董爱英
目的 观察一种手消毒凝胶对H7N9禽流感病毒消毒效果.方法 采用鸡胚培养法,对该手消毒凝胶灭活H7N9禽流感病毒的效果进行了实验室观察.结果 该手消毒凝胶原液含三氯羟基二苯醚5 000 mg/L和质量分数50％的医用乙醇.用该手消毒凝胶体积分数10％和1％的稀释液对H7N9禽流感病毒作用3 min,可以达到完全灭活.结论 该手消毒凝胶具有杀灭H7N9禽流感病毒的效果.
作者：鞠方涛；郭培培；于艳秋；柴春来；陈会军 刊期： 2014年第07期
目的 了解某驻军医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌感染临床分布及其耐药性现状,为制定防控措施和合理选用抗菌药物提供依据.方法 通过回顾性调查方法,对某驻军医院ICU病人送检标本检测结果进行调查与分析.我院2011年1月至2013年9月ICU送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌(SA)的分布及药敏结果.结果 在调查期间从该医院ICU住院病人送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌289株,耐甲氧西林菌株(MRSA)占检出总数的89.6％.病人感染金黄色葡萄球菌有71.6％分离自痰标本,其次是分泌物和尿液标本.临床分离的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,但未分离出耐万古霉素菌株.结论 该医院ICU住院病人中检出的金黄色葡萄球菌主要是MRSA菌株,应加强ICU病人送检标本多重耐药菌监测.
作者：侯林虎；张涛；刘洪强；李永坚；谢效兵 刊期： 2014年第07期
目的 了解卫生监督机构对医疗机构宣贯和应用消毒供应中心(CSSD)卫生标准的情况,找出存在问题和提出改进建议.方法 采用问卷调查与测试方法,对江苏省97家不同级别卫生监督机构及其所属卫生监督员进行了分层整群抽样调查与测评.结果 此次调查的卫生监督机构中有41.2％的开展过CSSD卫生标准的培训.卫生监督机构对CSSD卫生标准的使用率为49.5％;卫生监督员对CSSD卫生标准知晓率为73.4％.省级卫生监督人员对CSSD标准知晓率高于下级者,高级技术职称人员知晓率高于初中级者.结论 作为卫生法规执法单位的卫生监督机构对CSSD卫生标准培训力度不够,自身对CSSD标准内容掌握不熟练,应加强自身培训,提高执法水平.
作者：常乐；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 了解某县级中医医院住院患者医院感染病例漏报情况,提出应对措施.方法 采用回顾性调查方法,对某中医医院住院患者医院感染情况及其漏报率进行调查.结果 该医院连续2年共出院患者14 740例,查出医院感染患者141例、143例次,医院感染率为0.96％、例次感染率为0.97％.漏报感染患者33例,漏报率为23.40％.结论 该医院实查医院感染发生率较低,但存在明显漏报现象,提示应加大监督监管力度.
作者：周金兰 刊期： 2014年第07期
目的 研究低温等离子体在灭菌过程中过氧化氢气体扩散和等离子放电杀菌效果,探讨灭菌过程的主导因素.方法 采用载体定量杀菌试验方法,分别观察过氧化氢低温等离子体灭菌过程中过氧化氢扩散和等离子体放电的杀菌效果.结果 在过氧化氢低温等离子体灭菌装置设定条件下,灭菌腔内温度50℃、过氧化氢扩散2.5 mg/L,不启动放电过程,作用42 s可完全杀灭载体上嗜热脂肪肝菌芽孢.在灭菌腔内温度50℃条件下,不用过氧化氢气体,仅启动等离子放电作用15 min,对载体上嗜热脂肪肝菌芽孢杀灭对数值＜2.0.结论 在过氧化氢低温等离子体灭菌过程中,其主导杀菌作用是气化过氧化氢及其扩散状态,等离子放电仅起到辅助作用.
作者：张剑；史绍毅；朱亭亭；马玲；张伟；张流波 刊期： 2014年第07期
目的 了解医疗机构口腔综合治疗台水污染情况,分析污染原因,为研究有效的干预措施提供依据.方法 采用现场查看和采样检测方法,对上海市187家医疗机构的口腔科综合治疗台治疗用水进行了检测.结果 本次调查共采集各级医疗机构口腔科综合治疗台水路的水样6 168份,其卫生质量平均总合格率为62.89％.一、二、三级医院合格率依次为59.95％、68.79％和50.23％,基层口腔诊所合格率为64.57％.口腔科治疗用水的水源水、管道水、漱口水、冲洗水和手机出口水的合格率分别为84.21％、83.42％、67.24％、65.75％和52.97％,储水罐水合格率为57.05％.五种水源水中,以无菌水供应系统供水卫生质量差,合格率仅为34.78％.结论 上海市口腔医疗机构综合治疗台水污染严重,不同类型医院中以三级医院口腔科治疗用水卫生质量合格率低,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准.
作者：江宁；徐春华；田靓；陈越火；朱秋丽；范俊华；朱仁义 刊期： 2014年第07期
2013年6月9日,国务院办公厅发出国办发[2013]50号《关于印发国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定的通知》中规定,取消除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的审批职责;9月10日,国家卫生计生委办公厅发布国卫办监督发[2013] 18号《关于进一步加强消毒产品监管工作的通知》中规定,加强消毒产品卫生安全评价工作.不需要行政审批的消毒剂、消毒器械和抗(抑)菌制剂等产品首次上市前,产品责任单位(含进口产品在华责任机构)要严格按照《消毒产品卫生安全评价规定》要求,依据《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒技术规范》、《消毒产品检验规定》等相关规定和标准,对标签(铭牌)、说明书、检验报告、执行标准和消毒剂、生物(化学)指示物配方、原料及消毒器械结构图进行卫生安全评价,并对评价结果负责.卫生安全评价合格的产品方可上市.产品如有改变,产品责任单位应当及时更新卫生安全评价报告相关内容,保证所评价产品与所生产产品相符.卫生(卫生计生)行政部门要加强对产品卫生安全评价报告的监督检查.
作者：段亚波；管若青；顾健 刊期： 2014年第07期
目的 评价两种不同保湿处理后气管套管的清洗效果.方法 选择某医院耳鼻喉科病房2013年1-6月患者使用后的气管内外套管共468套,分为A、B组.A组用清水浸泡30 min取出密闭保存,B组用1∶400多酶清洗液稀释液喷洒保湿后密闭保存,清洗时采用多酶浸泡超声+人工刷洗+高压水枪冲洗法,比较两组气管套管的清洗质量.结果 B组的气管套管清洗后质量合格率高于A组.结论 使用后的气管套管用1:400多酶液稀释液保湿可提高套管的清洗质量.
作者：韦秀佳；黄彩振 刊期： 2014年第07期
目的 研究胸外科手术患者医院感染发生现状及其影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,对某三级甲等教学医院胸外科所有进行手术患者的医院感染及其影响因素进行调查与分析.结果 发生医院感染的胸外科手术患者住院天数明显高于未发生医院感染的胸外科手术患者,差异有统计学意义(P＜0.05),胸外科手术患者医院感染发生率在住院天数方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院天数对医院感染发生率和发生密度有较大影响,控制住院天数有助于降低医院感染发生率和发生密度.
作者：王晓楠；师建成；王书会；王伟丽；吴晓慧；刘芸宏 刊期： 2014年第07期
目的 改进国标生活饮用水中大肠埃希菌、耐热大肠菌群的检测方法.方法 将水样接种于乳糖蛋白胨培养液后,直接在44.5℃培养箱中培养24 h观察结果,并与原法进行对比.结果 改进法节省时间约24 h,检测结果符合率不变.结论 改进法适用于生活饮用水和环境水样的检测.
作者：王霞；张庆利；冯士勇；李海霞 刊期： 2014年第07期
目的 观察手术用超声刀预处理清洗方法的效果.方法 用目测法检测,观察一种清洗方法对手术用超声刀的清洗效果.结果 超声刀预处理包括术中随时擦净血迹,定时用无菌水清洗,术后保湿,30 min内送消毒供应室按规范清洗程序进行有效清洗.实施预处理的超声刀清洗合格率可达到99.63％,未进行预处理的超声刀清洗效果合格率仅48.82％.结论 手术用超声刀必须进行有效预处理,方可保证清洗效果.
作者：黎应琴 刊期： 2014年第07期
目的 了解某教学医院住院患者医院感染相关情况,为制定医院感染有效预防措施提供科学依据.方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 该医院1年内共收治住院患者33 560例,发生医院感染1 154人、1 281例次,医院感染率3.44％、感染例次率3.81％.医院感染患者主要分布在内科系统,感染部位以下呼吸道为主,构成比为55.6％.感染患者病原学标本送检率为81.5％,检出致病菌以革兰阴性菌为主,构成比79.9％.结论 该教学医院住院患者医院感染主要危险因素为气管切开等侵入性操作,应坚持感染病例实时监控,及时采取有效干预措施.
作者：佟青；张钊华 刊期： 2014年第07期
目的 观察不同消毒方法对机采血小板献血环境空气消毒的效果.方法 分别采用三氧消毒机、紫外线灯及动态空气消毒机对机采血小板献血环境进行空气消毒,自然沉降法行消毒前、后采样并比较其消毒效果.结果 3种方法消毒后与消毒前比较均能显著降低采血室内空气中菌数,消毒后室内空气菌数均符合Ⅲ类环境标准要求;三氧消毒机组和紫外线灯方法在人员进出和工作状态下,空气中菌数迅速升高,动态空气消毒机在人员流动采血环境消毒4h,空气中菌数＜500 cfu/cm3.结论 动态空气消毒机消毒效果可靠,可持续维持工作状态下采血室内洁净度.
作者：马海燕 刊期： 2014年第07期
随着医学科学技术的发展,越来越多的手术中需要使用外来器械.外来器械指外单位(厂商)带到医院手术室使用的手术器械,如骨科植入物、手术内固定器械用的工具等[1].这些手术器械价格昂贵、规格多,大多数医院采取租赁的方式使用.由于外来器械在不同医院之间流动使用,其清洗消毒灭菌的过程管理成为了感控管理的盲区,不规范的管理显著增加了院内感染和医疗安全隐患的发生.彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键心].随着卫生部《医院消毒供应中心(CSSD)》三项强制性卫生行业标准的颁布,规范厂家器械的管理成为医院防范和控制手术风险的重要环节.我院感控科2010年1月起对外来租赁器械管理的各环节实行零风险管理.
作者：苏梅；杨环；姚新宝 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院病人多重耐药菌医院感染情况,研究控制方法.方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院2010-2012年住院病人送检标本进行细菌学检测与结果分析,对检出多重耐药菌株的病例实施监测和管理.结果 该医院连续3年住院病人103 022例,诊断MDROs医院感染患者679例,感染率为0.66％;每个年度MDROs医院感染例次感染率依次为0.85％、0.68％和0.49％.医院感染部位以下呼吸道居首位,医院感染病例多的是神经外科.医院感染MDROs菌株中,居前四位的是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、MRSA和肺炎克雷伯菌.结论 该医院多重耐药菌医院感染率呈现逐年下降趋势,对多重耐药菌监测和防控措施到位,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理.
作者：林淡珠；陈丽君；陈旭曼 刊期： 2014年第07期
目的 研究PDCA循环圈在口腔科综合治疗台水系统管理中的应用价值.方法 通过现场采样和细菌学检验方法,评价PDCA管理措施对口腔科综合治疗台水系统水质卫生管理效果.结果 实施第一、第三循环圈管理前后,采样监测结果均有显著性差异(P＜0.05).结论 PDCA循环圈是口腔科综合治疗台水系统管理的有效方法,并能广泛应用于医院感染管理的各个方面.
作者：徐润琳；徐巍；罗万军 刊期： 2014年第07期
目的 研究血液污染医疗器械的保存方法对清洗效果的影响.方法 采用隐血试验方法,对人工污染新鲜血液污染的医疗器械,经过不同保存方式后清洗检测清洗效果.结果 将血液污染器械浸泡在水中、表面喷涂酶洗液、将其密封和敞开放置等4组保存方式,经相同清洗方法清洗后,潜血阳性率依次为2.00％、11.00％、21.00％和30.67％,以清水浸泡保存组阳性率低,且不受保存时间的影响.结论 血液污染器械应保存在水中,表面喷涂酶洗液或密封保存的器械均应在1h内清洗.
作者：张春斐；任灵飞；王小青；毕东军；毛雅琴 刊期： 2014年第07期
目的 了解住院老年患者感染大肠埃希菌的临床分布及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株和耐药性变化.方法 采用病原学标本分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本检测结果进行回顾性调查.结果 从该医院住院患者送检标本中共检出大肠埃希菌692株,尿液、痰液和脓液标本检出率分居前三位,构成比分别为39.5％、32.2％和20.7％.送检标本多的分别是普外科、泌尿外科和重症监护病房,构成比依次为22.3％、18.9％和16.5％.医院感染大肠埃希菌中产ESBLs菌株呈现增加趋势,其构成比从2008年的28.6％升至2012年的61.2％.ESBLs阳性株对氨苄西林等14种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,且有逐年增加趋势.结论 该医院住院老年患者感染的大肠埃希菌中产ESBLs菌株检出率和耐药率均呈现逐年上升趋势,主要防控措施是加强耐药性监测和药敏试验,为临床合理用药提供参考.
作者：楚旭；毛剑锋；董华丽 刊期： 2014年第07期
目的 研究多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜的方法与效果.方法 通过目测法和细菌检验方法,评价多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜清洗效果,同时与传统方法作平行比较.结果 实验组咽喉镜先用多酶清洗剂擦拭后再用生物膜清洗剂擦拭,目测法合格率为98％,未检测到细菌.对照组采用碱化水擦拭后再用酸化水擦拭,目测合格率为90％,检测出存活菌数为4 cfu/件.结论 采用多酶清洗剂加生物膜清洗剂清洗麻醉咽喉镜效果优于传统方法,能有效减少医院感染的发生.
作者：陈丹；田桂登；陈春丽；谭家琼；林琼；杨兴玉；曾庆菊 刊期： 2014年第07期
目的 提高呼吸机管路及配件清洗消毒质量,防止医院感染.方法 对复用呼吸机管路进行机洗前采用温水和多酶液浸泡配合刷洗及借助烘干机干燥的处理方法,对清洗消毒后的呼吸机管路采用目测法和采样监测进行效果评价.结果 改进清洗方法后的呼吸机管路清洗消毒效果明显优于改良前,呼吸机管路及附件清洗消毒合格率由92.6％提升至99.9％.采样清洗消毒后的呼吸机管道及配件各30件均未检出致病微生物,达到高效消毒水平.结论 改良后的清洗消毒方法效果可靠,切实保障清洗消毒质量,有效减少医院感染的发生.
作者：董爱英 刊期： 2014年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
