韩毅；沙丹；管红霞
目的 了解某驻军医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染临床分布及其耐药性现状,为制定防控措施和合理选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某驻军医院ICU病人送检标本检测结果进行调查与分析.我院2011年1月至2013年9月ICU送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)的分布及药敏结果.结果 在调查期间从该医院ICU住院病人送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌289株,耐甲氧西林菌株(MRSA)占检出总数的89.6％.病人感染金黄色葡萄球菌有71.6％分离自痰标本,其次是分泌物和尿液标本.临床分离的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但未分离出耐万古霉素菌株.结论 该医院ICU住院病人中检出的金黄色葡萄球菌主要是MRSA菌株,应加强ICU病人送检标本多重耐药菌监测.
作者：侯林虎；张涛；刘洪强；李永坚；谢效兵 刊期： 2014年第07期
目的 提高呼吸机管路及配件清洗消毒质量,防止医院感染.方法 对复用呼吸机管路进行机洗前采用温水和多酶液浸泡配合刷洗及借助烘干机干燥的处理方法,对清洗消毒后的呼吸机管路采用目测法和采样监测进行效果评价.结果 改进清洗方法后的呼吸机管路清洗消毒效果明显优于改良前,呼吸机管路及附件清洗消毒合格率由92.6％提升至99.9％.采样清洗消毒后的呼吸机管道及配件各30件均未检出致病微生物,达到高效消毒水平.结论 改良后的清洗消毒方法效果可靠,切实保障清洗消毒质量,有效减少医院感染的发生.
作者：董爱英 刊期： 2014年第07期
目的 研究血液污染医疗器械的保存方法对清洗效果的影响.方法 采用隐血试验方法,对人工污染新鲜血液污染的医疗器械,经过不同保存方式后清洗检测清洗效果.结果 将血液污染器械浸泡在水中、表面喷涂酶洗液、将其密封和敞开放置等4组保存方式,经相同清洗方法清洗后,潜血阳性率依次为2.00％、11.00％、21.00％和30.67％,以清水浸泡保存组阳性率低,且不受保存时间的影响.结论 血液污染器械应保存在水中,表面喷涂酶洗液或密封保存的器械均应在1h内清洗.
作者：张春斐；任灵飞；王小青；毕东军；毛雅琴 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院手术后患者医院感染相关危险因素,为制定医院感染预防控制措施提供依据.方法 通过回顾性调查,对我院住院手术患者医院感染状况及其危险因素进行调查与分析.结果 共调查住院手术患者3 600例,发生医院感染226例,感染率为6.27％.感染高发部位是呼吸道、泌尿道和手术切口.手术患者的年龄、手术持续时间、手术切口类型、基础疾病、各种导管留置构成手术后患者医院感染的主要因素.结论 该医院手术患者医院感染发生率偏高,影响因素复杂,应针对相关危险因素开展防控措施.
作者：张秀琴；孙洪；周冬梅 刊期： 2014年第07期
目的 观察多路输液管路连接处的细菌污染情况和消毒效果.方法 采用棉拭涂抹采样和细菌检测方法,检测多路输液管路连接处细菌污染和评价自制防护盒和酒精消毒效果.结果 多路输液管路连接处细菌数在0～19 cfu/cm2,细菌污染超标率40％.使用自制防护盒和75％酒精局部消毒,局部存活菌数为0～1 cfu/cm2,消毒质量合格率为100％.结论 多路输液管路连接处使用自制防护盒和75％酒精消毒,可避免细菌污染,预防感染的发生.
作者：陈英；戴文英；於霞；徐妍娜 刊期： 2014年第07期
目的 研究胸外科手术患者医院感染发生现状及其影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术患者的医院感染及其影响因素进行调查与分析.结果 发生医院感染的胸外科手术患者住院天数明显高于未发生医院感染的胸外科手术患者,差异有统计学意义(P＜0.05),胸外科手术患者医院感染发生率在住院天数方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院天数对医院感染发生率和发生密度有较大影响,控制住院天数有助于降低医院感染发生率和发生密度.
作者：王晓楠；师建成；王书会；王伟丽；吴晓慧；刘芸宏 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院老年患者感染大肠埃希菌的临床分布及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株和耐药性变化.方法 采用病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本检测结果进行回顾性调查.结果 从该医院住院患者送检标本中共检出大肠埃希菌692株,尿液、痰液和脓液标本检出率分居前三位,构成比分别为39.5％、32.2％和20.7％.送检标本多的分别是普外科、泌尿外科和重症监护病房,构成比依次为22.3％、18.9％和16.5％.医院感染大肠埃希菌中产ESBLs菌株呈现增加趋势,其构成比从2008年的28.6％升至2012年的61.2％.ESBLs阳性株对氨苄西林等14种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,且有逐年增加趋势.结论 该医院住院老年患者感染的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率和耐药率均呈现逐年上升趋势,主要防控措施是加强耐药性监测和药敏试验,为临床合理用药提供参考.
作者：楚旭；毛剑锋；董华丽 刊期： 2014年第07期
2013年6月9日,国务院办公厅发出国办发[2013]50号《关于印发国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知》中规定,取消除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的审批职责;9月10日,国家卫生计生委办公厅发布国卫办监督发[2013] 18号《关于进一步加强消毒产品监管工作的通知》中规定,加强消毒产品卫生安全评价工作.不需要行政审批的消毒剂、消毒器械和抗(抑)菌制剂等产品首次上市前,产品责任单位(含进口产品在华责任机构)要严格按照《消毒产品卫生安全评价规定》要求,依据《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒产品检验规定》等相关规定和标准,对标签(铭牌)、说明书、检验报告、执行标准和消毒剂、生物(化学)指示物配方、原料及消毒器械结构图进行卫生安全评价,并对评价结果负责.卫生安全评价合格的产品方可上市.产品如有改变,产品责任单位应当及时更新卫生安全评价报告相关内容,保证所评价产品与所生产产品相符.卫生(卫生计生)行政部门要加强对产品卫生安全评价报告的监督检查.
作者：段亚波；管若青；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 探讨全效型多酶清洗剂(简称全效酶)对手术器械清洗质量的效果.方法 将回收的污染手术器械2 000件随机分为实验组与对照组.实验组清洗方法:1:270全效型多酶清洗剂(简称全效酶)浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗.对照组清洗方法:手工刷洗,全自动清洗机清洗.结果 实验组手术器械清洗效果优于对照组.结论 全效型多酶清洗剂浸泡5 min,手工刷洗,全自动清洗机清洗,能有效提高手术器械清洗质量.
作者：陈彦丽；陈烨；史利克；孙敬 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院病人多重耐药菌医院感染情况,研究控制方法.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2010-2012年住院病人送检标本进行细菌学检测与结果分析,对检出多重耐药菌株的病例实施监测和管理.结果 该医院连续3年住院病人103 022例,诊断MDROs医院感染患者679例,感染率为0.66％;每个年度MDROs医院感染例次感染率依次为0.85％、0.68％和0.49％.医院感染部位以下呼吸道居首位,医院感染病例多的是神经外科.医院感染MDROs菌株中,居前四位的是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、MRSA和肺炎克雷伯菌.结论 该医院多重耐药菌医院感染率呈现逐年下降趋势,对多重耐药菌监测和防控措施到位,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理.
作者：林淡珠；陈丽君；陈旭曼 刊期： 2014年第07期
目的 了解民营中医院感染管理情况,以便加强管理.方法 通过现场调查方法,对某民营中医院感染管理情况进行调查.结果 所调查民营中医院均属于拥有30～60张床位的小规模医疗机构,医院感染管理组织和制度均不健全,感染管理人员均为兼职,很少接受过医院感染管理和消毒方面的专业培训.消毒供应室设备简陋,只有小型手提式灭菌器;医务人员手卫生设施不到位,手卫生执行率很低.医院只有含氯消毒剂和戊二醛消毒剂和紫外线灯;手术刀片、缝合线等仍用戊二醛浸泡灭菌.结论 所调查的民营中医院感染管理缺位,理念、技术、消毒药械都处于落后状态,建议相关管理部门应进行专项整改.
作者：吴艳青；范青玉 刊期： 2014年第07期
目的 了解某三甲医院住院病人医院感染情况,为制定有效措施提供可靠依据.方法 采取前瞻性目标监测方法,对该医院2011年全年所有住院患者的医院感染情况进行监测与分析.结果 本年度该医院总计出院患者58 573例,查出医院感染1 396例、1 456例次,感染发病率为2.38％、例次发病率为2.49％,日感染发病率2.15‰、日例次发病率2.24‰.医院感染发生部位中,以上呼吸道发生率高,构成比为58.79％;其次为下呼吸道(18.27％)和胃肠道(10.65％).从感染患者送检标本中共检测到病原菌1 420株,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌分居前三位,构成比依次为25.07％、21.13％和19.30％.结论 该医院住院患者医院感染以上呼吸道感染为主,应以此为特点制定防控措施,加强重点科室感染管理.
作者：张晓丽；孙吉花；林林；张瑜；王晖；徐娟 刊期： 2014年第07期
目的 研究特发性尿毒症患者腹水感染病原菌的种类及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过回顾性调查,对某医院特发性尿毒症患者腹水标本细菌分离鉴定及药敏试验结果进行调查与分析.结果 从病人腹水标本中共分离到病原菌128株,其中革兰阴性杆菌占59.4％;居前三位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,构成比依次为28.1％、11.7％和10.2％.大肠埃希菌对青霉素类、头孢类和喹诺酮类抗菌药物有较高的耐药率;肺炎克雷伯菌和粪肠球菌对大部分抗菌药物比较敏感.结论 特发性尿毒症患者腹水感染的病原菌以产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌为主,对临床常用抗菌药物普遍耐药.
作者：茅国峰；沈少卿 刊期： 2014年第07期
目的 观察手术用超声刀预处理清洗方法的效果.方法 用目测法检测,观察一种清洗方法对手术用超声刀的清洗效果.结果 超声刀预处理包括术中随时擦净血迹,定时用无菌水清洗,术后保湿,30 min内送消毒供应室按规范清洗程序进行有效清洗.实施预处理的超声刀清洗合格率可达到99.63％,未进行预处理的超声刀清洗效果合格率仅48.82％.结论 手术用超声刀必须进行有效预处理,方可保证清洗效果.
作者：黎应琴 刊期： 2014年第07期
目的 研究临床标本分离的鲍曼不动杆菌的耐药性及其变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床科室送检病人标本进行细菌学检验与分析.结果 该医院连续3年共检测临床送检病原学标本32 166份,检出病原菌12 805株;其中检出鲍曼不动杆菌1 574株,检出率为4.9％,占病原菌总数的12.3％.鲍曼不动杆菌感染主要分布在重症医学科、呼吸内科、急诊科、神经外科.临床分离的鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率均超过60％,对亚胺培南的耐药率也超过60％.结论 该医院临床送检标本中鲍曼不动杆菌分离率较高,呈现严重耐药,应加强耐药菌监测和抗菌药物使用管理.
作者：王云凤；杨松 刊期： 2014年第07期
目的 观察一种手消毒凝胶对H7N9禽流感病毒消毒效果.方法 采用鸡胚培养法,对该手消毒凝胶灭活H7N9禽流感病毒的效果进行了实验室观察.结果 该手消毒凝胶原液含三氯羟基二苯醚5 000 mg/L和质量分数50％的医用乙醇.用该手消毒凝胶体积分数10％和1％的稀释液对H7N9禽流感病毒作用3 min,可以达到完全灭活.结论 该手消毒凝胶具有杀灭H7N9禽流感病毒的效果.
作者：鞠方涛；郭培培；于艳秋；柴春来；陈会军 刊期： 2014年第07期
二溴海因是英文名为dibromohydantoin的中文译名,其化学名称是1,3-二溴-5,5-二甲基海因(1,3-dibromo-5,5-dimethylhydantoin,DBDMH)或1,3-二溴-5,5-二甲基咪唑啉啶-2,4-二酮,其基本结构式如图1;分子式为C5H6Br2N2O2,分子量:285.92134[1].二溴海因是海因的衍生物.
作者：刘晓娟；陈昭斌 刊期： 2014年第07期
目的 了解新乡市公共场所的卫生状况,为今后的卫生监督检测提供科学依据.方法 对新乡市部分宾馆、旅店、洗浴场所、理发店及候车室、商场书店等相关公共用品卫生进行微生物检测.结果 4年共监测单位184家,采样5 255份,合格4 954份,平均总合格率为94.27％,2009-2012年合格率分别为92.54％、90.07％、94.62％和96.50％.不同监测项目中,茶具和美发用品合格率高,分别为98.68％和97.83％;室内空气和床上用品合格率较高,分别为94.81％和92.69％;拖鞋合格率低,仅为81.72％.结论 新乡市公共场所的卫生状况总体良好,但旅店业和美容美发的合格率较低.卫生监督部门应加强对公共场所卫生状况的重视,加大宣传力度,提高公共场所的卫生质量.
作者：魏红霞；穆永娟；元旭旻；张晨光 刊期： 2014年第07期
目的 研究多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜的方法与效果.方法 通过目测法和细菌检验方法,评价多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜清洗效果,同时与传统方法作平行比较.结果 实验组咽喉镜先用多酶清洗剂擦拭后再用生物膜清洗剂擦拭,目测法合格率为98％,未检测到细菌.对照组采用碱化水擦拭后再用酸化水擦拭,目测合格率为90％,检测出存活菌数为4 cfu/件.结论 采用多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜效果优于传统方法,能有效减少医院感染的发生.
作者：陈丹；田桂登；陈春丽；谭家琼；林琼；杨兴玉；曾庆菊 刊期： 2014年第07期
目的 了解血液透析患者医院感染情况,规范血液透析室感染管理.方法 通过回顾性地调查方法,分两个阶段对某医院血液透析患者医院感染情况及其相关因素进行调查.结果 第一阶段共监测血液透析患者121例,发生医院感染37例,感染发生率30.58％.第二阶段经采取有效防控措施后,调查121例血液透析患者,发生医院感染13例,感染发生率10.74％.结论 该医院血液透析患者医院感染率较高,经采取有效防控措施之后,取得良好的控制效果.
作者：肖文霞；杨巧玲；肖艳蕾；马金花 刊期： 2014年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
