1 资料凡符合下述条件［1］的病人入选：(1) 眩晕多因头和体位变动而诱发，有旋转感、视物晃动或不稳定感； (2) 同时至少有一种椎基底动脉发作的其它症状，如眼症、内耳疼痛、肢体麻木无力、猝倒等； (3) 有轻微的脑干损害体征。入选病人48例，随机分为对照组与治疗组，每组24人。其中对照组男15例，女9例，年龄42～69岁，平均54岁。治疗组男16例，女8例，年龄41～70岁，平均52.5岁。
作者：原广平 刊期： 2001年第02期
目的 观察潘妥拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法 采用随机抽样，配对分组法将128例反流性食管炎患者分为潘妥拉唑治疗组和雷尼替丁对照组。结果 潘妥拉唑对反流性食管炎的8 wk治愈率为92.19%，明显高于雷尼替丁组的68.75%(P＜0.01),且副作用少。结论 潘妥拉唑治疗反流性食管炎疗效显著。
作者：林根友 刊期： 2001年第02期
我院应用思密达治疗32例新生儿咽下综合征，疗效满意，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料与治疗方法 1997年月1月至1998年12月出生的58例新生儿，生后未进食即开始呕吐棕色粘液（除外其它疾病引起的呕吐）。随机分为思密达治疗组32例，洗胃组26例。两组性别、胎龄、体重、生产史等方面具有可比性。思密达组：思密达1 g用温水15 ml冲成混悬液服用，每4 h一次，共4次；洗胃组：用1％碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，必要时重复。1.2 疗效判定显效：呕吐停止，正常吸奶；有效：呕吐次数减少；无效：呕吐无改善。
作者：施景阳；张栋香；刘荷梅 刊期： 2001年第02期
目的 进行尼美舒利分散片的药代动力学研究，并与国产尼美舒利片进行生物等效性比较。方法 20名健康男性志愿者采用自身交叉给药方案，分别单剂量口服100 mg供试品或对照品后，用高效液相色谱紫外检测法测定血浆药物浓度。结果 单剂量口服尼美舒利分散片后体内过程符合开放式血管外一室模型，其cmax为（3.91±0.74） μg*ml-1，t（1/2）β为（3.40±0.78）h，tmax为（3.15±0.67） h，AUC0～24为（31.92±6.36） μg*h*ml-1，与对照品的主要药代动力学参数比较无显著性差异（P＞0.05）。供试品相对于对照品的生物利用度为(96.43±8.41)%。结论 两制剂体内过程相仿，具有生物等效性。
作者：傅颖君；戴群；姜敏；熊玉卿 刊期： 2001年第02期
随着国内小儿危重病评分的广泛应用，规范合理救治越来越重要。其中不合理用药仍是临床主要问题之一，对危重病儿不合理用药的系统调查分析尚少见报道。为此，现将我院1995年以来收治的535例危重病儿救治过程中不合理用药情况分析如下。
作者：杨辅直；李伟生；冯哲；杨敏 刊期： 2001年第02期
目的 探讨苯妥英钠对脑缺血再灌注后TNFα、IL-Ⅰβ和ET1的影响。方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型，用放射免疫方法检测脑缺血再灌注大鼠血浆TNFα、IL-Ⅰβ、ET1的变化，以及苯妥英钠对TNFα、IL-Ⅰβ、ET1含量的干预作用。结果 缺血再灌组与假手术组相比，血浆TNFα、IL-Ⅰβ、ET1含量明显增加，应用苯妥英钠各剂量组TNFα、IL-Ⅰβ、ET1水平均降低。结论 TNFα、IL-Ⅰβ、ET1参与了局灶性脑缺血再灌注损伤的病理过程，苯妥英钠通过降低TNFα、IL-Ⅰβ、ET1的含量能发挥一定的脑保护作用。
作者：戴伟娟；郭子林；刘宏；宋爱芹；王传功；刘善庭 刊期： 2001年第02期
目的 比较新型抗炎免疫抑制药来氟米特（leflunomide, LEF）和阳性对照药甲氨喋呤（methotrexate, MTX）治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法 采用随机、单盲对照方法，选择疾病活动期RA患者95例。来氟米特组用LEF 20 mg*d-1； 甲氨喋呤组用MTX 15 mg/wk 。12 wk为1疗程。结果 LEF与MTX均能显著改善RA患者的症状、体征及实验室指标。来氟米特组与甲氨喋呤组在12 wk总有效率分别为90.0%（n=50）、95.6%（n=45）。两组疗效在12 wk时无显著差异（P>0.05） 。来氟米特组有7例（14%）发生与药物有关的不良反应，程度较轻。甲氨喋呤组有7例（15.6%）发生不良反应 。经χ2检验两药不良反应发生率无明显差异（P=0.83）， 但来氟米特组不良反应程度轻，病人耐受性好 。结论 LEF对我国RA患者有良好的治疗作用且副作用小。
作者：李向培；厉小梅；汪国生；单曙光；钱龙 刊期： 2001年第02期
目的 观察自拟方通降饮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效 。方法 对80例经内镜确诊为慢性浅表性胃炎患者，采用通降饮治疗50例，并以丽珠得乐治疗30例为对照。1.5 mon为一疗程。2 mon后胃镜复查，部分病人进行病理及幽门螺旋杆菌复查。结果 通降饮组症状改善总有效率为90.2%，丽珠得乐组总有效率为70%；镜下好转率通降饮组75.5%，丽珠得乐组52%;HP转阴率通降饮组64%，丽珠得乐组45.5%（P均＜0.05）。结论 通降饮治疗慢性浅表性胃炎疗效较好。
作者：罗琦 刊期： 2001年第02期
剖宫产术是产科领域常用的手术，是解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的重要手段。剖宫产产后出血是产后出血发生率高的重要原因之一，多由于子宫收缩乏力引起，通常采用催产素和麦角新碱。催产素有个体差异，麦角新碱有升压作用，在临床使用时受到限制或效果不佳。本研究于剖宫产时，给予米索前列醇，通过加强子宫收缩，预防子宫收缩乏力引起的产后出血，经临床观察，效果良好。
作者：鲍燕；魏敏 刊期： 2001年第02期
患者，男84岁，有慢性喘息性支气管炎史40余年，有高血压病史30余年，有脑血栓史5年。2000年10月1日因慢性喘息性支气管炎急性发作入院。体温37.5 ℃，双肺可闻及较多干罗音及散在中小水泡音，静滴利复星0.2 g， bid，3 d，效果不明显，改用泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)0.5 g 静滴 q 8 h，d 2 晚间患者出现神志恍惚，秽语，烦躁，不能入睡。D 3 停用泰能，改用舒普深(头孢哌酮/舒巴坦)，上述精神症状逐渐消失。同年12月9日，患者再次因慢性喘息性支气管炎急性发作入院，应用泰能0.5 g 静滴 q 8 h，当晚上述精神症状再次出现，d 2 泰能为0.5 g 静滴q 12 h，精神症状仍未改善，d 3 改用舒普深后，精神症状消失。
作者：吴瑾；刘瑞雪 刊期： 2001年第02期
目的 探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）对急慢性吸烟大鼠肺组织和肺泡灌洗液（BALF）中核因子-Κb(NF-Κb)表达的影响及机理。方法 将Wistar大鼠随机分成：对照组6只，吸烟组30只，干预（吸烟+NAC）组30只。其中吸烟组和干预组中动物均动态观察1、2、7、14、60 D（各时间点6只）的肺组织和BALF细胞中NF-Κb的激活水平。运用Western-Blot免疫印迹电泳法，以抗NF-Κb抗体P50、P65作探针检测NF-Κb蛋白的表达量。结果 急慢性吸烟大鼠肺组织和BALF细胞中NF-Κb的表达以急性吸烟早期 D 1、2达高，肺组织在d 1、2的NF-Κb活性分别为36.9±8.1和36.9±8.0，与对照组7.3±2.8比较，均有显著性的差异（P＜0.01）；在d 1、2，BALF细胞的NF-Κb活性分别为24.0±6.1和21.2±5.8，与对照组5.7±2.6比较，也均有显著性的差异（P＜0.01）。但吸烟7 D，NF-Κb的表达已有下降，并发现从急性吸烟7、14 D至慢性吸烟60 D，NF-Κb维持在比较稳定的低水平表达，与对照组相比均无显著差异(P＞0.05)。NAC对被激活的NF-Κb有明显的抑制作用，与各自吸烟组相比P＜0.01，而对低水平NF-Κb表达的抑制作用不明显。结论 NAC通过抑制急性吸烟早期被激活的NF-Κb，阻断炎前性细胞因子的启动，可能在气道炎症防治中起着一定的作用。
作者：莫红缨；钟南山；郑劲平；龙启才 刊期： 2001年第02期
临床药代动力学主要研究临床用药过程中人体对于药物吸收、分布、生物转化及排泄的动力学过程以及人体在不同的生理或病理条件对这一动力过程的影响。一般情况下，药物的治疗作用及毒性作用与药物在作用靶部位的浓度密切相关，即药物浓度太低，不产生效应，而药物浓度过高则会产生毒性反应。只有适当的药物浓度范围，才会产生预期的治疗效应。因此，临床医师的责任就在于制定、实施临床合理用药方案并按照临床实际情况，及时调整用药方案，以保证药物在其作用部位达到并保持有效治疗浓度，以期获得药物的治疗效应并避免毒性作用。为达此目的，临床医学工作者也有必要学习和掌握所用药物的临床药代动力学规律，这是制定合理用药方案，实施个体化治疗原则，提高临床药物治疗学水平的理论基础之一。
作者：曾繁典 刊期： 2001年第02期
目的 研究X综合征患者心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能的变化。方法 采用定量心肌超声显像（MCE）测定25例X综合征患者在心房起搏状态下心肌血流分布特征和微血管功能状态的变化。测定前对所有患者进行活动平板运动实验（Bruce方案），将运动中出现前壁ST水平或下斜型压低患者分配在X综合征组（X组，男5例，女6例，平均年龄52岁），而无ST段变化的患者为对照组（男7例，女7例，平均年龄46岁）。基础及心房起搏（150 bpm,共3 min）后即刻测定前降支区域心内膜和心外膜下心肌灰阶比值（ED/EP）。结果 心房起搏可诱发所有X综合征患者出现胸痛及ST段压低，而对照组则阴性。起搏后即刻X综合征患者ED/EP比值显著降低（0.98±0.10～ 0.76±0.17,P<0.01）,而对照组则无变化。结论 运动负荷状态下心肌血流分布异常是导致X综合征患者出现胸痛和ST段压低的主要原因。
作者：陈绍良；段宝祥；吴翔；张小玲；叶飞；胡作英 刊期： 2001年第02期
高粘滞血症是由一个或数个血液粘滞因素升高所致的综合征。表现为微循环障碍，使心脑肺等重要脏器血液供应不足。临床上有很多疾病，如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压等都与高粘滞血症有着密切关系。在心血管病出现明显的临床症状之前，往往一种或数种血液粘滞因素即已开始升高，它标志着无症状病程已经开始。所以，积极治疗高粘滞血症可以大大降低心脑血管疾病的发生率和病死率。复方丹参滴丸是治疗和预防高粘滞血症的有效药物，副作用少。作者对80例高粘滞血症病人服用复方丹参滴丸进行血液流变学观察，取得较好的效果。
作者：张英俊 刊期： 2001年第02期
中国临床药理学与治疗学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国药理学会
