何艳;陈群英
目的 探讨新生儿脐带消毒处理方法不当导致新生儿脐炎的原因及防治措施.方法 回顾性分析医院2010年10月1日-12月31日共207例入住新生儿室的新生儿8例发生脐炎的临床资料,探讨引起感染的原因,改进消毒处理方法并观察实施效果.结果 对2011年1月1日-3月31日入住新生儿室的168例新生儿严格执行消毒要求,先以碘伏涂擦再以酒精擦干,涂擦时认真消毒脐带根部,跟踪到出院后一周,没有一例发生脐带感染.结论 执行严格的无菌操作措施,严格消毒程序,消毒范围合理,可以有效地防止新生儿脐部感染.
作者:胡玺惠;李瑞黎 刊期: 2013年第11期
目的 研究海水养殖废水消毒效果,确定佳消毒工艺技术.方法 通过模拟海水消毒试验,比较次氯酸钠、二氧化氯、碘伏、戊二醛等4种消毒剂对海水中细菌杀灭效果.结果 在海水废水中投加二氧化氯8 mg/L,作用10 min,可使海水养殖废水中异氧菌数下降至0 cfu/ml.二氧化氯投加量为6 mg/L,作用10 min,可使海水养殖废水中海洋弧菌数下降至0 cfu/ml.结论 在所试验的4种消毒剂中,以二氧化氯杀菌效果好,对环境污染轻微.
作者:孙贤风;姜蔚 刊期: 2013年第11期
目的 了解葡萄糖酸氯己定术前沐浴降低手术切口感染的效果.方法 对骨科部分手术开展目标性监测,将使用葡萄糖酸氯己定术前沐浴组与未使用组进行对比.结果 未使用葡萄糖酸氯己定术前沐浴组监测例数220例,发生5例表浅切口感染,感染发生率为2.27%;使用葡萄糖酸氯己定术前沐浴组监测例数248例,未发生切口感染.结论 使用葡萄糖酸氯己定术前沐浴,可有效降低手术切口感染的发生率.
作者:徐丽英;丁卉;周晓霞 刊期: 2013年第11期
目的 观察ATP生物荧光法监测口腔诊所综合治疗台清洁效果.方法 用ATP荧光检测仪,对北京朝阳区部分医疗单位口腔综合治疗台卫生清洁效果进行监测与评价.结果 监测61台口腔综合治疗台台面、无影灯扶手、光固化机头等部位以及诊疗用水.以诊疗用水污染严重,平均超标率达到88.53%;其次是光固化机头,污染超标率为57.38%;治疗台面和无影灯扶手污染超标率也接近20%.整体卫生质量评价,以美容院口腔科卫生清洁较好,以口腔诊所差.结论 ATP生物荧光法应用于表面清洁效果动态监测具有良好的可行性和可操作性,出结果快.
作者:秦小平;郭亮;王荣英;石永 刊期: 2013年第11期
目的 评价H7N9禽流感疫源地消毒措施及其效果.方法 采取传染病疫源地消毒处理措施和现场采样检测方法,对一处H7N9禽流感病毒感染活禽摊位进行疫源地消毒和消毒效果评价.结果 消毒前采集的褪毛桶、鸡笼、出血桶表面标本,检出人感染H7N9禽流感病毒核酸阳性.在初步消毒后、冲洗清洁后和终末消毒后均未检出阳性;各消毒对象中自然菌的平均消除率均≥90%.结论 该区菜市场内活禽摊位存在H7N9禽流感病毒污染,经疫源地消毒后各项指标均符合消毒合格要求.
作者:陈浩;郁旷明 刊期: 2013年第11期
目的 了解宝鸡市金台区各类医疗机构消毒卫生质量状况,找出相关影响因素和薄弱环节,加强管理,提高医疗机构消毒管理水平.方法 2009-2011年对辖区216家不同类型医疗机构消毒管理现状和消毒卫生质量进行现场检查、采样和细菌定量监测.结果 3年共抽查各级各类样品1 080份,检测合格820份,合格率为75.93%.社区卫生服务中心及站、乡镇卫生院级村室和个体诊所合格率分别为90.00%、75.07%和70.97%;室内空气、物体表面、无菌器械消毒、紫外线辐射强度、医护人员手消毒合格率分别为70.28%、71.21%、92.14%、82.27%和63.67%;2009-2011年合格率分别为64.20%、71.31%和86.21%.结论 本次调查室内空气、物体表面和医护人员手消毒质量较差,特别是个体诊所及村卫生室消毒效果较差,应重点加强疾控部门业务指导和卫生行政部门监督检查.
作者:张芝琴 刊期: 2013年第11期
目的 观察聚六亚甲基双胍盐酸盐的杀菌活性和现场空气消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验和空气消毒现场试验方法,对盐酸聚六亚甲基双胍杀菌效果和现场空气消毒效果进行了观察.结果 用浓度为128mg/L盐酸聚六亚甲基双胍消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌作用3.0 min,杀灭对数值>5.0;用256 mg/L的该消毒液对悬液内大肠杆菌作用4.5 min,杀灭对数值>5.0;用1 024 mg/L的该消毒液对悬液内白色念珠菌作用6.0 min,杀灭对数值>4.0.用浓度为2 000 mg/L的该消毒液以10 ml/m3用量进行气溶胶喷雾密闭作用30 min,对室内空气中自然菌的消除率>90%.结论 该盐酸聚六亚甲基双胍对细菌繁殖体和真菌都有较好的杀灭效果,对空气中自然菌也能达到很好的消毒效果.
作者:张先菊;苏裕心;任哲;魏秋华;宋世佩;陈晨;邓致荣;张文福 刊期: 2013年第11期
目的 了解医院环境携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)状况,制定防控措施.方法 采用现场采样和细菌分离鉴定技术,对渝西地区部分医院环境物体表面和室内空气进行采样监测.结果 在4所医院共采集各种标本768份,检出金黄色葡萄球菌70株,检出率为9.11%;其中鉴定出MRSA 59株,占84.29%.50.85%的MR-SA分离自室内空气,医务人员手和病房内物品表面均检出MRSA.结论 该地区医院环境携带MRSA情况较严重,特别要加强室内空气和医务人员卫生管理,防控MRSA医院感染的发生.
作者:吴晓英;徐泽强;许银银 刊期: 2013年第11期
多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.本院能检测出的5种多药耐药菌是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.2010年1-6月院感科对5种多药耐药菌防控措施掌握及落实情况进行调查,有针对性地整改,提高落实率,降低多药耐药菌在医院的传播.
作者:钱利鸳 刊期: 2013年第11期
目的 了解托幼机构消毒工作现状,为指导托幼机构消毒工作提供科学依据.方法 通过现场查看、问卷调查和采样检测等方法,对该市10家托幼机构消毒工作进行调查.结果 被调查托幼机构在消毒管理工作中存在不少薄弱环节,消毒质量检测合格率低,总合格率仅为69.62%,其中除餐饮具合格率100%外,其余各类样品合格率均低于70%,工作人员手卫生合格率仅为41.57%.结论 南京市托幼机构虽具备了卫生防病和消毒管理必需的组织结构和制度形式,但是消毒管理工作水平不高,应予以重视.
作者:熊丽林;唐萌 刊期: 2013年第11期
目的 了解医院感染多重耐药菌分布情况,以便加强耐药菌感染管理.方法 通过回顾性调查和标本检测方法,对某县医院住院患者多重耐药菌感染及病原菌分布进行监测.结果 该医院2012年从住院患者感染标本中共分离出多重耐药菌62株,居前5位的菌株分别是大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌.主要分布在脑泌外科、普胸外科.结论 医院感染多重耐药菌以革兰阴性杆菌为主,主要防控措施是严格消毒隔离和合理使用抗菌药物.
作者:杨代霞 刊期: 2013年第11期
目的 了解医务人员锐器伤发生的相关危险因素,制定出有效防护措施.方法 采用前瞻性调查方法,选择某医院2010年1月-2013年1月期间临床医务人员为对象进行医疗锐器伤情况调查,分析危险因素.结果 调查期间共上报医疗锐器伤医务人员46例,其中护士占54.35%,医师占26.09%,其他岗位人员占19.56%.锐器伤主要发生科室为病房和治疗室,分别占34.78%和21.74%;主要发生环节为输液拔除针头和锐器处理,分别占26.09%和17.39%.暴露源以血源性疾病为主,其中乙型肝炎表面抗原阳性占45.65%,但无医务人员发生相关感染.结论 该医院医疗锐器伤主要发生在护士群体,重点是病房和治疗室,应有针对性地制定防护措施.
作者:郑丽华;尤汉萍;许婷 刊期: 2013年第11期
目的 监测医院生活用水的细菌含量,探讨感染控制意义.方法 选取有住院患者的7个楼层分别采取自来水、饮用水和生活热水,对设定温度45℃和57℃下的热水分时段采样培养,计数细菌数.结果 7个采样点的自来水含菌量为0~4 cfu/ml,饮用水含菌量均为0;生活热水含泡囊短波单胞菌达1 000 cfu/ml以上,当设定温度由45C调高到57℃时,热水系统储存的热水含菌量显著降低.结论 国家应当另行制定生活热水的生产供应标准,医院生活饮用水的细菌含量应列为医院感染监测项目,以保证患者和工作人员的用水安全.
作者:蹇蔚红;徐爱丽;刘君丽;梁贯洲 刊期: 2013年第11期
目的 应用失效模式与效应分析方法观察改进消化内镜清洗消毒流程的效果.方法 通过失效模式与效应分析方法,对改进消化内镜清洗消毒处理流程的效果进行评估.结果 发现消化内镜处理流程存在清洗不彻底、清洗流程不正确、器械处理不及时等高风险失效模式.经采取针对性的改进措施后,胃镜内腔消毒合格率由改进前的91.7%提高到100%;肠镜内腔消毒合格率由改进前的85.4%提高到98.9%.结论 应用失效模式与效应分析方法,能发现问题,提出改进措施,取得显著效果.
作者:张丽华;彭虹;陈奕杏;张江平 刊期: 2013年第11期
目的 比较不同人员医院环境清洁的效果,为建立标准化清洁程序提供依据.方法 ICU中随机选择两个床单元,抽签分配给医院感染专业人员和清洁人员,两类人员使用消毒湿巾对床单位进行消毒.每个床单元清洁前后采集高频接触物体表面样本,盲法棉试子采样,检测细菌总数和MRSA.结果 感染专业人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为4.0 cfu/cm2和0.5 cfu/cm2;清洁人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为5.4 cfu/cm2和9.0cfu/cm2.感染专业人员有效清洁率100%;清洁人员有效清洁仅为55%,清洁失败9处.结论 感染专业人员环境清洁效果明显优于清洁工人.应建立医院环境清洁标准化程序,实施清洁人员上岗教育干预.
作者:徐虹;金慧;胡连根;孔庆鑫;邱丽华;查捷;王英红;倪跪平 刊期: 2013年第11期
目的 了解妇儿医院产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性.方法 通过病原学标本检测和细菌鉴定技术,对宁波市妇儿医院住院患者医院感染标本进行调查与分析.结果 该医院连续5年,从感染患者标本中共分离出肺炎克雷伯菌1 229株,2007-2011年鉴定出产ESBLs肺炎克雷伯菌构成比依次为54.7%、55.4%、46%、41.7%、47.0%.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率为100%,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率<1.5%.结论 妇儿医院住院患者感染肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株构成比较高,对亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感.
作者:何艳;陈群英 刊期: 2013年第11期
目的 了解银川市公共场所的卫生状况,为今后的卫生监督监测提供科学依据.方法 对银川市辖区内宾馆、商场、娱乐场所等公共场所的公共用品和空气进行采样检测.结果 2年共采样8 543份,合格8 452份,平均总合格率为98.93%.2012年高于201 1年,大肠菌群和致病菌均未检出.其中公共用品合格率99.69%,空气合格率94.50%.结论 银川市公共场所的卫生状况总体良好,但公共场所空气消毒的合格率较低.卫生监督部门应进一步加强对公共场所卫生状况的监督管理,督促经营单位进一步提高公共场所的卫生质量.
作者:韩红;吴建华;刘月淑 刊期: 2013年第11期
目的 观察碘伏与碘乙醇消毒液杀菌效果.方法 用悬液定量杀菌试验,对碘伏与碘乙醇消毒液进行实验室杀菌效果检测.结果 用含有效碘5 190 mg/L的碘伏消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均>5.0.用相同含量的该碘伏消毒液擦拭消毒作用1 min,对志愿者前臂皮肤表面自然菌的杀灭对数值均值为1.67.用含有效碘2 090 mg/L与体积分数49%乙醇的碘乙醇复合消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均>5.0.结论 碘伏和碘乙醇复合消毒液能快速杀灭细菌繁殖体和真菌,对人体皮肤自然菌亦具有较好的杀灭效果.
作者:王雅静;陈惠珍;王冰姝;钟昱文;郑小凌;邹钦;张里君 刊期: 2013年第11期
脑血管病患者发病急,病情重,住院时间长,易受病原微生物侵袭,而发生医院感染,从而延长住院时间,增加病人痛苦.2011年1-12月,南阳市中心医院对脑血管病区开展目标性监测,探讨其医院感染特点,为采取有效护理干预措施提供了有力的依据.
作者:牛桂林 刊期: 2013年第11期
目的 探讨洗手液流水洗手和皮肤消毒液快速手消毒效果,为医务人员寻找高效的手消毒方法.方法 将医务人员随机分为两组,在手卫生处置前后分别采样.洗手组50人,手消组50人,分别用洗手液流动水洗手和皮肤消毒液擦拭消毒,比较手消毒效果.结果 两种方法处理后手的细菌数均明显下降,但皮肤消毒液对手消毒效果较好,使用后监测合格率100%,洗手液流动水洗手监测合格率仅为84%.结论 皮肤消毒液使用简单、易干燥且消毒效果良好.
作者:张晓梅;刘晓玲;胡静杰 刊期: 2013年第11期