张志娟
目的 对导致剖宫产后出血因素进行分析.方法 对保定市第五医院妇产科2012年8月～2013年8月期间的96例出现产后出血的孕产妇进行研究,探讨产后出血发生率与分娩方式的关系、手术指征与产后出血高危因素以及产后出血与治疗方式的比较.结果 顺产的产后出血率为1.65％,而剖宫产则高达4.03％,差异有统计学意义(P＜0.01);胎盘因素与巨大胎儿因素是实施剖宫产的孕产妇产后出血的主要高危因素,分别占31.25％与28.13％.结论 孕产妇实施剖宫产的产后出血率比顺产有显著提升;实施剖宫产术而导致出血的重要诱因为孕产妇宫缩乏力和孕产妇胎盘因素;常规治疗、宫腔纱布填术、B-Lynch、动脉结扎等治疗方法适合于治疗由剖宫产术而引起的产后出血.
作者：顾海峰 刊期： 2014年第01期
本文结合基层卫生执法监督的实际,探讨通过转变职能,更新观念,强化管理,重视队伍建设,加强培训,提高执法人员素质来提高地方基层卫生监督执法工作水平的问题.
作者：梁立彪；单国光 刊期： 2014年第01期
目的 了解某建设项目存在的职业病危害因素及其控制效果,提出进一步改进的措施.方法 通过职业卫生调查,职业病危害检测,列表检查等方法进行综合分析.结果 总体布局基本合理、生产工艺先进程度一般,设备布局存在不足,防毒、防暑、防电离辐射控制效果良好,防尘防噪声措施等存在不足.结论 粉尘、噪声检测结果均有不符合职业接触限值的情况,发生相应职业病危害的风险较大,应进一步完善防尘、降噪声措施.
作者：李玉新；邢念东；卞敏 刊期： 2014年第01期
目的 了解西青区看守所在押人员HIV、TP及HBV的感染情况,为本区疾病的预防控制和治疗提供参考依据.方法 对看守所在押人员进行HIV、TP抗体及HBsAg的血清学检测.结果 检测看守所新进人员1 439名,检出HIV抗体阳性12名,阳性率为0.83％,检出TP抗体阳性14名,阳性率为0.97％,检出HBsAg阳性83名,阳性率为6.18％.结论 加强对看守所在押人员的检测和监测,消除HIV等传播的潜在危险.
作者：郑永惠；高超；吕文凤；尤明亮 刊期： 2014年第01期
目的 通过对5例职业性噪声聋病例的分析,探讨职业病诊断的难点及改进途径.方法 对5例职业性噪声聋病例职业史、职业健康监护资料、工作现场职业卫生检测资料等诊断资料进行回顾性研究.结果 缺乏职业健康监护资料和诊断过程中的鉴别诊断是诊断职业性噪声聋的难点.结论 为提高职业性噪声聋诊断的准确率并减少争议,须加强职业病诊断与职业健康监护的衔接,同时应严格按照诊断标准的要求进行诊断和鉴别.
作者：邓凯军；刘淮柱 刊期： 2014年第01期
目的 研究临床常用降压药物对癌症发生的影响.方法 通过对临床长期应用常用降压药物病例的调查研究,统计癌症的发生率.结果 血管紧张素受体拮抗剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合治疗可显著增加患者的癌症风险;钙拮抗剂(CCB)或可增加绝经女性乳腺癌风险.结论 降压药物治疗与癌症风险增加有一定的相关性,临床用药时要加以慎重的考虑.
作者：丁宗君 刊期： 2014年第01期
目的 了解老年糖尿病患者使用胰岛素的现状,并提出护理干预.方法 对48例使用胰岛素的社区老年糖尿病患者进行问卷调查,提出合理有效的干预.结果 护理干预后,社区老年糖尿病患者使用胰岛素的技能、方法都有明显的提高.结论 正确使用胰岛素使老年糖尿病患者的病情得到有效控制,从而提高生活质量.
作者：魏绍敏 刊期： 2014年第01期
目的 通过对小儿多动症的致病因素、诊断和治疗的综述,达到在实际生活中及早预防和早期发现患有小儿多动症的孩子,及早进行治疗.方法 着重于行为、心理干预及教育,必要时辅以对症的药物治疗.结果 多动症又称注意缺陷多动障碍,是儿童和青少年阶段较常见的心理问题之一.多动症的治疗需要综合的、多方位的治疗.结论 早期发现、早期诊断、早期治疗,建立一个良好的支持性环境,对患儿的健康和以后走入社会都具有非常重要的意义.
作者：经正 刊期： 2014年第01期
目的 了解某煤炭集团公司近7年尘肺病发病特征,为今后做好尘肺病防控工作提供可靠依据.方法 对2006～2012年确诊并上报至中国疾病预防控制信息系统的某煤炭集团公司的685例尘肺病例进行描述性分析.结果 685例尘肺病例中,煤工尘肺占87.59％,矽肺占12.41％.煤矿内主要工种(采煤和掘进)占发病人数的83.65％.685例尘肺患者中,平均接尘工龄为16.34年,其中接尘工龄＜10年的147例尘肺患者中,掘进与采煤工占85.03％,特别是纯掘进与纯采煤工患病工龄较短.矽肺患者的平均接尘工龄比煤工尘肺患者短,矽肺患者中纯掘进工人的接尘工龄比主掘进工人短.壹期尘肺患者所占比例偏低,贰期、叁期偏高.尘肺患者肺功能损伤者约占91％.肺结核并发率为2.34％.结论 该煤炭集团公司职业病的发病情况不容乐观,应引起相关部门的重视,采取有效的预防措施,才能防止和减少职业病的发生.
作者：郑清花；陈清洪；谢德兴 刊期： 2014年第01期
目的 总结84例儿童第四脑室髓母细胞瘤的术后观察及护理.方法 术后监测患儿意识、瞳孔及生命体征的变化,严密观察患儿颅内压增高的征象,正确做好体位护理、呼吸道护理,消化道护理,以及出现相应并发症的对症护理.结果 出现后组颅神经损伤11例,患儿表现为饮水呛咳,吞咽困难;后颅窝综合征(PFS)7例,患儿有轻偏瘫,缄默等;均予及时相应护理.结论 儿童第四脑室髓母细胞瘤术后严密观察病情变化,及时发现并发症,并实施有效的护理措施,是减轻患儿痛苦,提高手术治疗效果的保证.
作者：沈元婷 刊期： 2014年第01期
目的 研究华蟾素对膀胱癌T24细胞的体外抑制作用,探讨其对膀胱癌的临床应用价值.方法 用MTT法测定不同浓度华蟾素和配伍丝裂霉素C(MMC)作用下的T24细胞24h、48h的抑制作用;用流式细胞术(flow cytometer,FCM)测定不同浓度华蟾素作用T24细胞48h后细胞周期表现.结果 (1)华蟾素组:25、2.5、0.25、0.025、0.001mg/ml华蟾素作用T24细胞24h后,生长抑制率分别为52.7％、47.2％、38.9％、41.7％、33.3％;作用48h后,分别为58.3％、50.0％、47.4％、47.4％、44.8％.MMC组:0.001、0.000 5mg/ml MMC作用24h后,抑制率分别为71.1％、60.6％;48h后,分别为75.0％、72.2％.配伍组:0.001 mg/mlMMC与2.5mg/ml华蟾素、0.000 5mg/mlMMC与2.5mg/ml华蟾素,作用24h后抑制率分别为80.6％、68.4％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);48h后抑制率分别为84.2％、72.2％.与MMC组比较,相同MMC浓度下配伍组24h、48h抑制率差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)0.025、0.25、2.5mg/ml华蟾素作用T24细胞48h后发现T24细胞G0/G1期分别占76.3％、78.7％、79.6％.结论 华蟾素对体外T24细胞有明显抑制作用,且呈时间及浓度依赖性;具有G0/G1期阻滞作用;与MMC有协同作用;可作为中晚期膀胱癌药物治疗的一种选择.
作者：孙荣生；王健 刊期： 2014年第01期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血患者的抢救及护理.方法 根据我院特色,将剖宫产术后晚期出血患者相关资料进行分析,找出抢救及护理的有效方法.结果 总结剖宫产术后晚期出血患者抢救及护理,制定可行性措施,提高医疗质量.结论 剖宫产术后晚期出血虽不常见,一旦发生,来势凶猛,准确评估出血量、迅速建立静脉通道和及时的抢救措施,为抢救患者生命提供了良好的保障.针对此类病例,剖宫产术后二次切除子宫,心理护理及健康教育非常必要.
作者：王津红 刊期： 2014年第01期
本文以平煤神马医疗集团总医院为例,简要介绍了本院深入推行“以人为本”人力资源管理的新模式,在人才评价、人才选拔、人才引进、人才培养、人才保障等方面所作的尝试.
作者：周丽丽 刊期： 2014年第01期
目的 胸腔置入引流管注入尿激酶后空针抽液(观察组)与自然引流(对照组)治疗包裹结核性胸膜炎疗效的比较.方法 已形成包裹结核性胸膜炎患者72例,随机分成2组,观察组36例,对照组36例.两组患者均接受2H.R.Z.E/10H.R.E的口服抗痨方案,并予以胸腔穿刺置管,注入尿激酶20万IU 1次/d;观察组每次注药后2h使用50ml空针于引流管接头处抽吸胸水至不能抽出为止,对照组注药后2h开放引流袋自然引流胸水至不能流出为止.注药前及注药后分别测定胸水中D-二聚体的含量,记录胸水吸收的时间(彩超测定未见胸水或胸水深度＜0.5cm),胸水引流量,观察不良反应的发生率.结果 两组注药后D-二聚体的含量均较注药前显著升高(P＜0.05)但观察组较对照组升高多,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).胸水消失时间,观察组较对照组短,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).胸水引流量两组间差异无统计学意义,不良反应主要为血性胸水、胸疼、高热,未见导管感染及气胸,两组间差异无统计学意义.结论 胸腔内注入尿激酶后空针抽吸胸水治疗有包裹的结核性胸膜炎有明显疗效,可以缩短置管时间,同时不增加不良反应的发生率.
作者：叶静；吴琦 刊期： 2014年第01期
黑色素增多性皮肤病是皮肤病中的一类常见疾病,中药美白药广泛应用于临床治疗中,并且取得很好的治疗效果.面膜/药膜法是应用广泛的一种治疗方法,方药多源于古籍相关记载,其选用药物多用白术、白芷、白茯苓等药物,其调敷多用蛋清、蜂蜜、醋或蒸馏水等.面膜法可以灵活与其他外用方法联合应用,在治疗色素增多性皮肤病时,医生往往采用几种方法联用治疗,以提高治疗效果.酪氨酸酶是合成黑色素的关键催化剂,通过实验室相关研究,证实白芍、白术、茯苓、白芷、白蔹、白芨、薏苡仁等美白药物在抑制酪氨酸酶方面有很大优势,同时通过对比常用美白中药的醇、水提取物对酪氨酸酶活性的抑制作用,发现其不同提取方式对其临床治疗效果有较大影响.通过不断努力,中药在治疗色素增多性皮肤病方面将大有作为.
作者：鹿繁修 刊期： 2014年第01期
目的 阐明微生物菌种保藏及管理的重要性.方法 液体石蜡保藏法,沙土保藏法,冷冻真空干燥保藏法,斜面低温保藏法,半固体穿刺保藏法,脱脂奶保藏法.结果 菌种保藏方法得当,菌种管理工作有条不紊.结论 菌种的保藏及标准菌株的管理工作更加科学化、合理化.
作者：张甜 刊期： 2014年第01期
目的 通过探讨影响护士产后心理健康的因素,有针对性地进行心理调节,使其具有充分的适应能力,保持良好的人际关系,很好地协调家庭与工作的关系.方法 由一位有经验的产后护士组织所有产后护士进行有效心理护理,使其能够有良好的心态尽快适应工作.结果 32位产后护士在产假期间均无不良心理问题出现,在产假期休满后能很快进入工作角色,为患者实施优质护理服务,得到了患者的好评.结论 为产后护士进行心理调节是个重要的环节,可以使其能够保持健康的心态为患者进行治疗和护理,提高工作质量.
作者：王茜 刊期： 2014年第01期
目的 介绍脑梗死患者急性期合并肠梗阻时行中药大承气汤灌肠治疗的临床经验.方法 以大承气汤煎药液行小剂量不保留灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻.结果 文中介绍的3例患者的肠梗阻症状均明显得到改善缓解,无颅内压升高的临床表现.结论 以大承气汤煎药液灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻具有效果明显,方法简便,患者痛苦小的优点.
作者：乐文洁 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肺结核患者应用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的护理方法,积累临床护理经验.方法 对收治的20例使用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的肺结核患者统一进行全面的护理.结果 提高了肺结核患者的治愈率,减少了不良反应的发生率.结论 做好心理护理,取得患者的积极配合,加强消毒隔离制度和健康宣教,严格掌握用药速度和方法,正确选择静脉,加强输液巡视,避免静脉炎的发生;用药后观察药物不良反应及效果,及时发现并处理不良反应,提高治疗效果.
作者：狄建欣 刊期： 2014年第01期
目的 及时掌握国家免疫规划疫苗实际接种情况,找出薄弱环节,促进我市免疫规划工作开展.方法 采取分层随机抽样方法,在葫芦岛市六个县、区中,每个县、区随机抽取28人,调查对象为8月龄～2岁儿童.利用描述流行病学和分析流行病学方法进行统计分析.结果 儿童建卡、建证率100％,五苗(HepB(乙肝疫苗)、BCG(卡介苗)、OPV(脊灰疫苗)、DPT(百白破疫苗)和MV(麻疹疫苗)基础全程接种率为95.65％,乙肝疫苗全程接种率为98.13％,乙肝首针接种及时率为88.20％;麻疹类疫苗二针次接种率为71.52％;流脑疫苗接种率为94.41％,乙脑疫苗接种率为93.79％,甲肝疫苗接种率为74.05％.结论 扩大国家免疫规划实施后,全市免疫规划疫苗接种率维持在较高水平,但仍存在加强免疫接种率、乙肝首针及时接种率和扩免实施后新纳入免疫规划疫苗的接种率较低等问题.
作者：周岩 刊期： 2014年第01期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
