常乐；顾健
目的 研究手卫生持续质量改进策略对手卫生依从性的影响.方法 通过现场观察和质量监测方法,对某医院医务人员手卫生综合目标管理及手卫生执行率进行了监测.结果 持续质量改进策略包括改善洗手设施,增设和配备各种手卫生用品,开展手卫生法规和技术教育培训和建立制度等.通过改进,使得医务人员手卫生执行率由改进前的34.2％提高到96.6％.结论 医务人员手卫生持续质量管理改进策略,有效提高医务人员手卫生依从性.
作者：英若兰 刊期： 2014年第07期
2013年6月9日,国务院办公厅发出国办发[2013]50号《关于印发国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知》中规定,取消除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的审批职责;9月10日,国家卫生计生委办公厅发布国卫办监督发[2013] 18号《关于进一步加强消毒产品监管工作的通知》中规定,加强消毒产品卫生安全评价工作.不需要行政审批的消毒剂、消毒器械和抗(抑)菌制剂等产品首次上市前,产品责任单位(含进口产品在华责任机构)要严格按照《消毒产品卫生安全评价规定》要求,依据《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒产品检验规定》等相关规定和标准,对标签(铭牌)、说明书、检验报告、执行标准和消毒剂、生物(化学)指示物配方、原料及消毒器械结构图进行卫生安全评价,并对评价结果负责.卫生安全评价合格的产品方可上市.产品如有改变,产品责任单位应当及时更新卫生安全评价报告相关内容,保证所评价产品与所生产产品相符.卫生(卫生计生)行政部门要加强对产品卫生安全评价报告的监督检查.
作者：段亚波；管若青；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 了解博州地区微生物污染情况,对微生物污染可能引发的疾病进行有效的预警预报,并提出有效的预防控制措施.方法 对2011-2013年水质、食品、公共场所及餐饮具4类受检样品微生物检测进行统计分析.结果 共采样1 961份,合格1 622份,总合格率为82.71％.2011-2013年合格率依次为80.68％、87.20％和80.34％,其中水质和餐饮具合格率较高,为91.61％和91.36％;公共场所合格率低,为69.17％.结论 博州地区水质和餐饮具监测合格率较高,公共场所合格率较低,应将其作为监督重点,加大监测力度,以提高其卫生消毒质量.
作者：杨玉玲；孙超 刊期： 2014年第07期
目的 评价两种不同保湿处理后气管套管的清洗效果.方法 选择某医院耳鼻喉科病房2013年1-6月患者使用后的气管内外套管共468套,分为A、B组.A组用清水浸泡30 min取出密闭保存,B组用1∶400多酶清洗液稀释液喷洒保湿后密闭保存,清洗时采用多酶浸泡超声+人工刷洗+高压水枪冲洗法,比较两组气管套管的清洗质量.结果 B组的气管套管清洗后质量合格率高于A组.结论 使用后的气管套管用1:400多酶液稀释液保湿可提高套管的清洗质量.
作者：韦秀佳；黄彩振 刊期： 2014年第07期
目的 比较生殖中心妇科窥阴器4种不同预处理方法,从中选择佳预处理方案,以确保窥阴器清洗质量.方法 将200把窥阴器分为4组,每组50把.传统酶液浸泡、提高酶液浓度浸泡、除锈剂浸泡、超声清洗等4种不同方法进行窥阴器预处理后再进入清洗机清洗.结果 以目测方法检查窥阴器清洁度,传统组窥阴器清洗合格率为84％,提高酶液浓度组合格率为94％,除锈剂组窥阴器清洗合格率为98％,超声清洗组窥阴器清洗合格率为80％.结论 从器械清洁度检测结果及职业安全角度出发,提高酶液浓度1倍是窥阴器好的预处理方法.
作者：杨苏华；杨翠兰 刊期： 2014年第07期
目的 观察手术用超声刀预处理清洗方法的效果.方法 用目测法检测,观察一种清洗方法对手术用超声刀的清洗效果.结果 超声刀预处理包括术中随时擦净血迹,定时用无菌水清洗,术后保湿,30 min内送消毒供应室按规范清洗程序进行有效清洗.实施预处理的超声刀清洗合格率可达到99.63％,未进行预处理的超声刀清洗效果合格率仅48.82％.结论 手术用超声刀必须进行有效预处理,方可保证清洗效果.
作者：黎应琴 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院手术后患者医院感染相关危险因素,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过回顾性调查,对我院住院手术患者医院感染状况及其危险因素进行调查与分析.结果 共调查住院手术患者3 600例,发生医院感染226例,感染率为6.27％.感染高发部位是呼吸道、泌尿道和手术切口.手术患者的年龄、手术持续时间、手术切口类型、基础疾病、各种导管留置构成手术后患者医院感染的主要因素.结论 该医院手术患者医院感染发生率偏高,影响因素复杂,应针对相关危险因素开展防控措施.
作者：张秀琴；孙洪；周冬梅 刊期： 2014年第07期
目的 了解沧州市各级医疗机构消毒质量状况,汇总统计全市监测数据,分析危险因素,提出改进措施,进一步规范医院消毒与灭菌工作.方法 采用现场调查及采样检测方法,对全市市、县、乡、个体医疗机构连续4年进行消毒质量抽样监测,并对结果进行统计分析.结果 4年共采样4 580份,合格4 151份,总合格率90.6％.2009-2012年合格率分别为88.2％、91.1％、92.1％和92.2％.市级、县级、乡级、个体医疗机构合格率分别为96.6％、92.5％、89.6％和88.8％.室内空气、环境物体表面、使用中消毒液、紫外线灯辐照强度、消毒灭菌医疗用品、内窥镜和消毒剂的合格率分别为84.5％、82.1％、93.6％、92.7％、96.8％、97.3％和96.4％.结论 全市医疗机构整体消毒质量较高,连续4年消毒质量表现平稳,但乡级和个体医疗机构消毒质量还有待提高,不同监测项目中空气和环境物体表面存在一些问题,应作为重点环节加强监测.
作者：祁业敏；高永海；酒伟；王刚；庞振清；温松臣 刊期： 2014年第07期
目的 探索一种安全的预浸泡介质用于复用器械清洗.方法 使用后的手术器械756件,随机分为两组:在超声+多酶清洗前分别用含氯消毒液(A组)、多酶液(B组)进行预处理;采用目测法、残余血检测、ATP荧光法、菌落计数和隐血法比较两组清洗效果.结果 目测法两组洁净度无差异;残余血及ATP检测合格率A组高于B组;菌落计数及隐血阳性率A组低于B组.结论 在超声+酶清洗前,使用含氯消毒液进行预处理能提高复用器械的清洗质量.
作者：王晓祺；张梅；王燕萍 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院老年患者感染大肠埃希菌的临床分布及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株和耐药性变化.方法 采用病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本检测结果进行回顾性调查.结果 从该医院住院患者送检标本中共检出大肠埃希菌692株,尿液、痰液和脓液标本检出率分居前三位,构成比分别为39.5％、32.2％和20.7％.送检标本多的分别是普外科、泌尿外科和重症监护病房,构成比依次为22.3％、18.9％和16.5％.医院感染大肠埃希菌中产ESBLs菌株呈现增加趋势,其构成比从2008年的28.6％升至2012年的61.2％.ESBLs阳性株对氨苄西林等14种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,且有逐年增加趋势.结论 该医院住院老年患者感染的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率和耐药率均呈现逐年上升趋势,主要防控措施是加强耐药性监测和药敏试验,为临床合理用药提供参考.
作者：楚旭；毛剑锋；董华丽 刊期： 2014年第07期
目的 改进国标生活饮用水中大肠埃希菌、耐热大肠菌群的检测方法.方法 将水样接种于乳糖蛋白胨培养液后,直接在44.5℃培养箱中培养24 h观察结果,并与原法进行对比.结果 改进法节省时间约24 h,检测结果符合率不变.结论 改进法适用于生活饮用水和环境水样的检测.
作者：王霞；张庆利；冯士勇；李海霞 刊期： 2014年第07期
目的 研究胸外科手术患者医院感染发生现状及其影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术患者的医院感染及其影响因素进行调查与分析.结果 发生医院感染的胸外科手术患者住院天数明显高于未发生医院感染的胸外科手术患者,差异有统计学意义(P＜0.05),胸外科手术患者医院感染发生率在住院天数方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院天数对医院感染发生率和发生密度有较大影响,控制住院天数有助于降低医院感染发生率和发生密度.
作者：王晓楠；师建成；王书会；王伟丽；吴晓慧；刘芸宏 刊期： 2014年第07期
目的 了解某县级中医医院住院患者医院感染病例漏报情况,提出应对措施.方法 采用回顾性调查方法,对某中医医院住院患者医院感染情况及其漏报率进行调查.结果 该医院连续2年共出院患者14 740例,查出医院感染患者141例、143例次,医院感染率为0.96％、例次感染率为0.97％.漏报感染患者33例,漏报率为23.40％.结论 该医院实查医院感染发生率较低,但存在明显漏报现象,提示应加大监督监管力度.
作者：周金兰 刊期： 2014年第07期
目的 了解卫生监督机构对医疗机构宣贯和应用消毒供应中心(CSSD)卫生标准的情况,找出存在问题和提出改进建议.方法 采用问卷调查与测试方法,对江苏省97家不同级别卫生监督机构及其所属卫生监督员进行了分层整群抽样调查与测评.结果 此次调查的卫生监督机构中有41.2％的开展过CSSD卫生标准的培训.卫生监督机构对CSSD卫生标准的使用率为49.5％;卫生监督员对CSSD卫生标准知晓率为73.4％.省级卫生监督人员对CSSD标准知晓率高于下级者,高级技术职称人员知晓率高于初中级者.结论 作为卫生法规执法单位的卫生监督机构对CSSD卫生标准培训力度不够,自身对CSSD标准内容掌握不熟练,应加强自身培训,提高执法水平.
作者：常乐；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 研究一种口腔护理液预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 通过病例观察的方法和细菌培养法,观察用西帕依固龈液对机械通气超过48 h的患者VAP预防效果.结果 使用西帕依固龈液进行口腔护理能明显降低口腔异味、口腔溃疡、炎症及VAP发生率.结论 采用西帕依固龈液进行口腔护理能有效降低经口气管插管患者1周内VAP的发生率.
作者：杨峰桃；郑秋霞；吴丹薇 刊期： 2014年第07期
目的 观察一种复方氯己定表面消毒液的消毒相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法,对该复方氯己定消毒液杀菌效果和毒性进行实验研究.结果 该复方消毒液原液含葡萄糖酸氯己定2 250mg/L,乙醇含量为体积分数10％.以该复方消毒液原液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用10 min,杀灭对数值均＞5.00.用该消毒液浸泡织物10 min,对布载体上金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均＞3.00.用该消毒液擦拭物体表面作用10 min,对自然菌的杀灭对数值均＞1.00.该消毒液对小鼠急性经口毒性试验,LD50均＞5 000 mg/kg(体重),对家兔皮肤无刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞未发现微核作用.结论 该复方消毒液对细菌繁殖体具有较好的杀灭效果,属于无毒级物质,对完整皮肤无刺激,无致微核作用.
作者：张倩；贾兴真；银燕；张聿为 刊期： 2014年第07期
目的 了解血液透析患者医院感染情况,规范血液透析室感染管理.方法 通过回顾性地调查方法,分两个阶段对某医院血液透析患者医院感染情况及其相关因素进行调查.结果 第一阶段共监测血液透析患者121例,发生医院感染37例,感染发生率30.58％.第二阶段经采取有效防控措施后,调查121例血液透析患者,发生医院感染13例,感染发生率10.74％.结论 该医院血液透析患者医院感染率较高,经采取有效防控措施之后,取得良好的控制效果.
作者：肖文霞；杨巧玲；肖艳蕾；马金花 刊期： 2014年第07期
目的 了解某教学医院住院患者医院感染相关情况,为制定医院感染有效预防措施提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 该医院1年内共收治住院患者33 560例,发生医院感染1 154人、1 281例次,医院感染率3.44％、感染例次率3.81％.医院感染患者主要分布在内科系统,感染部位以下呼吸道为主,构成比为55.6％.感染患者病原学标本送检率为81.5％,检出致病菌以革兰阴性菌为主,构成比79.9％.结论 该教学医院住院患者医院感染主要危险因素为气管切开等侵入性操作,应坚持感染病例实时监控,及时采取有效干预措施.
作者：佟青；张钊华 刊期： 2014年第07期
目的 观察一种手消毒凝胶对H7N9禽流感病毒消毒效果.方法 采用鸡胚培养法,对该手消毒凝胶灭活H7N9禽流感病毒的效果进行了实验室观察.结果 该手消毒凝胶原液含三氯羟基二苯醚5 000 mg/L和质量分数50％的医用乙醇.用该手消毒凝胶体积分数10％和1％的稀释液对H7N9禽流感病毒作用3 min,可以达到完全灭活.结论 该手消毒凝胶具有杀灭H7N9禽流感病毒的效果.
作者：鞠方涛；郭培培；于艳秋；柴春来；陈会军 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院病人多重耐药菌医院感染情况,研究控制方法.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2010-2012年住院病人送检标本进行细菌学检测与结果分析,对检出多重耐药菌株的病例实施监测和管理.结果 该医院连续3年住院病人103 022例,诊断MDROs医院感染患者679例,感染率为0.66％;每个年度MDROs医院感染例次感染率依次为0.85％、0.68％和0.49％.医院感染部位以下呼吸道居首位,医院感染病例多的是神经外科.医院感染MDROs菌株中,居前四位的是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、MRSA和肺炎克雷伯菌.结论 该医院多重耐药菌医院感染率呈现逐年下降趋势,对多重耐药菌监测和防控措施到位,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理.
作者：林淡珠；陈丽君；陈旭曼 刊期： 2014年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
