韦秀佳；黄彩振
目的 探索一种安全的预浸泡介质用于复用器械清洗.方法 使用后的手术器械756件,随机分为两组:在超声+多酶清洗前分别用含氯消毒液(A组)、多酶液(B组)进行预处理;采用目测法、残余血检测、ATP荧光法、菌落计数和隐血法比较两组清洗效果.结果 目测法两组洁净度无差异;残余血及ATP检测合格率A组高于B组;菌落计数及隐血阳性率A组低于B组.结论 在超声+酶清洗前,使用含氯消毒液进行预处理能提高复用器械的清洗质量.
作者：王晓祺；张梅；王燕萍 刊期： 2014年第07期
目的 研究一种口腔护理液预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果.方法 通过病例观察的方法和细菌培养法,观察用西帕依固龈液对机械通气超过48 h的患者VAP预防效果.结果 使用西帕依固龈液进行口腔护理能明显降低口腔异味、口腔溃疡、炎症及VAP发生率.结论 采用西帕依固龈液进行口腔护理能有效降低经口气管插管患者1周内VAP的发生率.
作者：杨峰桃；郑秋霞；吴丹薇 刊期： 2014年第07期
目的 探讨全效型多酶清洗剂(简称全效酶)对手术器械清洗质量的效果.方法 将回收的污染手术器械2 000件随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1:270全效型多酶清洗剂(简称全效酶)浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 实验组手术器械清洗效果优于对照组.结论 全效型多酶清洗剂浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗,能有效提高手术器械清洗质量.
作者：陈彦丽；陈烨；史利克；孙敬 刊期： 2014年第07期
2013年6月9日,国务院办公厅发出国办发[2013]50号《关于印发国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知》中规定,取消除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的审批职责;9月10日,国家卫生计生委办公厅发布国卫办监督发[2013] 18号《关于进一步加强消毒产品监管工作的通知》中规定,加强消毒产品卫生安全评价工作.不需要行政审批的消毒剂、消毒器械和抗(抑)菌制剂等产品首次上市前,产品责任单位(含进口产品在华责任机构)要严格按照《消毒产品卫生安全评价规定》要求,依据《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒产品检验规定》等相关规定和标准,对标签(铭牌)、说明书、检验报告、执行标准和消毒剂、生物(化学)指示物配方、原料及消毒器械结构图进行卫生安全评价,并对评价结果负责.卫生安全评价合格的产品方可上市.产品如有改变,产品责任单位应当及时更新卫生安全评价报告相关内容,保证所评价产品与所生产产品相符.卫生(卫生计生)行政部门要加强对产品卫生安全评价报告的监督检查.
作者：段亚波；管若青；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 比较生殖中心妇科窥阴器4种不同预处理方法,从中选择佳预处理方案,以确保窥阴器清洗质量.方法 将200把窥阴器分为4组,每组50把.传统酶液浸泡、提高酶液浓度浸泡、除锈剂浸泡、超声清洗等4种不同方法进行窥阴器预处理后再进入清洗机清洗.结果 以目测方法检查窥阴器清洁度,传统组窥阴器清洗合格率为84％,提高酶液浓度组合格率为94％,除锈剂组窥阴器清洗合格率为98％,超声清洗组窥阴器清洗合格率为80％.结论 从器械清洁度检测结果及职业安全角度出发,提高酶液浓度1倍是窥阴器好的预处理方法.
作者：杨苏华；杨翠兰 刊期： 2014年第07期
目的 了解肾移植患者医院感染现状及其影响因素,及时采取干预措施.方法 采用目标性监测的方法,对某三级甲等医院器官移植科住院肾移植患者医院感染进行监测.结果 共监测肾性贫血肾移植患者170例,发生医院感染65例、78例次,医院感染发生率为38.24％、例次感染率为45.88％.感染部位以泌尿道为主,其次为下呼吸道和胃肠道.贫血,尿管留置时间及术后排斥反应与医院感染的发生关系密切.结论 肾性贫血肾移植患者医院感染发生率较高,血红蛋白水平及尿管留置时间是医院感染的独立影响因素.
作者：王海燕；王书会；王静娜；王伟丽 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院手术后患者医院感染相关危险因素,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过回顾性调查,对我院住院手术患者医院感染状况及其危险因素进行调查与分析.结果 共调查住院手术患者3 600例,发生医院感染226例,感染率为6.27％.感染高发部位是呼吸道、泌尿道和手术切口.手术患者的年龄、手术持续时间、手术切口类型、基础疾病、各种导管留置构成手术后患者医院感染的主要因素.结论 该医院手术患者医院感染发生率偏高,影响因素复杂,应针对相关危险因素开展防控措施.
作者：张秀琴；孙洪；周冬梅 刊期： 2014年第07期
目的 了解博州地区微生物污染情况,对微生物污染可能引发的疾病进行有效的预警预报,并提出有效的预防控制措施.方法 对2011-2013年水质、食品、公共场所及餐饮具4类受检样品微生物检测进行统计分析.结果 共采样1 961份,合格1 622份,总合格率为82.71％.2011-2013年合格率依次为80.68％、87.20％和80.34％,其中水质和餐饮具合格率较高,为91.61％和91.36％;公共场所合格率低,为69.17％.结论 博州地区水质和餐饮具监测合格率较高,公共场所合格率较低,应将其作为监督重点,加大监测力度,以提高其卫生消毒质量.
作者：杨玉玲；孙超 刊期： 2014年第07期
目的 了解丰台区托幼机构消毒隔离工作现况,查找其中薄弱环节,改善和提高消毒质量.方法 采用现场调查和采样检测方法,对丰台区2010-2012年托幼机构消毒效果进行监测.结果 共监测托幼机构151家,采样2 818件,合格2 524件,合格率89.57％;2010-2012年消毒效果合格率分别为88.83％、86.70％和94.72％;公立托幼机构合格率为90.73％,私立托幼机构合格率为88.43％,其中物体表面合格率为93.53％,空气合格率为100.00％,工作人员及幼儿手合格率为72.63％,餐饮具合格率为93.25％.结论 丰台区托幼机构消毒质量总体较好,但应加强手卫生质量管理.
作者：李晓桂；张东彦；张建军；杨军勇；武庆锐；唐田 刊期： 2014年第07期
目的 研究血液污染医疗器械的保存方法对清洗效果的影响.方法 采用隐血试验方法,对人工污染新鲜血液污染的医疗器械,经过不同保存方式后清洗检测清洗效果.结果 将血液污染器械浸泡在水中、表面喷涂酶洗液、将其密封和敞开放置等4组保存方式,经相同清洗方法清洗后,潜血阳性率依次为2.00％、11.00％、21.00％和30.67％,以清水浸泡保存组阳性率低,且不受保存时间的影响.结论 血液污染器械应保存在水中,表面喷涂酶洗液或密封保存的器械均应在1h内清洗.
作者：张春斐；任灵飞；王小青；毕东军；毛雅琴 刊期： 2014年第07期
目的 评价酸性氧化电位水(EOW)用于呼吸机管道消毒的效果.方法 清洗后的呼吸机管道分别浸泡于流动的EOW和含氯消毒剂中,然后纯净水冲洗、干燥柜干燥;对清洗消毒后的呼吸机管路采样进行细菌培养,评价其效果.结果 EOW用于呼吸机管道消毒的合格率为100％,含氯消毒剂合格率为98.66％,而且前者消毒时间短,节约成本.结论 EOW用于呼吸机管道消毒的效果优于含氯消毒剂.
作者：吴荞；杜苏维；柳淑宝 刊期： 2014年第07期
目的 了解沧州市各级医疗机构消毒质量状况,汇总统计全市监测数据,分析危险因素,提出改进措施,进一步规范医院消毒与灭菌工作.方法 采用现场调查及采样检测方法,对全市市、县、乡、个体医疗机构连续4年进行消毒质量抽样监测,并对结果进行统计分析.结果 4年共采样4 580份,合格4 151份,总合格率90.6％.2009-2012年合格率分别为88.2％、91.1％、92.1％和92.2％.市级、县级、乡级、个体医疗机构合格率分别为96.6％、92.5％、89.6％和88.8％.室内空气、环境物体表面、使用中消毒液、紫外线灯辐照强度、消毒灭菌医疗用品、内窥镜和消毒剂的合格率分别为84.5％、82.1％、93.6％、92.7％、96.8％、97.3％和96.4％.结论 全市医疗机构整体消毒质量较高,连续4年消毒质量表现平稳,但乡级和个体医疗机构消毒质量还有待提高,不同监测项目中空气和环境物体表面存在一些问题,应作为重点环节加强监测.
作者：祁业敏；高永海；酒伟；王刚；庞振清；温松臣 刊期： 2014年第07期
目的 了解某驻军医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染临床分布及其耐药性现状,为制定防控措施和合理选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某驻军医院ICU病人送检标本检测结果进行调查与分析.我院2011年1月至2013年9月ICU送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)的分布及药敏结果.结果 在调查期间从该医院ICU住院病人送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌289株,耐甲氧西林菌株(MRSA)占检出总数的89.6％.病人感染金黄色葡萄球菌有71.6％分离自痰标本,其次是分泌物和尿液标本.临床分离的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但未分离出耐万古霉素菌株.结论 该医院ICU住院病人中检出的金黄色葡萄球菌主要是MRSA菌株,应加强ICU病人送检标本多重耐药菌监测.
作者：侯林虎；张涛；刘洪强；李永坚；谢效兵 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院老年患者感染大肠埃希菌的临床分布及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株和耐药性变化.方法 采用病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本检测结果进行回顾性调查.结果 从该医院住院患者送检标本中共检出大肠埃希菌692株,尿液、痰液和脓液标本检出率分居前三位,构成比分别为39.5％、32.2％和20.7％.送检标本多的分别是普外科、泌尿外科和重症监护病房,构成比依次为22.3％、18.9％和16.5％.医院感染大肠埃希菌中产ESBLs菌株呈现增加趋势,其构成比从2008年的28.6％升至2012年的61.2％.ESBLs阳性株对氨苄西林等14种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,且有逐年增加趋势.结论 该医院住院老年患者感染的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率和耐药率均呈现逐年上升趋势,主要防控措施是加强耐药性监测和药敏试验,为临床合理用药提供参考.
作者：楚旭；毛剑锋；董华丽 刊期： 2014年第07期
目的 观察一种复方氯己定表面消毒液的消毒相关性能.方法 采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法,对该复方氯己定消毒液杀菌效果和毒性进行实验研究.结果 该复方消毒液原液含葡萄糖酸氯己定2 250mg/L,乙醇含量为体积分数10％.以该复方消毒液原液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用10 min,杀灭对数值均＞5.00.用该消毒液浸泡织物10 min,对布载体上金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均＞3.00.用该消毒液擦拭物体表面作用10 min,对自然菌的杀灭对数值均＞1.00.该消毒液对小鼠急性经口毒性试验,LD50均＞5 000 mg/kg(体重),对家兔皮肤无刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞未发现微核作用.结论 该复方消毒液对细菌繁殖体具有较好的杀灭效果,属于无毒级物质,对完整皮肤无刺激,无致微核作用.
作者：张倩；贾兴真；银燕；张聿为 刊期： 2014年第07期
目的 了解某教学医院住院患者医院感染相关情况,为制定医院感染有效预防措施提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 该医院1年内共收治住院患者33 560例,发生医院感染1 154人、1 281例次,医院感染率3.44％、感染例次率3.81％.医院感染患者主要分布在内科系统,感染部位以下呼吸道为主,构成比为55.6％.感染患者病原学标本送检率为81.5％,检出致病菌以革兰阴性菌为主,构成比79.9％.结论 该教学医院住院患者医院感染主要危险因素为气管切开等侵入性操作,应坚持感染病例实时监控,及时采取有效干预措施.
作者：佟青；张钊华 刊期： 2014年第07期
目的 了解医疗机构口腔综合治疗台水污染情况,分析污染原因,为研究有效的干预措施提供依据.方法 采用现场查看和采样检测方法,对上海市187家医疗机构的口腔科综合治疗台治疗用水进行了检测.结果 本次调查共采集各级医疗机构口腔科综合治疗台水路的水样6 168份,其卫生质量平均总合格率为62.89％.一、二、三级医院合格率依次为59.95％、68.79％和50.23％,基层口腔诊所合格率为64.57％.口腔科治疗用水的水源水、管道水、漱口水、冲洗水和手机出口水的合格率分别为84.21％、83.42％、67.24％、65.75％和52.97％,储水罐水合格率为57.05％.五种水源水中,以无菌水供应系统供水卫生质量差,合格率仅为34.78％.结论 上海市口腔医疗机构综合治疗台水污染严重,不同类型医院中以三级医院口腔科治疗用水卫生质量合格率低,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准.
作者：江宁；徐春华；田靓；陈越火；朱秋丽；范俊华；朱仁义 刊期： 2014年第07期
目的 观察一种隐形眼镜护理液抑菌性能及其使用持续时间.方法 采用ISO 14730-2000和USP 35＜ 51＞规定的两种方法,对该隐形眼镜护理液的抑菌性能进行观察,比较ISO和USP两种方法试验结果的差异性.结果 按照USP 35 ＜51＞方法,该隐形眼镜护理液在启用后第7、14和28 d,各试验菌减少量均符合要求.按照ISO14730:2000方法,该隐形眼镜护理液在启用后第14 d,各试验菌减少量均符合要求,第28 d各试验菌减少量均不符合ISO要求.结论 应根据产品用途、有效期、预期的抑菌发生速度及维持时间建立合理的试验方案.
作者：方菁嶷；徐琳；邹婷；李新寅 刊期： 2014年第07期
目的 研究PDCA循环圈在口腔科综合治疗台水系统管理中的应用价值.方法 通过现场采样和细菌学检验方法,评价PDCA管理措施对口腔科综合治疗台水系统水质卫生管理效果.结果 实施第一、第三循环圈管理前后,采样监测结果均有显著性差异(P＜0.05).结论 PDCA循环圈是口腔科综合治疗台水系统管理的有效方法,并能广泛应用于医院感染管理的各个方面.
作者：徐润琳；徐巍；罗万军 刊期： 2014年第07期
目的 了解医院护士对多重耐药菌相关知识的知晓程度,以便加强耐药菌控制.方法 采用问卷调查方法,对某医院554名临床护士耐药菌相关知识状况进行考察,并对调查结果进行分析.结果 不同学历护士对多重耐药菌相关知识掌握情况无差异.高年资护士在多重耐药菌的定义、与抗菌药物的关系、隔离要求、废弃物的处置、病房和设备消毒要求、手卫生意义等重要内容调查结果好于低年资护士.结论 高年资护士对多重耐药菌相关知识的掌握较低年资护士好,应有重点地加强相关知识培训.
作者：张勤；袁妍妩；王广芬 刊期： 2014年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
