张倩；贾兴真；银燕；张聿为
目的 了解某驻军医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染临床分布及其耐药性现状,为制定防控措施和合理选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某驻军医院ICU病人送检标本检测结果进行调查与分析.我院2011年1月至2013年9月ICU送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)的分布及药敏结果.结果 在调查期间从该医院ICU住院病人送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌289株,耐甲氧西林菌株(MRSA)占检出总数的89.6％.病人感染金黄色葡萄球菌有71.6％分离自痰标本,其次是分泌物和尿液标本.临床分离的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但未分离出耐万古霉素菌株.结论 该医院ICU住院病人中检出的金黄色葡萄球菌主要是MRSA菌株,应加强ICU病人送检标本多重耐药菌监测.
作者：侯林虎；张涛；刘洪强；李永坚；谢效兵 刊期： 2014年第07期
目的 观察手术用超声刀预处理清洗方法的效果.方法 用目测法检测,观察一种清洗方法对手术用超声刀的清洗效果.结果 超声刀预处理包括术中随时擦净血迹,定时用无菌水清洗,术后保湿,30 min内送消毒供应室按规范清洗程序进行有效清洗.实施预处理的超声刀清洗合格率可达到99.63％,未进行预处理的超声刀清洗效果合格率仅48.82％.结论 手术用超声刀必须进行有效预处理,方可保证清洗效果.
作者：黎应琴 刊期： 2014年第07期
目的 评价两种不同保湿处理后气管套管的清洗效果.方法 选择某医院耳鼻喉科病房2013年1-6月患者使用后的气管内外套管共468套,分为A、B组.A组用清水浸泡30 min取出密闭保存,B组用1∶400多酶清洗液稀释液喷洒保湿后密闭保存,清洗时采用多酶浸泡超声+人工刷洗+高压水枪冲洗法,比较两组气管套管的清洗质量.结果 B组的气管套管清洗后质量合格率高于A组.结论 使用后的气管套管用1:400多酶液稀释液保湿可提高套管的清洗质量.
作者：韦秀佳；黄彩振 刊期： 2014年第07期
目的 评价酸性氧化电位水(EOW)用于呼吸机管道消毒的效果.方法 清洗后的呼吸机管道分别浸泡于流动的EOW和含氯消毒剂中,然后纯净水冲洗、干燥柜干燥;对清洗消毒后的呼吸机管路采样进行细菌培养,评价其效果.结果 EOW用于呼吸机管道消毒的合格率为100％,含氯消毒剂合格率为98.66％,而且前者消毒时间短,节约成本.结论 EOW用于呼吸机管道消毒的效果优于含氯消毒剂.
作者：吴荞；杜苏维；柳淑宝 刊期： 2014年第07期
目的 研究低温等离子体在灭菌过程中过氧化氢气体扩散和等离子放电杀菌效果,探讨灭菌过程的主导因素.方法 采用载体定量杀菌试验方法,分别观察过氧化氢低温等离子体灭菌过程中过氧化氢扩散和等离子体放电的杀菌效果.结果 在过氧化氢低温等离子体灭菌装置设定条件下,灭菌腔内温度50℃、过氧化氢扩散2.5 mg/L,不启动放电过程,作用42 s可完全杀灭载体上嗜热脂肪肝菌芽孢.在灭菌腔内温度50℃条件下,不用过氧化氢气体,仅启动等离子放电作用15 min,对载体上嗜热脂肪肝菌芽孢杀灭对数值＜2.0.结论 在过氧化氢低温等离子体灭菌过程中,其主导杀菌作用是气化过氧化氢及其扩散状态,等离子放电仅起到辅助作用.
作者：张剑；史绍毅；朱亭亭；马玲；张伟；张流波 刊期： 2014年第07期
目的 了解新乡市公共场所的卫生状况,为今后的卫生监督检测提供科学依据.方法 对新乡市部分宾馆、旅店、洗浴场所、理发店及候车室、商场书店等相关公共用品卫生进行微生物检测.结果 4年共监测单位184家,采样5 255份,合格4 954份,平均总合格率为94.27％,2009-2012年合格率分别为92.54％、90.07％、94.62％和96.50％.不同监测项目中,茶具和美发用品合格率高,分别为98.68％和97.83％;室内空气和床上用品合格率较高,分别为94.81％和92.69％;拖鞋合格率低,仅为81.72％.结论 新乡市公共场所的卫生状况总体良好,但旅店业和美容美发的合格率较低.卫生监督部门应加强对公共场所卫生状况的重视,加大宣传力度,提高公共场所的卫生质量.
作者：魏红霞；穆永娟；元旭旻；张晨光 刊期： 2014年第07期
目的 探索一种安全的预浸泡介质用于复用器械清洗.方法 使用后的手术器械756件,随机分为两组:在超声+多酶清洗前分别用含氯消毒液(A组)、多酶液(B组)进行预处理;采用目测法、残余血检测、ATP荧光法、菌落计数和隐血法比较两组清洗效果.结果 目测法两组洁净度无差异;残余血及ATP检测合格率A组高于B组;菌落计数及隐血阳性率A组低于B组.结论 在超声+酶清洗前,使用含氯消毒液进行预处理能提高复用器械的清洗质量.
作者：王晓祺；张梅；王燕萍 刊期： 2014年第07期
目的 了解博州地区微生物污染情况,对微生物污染可能引发的疾病进行有效的预警预报,并提出有效的预防控制措施.方法 对2011-2013年水质、食品、公共场所及餐饮具4类受检样品微生物检测进行统计分析.结果 共采样1 961份,合格1 622份,总合格率为82.71％.2011-2013年合格率依次为80.68％、87.20％和80.34％,其中水质和餐饮具合格率较高,为91.61％和91.36％;公共场所合格率低,为69.17％.结论 博州地区水质和餐饮具监测合格率较高,公共场所合格率较低,应将其作为监督重点,加大监测力度,以提高其卫生消毒质量.
作者：杨玉玲；孙超 刊期： 2014年第07期
目的 了解肾移植患者医院感染现状及其影响因素,及时采取干预措施.方法 采用目标性监测的方法,对某三级甲等医院器官移植科住院肾移植患者医院感染进行监测.结果 共监测肾性贫血肾移植患者170例,发生医院感染65例、78例次,医院感染发生率为38.24％、例次感染率为45.88％.感染部位以泌尿道为主,其次为下呼吸道和胃肠道.贫血,尿管留置时间及术后排斥反应与医院感染的发生关系密切.结论 肾性贫血肾移植患者医院感染发生率较高,血红蛋白水平及尿管留置时间是医院感染的独立影响因素.
作者：王海燕；王书会；王静娜；王伟丽 刊期： 2014年第07期
目的 研究一种口腔护理液预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 通过病例观察的方法和细菌培养法,观察用西帕依固龈液对机械通气超过48 h的患者VAP预防效果.结果 使用西帕依固龈液进行口腔护理能明显降低口腔异味、口腔溃疡、炎症及VAP发生率.结论 采用西帕依固龈液进行口腔护理能有效降低经口气管插管患者1周内VAP的发生率.
作者：杨峰桃；郑秋霞；吴丹薇 刊期： 2014年第07期
目的 探讨全效型多酶清洗剂(简称全效酶)对手术器械清洗质量的效果.方法 将回收的污染手术器械2 000件随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1:270全效型多酶清洗剂(简称全效酶)浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 实验组手术器械清洗效果优于对照组.结论 全效型多酶清洗剂浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗,能有效提高手术器械清洗质量.
作者：陈彦丽；陈烨；史利克；孙敬 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院手术后患者医院感染相关危险因素,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过回顾性调查,对我院住院手术患者医院感染状况及其危险因素进行调查与分析.结果 共调查住院手术患者3 600例,发生医院感染226例,感染率为6.27％.感染高发部位是呼吸道、泌尿道和手术切口.手术患者的年龄、手术持续时间、手术切口类型、基础疾病、各种导管留置构成手术后患者医院感染的主要因素.结论 该医院手术患者医院感染发生率偏高,影响因素复杂,应针对相关危险因素开展防控措施.
作者：张秀琴；孙洪；周冬梅 刊期： 2014年第07期
目的 了解某三甲医院住院病人医院感染情况,为制定有效措施提供可靠依据.方法 采取前瞻性目标监测方法,对该医院2011年全年所有住院患者的医院感染情况进行监测与分析.结果 本年度该医院总计出院患者58 573例,查出医院感染1 396例、1 456例次,感染发病率为2.38％、例次发病率为2.49％,日感染发病率2.15‰、日例次发病率2.24‰.医院感染发生部位中,以上呼吸道发生率高,构成比为58.79％;其次为下呼吸道(18.27％)和胃肠道(10.65％).从感染患者送检标本中共检测到病原菌1 420株,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌分居前三位,构成比依次为25.07％、21.13％和19.30％.结论 该医院住院患者医院感染以上呼吸道感染为主,应以此为特点制定防控措施,加强重点科室感染管理.
作者：张晓丽；孙吉花；林林；张瑜；王晖；徐娟 刊期： 2014年第07期
二溴海因是英文名为dibromohydantoin的中文译名,其化学名称是1,3-二溴-5,5-二甲基海因(1,3-dibromo-5,5-dimethylhydantoin,DBDMH)或1,3-二溴-5,5-二甲基咪唑啉啶-2,4-二酮,其基本结构式如图1;分子式为C5H6Br2N2O2,分子量:285.92134[1].二溴海因是海因的衍生物.
作者：刘晓娟；陈昭斌 刊期： 2014年第07期
目的 了解某教学医院住院患者医院感染相关情况,为制定医院感染有效预防措施提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 该医院1年内共收治住院患者33 560例,发生医院感染1 154人、1 281例次,医院感染率3.44％、感染例次率3.81％.医院感染患者主要分布在内科系统,感染部位以下呼吸道为主,构成比为55.6％.感染患者病原学标本送检率为81.5％,检出致病菌以革兰阴性菌为主,构成比79.9％.结论 该教学医院住院患者医院感染主要危险因素为气管切开等侵入性操作,应坚持感染病例实时监控,及时采取有效干预措施.
作者：佟青；张钊华 刊期： 2014年第07期
目的 研究临床标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及其变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床科室送检病人标本进行细菌学检验与分析.结果 该医院连续3年共检测临床送检病原学标本32 166份,检出病原菌12 805株;其中检出鲍曼不动杆菌1 574株,检出率为4.9％,占病原菌总数的12.3％.鲍曼不动杆菌感染主要分布在重症医学科、呼吸内科、急诊科、神经外科.临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率均超过60％,对亚胺培南的耐药率也超过60％.结论 该医院临床送检标本中鲍曼不动杆菌分离率较高,呈现严重耐药,应加强耐药菌监测和抗菌药物使用管理.
作者：王云凤；杨松 刊期： 2014年第07期
目的 研究手卫生持续质量改进策略对手卫生依从性的影响.方法 通过现场观察和质量监测方法,对某医院医务人员手卫生综合目标管理及手卫生执行率进行了监测.结果 持续质量改进策略包括改善洗手设施,增设和配备各种手卫生用品,开展手卫生法规和技术教育培训和建立制度等.通过改进,使得医务人员手卫生执行率由改进前的34.2％提高到96.6％.结论 医务人员手卫生持续质量管理改进策略,有效提高医务人员手卫生依从性.
作者：英若兰 刊期： 2014年第07期
目的 掌握辖区医疗机构消毒工作的状况,有效控制医院内感染的发生.方法 2012年西城(南)区疾病预防控制中心对辖区内85家医疗机构的消毒效果进行采样检测.结果 全年共采样2 096件,平均合格率为99.6％.其中室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液和污水余氯监测合格率均为100.0％,压力蒸汽灭菌器合格率99.8％,紫外线灯合格率86.4％.结论 紫外线灯合格率较差,有待提高,应加强对这方面的培训和检查.
作者：王莹；代慧鸣 刊期： 2014年第07期
目的 了解卫生监督机构对医疗机构宣贯和应用消毒供应中心(CSSD)卫生标准的情况,找出存在问题和提出改进建议.方法 采用问卷调查与测试方法,对江苏省97家不同级别卫生监督机构及其所属卫生监督员进行了分层整群抽样调查与测评.结果 此次调查的卫生监督机构中有41.2％的开展过CSSD卫生标准的培训.卫生监督机构对CSSD卫生标准的使用率为49.5％;卫生监督员对CSSD卫生标准知晓率为73.4％.省级卫生监督人员对CSSD标准知晓率高于下级者,高级技术职称人员知晓率高于初中级者.结论 作为卫生法规执法单位的卫生监督机构对CSSD卫生标准培训力度不够,自身对CSSD标准内容掌握不熟练,应加强自身培训,提高执法水平.
作者：常乐；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院老年患者感染大肠埃希菌的临床分布及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株和耐药性变化.方法 采用病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本检测结果进行回顾性调查.结果 从该医院住院患者送检标本中共检出大肠埃希菌692株,尿液、痰液和脓液标本检出率分居前三位,构成比分别为39.5％、32.2％和20.7％.送检标本多的分别是普外科、泌尿外科和重症监护病房,构成比依次为22.3％、18.9％和16.5％.医院感染大肠埃希菌中产ESBLs菌株呈现增加趋势,其构成比从2008年的28.6％升至2012年的61.2％.ESBLs阳性株对氨苄西林等14种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,且有逐年增加趋势.结论 该医院住院老年患者感染的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率和耐药率均呈现逐年上升趋势,主要防控措施是加强耐药性监测和药敏试验,为临床合理用药提供参考.
作者：楚旭；毛剑锋；董华丽 刊期： 2014年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
