张芝琴
目的 探讨新生儿脐带消毒处理方法不当导致新生儿脐炎的原因及防治措施.方法 回顾性分析医院2010年10月1日-12月31日共207例入住新生儿室的新生儿8例发生脐炎的临床资料,探讨引起感染的原因,改进消毒处理方法并观察实施效果.结果 对2011年1月1日-3月31日入住新生儿室的168例新生儿严格执行消毒要求,先以碘伏涂擦再以酒精擦干,涂擦时认真消毒脐带根部,跟踪到出院后一周,没有一例发生脐带感染.结论 执行严格的无菌操作措施,严格消毒程序,消毒范围合理,可以有效地防止新生儿脐部感染.
作者：胡玺惠；李瑞黎 刊期： 2013年第11期
目的 探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素.方法 观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况.结果 对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准.结论 压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量.
作者：丁有霞；陈军；王晓燕 刊期： 2013年第11期
干热灭菌器过去常用于凡士林油纱、石腊油棉球等油性类物品的灭菌,如今这些一次性无菌物品为生产厂家成品供应,干热灭菌器也就基本闲置了.2010年10月按照医院感染管理科的要求,对临床科室使用的呼吸机管路实施集中管理.当时由于缺少干燥柜,我们便根据干热灭菌器的工作原理,试用其进行呼吸机管路的干燥,结果不仅干燥效果满意,而且物品完好不受损坏.通过两年多的跟踪观察,此方法用于干燥呼吸机管路切实可行,现将具体做法介绍如下.
作者：韦清蓉 刊期： 2013年第11期
目的 探讨洗手液流水洗手和皮肤消毒液快速手消毒效果,为医务人员寻找高效的手消毒方法.方法 将医务人员随机分为两组,在手卫生处置前后分别采样.洗手组50人,手消组50人,分别用洗手液流动水洗手和皮肤消毒液擦拭消毒,比较手消毒效果.结果 两种方法处理后手的细菌数均明显下降,但皮肤消毒液对手消毒效果较好,使用后监测合格率100％,洗手液流动水洗手监测合格率仅为84％.结论 皮肤消毒液使用简单、易干燥且消毒效果良好.
作者：张晓梅；刘晓玲；胡静杰 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院环境携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)状况,制定防控措施.方法 采用现场采样和细菌分离鉴定技术,对渝西地区部分医院环境物体表面和室内空气进行采样监测.结果 在4所医院共采集各种标本768份,检出金黄色葡萄球菌70株,检出率为9.11％;其中鉴定出MRSA 59株,占84.29％.50.85％的MR-SA分离自室内空气,医务人员手和病房内物品表面均检出MRSA.结论 该地区医院环境携带MRSA情况较严重,特别要加强室内空气和医务人员卫生管理,防控MRSA医院感染的发生.
作者：吴晓英；徐泽强；许银银 刊期： 2013年第11期
目的 应用失效模式与效应分析方法观察改进消化内镜清洗消毒流程的效果.方法 通过失效模式与效应分析方法,对改进消化内镜清洗消毒处理流程的效果进行评估.结果 发现消化内镜处理流程存在清洗不彻底、清洗流程不正确、器械处理不及时等高风险失效模式.经采取针对性的改进措施后,胃镜内腔消毒合格率由改进前的91.7％提高到100％;肠镜内腔消毒合格率由改进前的85.4％提高到98.9％.结论 应用失效模式与效应分析方法,能发现问题,提出改进措施,取得显著效果.
作者：张丽华；彭虹；陈奕杏；张江平 刊期： 2013年第11期
目的 了解石嘴山市旅店业卫生管理现状,探索提高公共场所卫生管理水平的对策,确保广大消费者的卫生安全和身体健康.方法 对石嘴山市231家旅店业的公共用品消毒效果和室内空气质量进行现场卫生监测和评价.结果 2012年旅店业监测231家,公共用品采样4 315份,卫生质量合格率为93.53％,少数标本检出大肠杆菌及其他致病菌.大型宾馆饭店合格率高于小型旅店招待所.空气质量监测样品共监测15 665项次,合格项次为14 310,项次合格率为91.35％.结论 石嘴山市旅店业卫生状况整体良好,公共用品的监测合格率在93.53％以上;空气质量监测项次合格率为91.35％,空气质量监测中主要不合格的指标为细菌总数、可吸入颗粒物、温度和湿度.
作者：张建礼；李秀芬 刊期： 2013年第11期
脑血管病患者发病急,病情重,住院时间长,易受病原微生物侵袭,而发生医院感染,从而延长住院时间,增加病人痛苦.2011年1-12月,南阳市中心医院对脑血管病区开展目标性监测,探讨其医院感染特点,为采取有效护理干预措施提供了有力的依据.
作者：牛桂林 刊期： 2013年第11期
目的 比较不同人员医院环境清洁的效果,为建立标准化清洁程序提供依据.方法 ICU中随机选择两个床单元,抽签分配给医院感染专业人员和清洁人员,两类人员使用消毒湿巾对床单位进行消毒.每个床单元清洁前后采集高频接触物体表面样本,盲法棉试子采样,检测细菌总数和MRSA.结果 感染专业人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为4.0 cfu/cm2和0.5 cfu/cm2;清洁人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为5.4 cfu/cm2和9.0cfu/cm2.感染专业人员有效清洁率100％;清洁人员有效清洁仅为55％,清洁失败9处.结论 感染专业人员环境清洁效果明显优于清洁工人.应建立医院环境清洁标准化程序,实施清洁人员上岗教育干预.
作者：徐虹；金慧；胡连根；孔庆鑫；邱丽华；查捷；王英红；倪跪平 刊期： 2013年第11期
目的 了解鞍山市医疗机构消毒质量现状和存在问题,提出改进措施.方法 采用现场抽样和检测的方法,对市属18所医疗机构的消毒与灭菌质量进行监测.结果 2010-2012年连续3年鞍山市医疗机构消毒质量总平均合格率为77.31％.市属综合医院消毒质量合格率平均为75.58％,专科医院消毒质量合格率平均为81.36％.在各监测对象中,室内空气消毒质量合格率低,仅为26.52％;压力蒸汽灭菌质量合格率达到100％;消毒质量合格率较低的还有无菌物品和医务人员手,合格率分别为71.51％和79.89％.结论 鞍山市医疗机构消毒质量总体较低,无菌物品灭菌质量应当限期改进.
作者：陈树林；罗向军；杨强 刊期： 2013年第11期
目的 了解宝鸡市金台区各类医疗机构消毒卫生质量状况,找出相关影响因素和薄弱环节,加强管理,提高医疗机构消毒管理水平.方法 2009-2011年对辖区216家不同类型医疗机构消毒管理现状和消毒卫生质量进行现场检查、采样和细菌定量监测.结果 3年共抽查各级各类样品1 080份,检测合格820份,合格率为75.93％.社区卫生服务中心及站、乡镇卫生院级村室和个体诊所合格率分别为90.00％、75.07％和70.97％;室内空气、物体表面、无菌器械消毒、紫外线辐射强度、医护人员手消毒合格率分别为70.28％、71.21％、92.14％、82.27％和63.67％;2009-2011年合格率分别为64.20％、71.31％和86.21％.结论 本次调查室内空气、物体表面和医护人员手消毒质量较差,特别是个体诊所及村卫生室消毒效果较差,应重点加强疾控部门业务指导和卫生行政部门监督检查.
作者：张芝琴 刊期： 2013年第11期
目的 用进口压力蒸汽灭菌化学挑战测试包和自制标准测试包对压力蒸汽灭菌效果化学监测的结果进行评价和比较.方法 试验组采用进口压力蒸汽灭菌化学挑战测试包进行灭菌批次监测,对照组采用自制标准测试包内放入进口移动式包内化学指示卡进行批次监测,观察两组测试包的化学监测结果及工作效率.结果 两种测试包的监测合格率均为100％,但试验组的工作效率明显高于对照组,并可提高灭菌器内空间使用率.结论 进口压力蒸汽灭菌化学挑战测试包使用方便,快捷,效果可靠,省时省力,可确保灭菌物品质量.
作者：李秀玲 刊期： 2013年第11期
目的 调查住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并提出感染防控措施.方法 通过病原学标本检验和药敏试验方法,对某医院住院病人病原学标本进行监测和全程追踪调查.结果 连续3年从该医院住院患者送检标本中,共检出多重耐药菌117株,主要为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌,构成比为52.99％;其次是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,构成比为15.38％.检出多重耐药菌的标本主要分离自重症监护病房、创伤骨科和呼吸内科.以痰标本为主,其次是伤口分泌物和尿液.结论 该医院住院患者送检标本检出的多重耐药菌主要是耐碳青酶烯类菌株,应加强MDRO感染患者的监测,落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理.
作者：李小青；苏苹 刊期： 2013年第11期
目的 了解银川市公共场所的卫生状况,为今后的卫生监督监测提供科学依据.方法 对银川市辖区内宾馆、商场、娱乐场所等公共场所的公共用品和空气进行采样检测.结果 2年共采样8 543份,合格8 452份,平均总合格率为98.93％.2012年高于201 1年,大肠菌群和致病菌均未检出.其中公共用品合格率99.69％,空气合格率94.50％.结论 银川市公共场所的卫生状况总体良好,但公共场所空气消毒的合格率较低.卫生监督部门应进一步加强对公共场所卫生状况的监督管理,督促经营单位进一步提高公共场所的卫生质量.
作者：韩红；吴建华；刘月淑 刊期： 2013年第11期
目的 研究新生儿重症监护病房患儿器械相关性感染情况,以便加强防控对策.方法 采用回顾性调查和前瞻性目标监测相结合的方法,对某教学医院新生儿重症监护病房(NiCU)住院患儿器械相关性感染发病情况进行了调查.结果 超低体重患儿血管导管使用率为47.83％,呼吸机使用率为14.67％,血管导管和呼吸机相关医院感染日感染率分别为15.15‰和24.69‰.正常出生体重的患儿血管导管使用率为12.95％,呼吸机使用率为3.13％,血管导管和呼吸机相关医院感染日感染率分别为0.32‰和1.35‰.结论 出生体重低的患儿血管导管和呼吸机使用率和相关感染率均高于出生体重正常的患儿.
作者：张晓丽；王书会；董荣芝；王菊 刊期： 2013年第11期
目的 了解妇儿医院产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性.方法 通过病原学标本检测和细菌鉴定技术,对宁波市妇儿医院住院患者医院感染标本进行调查与分析.结果 该医院连续5年,从感染患者标本中共分离出肺炎克雷伯菌1 229株,2007-2011年鉴定出产ESBLs肺炎克雷伯菌构成比依次为54.7％、55.4％、46％、41.7％、47.0％.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率为100％,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率＜1.5％.结论 妇儿医院住院患者感染肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株构成比较高,对亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感.
作者：何艳；陈群英 刊期： 2013年第11期
目的 了解多重耐药菌(MDROs)感染特点,研究干预措施的效果.方法 采取回顾性调查,对某医院住院患者MDROs感染特点进行了监测和防控效果的评价.结果 共监测该院2010-2012年住院患者50 377例,发现MDROs感染365例次,例次感染率为7.25‰.在365例次MDROs感染患者中,医院内获得感染142例次,构成比为38.90％;社区获得感染223例次,构成比为61.10％.实施干预措施后,MDROs医院感染率由3.60‰下降至2.23‰.结论 该医院MDROs感染主要由社区获得,采取主动监测和实施综合干预措施可以降低其感染率.
作者：孙风琳；田龙飞；李莺；钮秀荣；高秀梅；邹麦萍；宋伟伟；王晓琳；徐策华 刊期： 2013年第11期
目的 了解住院肿瘤患者感染血标本培养阳性病原菌分布及易感因素,为预防血流感染和合理使用抗生素提供依据.方法 采用回顾性调查法,某医院消化肿瘤科49例感染患者血液标本病原学检测结果进行了调查与分析.结果 从49例血液标本中分离出病原菌70株,包括革兰阴性菌40株,占57.14％;革兰阳性菌25株,占35.71％;真菌5株,占7.14％.来自单纯血流感染患者标本23份,占46.94％;其余26例分别从痰液、尿液等标本中检出同源感染菌.革兰阴性和阳性优势菌大肠埃希菌和表皮葡萄球菌对多数抗菌药物耐药,但均对万古霉素和亚胺培南敏感.结论 住院肿瘤患者血培养阳性中仅46.94％为血流感染,主要为革兰阴性杆菌,其优势菌普遍耐药.
作者：林莉；王岩；葛飞娇；翟红岩；赵传华；付亚莉；王淼；徐建明 刊期： 2013年第11期
目的 观察聚六亚甲基双胍盐酸盐的杀菌活性和现场空气消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验和空气消毒现场试验方法,对盐酸聚六亚甲基双胍杀菌效果和现场空气消毒效果进行了观察.结果 用浓度为128mg/L盐酸聚六亚甲基双胍消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌作用3.0 min,杀灭对数值＞5.0;用256 mg/L的该消毒液对悬液内大肠杆菌作用4.5 min,杀灭对数值＞5.0;用1 024 mg/L的该消毒液对悬液内白色念珠菌作用6.0 min,杀灭对数值＞4.0.用浓度为2 000 mg/L的该消毒液以10 ml/m3用量进行气溶胶喷雾密闭作用30 min,对室内空气中自然菌的消除率＞90％.结论 该盐酸聚六亚甲基双胍对细菌繁殖体和真菌都有较好的杀灭效果,对空气中自然菌也能达到很好的消毒效果.
作者：张先菊；苏裕心；任哲；魏秋华；宋世佩；陈晨；邓致荣；张文福 刊期： 2013年第11期
目的 观察碘伏与碘乙醇消毒液杀菌效果.方法 用悬液定量杀菌试验,对碘伏与碘乙醇消毒液进行实验室杀菌效果检测.结果 用含有效碘5 190 mg/L的碘伏消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0.用相同含量的该碘伏消毒液擦拭消毒作用1 min,对志愿者前臂皮肤表面自然菌的杀灭对数值均值为1.67.用含有效碘2 090 mg/L与体积分数49％乙醇的碘乙醇复合消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0.结论 碘伏和碘乙醇复合消毒液能快速杀灭细菌繁殖体和真菌,对人体皮肤自然菌亦具有较好的杀灭效果.
作者：王雅静；陈惠珍；王冰姝；钟昱文；郑小凌；邹钦；张里君 刊期： 2013年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
