薛菊兰；詹嘉琪；高祖梅；樊红英；王靖
目的 加强对医疗机构污水消毒的卫生管理.方法 对152家医疗机构污水进行采样监测.结果 2011年和2012年医疗机构污水监测合格率分别为50.85％和79.57％,2年间差异有统计学意义(P＜0.001)；均未检出沙门菌和志贺菌,超标项目为总余氯和粪大肠菌群.结论 2012年昆明市医疗机构污水监测合格率较2011年有了较大的提高,但仍需加强监督监测力度和消毒工作指导,使医疗机构污水达标排放.
作者：周卫民；韩瑞萍；董丽琼；邱裕仁 刊期： 2013年第04期
目的 研究一种过氧化氢消毒液的毒性,了解其使用的安全性.方法 采用活体动物试验法,对过氧化氢消毒液消毒相关毒性进行了实验室观察.结果 该过氧化氢消毒液对小鼠急性经口LD50＞5 000 mg/kg(体重).过氧化氢消毒液原液对家兔完整皮肤刺激指数为0,眼刺激试验平均积分为0.75,7d恢复正常,对豚鼠的皮肤变态反应试验致敏率为0.该消毒液各剂量组对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与阴性对照组比较无显著性差异(P＞0.05).亚急性毒性试验各剂量组动物各项检测指标无异常发现.结论 该过氧化氢消毒液属于无毒级物质,对皮肤无刺激性,不致敏,无致微核作用,亚急性毒性试验未发现异常.
作者：秦光和；李姿；景箫 刊期： 2013年第04期
南通市妇幼保健院的新生儿病房设早产儿室、足月儿室和新生儿重症监护室(NICU),承担全市及周边地区的危重患儿的救治工作.每年收治的早产儿、超极低出生体重儿和重度窒息儿等危重几千余例都属于医院内感染的高危人群[1].为了有效控制新生儿医院感染,我们根据新生儿感染特点,制定出管理控制措施.
作者：李有敏 刊期： 2013年第04期
目的 了解胸外ICU环境卫生质量及消毒效果,提高医院感染防控能力.方法 通过环境标本采样和消毒效果监测方法,对某医院胸外科ICU环境和物体表面以及人员手卫生消毒质量进行了监测.结果 共采集标本34份,有20份超标,超标率平均为58.8％；其中10月份超标率38.9％,11月份超标率81.3％.共检出细菌20株,包括真菌9株,革兰阳性杆菌7株,表皮葡萄球菌2株,其他球菌2株.结论 该ICU环境和物体表面存在污染,需要加强环境卫生管理.
作者：朱华云 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院住院患者感染性疾病分布特点,为制定干预措施提供依据.方法 采样现患率调查方式,对2012年7月25日0:00-24:00在某院内科系统住院的患者进行感染性疾病调查.结果 调查当日该医院内科系统共有住院患者704例,有感染性疾病280例、290例次,感染率为39.78％、例次感染率为41.19％；其中医院内获得感染率占15.00％,社区获得感染占85.00％.感染部位以呼吸道感染为主.调查当日抗菌药物使用率为37.22％,以治疗性用药和Ⅰ联用药为主.从患者送检标本中共检出病原菌53株,医院内获得感染病原菌主要为铜绿假单胞菌和葡萄球菌属；社区获得性感染患者标本中还检出一定比例的EB病毒.结论 该医院内科系统住院患者感染以社区获得感染为主,除细菌感染之外,还发现病毒感染,应加强社区获得感染的干预措施和管理.
作者：薛菊兰；詹嘉琪；高祖梅；樊红英；王靖 刊期： 2013年第04期
目的 了解江干区医疗机构的消毒工作现状,加强和规范消毒质量管理,预防和控制医院感染.方法 对辖区医疗机构医护人员手、物体表面、空气、使用中消毒液和紫外线灯、器械清洗效果和医院污水进行采样检测.结果 3年总合格率为97.5％.2009-2011年度合格率分别为96.6％、99.5％和96.1％；区级及以上医疗机构、社区卫生服务中心和社区卫生服务站监测合格率分别为99.1％、96.7％和98.2％；器械潜血试验、医护人员手、物体表面、使用中消毒液和紫外线灯、医院污水的监测合格率分别为100.0％、96.6％、98.9％、99.0％、99.5％和94.4％.结论 江干区各级医疗机构总体消毒质量较好,应加强社区卫生服务中心的消毒质量管理,尤其是要加强污水的规范处理.
作者：高海明 刊期： 2013年第04期
腔镜器械如腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、输尿管镜、膀胱镜、电切镜、喉镜、食道镜、鼻内窥镜等.其特点:价格昂贵,结构复杂,管腔关节齿纹多,污染重,清洗难度大[1].宜昌市中心人民医院CSSD于2012年3月正式接管腔镜器械的清洗消毒包装和灭菌工作,运行4个月效果满意,现介绍如下.
作者：田桂登；刘贤婷；黄金亚；舒鳌 刊期： 2013年第04期
目的 研究过氧化硼酸钾对脊髓灰质炎病毒的灭活效果.方法 采用病毒悬液定量灭活试验方法,对该过氧化硼酸钾灭活脊髓灰质炎病毒的效果进行了实验室观察.结果 用浓度为2 000 mg/L过氧化硼酸钾溶液作用时间3h,对悬液内脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均≥4.00.结论 该过氧化硼酸钾对脊髓灰质炎病毒具有一定灭活作用.
作者：陈微娜；张馨心；王炜红；曹原；杨晶雪；林玲 刊期： 2013年第04期
目前医院诊疗活动中已普遍应用信息化管理,临床科室的工作运行离不开电脑使用.温州医学院附属二院的感染管理控制全面开展,但对电脑键盘的细菌学污染调查不多,执行力不强,现将我们对2所医院各临床科室共60台电脑消毒前、后的细菌学调查结果与改进措施报道如下.
作者：吴朝晖；陈立浦；金益曼 刊期： 2013年第04期
目的 提高再生器械及物品的清洗质量,完善清洗、消毒和灭菌标准操作流程.方法 2007年6月起消毒供应中心开始运用PDCA循环管理方式,逐渐取消全院自备包,将再生物品集中到消毒供应中心处置.对PDCA循环应用前后清洗质量、氧气湿化瓶消毒全院日平均人力及耗材情况进行统计分析.结果 应用PDCA循环后,手术器械、麻醉喉镜清洗质量显著提高；氧气湿化瓶、气管内套管等物品的清洗质量明显提高.全院氧气湿化瓶浸泡消毒耗材与人力分别节约85％、81.48％.结论 PDCA循环应用于消毒供应中心集中式管理,体现质量持续改进,节约成本,使消毒灭菌工作更加制度化、标准化.
作者：谢金兰；秦颖；钱巧珍；石纯娟；张勤 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院重症监护病房住院病人医院感染现状,为制定防控措施提供依据.方法 通过回顾性调查和资料分析方法,对某医院重症监护病房2010-2011年住院病人医院感染发生情况进行了调查.结果 该医院重症监护病房两年内共收治不同病种的重症病人684例,发生医院感染136例,感染率为19.88％.感染部位以呼吸道为主,构成比为61.38％,其中下呼吸道感染构成占42.65％；其次是泌尿道感染占13.97％和血管内导管相关感染占11.03％.医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52％.结论 该医院重症监护病房住院病人医院感染发生率明显高于其他科室,严格无菌操作和执行手卫生措施以及合理使用抗菌药物是主要有效防控措施.
作者：周冬梅；马玲霞；侯瑞莲 刊期： 2013年第04期
目的 报告开胸手术后患者肺部真菌性感染的临床特点及有效的护理措施.方法 通过回顾性调查,对某医院103例开胸手术患者医院感染情况进行调查.结果 所调查的103例开胸手术患者中,有37例发生肺部真菌感染,感染率为35.92％.引起开胸手术患者肺部真菌感染的危险因素主要有侵入性操作、住院时间长、高龄、严重基础病和机械通气等.结论 该医院开胸手术患者医院获得肺部真菌感染的发生率较高,直接与病人本身状况和呼吸道侵入性操作有关.
作者：洪丽霞；吴惠文；黄凤玉；冯晓玲 刊期： 2013年第04期
随着医疗微创技术的飞速发展,采用内镜技术的手术量迅猛增长,使得不同类型的内镜器械和相关设备使用率增高.由于设备昂贵,在内镜手术增多的情况下,必然要求加快器械的周转速度.近年来,针对以往分散式管理存在的各种问题,将内镜手术器械纳入消毒供应中心(CSSD)标准化管理流程,实施集中式管理模式已逐渐被国内医院所采用.
作者：钱小芳；刘桂华；徐爱梅；念金霞 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院妇产科医务人员职业暴露情况,加强防护措施.方法 通过回顾性调查方法,对某医院妇产科医务人员职业暴露情况进行了调查.结果 该妇产科在连续3年共发生医务人员职业暴露23例,手部暴露占69.57％,主要发生在产房和手术室.暴露源主要是血液、羊水喷溅,还有针刺伤和刀割伤以及处理医疗废物时的锐器伤等.结论 妇产科医务人员存在职业暴露感染的风险,应加强个人职业暴露防护.
作者：牛建佩 刊期： 2013年第04期
层流手术室是通过高效过滤净化空气并进行空气再分配的系统,实现手术室空气达到不同洁净度,也是预防和控制医院感染的重要部门.洁净手术室的管理与术后感染密切相关,为提高洁净手术室管理质量,有效降低术后感染,我们对新疆兵团农二师焉耆医院层流洁净手术室实施持续质量改进措施,确保了各类手术的安全进行,并取得了一定的成效.
作者：杨晓丽；马长林 刊期： 2013年第04期
目的 观察三氯异氰尿酸消毒烟雾剂现场空气消毒效果.方法 采用空气微生物采样器采样和培养方法,对该消毒烟雾剂杀灭室内空气中自然菌的效果进行了观察.结果 在28 m3的房间内放置该烟雾剂2枚(折合有效氯112.5 mg/m3),点燃该烟雾剂,在常温常湿条件下熏蒸作用60 min,对现场空气中自然菌的消除率为95.83％.结论 该三氯异氰尿酸烟雾剂具有较好的除菌作用.
作者：贾瑞忠；黄清臻；史慧勤；石华；韩华；李彦；杨振洲 刊期： 2013年第04期
目的 研制一种具有消毒作用的医用消毒超声耦合凝胶,用于医院超声诊疗时替代耦合剂使用,同时对探头与皮肤消毒.方法 采用载体定量杀菌试验和动物实验方法,对该新型医用消毒超声耦合凝胶的杀菌效果及使用安全性进行了实验室观察.结果 该医用消毒超声耦合凝胶是一种以植物源松油醇为杀菌成分的复方制剂.用该消毒超声凝胶原液作用1.5 min,对载体上大肠杆菌、金黄葡萄球菌、铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均＞4.0,对载体上白色念珠菌平均杀灭对数值＞3.0.小鼠急性经口试验LD50值＞5 000 mg/kg(体重),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,其原液对完整皮肤刺激试验指数为0.该消毒超生耦合凝胶于37℃密封放置3个月,松油醇有效含量下降率为2.52％.结论 该新型医用消毒超声耦合凝胶具有快速杀灭细菌繁殖体和真菌的效果,性能稳定,属无毒级物质,无致突变作用,对皮肤无刺激,全部达到研究设计指标.
作者：鞠方涛；王秋红；崔满春；张斌；陈会军 刊期： 2013年第04期
目的 建立动力器械的标准化清洗流程,提高动力器械的清洗质量.方法 通过目测法,对禁水类和耐湿热类两种材质的器械清洗流程进行评价.结果 经过标准化操作流程处理后的动力器械用目测法检测合格率达到98％,用5倍带光源放大镜检查合格率达到95％.结论 标准化清洗流程提高了动力器械清洗质量,较好地保证了器械的性能.
作者：王大莉；王晓娅；吕健；邓晓东；徐氚 刊期： 2013年第04期
目的 了解某疗养院医护人员手卫生执行情况及影响手卫生的因素.方法 采用现场调查方法,实际考察某疗养院医务人员手卫生状况.结果 洗手指征平均执行率为84.5％,洗手方法正确率平均为83.3％,用纸巾或烘干机干手者占52.4％.影响医护人员手卫生执行的主要因素是重视不够,工作忙没空洗手.结论 该疗养院医务人员手卫生依从性较低,主要原因是对手卫生不够重视,应强化管理和干预措施.
作者：张秀芬；第五进学；唐裕杰 刊期： 2013年第04期
目的 了解殡仪场所内的消毒卫生状况及主要影响因素,为实施有效干预措施提供依据.方法 采用问卷调查和现场采样检测相结合的方法,对殡仪场所卫生消毒管理及质量状况进行了调查,分析了相关因素.结果 殡仪职工普遍卫生防护意识差、消毒卫生知识缺乏,殡仪场所细菌污染严重,配备的消毒设备不足,消毒效果较差.结论 国内殡仪场所卫生消毒工作缺乏有效管理,卫生状况堪忧,应改善消毒硬件设施,提高消毒质量.
作者：周雪媚；徐冠军；李玉光；姜思朋；王永阔；杨德慧 刊期： 2013年第04期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
