钱利鸳
目的 研究海水养殖废水消毒效果,确定佳消毒工艺技术.方法 通过模拟海水消毒试验,比较次氯酸钠、二氧化氯、碘伏、戊二醛等4种消毒剂对海水中细菌杀灭效果.结果 在海水废水中投加二氧化氯8 mg/L,作用10 min,可使海水养殖废水中异氧菌数下降至0 cfu/ml.二氧化氯投加量为6 mg/L,作用10 min,可使海水养殖废水中海洋弧菌数下降至0 cfu/ml.结论 在所试验的4种消毒剂中,以二氧化氯杀菌效果好,对环境污染轻微.
作者：孙贤风；姜蔚 刊期： 2013年第11期
目的 调查住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并提出感染防控措施.方法 通过病原学标本检验和药敏试验方法,对某医院住院病人病原学标本进行监测和全程追踪调查.结果 连续3年从该医院住院患者送检标本中,共检出多重耐药菌117株,主要为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌,构成比为52.99％;其次是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,构成比为15.38％.检出多重耐药菌的标本主要分离自重症监护病房、创伤骨科和呼吸内科.以痰标本为主,其次是伤口分泌物和尿液.结论 该医院住院患者送检标本检出的多重耐药菌主要是耐碳青酶烯类菌株,应加强MDRO感染患者的监测,落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理.
作者：李小青；苏苹 刊期： 2013年第11期
目的 了解部队医疗机构医疗废物管理工作现状,提出改进措施.方法 通过问卷和现场调查的方法,对某区驻军医院医疗废物管理情况进行调查与分析.结果 1 000张床位以上医院的医疗废物管理的软硬件建设基本符合规范要求.重点科室医疗废弃物处置室拥有率均在90％以上,感染性污物袋管理和配备合格污物袋合格率较低,利器盒及其正确使用都存在问题.结论 部队医院医疗废弃物管理有待加强,主要问题是要加大对医疗废物基础设施的投入,增强监督指导力度.
作者：李平；文瑜；许锡芬；尹广庆；程绪浩；周光智；王治 刊期： 2013年第11期
目的 了解新都区公共场所卫生与消毒状况,探索提高公共场所卫生管理水平的策略,为加强公共场所卫生监督提供依据.方法 依照《公共场所卫生标准检验方法》进行抽样检测,对2010-2012年新都区旅店、文化娱乐、美容美发、公共洗浴等公共场所的卫生与消毒质量进行检测.结果 2010-2012年新都区公共场所空气监测合格率分别为87.1％、88.1％和94.7％;公共卫生用品监测合格率分别为93.8％、94.9％和96.8％.结论 新都区公共场所卫生质量良好,合格率呈逐年上升趋势,不同行业消毒效果差别不大.今后在对公共场所全覆盖监测的前提下应重点监测城乡结合部和无证经营场所,以保证公共场所不出现卫生隐患,提高新都区公共场所整体卫生水平.
作者：冯琼；王浩；白德琼；卢润生 刊期： 2013年第11期
目的 监测医院生活用水的细菌含量,探讨感染控制意义.方法 选取有住院患者的7个楼层分别采取自来水、饮用水和生活热水,对设定温度45℃和57℃下的热水分时段采样培养,计数细菌数.结果 7个采样点的自来水含菌量为0～4 cfu/ml,饮用水含菌量均为0;生活热水含泡囊短波单胞菌达1 000 cfu/ml以上,当设定温度由45C调高到57℃时,热水系统储存的热水含菌量显著降低.结论 国家应当另行制定生活热水的生产供应标准,医院生活饮用水的细菌含量应列为医院感染监测项目,以保证患者和工作人员的用水安全.
作者：蹇蔚红；徐爱丽；刘君丽；梁贯洲 刊期： 2013年第11期
目的 了解淄博市托幼机构消毒工作状况,进行风险评价,提高消毒质量.方法 通过现场采样检测方法,对淄博市市属托幼机构2010-2012年的消毒质量进行监测与风险评价.结果 从30家托幼机构中采样检测629份不同对象,消毒效果平均总合格率为67.6％;2010-2012年度平均合格率依次为71.2％、64.1％和67.3％.托幼机构使用中饮水机水卫生质量合格率仅为16.3％.结论 淄博市市属托幼机构消毒质量较差,饮用水卫生问题突出,存在消化道传染病发生的安全风险.
作者：杜俊；石志恺；郑加玉；张杰；郭娜 刊期： 2013年第11期
干热灭菌器过去常用于凡士林油纱、石腊油棉球等油性类物品的灭菌,如今这些一次性无菌物品为生产厂家成品供应,干热灭菌器也就基本闲置了.2010年10月按照医院感染管理科的要求,对临床科室使用的呼吸机管路实施集中管理.当时由于缺少干燥柜,我们便根据干热灭菌器的工作原理,试用其进行呼吸机管路的干燥,结果不仅干燥效果满意,而且物品完好不受损坏.通过两年多的跟踪观察,此方法用于干燥呼吸机管路切实可行,现将具体做法介绍如下.
作者：韦清蓉 刊期： 2013年第11期
医疗器械生锈腐蚀是器械使用过程中常见的问题,器械生锈将不同程度地影响器械的光亮度及使用寿命,对灭菌效果也会有影响.器械除锈过程中镀铬层脱落的器械,即使能除去锈迹,但放置后会脱落黑色铁渍,无法恢复到使用状态.为提高器械的清洗质量和洁净率,减少器械的损耗,保证灭菌效果,各种医疗器械清洗维护产品越来越广泛地被医疗机构采用,使得医疗器械彻底清洗维护以及生锈器械的再利用得到保证.因此,除锈剂的选择以及正确的除锈与保养方法在日常医疗器械清洗工作中显得尤为重要[1-3].
作者：陈洁；许丽辉；董海蛟；秦建 刊期： 2013年第11期
目的 观察含氯消毒剂对耐药结核分枝杆菌的杀灭效果,检测其耐消毒剂基因.方法 采用悬液定量杀菌试验和基因扩增法,对该含氯消毒剂杀灭结核分枝杆菌的效果进行了观察和基因检测.结果 用含有效氯1 000mg/L的含氯消毒剂作用10 min,对悬液内结核分枝杆菌标准株H37Rv杀灭对数值＞4.00;杀灭标准株H37Ra需有效氯2 000 mg/L的消毒液.用有效氯1 000 mg/L的该消毒液作用2.5 min,对结核分枝杆菌多重耐药株a和c杀灭对数值均＞4.00;杀灭多重耐药株d需要作用5 min,杀灭多重耐药株b需要作用10 min.从结核分枝杆菌标准菌株H37Rv和多重耐药菌株a与b中检出qacE△1-sulI基因,其他株未检出.所有试验菌株均未检出qacA/B基因.结论 含氯消毒剂对结核杆菌标准株和多重耐药株均有良好杀菌作用.6株菌中qacE△1-sulI基因结果3株阳性、3株阴性,而qacA/B基因均未检测到.
作者：孙巍；李国莉；宋红焕；谈智；徐燕；张伟 刊期： 2013年第11期
目的 研究医院病人多重耐药菌感染分布,加强防控措施.方法 采用临床标本检测方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析.结果 共检出多重耐药菌124株,其中医院内获得感染占67.7％,社区获得感染占32.3％.多重耐药菌中,产ESBLs大肠埃希菌占41.13％,MRSA占37.90％.感染患者主要分布在ICU和神经内外科.感染部位主要是呼吸道,泌尿道和手术切口感染.结论 该医院多重耐药菌感染以呼吸道为主,应重点加强危重病人呼吸道的管理.
作者：文锋华 刊期： 2013年第11期
目的 了解鞍山市医疗机构消毒质量现状和存在问题,提出改进措施.方法 采用现场抽样和检测的方法,对市属18所医疗机构的消毒与灭菌质量进行监测.结果 2010-2012年连续3年鞍山市医疗机构消毒质量总平均合格率为77.31％.市属综合医院消毒质量合格率平均为75.58％,专科医院消毒质量合格率平均为81.36％.在各监测对象中,室内空气消毒质量合格率低,仅为26.52％;压力蒸汽灭菌质量合格率达到100％;消毒质量合格率较低的还有无菌物品和医务人员手,合格率分别为71.51％和79.89％.结论 鞍山市医疗机构消毒质量总体较低,无菌物品灭菌质量应当限期改进.
作者：陈树林；罗向军；杨强 刊期： 2013年第11期
脑血管病患者发病急,病情重,住院时间长,易受病原微生物侵袭,而发生医院感染,从而延长住院时间,增加病人痛苦.2011年1-12月,南阳市中心医院对脑血管病区开展目标性监测,探讨其医院感染特点,为采取有效护理干预措施提供了有力的依据.
作者：牛桂林 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院环境携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)状况,制定防控措施.方法 采用现场采样和细菌分离鉴定技术,对渝西地区部分医院环境物体表面和室内空气进行采样监测.结果 在4所医院共采集各种标本768份,检出金黄色葡萄球菌70株,检出率为9.11％;其中鉴定出MRSA 59株,占84.29％.50.85％的MR-SA分离自室内空气,医务人员手和病房内物品表面均检出MRSA.结论 该地区医院环境携带MRSA情况较严重,特别要加强室内空气和医务人员卫生管理,防控MRSA医院感染的发生.
作者：吴晓英；徐泽强；许银银 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院消毒供应中心的管理与软实力建设现状,为持续改进供应中心管理提供依据.方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对广西158所医院消毒供应中心管理状况进行了调查,并对部分单位进行现场核实.结果 回收143份问卷,回收率为90.5％.在所调查的医院消毒供应中心中,实现集中管理的占67.1％,有90％以上的供应中心建立了各项管理制度.有90.2％的消毒供应中心能根据实际需要调整物品供应量,仅有7.7％的单位实现了信息质量追溯管理.平均每所省级医院消毒供应中心每年开展岗位培训21人次和继续教育培训115人次.结论 本区医院消毒供应中心专业化建设已进入快速发展时期,应继续推进集中管理服务模式,加强软实力建设.
作者：李月玲；崔妙玲；杨祺 刊期： 2013年第11期
目的 比较不同人员医院环境清洁的效果,为建立标准化清洁程序提供依据.方法 ICU中随机选择两个床单元,抽签分配给医院感染专业人员和清洁人员,两类人员使用消毒湿巾对床单位进行消毒.每个床单元清洁前后采集高频接触物体表面样本,盲法棉试子采样,检测细菌总数和MRSA.结果 感染专业人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为4.0 cfu/cm2和0.5 cfu/cm2;清洁人员清洁前后物表细菌总数中位数分别为5.4 cfu/cm2和9.0cfu/cm2.感染专业人员有效清洁率100％;清洁人员有效清洁仅为55％,清洁失败9处.结论 感染专业人员环境清洁效果明显优于清洁工人.应建立医院环境清洁标准化程序,实施清洁人员上岗教育干预.
作者：徐虹；金慧；胡连根；孔庆鑫；邱丽华；查捷；王英红；倪跪平 刊期： 2013年第11期
目的 应用失效模式与效应分析方法观察改进消化内镜清洗消毒流程的效果.方法 通过失效模式与效应分析方法,对改进消化内镜清洗消毒处理流程的效果进行评估.结果 发现消化内镜处理流程存在清洗不彻底、清洗流程不正确、器械处理不及时等高风险失效模式.经采取针对性的改进措施后,胃镜内腔消毒合格率由改进前的91.7％提高到100％;肠镜内腔消毒合格率由改进前的85.4％提高到98.9％.结论 应用失效模式与效应分析方法,能发现问题,提出改进措施,取得显著效果.
作者：张丽华；彭虹；陈奕杏；张江平 刊期： 2013年第11期
目的 了解驻军医院住院患者医院感染实际状况,为加强部队医院感染管理提供参考.方法 通过横断面调查,对驻军某医院住院患者医院感染现患率进行监测和评价.结果 实查住院患者1 184例,发生医院感染患者49例、例次51例次,医院感染现患率为4.1％、例次现患率为4.31％.调查当日医院感染患者病原学标本送检率为63.3％,检出的病原菌以泛耐药铜绿假单胞菌、肠球菌和真菌分居前3位.结论 某驻军医院感染现患率接近国内同级别医院水平,严格执行消毒隔离制度是主要防控措施.
作者：冯继贞；魏丽娟；胡金霞；焦秋红；欧小云；曹春香 刊期： 2013年第11期
目的 探讨洗手液流水洗手和皮肤消毒液快速手消毒效果,为医务人员寻找高效的手消毒方法.方法 将医务人员随机分为两组,在手卫生处置前后分别采样.洗手组50人,手消组50人,分别用洗手液流动水洗手和皮肤消毒液擦拭消毒,比较手消毒效果.结果 两种方法处理后手的细菌数均明显下降,但皮肤消毒液对手消毒效果较好,使用后监测合格率100％,洗手液流动水洗手监测合格率仅为84％.结论 皮肤消毒液使用简单、易干燥且消毒效果良好.
作者：张晓梅；刘晓玲；胡静杰 刊期： 2013年第11期
醇类消毒剂具有悠久的历史,在医疗机构的消毒中占有重要地位,属于中效消毒剂,主要用于皮肤消毒.常用的品种主要有乙醇、丙醇和异丙醇,还不断有苯氧乙醇和某些植物醇类等更大分子的醇类加入消毒产品行列.由于醇类与其他杀菌因子具有良好的协同作用,近年来复方醇类消毒剂得到迅速发展,应用于皮肤和手消毒等方面.
作者：银燕；张聿为 刊期： 2013年第11期
目的 探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素.方法 观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况.结果 对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准.结论 压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量.
作者：丁有霞；陈军；王晓燕 刊期： 2013年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
