苏梅;杨环;姚新宝
目的 研究PDCA循环圈在口腔科综合治疗台水系统管理中的应用价值.方法 通过现场采样和细菌学检验方法,评价PDCA管理措施对口腔科综合治疗台水系统水质卫生管理效果.结果 实施第一、第三循环圈管理前后,采样监测结果均有显著性差异(P<0.05).结论 PDCA循环圈是口腔科综合治疗台水系统管理的有效方法,并能广泛应用于医院感染管理的各个方面.
作者:徐润琳;徐巍;罗万军 刊期: 2014年第07期
目的 了解沧州市各级医疗机构消毒质量状况,汇总统计全市监测数据,分析危险因素,提出改进措施,进一步规范医院消毒与灭菌工作.方法 采用现场调查及采样检测方法,对全市市、县、乡、个体医疗机构连续4年进行消毒质量抽样监测,并对结果进行统计分析.结果 4年共采样4 580份,合格4 151份,总合格率90.6%.2009-2012年合格率分别为88.2%、91.1%、92.1%和92.2%.市级、县级、乡级、个体医疗机构合格率分别为96.6%、92.5%、89.6%和88.8%.室内空气、环境物体表面、使用中消毒液、紫外线灯辐照强度、消毒灭菌医疗用品、内窥镜和消毒剂的合格率分别为84.5%、82.1%、93.6%、92.7%、96.8%、97.3%和96.4%.结论 全市医疗机构整体消毒质量较高,连续4年消毒质量表现平稳,但乡级和个体医疗机构消毒质量还有待提高,不同监测项目中空气和环境物体表面存在一些问题,应作为重点环节加强监测.
作者:祁业敏;高永海;酒伟;王刚;庞振清;温松臣 刊期: 2014年第07期
目的 了解血液透析患者医院感染情况,规范血液透析室感染管理.方法 通过回顾性地调查方法,分两个阶段对某医院血液透析患者医院感染情况及其相关因素进行调查.结果 第一阶段共监测血液透析患者121例,发生医院感染37例,感染发生率30.58%.第二阶段经采取有效防控措施后,调查121例血液透析患者,发生医院感染13例,感染发生率10.74%.结论 该医院血液透析患者医院感染率较高,经采取有效防控措施之后,取得良好的控制效果.
作者:肖文霞;杨巧玲;肖艳蕾;马金花 刊期: 2014年第07期
目的 了解某城市3起食物中毒副溶血性弧菌同源性,为预防和控制提供理论依据.方法 采用PCR方法,对食物中分离的副溶血性弧菌基因同源性进行研究.结果 从3起食物中毒的食物中分离到7株副溶血性弧菌,全部携带耐热性溶血毒素和不耐热溶血毒素基因.PFGE聚类分析结果为两种带型.结论 引起这起食物中毒的副溶血性弧菌属于同源致病菌,可采取一致的防控措施进行现场疫情处理.
作者:韩毅;沙丹;管红霞 刊期: 2014年第07期
目的 了解住院病人多重耐药菌医院感染情况,研究控制方法.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2010-2012年住院病人送检标本进行细菌学检测与结果分析,对检出多重耐药菌株的病例实施监测和管理.结果 该医院连续3年住院病人103 022例,诊断MDROs医院感染患者679例,感染率为0.66%;每个年度MDROs医院感染例次感染率依次为0.85%、0.68%和0.49%.医院感染部位以下呼吸道居首位,医院感染病例多的是神经外科.医院感染MDROs菌株中,居前四位的是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、MRSA和肺炎克雷伯菌.结论 该医院多重耐药菌医院感染率呈现逐年下降趋势,对多重耐药菌监测和防控措施到位,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理.
作者:林淡珠;陈丽君;陈旭曼 刊期: 2014年第07期
目的 评价两种不同保湿处理后气管套管的清洗效果.方法 选择某医院耳鼻喉科病房2013年1-6月患者使用后的气管内外套管共468套,分为A、B组.A组用清水浸泡30 min取出密闭保存,B组用1∶400多酶清洗液稀释液喷洒保湿后密闭保存,清洗时采用多酶浸泡超声+人工刷洗+高压水枪冲洗法,比较两组气管套管的清洗质量.结果 B组的气管套管清洗后质量合格率高于A组.结论 使用后的气管套管用1:400多酶液稀释液保湿可提高套管的清洗质量.
作者:韦秀佳;黄彩振 刊期: 2014年第07期
目的 研究TTC方法检测牛奶中抗菌药物的影响因素,以便准确实施牛奶中抗菌药物的监控.方法 采用TTC法对人工配制牛奶中抗菌药物进行检测,观察染菌量、作用时间和温度对TTC法检测结果的影响.结果 当牛奶中含菌量≤1×107 cfu/ml时,则检测结果受到影响.前处理温度需要达到80℃,有利于TTC法反应.培养时间适宜范围1~2h,更有利于结果判定.结论 TTC检测法受到介质中含菌量、前处理温度和培养时间的影响.
作者:杨洪彩;张杰;黎唯;陈欣乐;傅虹;赵国玉;李国君 刊期: 2014年第07期
目的 了解丰台区托幼机构消毒隔离工作现况,查找其中薄弱环节,改善和提高消毒质量.方法 采用现场调查和采样检测方法,对丰台区2010-2012年托幼机构消毒效果进行监测.结果 共监测托幼机构151家,采样2 818件,合格2 524件,合格率89.57%;2010-2012年消毒效果合格率分别为88.83%、86.70%和94.72%;公立托幼机构合格率为90.73%,私立托幼机构合格率为88.43%,其中物体表面合格率为93.53%,空气合格率为100.00%,工作人员及幼儿手合格率为72.63%,餐饮具合格率为93.25%.结论 丰台区托幼机构消毒质量总体较好,但应加强手卫生质量管理.
作者:李晓桂;张东彦;张建军;杨军勇;武庆锐;唐田 刊期: 2014年第07期
目的 研究血液污染医疗器械的保存方法对清洗效果的影响.方法 采用隐血试验方法,对人工污染新鲜血液污染的医疗器械,经过不同保存方式后清洗检测清洗效果.结果 将血液污染器械浸泡在水中、表面喷涂酶洗液、将其密封和敞开放置等4组保存方式,经相同清洗方法清洗后,潜血阳性率依次为2.00%、11.00%、21.00%和30.67%,以清水浸泡保存组阳性率低,且不受保存时间的影响.结论 血液污染器械应保存在水中,表面喷涂酶洗液或密封保存的器械均应在1h内清洗.
作者:张春斐;任灵飞;王小青;毕东军;毛雅琴 刊期: 2014年第07期
目的 了解某教学医院住院患者医院感染相关情况,为制定医院感染有效预防措施提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 该医院1年内共收治住院患者33 560例,发生医院感染1 154人、1 281例次,医院感染率3.44%、感染例次率3.81%.医院感染患者主要分布在内科系统,感染部位以下呼吸道为主,构成比为55.6%.感染患者病原学标本送检率为81.5%,检出致病菌以革兰阴性菌为主,构成比79.9%.结论 该教学医院住院患者医院感染主要危险因素为气管切开等侵入性操作,应坚持感染病例实时监控,及时采取有效干预措施.
作者:佟青;张钊华 刊期: 2014年第07期
目的 了解基层医疗机构消毒质量状况,探讨影响医疗机构消毒效果的因素,以便加强管理.方法 采用现场采样和标准检测方法,对海盐县17家不同级别医院消毒质量状况进行了调查.结果 全年共采集各级医疗机构不同消毒对象标本305份,消毒质量总合格率为74.43%.县级医院与乡镇卫生院消毒质量合格率分别为80.90%和71.76%.不同监测对象中,以口腔手机冲洗水和喷水合格率低,仅为10.64%;紫外灯合格率为56.52%;医院污水、医护人员手、室内空气、物体表面合格率依次为80.00%、82.35%、89.36%、96.00%.只有使用中消毒液、胃肠镜洗脱液和透析水均全部合格.结论 县级及以下医疗机构消毒质量总体合格率偏低,突显基层医疗机构消毒管理薄弱,应当受到高度关注.
作者:孙明华;徐佩华;周晓红;张孝艳;汤毅 刊期: 2014年第07期
目的 探讨全效型多酶清洗剂(简称全效酶)对手术器械清洗质量的效果.方法 将回收的污染手术器械2 000件随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1:270全效型多酶清洗剂(简称全效酶)浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 实验组手术器械清洗效果优于对照组.结论 全效型多酶清洗剂浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗,能有效提高手术器械清洗质量.
作者:陈彦丽;陈烨;史利克;孙敬 刊期: 2014年第07期
目的 研究手卫生持续质量改进策略对手卫生依从性的影响.方法 通过现场观察和质量监测方法,对某医院医务人员手卫生综合目标管理及手卫生执行率进行了监测.结果 持续质量改进策略包括改善洗手设施,增设和配备各种手卫生用品,开展手卫生法规和技术教育培训和建立制度等.通过改进,使得医务人员手卫生执行率由改进前的34.2%提高到96.6%.结论 医务人员手卫生持续质量管理改进策略,有效提高医务人员手卫生依从性.
作者:英若兰 刊期: 2014年第07期
目的 了解某驻军医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染临床分布及其耐药性现状,为制定防控措施和合理选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某驻军医院ICU病人送检标本检测结果进行调查与分析.我院2011年1月至2013年9月ICU送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)的分布及药敏结果.结果 在调查期间从该医院ICU住院病人送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌289株,耐甲氧西林菌株(MRSA)占检出总数的89.6%.病人感染金黄色葡萄球菌有71.6%分离自痰标本,其次是分泌物和尿液标本.临床分离的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但未分离出耐万古霉素菌株.结论 该医院ICU住院病人中检出的金黄色葡萄球菌主要是MRSA菌株,应加强ICU病人送检标本多重耐药菌监测.
作者:侯林虎;张涛;刘洪强;李永坚;谢效兵 刊期: 2014年第07期
目的 提高呼吸机管路及配件清洗消毒质量,防止医院感染.方法 对复用呼吸机管路进行机洗前采用温水和多酶液浸泡配合刷洗及借助烘干机干燥的处理方法,对清洗消毒后的呼吸机管路采用目测法和采样监测进行效果评价.结果 改进清洗方法后的呼吸机管路清洗消毒效果明显优于改良前,呼吸机管路及附件清洗消毒合格率由92.6%提升至99.9%.采样清洗消毒后的呼吸机管道及配件各30件均未检出致病微生物,达到高效消毒水平.结论 改良后的清洗消毒方法效果可靠,切实保障清洗消毒质量,有效减少医院感染的发生.
作者:董爱英 刊期: 2014年第07期
目的 观察循环风空气消毒机与紫外线车对门诊采血室空气消毒效果.方法 使用紫外线车和循环风空气消毒机分别对两个相同大小的采血室进行消毒,并进行空气采样和细菌培养,评价二者的消毒效果.结果 两种消毒方法均适用于门诊采血室空气消毒,循环风空气消毒机对空气消毒效果更佳.结论 循环风空气消毒机安全、有效、简便.
作者:仇秀萍;孙利群;刘晓杰 刊期: 2014年第07期
目的 研究多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜的方法与效果.方法 通过目测法和细菌检验方法,评价多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜清洗效果,同时与传统方法作平行比较.结果 实验组咽喉镜先用多酶清洗剂擦拭后再用生物膜清洗剂擦拭,目测法合格率为98%,未检测到细菌.对照组采用碱化水擦拭后再用酸化水擦拭,目测合格率为90%,检测出存活菌数为4 cfu/件.结论 采用多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜效果优于传统方法,能有效减少医院感染的发生.
作者:陈丹;田桂登;陈春丽;谭家琼;林琼;杨兴玉;曾庆菊 刊期: 2014年第07期
目的 了解住院手术后患者医院感染相关危险因素,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过回顾性调查,对我院住院手术患者医院感染状况及其危险因素进行调查与分析.结果 共调查住院手术患者3 600例,发生医院感染226例,感染率为6.27%.感染高发部位是呼吸道、泌尿道和手术切口.手术患者的年龄、手术持续时间、手术切口类型、基础疾病、各种导管留置构成手术后患者医院感染的主要因素.结论 该医院手术患者医院感染发生率偏高,影响因素复杂,应针对相关危险因素开展防控措施.
作者:张秀琴;孙洪;周冬梅 刊期: 2014年第07期
二溴海因是英文名为dibromohydantoin的中文译名,其化学名称是1,3-二溴-5,5-二甲基海因(1,3-dibromo-5,5-dimethylhydantoin,DBDMH)或1,3-二溴-5,5-二甲基咪唑啉啶-2,4-二酮,其基本结构式如图1;分子式为C5H6Br2N2O2,分子量:285.92134[1].二溴海因是海因的衍生物.
作者:刘晓娟;陈昭斌 刊期: 2014年第07期
目的 掌握辖区医疗机构消毒工作的状况,有效控制医院内感染的发生.方法 2012年西城(南)区疾病预防控制中心对辖区内85家医疗机构的消毒效果进行采样检测.结果 全年共采样2 096件,平均合格率为99.6%.其中室内空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液和污水余氯监测合格率均为100.0%,压力蒸汽灭菌器合格率99.8%,紫外线灯合格率86.4%.结论 紫外线灯合格率较差,有待提高,应加强对这方面的培训和检查.
作者:王莹;代慧鸣 刊期: 2014年第07期