钱利鸳
目的 了解鞍山市医疗机构消毒质量现状和存在问题,提出改进措施.方法 采用现场抽样和检测的方法,对市属18所医疗机构的消毒与灭菌质量进行监测.结果 2010-2012年连续3年鞍山市医疗机构消毒质量总平均合格率为77.31％.市属综合医院消毒质量合格率平均为75.58％,专科医院消毒质量合格率平均为81.36％.在各监测对象中,室内空气消毒质量合格率低,仅为26.52％;压力蒸汽灭菌质量合格率达到100％;消毒质量合格率较低的还有无菌物品和医务人员手,合格率分别为71.51％和79.89％.结论 鞍山市医疗机构消毒质量总体较低,无菌物品灭菌质量应当限期改进.
作者：陈树林；罗向军；杨强 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院环境携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)状况,制定防控措施.方法 采用现场采样和细菌分离鉴定技术,对渝西地区部分医院环境物体表面和室内空气进行采样监测.结果 在4所医院共采集各种标本768份,检出金黄色葡萄球菌70株,检出率为9.11％;其中鉴定出MRSA 59株,占84.29％.50.85％的MR-SA分离自室内空气,医务人员手和病房内物品表面均检出MRSA.结论 该地区医院环境携带MRSA情况较严重,特别要加强室内空气和医务人员卫生管理,防控MRSA医院感染的发生.
作者：吴晓英；徐泽强；许银银 刊期： 2013年第11期
目的 研究新生儿重症监护病房患儿器械相关性感染情况,以便加强防控对策.方法 采用回顾性调查和前瞻性目标监测相结合的方法,对某教学医院新生儿重症监护病房(NiCU)住院患儿器械相关性感染发病情况进行了调查.结果 超低体重患儿血管导管使用率为47.83％,呼吸机使用率为14.67％,血管导管和呼吸机相关医院感染日感染率分别为15.15‰和24.69‰.正常出生体重的患儿血管导管使用率为12.95％,呼吸机使用率为3.13％,血管导管和呼吸机相关医院感染日感染率分别为0.32‰和1.35‰.结论 出生体重低的患儿血管导管和呼吸机使用率和相关感染率均高于出生体重正常的患儿.
作者：张晓丽；王书会；董荣芝；王菊 刊期： 2013年第11期
目的 了解医务人员锐器伤发生的相关危险因素,制定出有效防护措施.方法 采用前瞻性调查方法,选择某医院2010年1月-2013年1月期间临床医务人员为对象进行医疗锐器伤情况调查,分析危险因素.结果 调查期间共上报医疗锐器伤医务人员46例,其中护士占54.35％,医师占26.09％,其他岗位人员占19.56％.锐器伤主要发生科室为病房和治疗室,分别占34.78％和21.74％;主要发生环节为输液拔除针头和锐器处理,分别占26.09％和17.39％.暴露源以血源性疾病为主,其中乙型肝炎表面抗原阳性占45.65％,但无医务人员发生相关感染.结论 该医院医疗锐器伤主要发生在护士群体,重点是病房和治疗室,应有针对性地制定防护措施.
作者：郑丽华；尤汉萍；许婷 刊期： 2013年第11期
目的 探讨影响灭菌包内化学指示卡变色的各种因素.方法 观察比较采用干预措施前后,压力蒸汽灭菌包内化学指示卡的变色情况.结果 对照组600个灭菌包中,36个灭菌包的化学指示卡没有达到标准;采取措施改进后,控制组600个灭菌包中,只有3个灭菌包内化学指示卡没有达到标准.结论 压力蒸汽灭菌包的化学指示卡的变色标准受很多因素的影响,要规范物品包装,正确使用灭菌设备,才能保证灭菌质量.
作者：丁有霞；陈军；王晓燕 刊期： 2013年第11期
目的 观察碘伏与碘乙醇消毒液杀菌效果.方法 用悬液定量杀菌试验,对碘伏与碘乙醇消毒液进行实验室杀菌效果检测.结果 用含有效碘5 190 mg/L的碘伏消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0.用相同含量的该碘伏消毒液擦拭消毒作用1 min,对志愿者前臂皮肤表面自然菌的杀灭对数值均值为1.67.用含有效碘2 090 mg/L与体积分数49％乙醇的碘乙醇复合消毒液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓假单胞菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0.结论 碘伏和碘乙醇复合消毒液能快速杀灭细菌繁殖体和真菌,对人体皮肤自然菌亦具有较好的杀灭效果.
作者：王雅静；陈惠珍；王冰姝；钟昱文；郑小凌；邹钦；张里君 刊期： 2013年第11期
目的 了解妇儿医院产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性.方法 通过病原学标本检测和细菌鉴定技术,对宁波市妇儿医院住院患者医院感染标本进行调查与分析.结果 该医院连续5年,从感染患者标本中共分离出肺炎克雷伯菌1 229株,2007-2011年鉴定出产ESBLs肺炎克雷伯菌构成比依次为54.7％、55.4％、46％、41.7％、47.0％.非产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率为100％,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率＜1.5％.结论 妇儿医院住院患者感染肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株构成比较高,对亚胺培南等抗菌药物尚比较敏感.
作者：何艳；陈群英 刊期： 2013年第11期
1改进背景锐器盒是医院处理医疗废物必不可少的容器之一.但在使用的过程中发现它有一个大的缺陷,用起来不太方便.因为它的主要用途是装针头,有直针头的毁型装置,而没有静脉针头的毁型装置,可临床上用的多的就是静脉针头.目前都是用剪刀剪或者是将连着软管的针头全部投进去.其弊端是,若用剪刀,会因为被盐水和糖水的侵蚀很快就生锈,对操作者是个安全隐患.全部投进去又会导致资源浪费,特别是装到一半后,因软管太长很难再往进装,因此,我们对锐器盒进行了改进,并已申报专利(ZL 2012 2 0275455.0).
作者：陈欣荣；万凤知 刊期： 2013年第11期
目的 了解多重耐药菌(MDROs)感染特点,研究干预措施的效果.方法 采取回顾性调查,对某医院住院患者MDROs感染特点进行了监测和防控效果的评价.结果 共监测该院2010-2012年住院患者50 377例,发现MDROs感染365例次,例次感染率为7.25‰.在365例次MDROs感染患者中,医院内获得感染142例次,构成比为38.90％;社区获得感染223例次,构成比为61.10％.实施干预措施后,MDROs医院感染率由3.60‰下降至2.23‰.结论 该医院MDROs感染主要由社区获得,采取主动监测和实施综合干预措施可以降低其感染率.
作者：孙风琳；田龙飞；李莺；钮秀荣；高秀梅；邹麦萍；宋伟伟；王晓琳；徐策华 刊期： 2013年第11期
目的 观察聚六亚甲基双胍盐酸盐的杀菌活性和现场空气消毒效果.方法 采用悬液定量杀菌试验和空气消毒现场试验方法,对盐酸聚六亚甲基双胍杀菌效果和现场空气消毒效果进行了观察.结果 用浓度为128mg/L盐酸聚六亚甲基双胍消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌作用3.0 min,杀灭对数值＞5.0;用256 mg/L的该消毒液对悬液内大肠杆菌作用4.5 min,杀灭对数值＞5.0;用1 024 mg/L的该消毒液对悬液内白色念珠菌作用6.0 min,杀灭对数值＞4.0.用浓度为2 000 mg/L的该消毒液以10 ml/m3用量进行气溶胶喷雾密闭作用30 min,对室内空气中自然菌的消除率＞90％.结论 该盐酸聚六亚甲基双胍对细菌繁殖体和真菌都有较好的杀灭效果,对空气中自然菌也能达到很好的消毒效果.
作者：张先菊；苏裕心；任哲；魏秋华；宋世佩；陈晨；邓致荣；张文福 刊期： 2013年第11期
目的 检测使用中消毒液染菌量,并对结果进行不确定度分析.方法 采集区属医院及社区卫生服务中心使用中消毒液,依照医院消毒卫生标准要求进行染菌量检测,并依据JJF1059-1999《测定不确定度评定与表示》,分析检测结果不确定度来源,对检测结果取对数后评定其不确定度.结果 所采消毒液300份,染菌量不合格22份,超标率为7.33％.样品中细菌分布的均匀性和重复测量带来的不确定度是影响结果准确性的主要原因,通过对影响测定结果的不确定度分量分析量化,得出本次实验不合格样检测结果标准不确定度和扩展不确定度分别为0.0122和0.0244.结论 使用中消毒液染菌量达到完全合格尚有一定距离.为减小实验误差,对检测不合格样进行不确定度分析评定,掌握检测结果的可信度和准确性.
作者：章迎春；陆永梅；张雁 刊期： 2013年第11期
目的 调查住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并提出感染防控措施.方法 通过病原学标本检验和药敏试验方法,对某医院住院病人病原学标本进行监测和全程追踪调查.结果 连续3年从该医院住院患者送检标本中,共检出多重耐药菌117株,主要为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌,构成比为52.99％;其次是耐甲氧西林金黄葡萄球菌,构成比为15.38％.检出多重耐药菌的标本主要分离自重症监护病房、创伤骨科和呼吸内科.以痰标本为主,其次是伤口分泌物和尿液.结论 该医院住院患者送检标本检出的多重耐药菌主要是耐碳青酶烯类菌株,应加强MDRO感染患者的监测,落实消毒隔离措施并加强抗菌药物使用管理.
作者：李小青；苏苹 刊期： 2013年第11期
干热灭菌器过去常用于凡士林油纱、石腊油棉球等油性类物品的灭菌,如今这些一次性无菌物品为生产厂家成品供应,干热灭菌器也就基本闲置了.2010年10月按照医院感染管理科的要求,对临床科室使用的呼吸机管路实施集中管理.当时由于缺少干燥柜,我们便根据干热灭菌器的工作原理,试用其进行呼吸机管路的干燥,结果不仅干燥效果满意,而且物品完好不受损坏.通过两年多的跟踪观察,此方法用于干燥呼吸机管路切实可行,现将具体做法介绍如下.
作者：韦清蓉 刊期： 2013年第11期
目的 了解驻军医院住院患者医院感染实际状况,为加强部队医院感染管理提供参考.方法 通过横断面调查,对驻军某医院住院患者医院感染现患率进行监测和评价.结果 实查住院患者1 184例,发生医院感染患者49例、例次51例次,医院感染现患率为4.1％、例次现患率为4.31％.调查当日医院感染患者病原学标本送检率为63.3％,检出的病原菌以泛耐药铜绿假单胞菌、肠球菌和真菌分居前3位.结论 某驻军医院感染现患率接近国内同级别医院水平,严格执行消毒隔离制度是主要防控措施.
作者：冯继贞；魏丽娟；胡金霞；焦秋红；欧小云；曹春香 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院消毒供应中心的管理与软实力建设现状,为持续改进供应中心管理提供依据.方法 采用分层抽样和问卷调查方法,对广西158所医院消毒供应中心管理状况进行了调查,并对部分单位进行现场核实.结果 回收143份问卷,回收率为90.5％.在所调查的医院消毒供应中心中,实现集中管理的占67.1％,有90％以上的供应中心建立了各项管理制度.有90.2％的消毒供应中心能根据实际需要调整物品供应量,仅有7.7％的单位实现了信息质量追溯管理.平均每所省级医院消毒供应中心每年开展岗位培训21人次和继续教育培训115人次.结论 本区医院消毒供应中心专业化建设已进入快速发展时期,应继续推进集中管理服务模式,加强软实力建设.
作者：李月玲；崔妙玲；杨祺 刊期： 2013年第11期
医疗器械生锈腐蚀是器械使用过程中常见的问题,器械生锈将不同程度地影响器械的光亮度及使用寿命,对灭菌效果也会有影响.器械除锈过程中镀铬层脱落的器械,即使能除去锈迹,但放置后会脱落黑色铁渍,无法恢复到使用状态.为提高器械的清洗质量和洁净率,减少器械的损耗,保证灭菌效果,各种医疗器械清洗维护产品越来越广泛地被医疗机构采用,使得医疗器械彻底清洗维护以及生锈器械的再利用得到保证.因此,除锈剂的选择以及正确的除锈与保养方法在日常医疗器械清洗工作中显得尤为重要[1-3].
作者：陈洁；许丽辉；董海蛟；秦建 刊期： 2013年第11期
目的 研究海水养殖废水消毒效果,确定佳消毒工艺技术.方法 通过模拟海水消毒试验,比较次氯酸钠、二氧化氯、碘伏、戊二醛等4种消毒剂对海水中细菌杀灭效果.结果 在海水废水中投加二氧化氯8 mg/L,作用10 min,可使海水养殖废水中异氧菌数下降至0 cfu/ml.二氧化氯投加量为6 mg/L,作用10 min,可使海水养殖废水中海洋弧菌数下降至0 cfu/ml.结论 在所试验的4种消毒剂中,以二氧化氯杀菌效果好,对环境污染轻微.
作者：孙贤风；姜蔚 刊期： 2013年第11期
目的 了解医院老年病房住院患者院内感染情况,研究护理对策.方法 采用回顾性调查方法,对本医院老年病房住院患者院内感染及其影响因素进行监测与分析.结果 调查住院患者962例,发生医院感染87例,医院感染发生率9.04％.其中呼吸道感染占59.77％,感染标本检出病原菌中,70.69％为革兰阴性菌.老年患者的长期住院、侵入性操作、抗菌药物使用构成医院感染主要危险因素.结论 老年病房住院患者医院感染发生率高于普通病房住院患者,各种插管操作为主要感染因素.
作者：俞惠敏；赵生凤 刊期： 2013年第11期
医院有一定数量的医务人员佩戴眼镜,由于环境及条件限制,镜架如不注意清洁也会成为造成医院感染隐患,为此,笔者专门对本院医务人员镜架细菌污染的进行了监测.1 方法随机抽查本院医师、护士、医技人员共80份镜架样本进行监测.检测方法按2002年版《消毒技术规范》要求,用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水在镜架表面,反复涂抹5次,然后剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10 ml生理盐水的试管内,反复振荡80次后吸1ml倾注于营养琼脂培养皿中,35C恒温箱培养48 h后进行菌落计数.判断标准按GB15982-1995《医院消毒卫生标准》要求,镜架表面细菌＞ 10 cfu/cm2为超标.
作者：曹岐新；李晓华；田青青 刊期： 2013年第11期
目的 了解宝鸡市金台区各类医疗机构消毒卫生质量状况,找出相关影响因素和薄弱环节,加强管理,提高医疗机构消毒管理水平.方法 2009-2011年对辖区216家不同类型医疗机构消毒管理现状和消毒卫生质量进行现场检查、采样和细菌定量监测.结果 3年共抽查各级各类样品1 080份,检测合格820份,合格率为75.93％.社区卫生服务中心及站、乡镇卫生院级村室和个体诊所合格率分别为90.00％、75.07％和70.97％;室内空气、物体表面、无菌器械消毒、紫外线辐射强度、医护人员手消毒合格率分别为70.28％、71.21％、92.14％、82.27％和63.67％;2009-2011年合格率分别为64.20％、71.31％和86.21％.结论 本次调查室内空气、物体表面和医护人员手消毒质量较差,特别是个体诊所及村卫生室消毒效果较差,应重点加强疾控部门业务指导和卫生行政部门监督检查.
作者：张芝琴 刊期： 2013年第11期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
