王晓楠;师建成;王书会;王伟丽;吴晓慧;刘芸宏
目的 研究血液污染医疗器械的保存方法对清洗效果的影响.方法 采用隐血试验方法,对人工污染新鲜血液污染的医疗器械,经过不同保存方式后清洗检测清洗效果.结果 将血液污染器械浸泡在水中、表面喷涂酶洗液、将其密封和敞开放置等4组保存方式,经相同清洗方法清洗后,潜血阳性率依次为2.00%、11.00%、21.00%和30.67%,以清水浸泡保存组阳性率低,且不受保存时间的影响.结论 血液污染器械应保存在水中,表面喷涂酶洗液或密封保存的器械均应在1h内清洗.
作者:张春斐;任灵飞;王小青;毕东军;毛雅琴 刊期: 2014年第07期
目的 研究PDCA循环圈在口腔科综合治疗台水系统管理中的应用价值.方法 通过现场采样和细菌学检验方法,评价PDCA管理措施对口腔科综合治疗台水系统水质卫生管理效果.结果 实施第一、第三循环圈管理前后,采样监测结果均有显著性差异(P<0.05).结论 PDCA循环圈是口腔科综合治疗台水系统管理的有效方法,并能广泛应用于医院感染管理的各个方面.
作者:徐润琳;徐巍;罗万军 刊期: 2014年第07期
目的 研究一种口腔护理液预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 通过病例观察的方法和细菌培养法,观察用西帕依固龈液对机械通气超过48 h的患者VAP预防效果.结果 使用西帕依固龈液进行口腔护理能明显降低口腔异味、口腔溃疡、炎症及VAP发生率.结论 采用西帕依固龈液进行口腔护理能有效降低经口气管插管患者1周内VAP的发生率.
作者:杨峰桃;郑秋霞;吴丹薇 刊期: 2014年第07期
目的 研究手卫生持续质量改进策略对手卫生依从性的影响.方法 通过现场观察和质量监测方法,对某医院医务人员手卫生综合目标管理及手卫生执行率进行了监测.结果 持续质量改进策略包括改善洗手设施,增设和配备各种手卫生用品,开展手卫生法规和技术教育培训和建立制度等.通过改进,使得医务人员手卫生执行率由改进前的34.2%提高到96.6%.结论 医务人员手卫生持续质量管理改进策略,有效提高医务人员手卫生依从性.
作者:英若兰 刊期: 2014年第07期
目的 了解民营中医院感染管理情况,以便加强管理.方法 通过现场调查方法,对某民营中医院感染管理情况进行调查.结果 所调查民营中医院均属于拥有30~60张床位的小规模医疗机构,医院感染管理组织和制度均不健全,感染管理人员均为兼职,很少接受过医院感染管理和消毒方面的专业培训.消毒供应室设备简陋,只有小型手提式灭菌器;医务人员手卫生设施不到位,手卫生执行率很低.医院只有含氯消毒剂和戊二醛消毒剂和紫外线灯;手术刀片、缝合线等仍用戊二醛浸泡灭菌.结论 所调查的民营中医院感染管理缺位,理念、技术、消毒药械都处于落后状态,建议相关管理部门应进行专项整改.
作者:吴艳青;范青玉 刊期: 2014年第07期
目的 观察不同消毒方法对机采血小板献血环境空气消毒的效果.方法 分别采用三氧消毒机、紫外线灯及动态空气消毒机对机采血小板献血环境进行空气消毒,自然沉降法行消毒前、后采样并比较其消毒效果.结果 3种方法消毒后与消毒前比较均能显著降低采血室内空气中菌数,消毒后室内空气菌数均符合Ⅲ类环境标准要求;三氧消毒机组和紫外线灯方法在人员进出和工作状态下,空气中菌数迅速升高,动态空气消毒机在人员流动采血环境消毒4h,空气中菌数<500 cfu/cm3.结论 动态空气消毒机消毒效果可靠,可持续维持工作状态下采血室内洁净度.
作者:马海燕 刊期: 2014年第07期
目的 了解某教学医院住院患者医院感染相关情况,为制定医院感染有效预防措施提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 该医院1年内共收治住院患者33 560例,发生医院感染1 154人、1 281例次,医院感染率3.44%、感染例次率3.81%.医院感染患者主要分布在内科系统,感染部位以下呼吸道为主,构成比为55.6%.感染患者病原学标本送检率为81.5%,检出致病菌以革兰阴性菌为主,构成比79.9%.结论 该教学医院住院患者医院感染主要危险因素为气管切开等侵入性操作,应坚持感染病例实时监控,及时采取有效干预措施.
作者:佟青;张钊华 刊期: 2014年第07期
目的 了解新乡市公共场所的卫生状况,为今后的卫生监督检测提供科学依据.方法 对新乡市部分宾馆、旅店、洗浴场所、理发店及候车室、商场书店等相关公共用品卫生进行微生物检测.结果 4年共监测单位184家,采样5 255份,合格4 954份,平均总合格率为94.27%,2009-2012年合格率分别为92.54%、90.07%、94.62%和96.50%.不同监测项目中,茶具和美发用品合格率高,分别为98.68%和97.83%;室内空气和床上用品合格率较高,分别为94.81%和92.69%;拖鞋合格率低,仅为81.72%.结论 新乡市公共场所的卫生状况总体良好,但旅店业和美容美发的合格率较低.卫生监督部门应加强对公共场所卫生状况的重视,加大宣传力度,提高公共场所的卫生质量.
作者:魏红霞;穆永娟;元旭旻;张晨光 刊期: 2014年第07期
目的 了解某驻军医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染临床分布及其耐药性现状,为制定防控措施和合理选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某驻军医院ICU病人送检标本检测结果进行调查与分析.我院2011年1月至2013年9月ICU送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)的分布及药敏结果.结果 在调查期间从该医院ICU住院病人送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌289株,耐甲氧西林菌株(MRSA)占检出总数的89.6%.病人感染金黄色葡萄球菌有71.6%分离自痰标本,其次是分泌物和尿液标本.临床分离的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但未分离出耐万古霉素菌株.结论 该医院ICU住院病人中检出的金黄色葡萄球菌主要是MRSA菌株,应加强ICU病人送检标本多重耐药菌监测.
作者:侯林虎;张涛;刘洪强;李永坚;谢效兵 刊期: 2014年第07期
目的 了解基层医疗机构消毒质量状况,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,以便加强管理.方法 采用现场采样和标准检测方法,对海盐县17家不同级别医院消毒质量状况进行了调查.结果 全年共采集各级医疗机构不同消毒对象标本305份,消毒质量总合格率为74.43%.县级医院与乡镇卫生院消毒质量合格率分别为80.90%和71.76%.不同监测对象中,以口腔手机冲洗水和喷水合格率低,仅为10.64%;紫外灯合格率为56.52%;医院污水、医护人员手、室内空气、物体表面合格率依次为80.00%、82.35%、89.36%、96.00%.只有使用中消毒液、胃肠镜洗脱液和透析水均全部合格.结论 县级及以下医疗机构消毒质量总体合格率偏低,突显基层医疗机构消毒管理薄弱,应当受到高度关注.
作者:孙明华;徐佩华;周晓红;张孝艳;汤毅 刊期: 2014年第07期
目的 了解某三甲医院住院病人医院感染情况,为制定有效措施提供可靠依据.方法 采取前瞻性目标监测方法,对该医院2011年全年所有住院患者的医院感染情况进行监测与分析.结果 本年度该医院总计出院患者58 573例,查出医院感染1 396例、1 456例次,感染发病率为2.38%、例次发病率为2.49%,日感染发病率2.15‰、日例次发病率2.24‰.医院感染发生部位中,以上呼吸道发生率高,构成比为58.79%;其次为下呼吸道(18.27%)和胃肠道(10.65%).从感染患者送检标本中共检测到病原菌1 420株,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌分居前三位,构成比依次为25.07%、21.13%和19.30%.结论 该医院住院患者医院感染以上呼吸道感染为主,应以此为特点制定防控措施,加强重点科室感染管理.
作者:张晓丽;孙吉花;林林;张瑜;王晖;徐娟 刊期: 2014年第07期
目的 了解卫生监督机构对医疗机构宣贯和应用消毒供应中心(CSSD)卫生标准的情况,找出存在问题和提出改进建议.方法 采用问卷调查与测试方法,对江苏省97家不同级别卫生监督机构及其所属卫生监督员进行了分层整群抽样调查与测评.结果 此次调查的卫生监督机构中有41.2%的开展过CSSD卫生标准的培训.卫生监督机构对CSSD卫生标准的使用率为49.5%;卫生监督员对CSSD卫生标准知晓率为73.4%.省级卫生监督人员对CSSD标准知晓率高于下级者,高级技术职称人员知晓率高于初中级者.结论 作为卫生法规执法单位的卫生监督机构对CSSD卫生标准培训力度不够,自身对CSSD标准内容掌握不熟练,应加强自身培训,提高执法水平.
作者:常乐;顾健 刊期: 2014年第07期
目的 改进国标生活饮用水中大肠埃希菌、耐热大肠菌群的检测方法.方法 将水样接种于乳糖蛋白胨培养液后,直接在44.5℃培养箱中培养24 h观察结果,并与原法进行对比.结果 改进法节省时间约24 h,检测结果符合率不变.结论 改进法适用于生活饮用水和环境水样的检测.
作者:王霞;张庆利;冯士勇;李海霞 刊期: 2014年第07期
目的 了解住院手术后患者医院感染相关危险因素,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过回顾性调查,对我院住院手术患者医院感染状况及其危险因素进行调查与分析.结果 共调查住院手术患者3 600例,发生医院感染226例,感染率为6.27%.感染高发部位是呼吸道、泌尿道和手术切口.手术患者的年龄、手术持续时间、手术切口类型、基础疾病、各种导管留置构成手术后患者医院感染的主要因素.结论 该医院手术患者医院感染发生率偏高,影响因素复杂,应针对相关危险因素开展防控措施.
作者:张秀琴;孙洪;周冬梅 刊期: 2014年第07期
目的 了解医院护士对多重耐药菌相关知识的知晓程度,以便加强耐药菌控制.方法 采用问卷调查方法,对某医院554名临床护士耐药菌相关知识状况进行考察,并对调查结果进行分析.结果 不同学历护士对多重耐药菌相关知识掌握情况无差异.高年资护士在多重耐药菌的定义、与抗菌药物的关系、隔离要求、废弃物的处置、病房和设备消毒要求、手卫生意义等重要内容调查结果好于低年资护士.结论 高年资护士对多重耐药菌相关知识的掌握较低年资护士好,应有重点地加强相关知识培训.
作者:张勤;袁妍妩;王广芬 刊期: 2014年第07期
目的 评价戊二醛消毒法对口腔石膏模型的消毒效果.方法 用戊二醛消毒剂对染菌口腔石膏模型进行浸泡消毒并对消毒效果进行观察.结果 浸泡5、10、15 min,可完全杀灭污染在口腔石膏模型上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、变异链球菌.结论 浓度为20 g/L的戊二醛是一种有效的口腔石膏模型消毒剂.
作者:刘波;刘芳;周嵩;陈锦芬;颜惠真 刊期: 2014年第07期
目的 了解博州地区微生物污染情况,对微生物污染可能引发的疾病进行有效的预警预报,并提出有效的预防控制措施.方法 对2011-2013年水质、食品、公共场所及餐饮具4类受检样品微生物检测进行统计分析.结果 共采样1 961份,合格1 622份,总合格率为82.71%.2011-2013年合格率依次为80.68%、87.20%和80.34%,其中水质和餐饮具合格率较高,为91.61%和91.36%;公共场所合格率低,为69.17%.结论 博州地区水质和餐饮具监测合格率较高,公共场所合格率较低,应将其作为监督重点,加大监测力度,以提高其卫生消毒质量.
作者:杨玉玲;孙超 刊期: 2014年第07期
目的 观察循环风空气消毒机与紫外线车对门诊采血室空气消毒效果.方法 使用紫外线车和循环风空气消毒机分别对两个相同大小的采血室进行消毒,并进行空气采样和细菌培养,评价二者的消毒效果.结果 两种消毒方法均适用于门诊采血室空气消毒,循环风空气消毒机对空气消毒效果更佳.结论 循环风空气消毒机安全、有效、简便.
作者:仇秀萍;孙利群;刘晓杰 刊期: 2014年第07期
目的 了解血液透析患者医院感染情况,规范血液透析室感染管理.方法 通过回顾性地调查方法,分两个阶段对某医院血液透析患者医院感染情况及其相关因素进行调查.结果 第一阶段共监测血液透析患者121例,发生医院感染37例,感染发生率30.58%.第二阶段经采取有效防控措施后,调查121例血液透析患者,发生医院感染13例,感染发生率10.74%.结论 该医院血液透析患者医院感染率较高,经采取有效防控措施之后,取得良好的控制效果.
作者:肖文霞;杨巧玲;肖艳蕾;马金花 刊期: 2014年第07期
目的 了解医疗机构口腔综合治疗台水污染情况,分析污染原因,为研究有效的干预措施提供依据.方法 采用现场查看和采样检测方法,对上海市187家医疗机构的口腔科综合治疗台治疗用水进行了检测.结果 本次调查共采集各级医疗机构口腔科综合治疗台水路的水样6 168份,其卫生质量平均总合格率为62.89%.一、二、三级医院合格率依次为59.95%、68.79%和50.23%,基层口腔诊所合格率为64.57%.口腔科治疗用水的水源水、管道水、漱口水、冲洗水和手机出口水的合格率分别为84.21%、83.42%、67.24%、65.75%和52.97%,储水罐水合格率为57.05%.五种水源水中,以无菌水供应系统供水卫生质量差,合格率仅为34.78%.结论 上海市口腔医疗机构综合治疗台水污染严重,不同类型医院中以三级医院口腔科治疗用水卫生质量合格率低,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准.
作者:江宁;徐春华;田靓;陈越火;朱秋丽;范俊华;朱仁义 刊期: 2014年第07期