学术投稿

血液透析患者医院感染监测与防控措施

肖文霞;杨巧玲;肖艳蕾;马金花

关键词:血液透析, 医院感染, 防控措施
摘要:目的 了解血液透析患者医院感染情况,规范血液透析室感染管理.方法 通过回顾性地调查方法,分两个阶段对某医院血液透析患者医院感染情况及其相关因素进行调查.结果 第一阶段共监测血液透析患者121例,发生医院感染37例,感染发生率30.58%.第二阶段经采取有效防控措施后,调查121例血液透析患者,发生医院感染13例,感染发生率10.74%.结论 该医院血液透析患者医院感染率较高,经采取有效防控措施之后,取得良好的控制效果.
中国消毒学杂志相关文献
  • 一种复方氯己定表面消毒液消毒相关性能试验观察

    目的 观察一种复方氯己定表面消毒液的消毒相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法,对该复方氯己定消毒液杀菌效果和毒性进行实验研究.结果 该复方消毒液原液含葡萄糖酸氯己定2 250mg/L,乙醇含量为体积分数10%.以该复方消毒液原液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用10 min,杀灭对数值均>5.00.用该消毒液浸泡织物10 min,对布载体上金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>3.00.用该消毒液擦拭物体表面作用10 min,对自然菌的杀灭对数值均>1.00.该消毒液对小鼠急性经口毒性试验,LD50均>5 000 mg/kg(体重),对家兔皮肤无刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞未发现微核作用.结论 该复方消毒液对细菌繁殖体具有较好的杀灭效果,属于无毒级物质,对完整皮肤无刺激,无致微核作用.

    作者:张倩;贾兴真;银燕;张聿为 刊期: 2014年第07期

  • 博州地区2011-2013年受检样品微生物污染状况分析

    目的 了解博州地区微生物污染情况,对微生物污染可能引发的疾病进行有效的预警预报,并提出有效的预防控制措施.方法 对2011-2013年水质、食品、公共场所及餐饮具4类受检样品微生物检测进行统计分析.结果 共采样1 961份,合格1 622份,总合格率为82.71%.2011-2013年合格率依次为80.68%、87.20%和80.34%,其中水质和餐饮具合格率较高,为91.61%和91.36%;公共场所合格率低,为69.17%.结论 博州地区水质和餐饮具监测合格率较高,公共场所合格率较低,应将其作为监督重点,加大监测力度,以提高其卫生消毒质量.

    作者:杨玉玲;孙超 刊期: 2014年第07期

  • 某医院58573例住院病人医院感染前瞻性调查

    目的 了解某三甲医院住院病人医院感染情况,为制定有效措施提供可靠依据.方法 采取前瞻性目标监测方法,对该医院2011年全年所有住院患者的医院感染情况进行监测与分析.结果 本年度该医院总计出院患者58 573例,查出医院感染1 396例、1 456例次,感染发病率为2.38%、例次发病率为2.49%,日感染发病率2.15‰、日例次发病率2.24‰.医院感染发生部位中,以上呼吸道发生率高,构成比为58.79%;其次为下呼吸道(18.27%)和胃肠道(10.65%).从感染患者送检标本中共检测到病原菌1 420株,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌分居前三位,构成比依次为25.07%、21.13%和19.30%.结论 该医院住院患者医院感染以上呼吸道感染为主,应以此为特点制定防控措施,加强重点科室感染管理.

    作者:张晓丽;孙吉花;林林;张瑜;王晖;徐娟 刊期: 2014年第07期

  • 妇科特殊器械清洗方法比较

    目的 比较生殖中心妇科窥阴器4种不同预处理方法,从中选择佳预处理方案,以确保窥阴器清洗质量.方法 将200把窥阴器分为4组,每组50把.传统酶液浸泡、提高酶液浓度浸泡、除锈剂浸泡、超声清洗等4种不同方法进行窥阴器预处理后再进入清洗机清洗.结果 以目测方法检查窥阴器清洁度,传统组窥阴器清洗合格率为84%,提高酶液浓度组合格率为94%,除锈剂组窥阴器清洗合格率为98%,超声清洗组窥阴器清洗合格率为80%.结论 从器械清洁度检测结果及职业安全角度出发,提高酶液浓度1倍是窥阴器好的预处理方法.

    作者:杨苏华;杨翠兰 刊期: 2014年第07期

  • 胸外科手术患者医院感染影响因素研究

    目的 研究胸外科手术患者医院感染发生现状及其影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术患者的医院感染及其影响因素进行调查与分析.结果 发生医院感染的胸外科手术患者住院天数明显高于未发生医院感染的胸外科手术患者,差异有统计学意义(P<0.05),胸外科手术患者医院感染发生率在住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 住院天数对医院感染发生率和发生密度有较大影响,控制住院天数有助于降低医院感染发生率和发生密度.

    作者:王晓楠;师建成;王书会;王伟丽;吴晓慧;刘芸宏 刊期: 2014年第07期

  • 两种不同保湿方法对气管套管清洗质量的影响

    目的 评价两种不同保湿处理后气管套管的清洗效果.方法 选择某医院耳鼻喉科病房2013年1-6月患者使用后的气管内外套管共468套,分为A、B组.A组用清水浸泡30 min取出密闭保存,B组用1∶400多酶清洗液稀释液喷洒保湿后密闭保存,清洗时采用多酶浸泡超声+人工刷洗+高压水枪冲洗法,比较两组气管套管的清洗质量.结果 B组的气管套管清洗后质量合格率高于A组.结论 使用后的气管套管用1:400多酶液稀释液保湿可提高套管的清洗质量.

    作者:韦秀佳;黄彩振 刊期: 2014年第07期

  • 多路输液管路连接处的细菌污染及消毒效果监测

    目的 观察多路输液管路连接处的细菌污染情况和消毒效果.方法 采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法,检测多路输液管路连接处细菌污染和评价自制防护盒和酒精消毒效果.结果 多路输液管路连接处细菌数在0~19 cfu/cm2,细菌污染超标率40%.使用自制防护盒和75%酒精局部消毒,局部存活菌数为0~1 cfu/cm2,消毒质量合格率为100%.结论 多路输液管路连接处使用自制防护盒和75%酒精消毒,可避免细菌污染,预防感染的发生.

    作者:陈英;戴文英;於霞;徐妍娜 刊期: 2014年第07期

  • 老年患者感染大肠埃希菌及其超广谱β-内酰胺酶菌株调查

    目的 了解住院老年患者感染大肠埃希菌的临床分布及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株和耐药性变化.方法 采用病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本检测结果进行回顾性调查.结果 从该医院住院患者送检标本中共检出大肠埃希菌692株,尿液、痰液和脓液标本检出率分居前三位,构成比分别为39.5%、32.2%和20.7%.送检标本多的分别是普外科、泌尿外科和重症监护病房,构成比依次为22.3%、18.9%和16.5%.医院感染大肠埃希菌中产ESBLs菌株呈现增加趋势,其构成比从2008年的28.6%升至2012年的61.2%.ESBLs阳性株对氨苄西林等14种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,且有逐年增加趋势.结论 该医院住院老年患者感染的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率和耐药率均呈现逐年上升趋势,主要防控措施是加强耐药性监测和药敏试验,为临床合理用药提供参考.

    作者:楚旭;毛剑锋;董华丽 刊期: 2014年第07期

  • 一种手消毒凝胶对H7N9禽流感病毒消毒效果观察

    目的 观察一种手消毒凝胶对H7N9禽流感病毒消毒效果.方法 采用鸡胚培养法,对该手消毒凝胶灭活H7N9禽流感病毒的效果进行了实验室观察.结果 该手消毒凝胶原液含三氯羟基二苯醚5 000 mg/L和质量分数50%的医用乙醇.用该手消毒凝胶体积分数10%和1%的稀释液对H7N9禽流感病毒作用3 min,可以达到完全灭活.结论 该手消毒凝胶具有杀灭H7N9禽流感病毒的效果.

    作者:鞠方涛;郭培培;于艳秋;柴春来;陈会军 刊期: 2014年第07期

  • 紫外线车和循环风空气消毒机在门诊采血室空气消毒效果的比较

    目的 观察循环风空气消毒机与紫外线车对门诊采血室空气消毒效果.方法 使用紫外线车和循环风空气消毒机分别对两个相同大小的采血室进行消毒,并进行空气采样和细菌培养,评价二者的消毒效果.结果 两种消毒方法均适用于门诊采血室空气消毒,循环风空气消毒机对空气消毒效果更佳.结论 循环风空气消毒机安全、有效、简便.

    作者:仇秀萍;孙利群;刘晓杰 刊期: 2014年第07期

  • 新乡市公共场所微生物检测结果分析

    目的 了解新乡市公共场所的卫生状况,为今后的卫生监督检测提供科学依据.方法 对新乡市部分宾馆、旅店、洗浴场所、理发店及候车室、商场书店等相关公共用品卫生进行微生物检测.结果 4年共监测单位184家,采样5 255份,合格4 954份,平均总合格率为94.27%,2009-2012年合格率分别为92.54%、90.07%、94.62%和96.50%.不同监测项目中,茶具和美发用品合格率高,分别为98.68%和97.83%;室内空气和床上用品合格率较高,分别为94.81%和92.69%;拖鞋合格率低,仅为81.72%.结论 新乡市公共场所的卫生状况总体良好,但旅店业和美容美发的合格率较低.卫生监督部门应加强对公共场所卫生状况的重视,加大宣传力度,提高公共场所的卫生质量.

    作者:魏红霞;穆永娟;元旭旻;张晨光 刊期: 2014年第07期

  • 外科手术用超声刀预处理清洗方法

    目的 观察手术用超声刀预处理清洗方法的效果.方法 用目测法检测,观察一种清洗方法对手术用超声刀的清洗效果.结果 超声刀预处理包括术中随时擦净血迹,定时用无菌水清洗,术后保湿,30 min内送消毒供应室按规范清洗程序进行有效清洗.实施预处理的超声刀清洗合格率可达到99.63%,未进行预处理的超声刀清洗效果合格率仅48.82%.结论 手术用超声刀必须进行有效预处理,方可保证清洗效果.

    作者:黎应琴 刊期: 2014年第07期

  • 肾移植患者医院感染目标性监测

    目的 了解肾移植患者医院感染现状及其影响因素,及时采取干预措施.方法 采用目标性监测的方法,对某三级甲等医院器官移植科住院肾移植患者医院感染进行监测.结果 共监测肾性贫血肾移植患者170例,发生医院感染65例、78例次,医院感染发生率为38.24%、例次感染率为45.88%.感染部位以泌尿道为主,其次为下呼吸道和胃肠道.贫血,尿管留置时间及术后排斥反应与医院感染的发生关系密切.结论 肾性贫血肾移植患者医院感染发生率较高,血红蛋白水平及尿管留置时间是医院感染的独立影响因素.

    作者:王海燕;王书会;王静娜;王伟丽 刊期: 2014年第07期

  • 血液透析患者医院感染监测与防控措施

    目的 了解血液透析患者医院感染情况,规范血液透析室感染管理.方法 通过回顾性地调查方法,分两个阶段对某医院血液透析患者医院感染情况及其相关因素进行调查.结果 第一阶段共监测血液透析患者121例,发生医院感染37例,感染发生率30.58%.第二阶段经采取有效防控措施后,调查121例血液透析患者,发生医院感染13例,感染发生率10.74%.结论 该医院血液透析患者医院感染率较高,经采取有效防控措施之后,取得良好的控制效果.

    作者:肖文霞;杨巧玲;肖艳蕾;马金花 刊期: 2014年第07期

  • 北京市丰台区托幼机构消毒质量调查

    目的 了解丰台区托幼机构消毒隔离工作现况,查找其中薄弱环节,改善和提高消毒质量.方法 采用现场调查和采样检测方法,对丰台区2010-2012年托幼机构消毒效果进行监测.结果 共监测托幼机构151家,采样2 818件,合格2 524件,合格率89.57%;2010-2012年消毒效果合格率分别为88.83%、86.70%和94.72%;公立托幼机构合格率为90.73%,私立托幼机构合格率为88.43%,其中物体表面合格率为93.53%,空气合格率为100.00%,工作人员及幼儿手合格率为72.63%,餐饮具合格率为93.25%.结论 丰台区托幼机构消毒质量总体较好,但应加强手卫生质量管理.

    作者:李晓桂;张东彦;张建军;杨军勇;武庆锐;唐田 刊期: 2014年第07期

  • 戊二醛消毒剂对口腔石膏模型的消毒效果观察

    目的 评价戊二醛消毒法对口腔石膏模型的消毒效果.方法 用戊二醛消毒剂对染菌口腔石膏模型进行浸泡消毒并对消毒效果进行观察.结果 浸泡5、10、15 min,可完全杀灭污染在口腔石膏模型上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、变异链球菌.结论 浓度为20 g/L的戊二醛是一种有效的口腔石膏模型消毒剂.

    作者:刘波;刘芳;周嵩;陈锦芬;颜惠真 刊期: 2014年第07期

  • 全效酶对手术器械清洗质量效果评价

    目的 探讨全效型多酶清洗剂(简称全效酶)对手术器械清洗质量的效果.方法 将回收的污染手术器械2 000件随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1:270全效型多酶清洗剂(简称全效酶)浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 实验组手术器械清洗效果优于对照组.结论 全效型多酶清洗剂浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗,能有效提高手术器械清洗质量.

    作者:陈彦丽;陈烨;史利克;孙敬 刊期: 2014年第07期

  • 外来租赁器械的零风险管理

    随着医学科学技术的发展,越来越多的手术中需要使用外来器械.外来器械指外单位(厂商)带到医院手术室使用的手术器械,如骨科植入物、手术内固定器械用的工具等[1].这些手术器械价格昂贵、规格多,大多数医院采取租赁的方式使用.由于外来器械在不同医院之间流动使用,其清洗消毒灭菌的过程管理成为了感控管理的盲区,不规范的管理显著增加了院内感染和医疗安全隐患的发生.彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键心].随着卫生部《医院消毒供应中心(CSSD)》三项强制性卫生行业标准的颁布,规范厂家器械的管理成为医院防范和控制手术风险的重要环节.我院感控科2010年1月起对外来租赁器械管理的各环节实行零风险管理.

    作者:苏梅;杨环;姚新宝 刊期: 2014年第07期

  • 某中医医院住院患者医院感染漏报情况调查

    目的 了解某县级中医医院住院患者医院感染病例漏报情况,提出应对措施.方法 采用回顾性调查方法,对某中医医院住院患者医院感染情况及其漏报率进行调查.结果 该医院连续2年共出院患者14 740例,查出医院感染患者141例、143例次,医院感染率为0.96%、例次感染率为0.97%.漏报感染患者33例,漏报率为23.40%.结论 该医院实查医院感染发生率较低,但存在明显漏报现象,提示应加大监督监管力度.

    作者:周金兰 刊期: 2014年第07期

  • 住院病人多重耐药菌医院感染监测

    目的 了解住院病人多重耐药菌医院感染情况,研究控制方法.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2010-2012年住院病人送检标本进行细菌学检测与结果分析,对检出多重耐药菌株的病例实施监测和管理.结果 该医院连续3年住院病人103 022例,诊断MDROs医院感染患者679例,感染率为0.66%;每个年度MDROs医院感染例次感染率依次为0.85%、0.68%和0.49%.医院感染部位以下呼吸道居首位,医院感染病例多的是神经外科.医院感染MDROs菌株中,居前四位的是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、MRSA和肺炎克雷伯菌.结论 该医院多重耐药菌医院感染率呈现逐年下降趋势,对多重耐药菌监测和防控措施到位,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理.

    作者:林淡珠;陈丽君;陈旭曼 刊期: 2014年第07期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院