黎应琴
目的 了解肾移植患者医院感染现状及其影响因素,及时采取干预措施.方法 采用目标性监测的方法,对某三级甲等医院器官移植科住院肾移植患者医院感染进行监测.结果 共监测肾性贫血肾移植患者170例,发生医院感染65例、78例次,医院感染发生率为38.24％、例次感染率为45.88％.感染部位以泌尿道为主,其次为下呼吸道和胃肠道.贫血,尿管留置时间及术后排斥反应与医院感染的发生关系密切.结论 肾性贫血肾移植患者医院感染发生率较高,血红蛋白水平及尿管留置时间是医院感染的独立影响因素.
作者：王海燕；王书会；王静娜；王伟丽 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院病人多重耐药菌医院感染情况,研究控制方法.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2010-2012年住院病人送检标本进行细菌学检测与结果分析,对检出多重耐药菌株的病例实施监测和管理.结果 该医院连续3年住院病人103 022例,诊断MDROs医院感染患者679例,感染率为0.66％;每个年度MDROs医院感染例次感染率依次为0.85％、0.68％和0.49％.医院感染部位以下呼吸道居首位,医院感染病例多的是神经外科.医院感染MDROs菌株中,居前四位的是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、MRSA和肺炎克雷伯菌.结论 该医院多重耐药菌医院感染率呈现逐年下降趋势,对多重耐药菌监测和防控措施到位,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理.
作者：林淡珠；陈丽君；陈旭曼 刊期： 2014年第07期
目的 探索一种安全的预浸泡介质用于复用器械清洗.方法 使用后的手术器械756件,随机分为两组:在超声+多酶清洗前分别用含氯消毒液(A组)、多酶液(B组)进行预处理;采用目测法、残余血检测、ATP荧光法、菌落计数和隐血法比较两组清洗效果.结果 目测法两组洁净度无差异;残余血及ATP检测合格率A组高于B组;菌落计数及隐血阳性率A组低于B组.结论 在超声+酶清洗前,使用含氯消毒液进行预处理能提高复用器械的清洗质量.
作者：王晓祺；张梅；王燕萍 刊期： 2014年第07期
目的 评价两种不同保湿处理后气管套管的清洗效果.方法 选择某医院耳鼻喉科病房2013年1-6月患者使用后的气管内外套管共468套,分为A、B组.A组用清水浸泡30 min取出密闭保存,B组用1∶400多酶清洗液稀释液喷洒保湿后密闭保存,清洗时采用多酶浸泡超声+人工刷洗+高压水枪冲洗法,比较两组气管套管的清洗质量.结果 B组的气管套管清洗后质量合格率高于A组.结论 使用后的气管套管用1:400多酶液稀释液保湿可提高套管的清洗质量.
作者：韦秀佳；黄彩振 刊期： 2014年第07期
目的 了解某教学医院住院患者医院感染相关情况,为制定医院感染有效预防措施提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 该医院1年内共收治住院患者33 560例,发生医院感染1 154人、1 281例次,医院感染率3.44％、感染例次率3.81％.医院感染患者主要分布在内科系统,感染部位以下呼吸道为主,构成比为55.6％.感染患者病原学标本送检率为81.5％,检出致病菌以革兰阴性菌为主,构成比79.9％.结论 该教学医院住院患者医院感染主要危险因素为气管切开等侵入性操作,应坚持感染病例实时监控,及时采取有效干预措施.
作者：佟青；张钊华 刊期： 2014年第07期
目的 了解丰台区托幼机构消毒隔离工作现况,查找其中薄弱环节,改善和提高消毒质量.方法 采用现场调查和采样检测方法,对丰台区2010-2012年托幼机构消毒效果进行监测.结果 共监测托幼机构151家,采样2 818件,合格2 524件,合格率89.57％;2010-2012年消毒效果合格率分别为88.83％、86.70％和94.72％;公立托幼机构合格率为90.73％,私立托幼机构合格率为88.43％,其中物体表面合格率为93.53％,空气合格率为100.00％,工作人员及幼儿手合格率为72.63％,餐饮具合格率为93.25％.结论 丰台区托幼机构消毒质量总体较好,但应加强手卫生质量管理.
作者：李晓桂；张东彦；张建军；杨军勇；武庆锐；唐田 刊期： 2014年第07期
目的 研究特发性尿毒症患者腹水感染病原菌的种类及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过回顾性调查,对某医院特发性尿毒症患者腹水标本细菌分离鉴定及药敏试验结果进行调查与分析.结果 从病人腹水标本中共分离到病原菌128株,其中革兰阴性杆菌占59.4％;居前三位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,构成比依次为28.1％、11.7％和10.2％.大肠埃希菌对青霉素类、头孢类和喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率;肺炎克雷伯菌和粪肠球菌对大部分抗菌药物比较敏感.结论 特发性尿毒症患者腹水感染的病原菌以产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌为主,对临床常用抗菌药物普遍耐药.
作者：茅国峰；沈少卿 刊期： 2014年第07期
目的 研究PDCA循环圈在口腔科综合治疗台水系统管理中的应用价值.方法 通过现场采样和细菌学检验方法,评价PDCA管理措施对口腔科综合治疗台水系统水质卫生管理效果.结果 实施第一、第三循环圈管理前后,采样监测结果均有显著性差异(P＜0.05).结论 PDCA循环圈是口腔科综合治疗台水系统管理的有效方法,并能广泛应用于医院感染管理的各个方面.
作者：徐润琳；徐巍；罗万军 刊期： 2014年第07期
目的 了解基层医疗机构消毒质量状况,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,以便加强管理.方法 采用现场采样和标准检测方法,对海盐县17家不同级别医院消毒质量状况进行了调查.结果 全年共采集各级医疗机构不同消毒对象标本305份,消毒质量总合格率为74.43％.县级医院与乡镇卫生院消毒质量合格率分别为80.90％和71.76％.不同监测对象中,以口腔手机冲洗水和喷水合格率低,仅为10.64％;紫外灯合格率为56.52％;医院污水、医护人员手、室内空气、物体表面合格率依次为80.00％、82.35％、89.36％、96.00％.只有使用中消毒液、胃肠镜洗脱液和透析水均全部合格.结论 县级及以下医疗机构消毒质量总体合格率偏低,突显基层医疗机构消毒管理薄弱,应当受到高度关注.
作者：孙明华；徐佩华；周晓红；张孝艳；汤毅 刊期： 2014年第07期
目的 观察一种手消毒凝胶对H7N9禽流感病毒消毒效果.方法 采用鸡胚培养法,对该手消毒凝胶灭活H7N9禽流感病毒的效果进行了实验室观察.结果 该手消毒凝胶原液含三氯羟基二苯醚5 000 mg/L和质量分数50％的医用乙醇.用该手消毒凝胶体积分数10％和1％的稀释液对H7N9禽流感病毒作用3 min,可以达到完全灭活.结论 该手消毒凝胶具有杀灭H7N9禽流感病毒的效果.
作者：鞠方涛；郭培培；于艳秋；柴春来；陈会军 刊期： 2014年第07期
目的 评价酸性氧化电位水(EOW)用于呼吸机管道消毒的效果.方法 清洗后的呼吸机管道分别浸泡于流动的EOW和含氯消毒剂中,然后纯净水冲洗、干燥柜干燥;对清洗消毒后的呼吸机管路采样进行细菌培养,评价其效果.结果 EOW用于呼吸机管道消毒的合格率为100％,含氯消毒剂合格率为98.66％,而且前者消毒时间短,节约成本.结论 EOW用于呼吸机管道消毒的效果优于含氯消毒剂.
作者：吴荞；杜苏维；柳淑宝 刊期： 2014年第07期
目的 研究血糖水平对重症监护病房危重症患者医院感染发生的影响,为制定防控措施提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某医院重症监护病房重症患者血糖与医院感染的相关性进行了研究与分析.结果 60例高血糖重症患者院内感染发生率为20.0％,120例血糖正常的重症患者院内感染发生率为5.0％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析表明,高血糖、呼吸机使用时间、疾病急性生理与慢性健康评分值,构成重症患者医院感染的独立危险因素.结论 高血糖是诱发ICU危重症患者医院感染的危险因素,控制病人血糖也是降低重症病人医院感染发生率的有效措施之一.
作者：吴月丽；吕雪；刘莉 刊期： 2014年第07期
目的 观察循环风空气消毒机与紫外线车对门诊采血室空气消毒效果.方法 使用紫外线车和循环风空气消毒机分别对两个相同大小的采血室进行消毒,并进行空气采样和细菌培养,评价二者的消毒效果.结果 两种消毒方法均适用于门诊采血室空气消毒,循环风空气消毒机对空气消毒效果更佳.结论 循环风空气消毒机安全、有效、简便.
作者：仇秀萍；孙利群；刘晓杰 刊期： 2014年第07期
目的 研究低温等离子体在灭菌过程中过氧化氢气体扩散和等离子放电杀菌效果,探讨灭菌过程的主导因素.方法 采用载体定量杀菌试验方法,分别观察过氧化氢低温等离子体灭菌过程中过氧化氢扩散和等离子体放电的杀菌效果.结果 在过氧化氢低温等离子体灭菌装置设定条件下,灭菌腔内温度50℃、过氧化氢扩散2.5 mg/L,不启动放电过程,作用42 s可完全杀灭载体上嗜热脂肪肝菌芽孢.在灭菌腔内温度50℃条件下,不用过氧化氢气体,仅启动等离子放电作用15 min,对载体上嗜热脂肪肝菌芽孢杀灭对数值＜2.0.结论 在过氧化氢低温等离子体灭菌过程中,其主导杀菌作用是气化过氧化氢及其扩散状态,等离子放电仅起到辅助作用.
作者：张剑；史绍毅；朱亭亭；马玲；张伟；张流波 刊期： 2014年第07期
目的 了解博州地区微生物污染情况,对微生物污染可能引发的疾病进行有效的预警预报,并提出有效的预防控制措施.方法 对2011-2013年水质、食品、公共场所及餐饮具4类受检样品微生物检测进行统计分析.结果 共采样1 961份,合格1 622份,总合格率为82.71％.2011-2013年合格率依次为80.68％、87.20％和80.34％,其中水质和餐饮具合格率较高,为91.61％和91.36％;公共场所合格率低,为69.17％.结论 博州地区水质和餐饮具监测合格率较高,公共场所合格率较低,应将其作为监督重点,加大监测力度,以提高其卫生消毒质量.
作者：杨玉玲；孙超 刊期： 2014年第07期
目的 研究一种口腔护理液预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 通过病例观察的方法和细菌培养法,观察用西帕依固龈液对机械通气超过48 h的患者VAP预防效果.结果 使用西帕依固龈液进行口腔护理能明显降低口腔异味、口腔溃疡、炎症及VAP发生率.结论 采用西帕依固龈液进行口腔护理能有效降低经口气管插管患者1周内VAP的发生率.
作者：杨峰桃；郑秋霞；吴丹薇 刊期： 2014年第07期
目的 了解新乡市公共场所的卫生状况,为今后的卫生监督检测提供科学依据.方法 对新乡市部分宾馆、旅店、洗浴场所、理发店及候车室、商场书店等相关公共用品卫生进行微生物检测.结果 4年共监测单位184家,采样5 255份,合格4 954份,平均总合格率为94.27％,2009-2012年合格率分别为92.54％、90.07％、94.62％和96.50％.不同监测项目中,茶具和美发用品合格率高,分别为98.68％和97.83％;室内空气和床上用品合格率较高,分别为94.81％和92.69％;拖鞋合格率低,仅为81.72％.结论 新乡市公共场所的卫生状况总体良好,但旅店业和美容美发的合格率较低.卫生监督部门应加强对公共场所卫生状况的重视,加大宣传力度,提高公共场所的卫生质量.
作者：魏红霞；穆永娟；元旭旻；张晨光 刊期： 2014年第07期
2013年6月9日,国务院办公厅发出国办发[2013]50号《关于印发国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知》中规定,取消除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的审批职责;9月10日,国家卫生计生委办公厅发布国卫办监督发[2013] 18号《关于进一步加强消毒产品监管工作的通知》中规定,加强消毒产品卫生安全评价工作.不需要行政审批的消毒剂、消毒器械和抗(抑)菌制剂等产品首次上市前,产品责任单位(含进口产品在华责任机构)要严格按照《消毒产品卫生安全评价规定》要求,依据《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒产品检验规定》等相关规定和标准,对标签(铭牌)、说明书、检验报告、执行标准和消毒剂、生物(化学)指示物配方、原料及消毒器械结构图进行卫生安全评价,并对评价结果负责.卫生安全评价合格的产品方可上市.产品如有改变,产品责任单位应当及时更新卫生安全评价报告相关内容,保证所评价产品与所生产产品相符.卫生(卫生计生)行政部门要加强对产品卫生安全评价报告的监督检查.
作者：段亚波；管若青；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 了解血液透析患者医院感染情况,规范血液透析室感染管理.方法 通过回顾性地调查方法,分两个阶段对某医院血液透析患者医院感染情况及其相关因素进行调查.结果 第一阶段共监测血液透析患者121例,发生医院感染37例,感染发生率30.58％.第二阶段经采取有效防控措施后,调查121例血液透析患者,发生医院感染13例,感染发生率10.74％.结论 该医院血液透析患者医院感染率较高,经采取有效防控措施之后,取得良好的控制效果.
作者：肖文霞；杨巧玲；肖艳蕾；马金花 刊期： 2014年第07期
目的 了解沧州市各级医疗机构消毒质量状况,汇总统计全市监测数据,分析危险因素,提出改进措施,进一步规范医院消毒与灭菌工作.方法 采用现场调查及采样检测方法,对全市市、县、乡、个体医疗机构连续4年进行消毒质量抽样监测,并对结果进行统计分析.结果 4年共采样4 580份,合格4 151份,总合格率90.6％.2009-2012年合格率分别为88.2％、91.1％、92.1％和92.2％.市级、县级、乡级、个体医疗机构合格率分别为96.6％、92.5％、89.6％和88.8％.室内空气、环境物体表面、使用中消毒液、紫外线灯辐照强度、消毒灭菌医疗用品、内窥镜和消毒剂的合格率分别为84.5％、82.1％、93.6％、92.7％、96.8％、97.3％和96.4％.结论 全市医疗机构整体消毒质量较高,连续4年消毒质量表现平稳,但乡级和个体医疗机构消毒质量还有待提高,不同监测项目中空气和环境物体表面存在一些问题,应作为重点环节加强监测.
作者：祁业敏；高永海；酒伟；王刚；庞振清；温松臣 刊期： 2014年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
