李玉新；邢念东；卞敏
我国医改关乎13亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关.自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等制度改革取得一定成效的同时,相关的改革配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值仍有相当距离.本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对医改方案的可行性、基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力、医保制度的配套性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,为更好的推进医疗改革提供依据.
作者：刘劲松；王雅姝 刊期： 2014年第01期
输血是肿瘤患者常用的辅助治疗手段.近年来,有报道指出异体输血可以使肿瘤患者发生免疫抑制,导致肿瘤的复发与转移,增加肿瘤患者术后感染的发生,降低肿瘤患者生存率.因此,在临床工作中,对于肿瘤患者的输血,我们应对其有益作用和远期风险进行权衡,减少不必要的输血,强调合理用血,提倡成分用血和自体输血,以减少输血对肿瘤患者的不良影响.
作者：邹宏坤 刊期： 2014年第01期
目的 探讨品管圈活动在降低护理查对不仔细发生率中的应用.方法 护理部牵头,12个病区护士长成立品管圈,确定“降低护理查对不仔细发生率”的主题,便利抽取圈员所在12个病区进行现状调查,分析导致护理查对不仔细的根本原因,制订相应的对策并组织实施,在工作中进行进一步的总结与改进.结果 实施品管圈活动后,护理查对不仔细发生率从0.14％降低至0.04％(P＜0.01).结论 品管圈活动可降低护理查对不仔细发生率,提高护理安全,保证护理工作质量.
作者：王丽；王玉玲 刊期： 2014年第01期
目的 观察银翘散加减汤剂治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法 应用银翘散加减汤剂治疗小儿慢性咳嗽49例,观察治疗前后临床症状的变化.结果 治疗的总有效率达91.8％.结论 银翘散加减汤剂对治疗小儿慢性咳嗽有效.
作者：年云娜 刊期： 2014年第01期
目的 按国家职业卫生法律法规要求,对某火力发电有限责任公司进行职业病危害现状评价.方法 通过现场调查确定职业病危害因素,通过工作场所采样检测确定职业病危害因素水平,评价企业职业病危害防治现状.结果 共检测粉尘93点,合格率93.5％;岗位11个,合格率90.9％;一氧化碳检测6点,合格率100％,二氧化硫检测4岗位10点,硫酸1岗位5点,氨2岗位5点,合格率均100％;氢氧化钠2点,氯2点,合格率均100％;噪声检测6岗位91点,合格率83.3％;高温检测10点,合格率80％;电场强度检测6点,合格率100％.结论 该企业职业病危害防护设施设置合理,生产过程中各类防护设施能够正常运行,职业病危害基本上得到了有效控制.
作者：王玉 刊期： 2014年第01期
目的 探讨危重症患者床旁置入胃肠营养管的方法和护理规范,更好地开展肠内营养支持.方法 选用美国库派胃肠营养管,按照CORPAK 10-10-10方法使胃肠营养管进入到幽门后,行幽门后喂养.规范进行营养管道维护,预防并发症的发生.结果 一次性置管成功率为94％,均未因操作不当出现鼻出血、恶心、呕吐、穿孔、误入气管等并发症.开展肠内营养支持时均未出现吸入性肺炎和应激性溃疡等严重并发症.结论 床旁留置胃肠营养管,方法简便易行,患者痛苦小,成功率高,值得推广.在胃肠营养管应用过程中,采取规范化的护理,可有效保证肠内营养支持的顺利进行.
作者：高鑫；高美燕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨剖宫产术后晚期出血患者的抢救及护理.方法 根据我院特色,将剖宫产术后晚期出血患者相关资料进行分析,找出抢救及护理的有效方法.结果 总结剖宫产术后晚期出血患者抢救及护理,制定可行性措施,提高医疗质量.结论 剖宫产术后晚期出血虽不常见,一旦发生,来势凶猛,准确评估出血量、迅速建立静脉通道和及时的抢救措施,为抢救患者生命提供了良好的保障.针对此类病例,剖宫产术后二次切除子宫,心理护理及健康教育非常必要.
作者：王津红 刊期： 2014年第01期
目的 了解某煤炭集团公司近7年尘肺病发病特征,为今后做好尘肺病防控工作提供可靠依据.方法 对2006～2012年确诊并上报至中国疾病预防控制信息系统的某煤炭集团公司的685例尘肺病例进行描述性分析.结果 685例尘肺病例中,煤工尘肺占87.59％,矽肺占12.41％.煤矿内主要工种(采煤和掘进)占发病人数的83.65％.685例尘肺患者中,平均接尘工龄为16.34年,其中接尘工龄＜10年的147例尘肺患者中,掘进与采煤工占85.03％,特别是纯掘进与纯采煤工患病工龄较短.矽肺患者的平均接尘工龄比煤工尘肺患者短,矽肺患者中纯掘进工人的接尘工龄比主掘进工人短.壹期尘肺患者所占比例偏低,贰期、叁期偏高.尘肺患者肺功能损伤者约占91％.肺结核并发率为2.34％.结论 该煤炭集团公司职业病的发病情况不容乐观,应引起相关部门的重视,采取有效的预防措施,才能防止和减少职业病的发生.
作者：郑清花；陈清洪；谢德兴 刊期： 2014年第01期
对护士职业倦怠研究现状进行综述.分别从职业倦怠的概念、表现、影响护士职业倦怠的因素和应对策略等四方面进行介绍.同时,提出有效预防策略和可行性研究建议.
作者：魏红 刊期： 2014年第01期
目的 为探讨儿童血铅与其他五种元素的相关性,以便科学合理地指导儿童铅中毒防治的营养干预措施.方法 采用原子吸收分光光度仪测定血铁、锌、钙、镁、铜,采用阳极溶出电解仪测定全血铅;对本地区2010～2012年间2 710例学龄前儿童的检测资料进行分析.结果 (1)儿童铅中毒发生率为9.37％,以1～7岁儿童居多;(2)本地学龄前儿童血清钙、铁和锌三种元素的缺乏率较高.儿童铅、铁、锌含量随着年龄的增长呈上升趋势,钙呈下降趋势.除血铅外其他五种元素在性别上无差异;(3)正常儿童的血铅水平与钙呈负相关,而与铁、锌成正相关;儿童铅中毒时血铅与锌呈负相关.结论 在儿童铅中毒的防治过程中应注意钙和锌的补充.
作者：段志；张榕榕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨产后气血虚弱型缺乳的治疗效果.方法 采取穴位按摩配合中医药膳双疗法治疗气血虚弱型产后缺乳42例.结果 42例中,痊愈32例,显效7例,无效3例,有效率为76.2％.结论 采用中医双疗法治疗气血虚弱型产后缺乳,能够显著改善乳房血液循环,对促进母乳分泌,提高母乳喂养率及婴幼儿身体健康十分有益.
作者：周凤花 刊期： 2014年第01期
目的 介绍脑梗死患者急性期合并肠梗阻时行中药大承气汤灌肠治疗的临床经验.方法 以大承气汤煎药液行小剂量不保留灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻.结果 文中介绍的3例患者的肠梗阻症状均明显得到改善缓解,无颅内压升高的临床表现.结论 以大承气汤煎药液灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻具有效果明显,方法简便,患者痛苦小的优点.
作者：乐文洁 刊期： 2014年第01期
目的 通过对本市加油站企业职业卫生现状的抽样调查,分析现阶段该行业职业卫生工作存在的问题,同时为职业卫生监管部门制定管理措施提供依据.方法 制定加油站基本情况与职业卫生现状调查表,对辖区6个区县采用单纯随机抽样方法抽取114家加油站,采用问卷方式开展职业卫生管理工作调查,并对每个加油站的环境、作业岗位汽油进行采样检测.结果 当前加油站开展的职业卫生工作与《中华人民共和国职业病防治法》的要求还存在相当大的差距,本次检测溶剂汽油(超限倍数),合格率98.2％.据此估计其时间加权平均容许浓度可能也多在国家职业卫生接触限值内.正常工作时间,加油站从业人员属于低浓度长期接触.结论 应按照《中华人民共和国职业病防治法》将加油站纳入本市职业病防治监管的范畴,切实保护劳动者的身体健康.
作者：陆华 刊期： 2014年第01期
目的 了解老年糖尿病患者使用胰岛素的现状,并提出护理干预.方法 对48例使用胰岛素的社区老年糖尿病患者进行问卷调查,提出合理有效的干预.结果 护理干预后,社区老年糖尿病患者使用胰岛素的技能、方法都有明显的提高.结论 正确使用胰岛素使老年糖尿病患者的病情得到有效控制,从而提高生活质量.
作者：魏绍敏 刊期： 2014年第01期
护理管理工作的质量直接影响着医院的整体竞争实力,但是医院管理人员受传统观念的影响,对护理管理工作的重视程度还不够,这不仅难以从根本上提升医院护理工作的质量,甚至还有可能导致优秀护理工作人员的流失,为了使护理工作得到更好的发展,医院管理人员必须对护理管理工作的重要性要有足够的重视.因此,探讨现代护理管理中的人性化管理具有重要的现实意义.本文主要分析现阶段我国护理管理工作存在的问题,并根据具体问题分析了人性化管理在现代护理管理中的应用.
作者：于国珍 刊期： 2014年第01期
本文结合基层卫生执法监督的实际,探讨通过转变职能,更新观念,强化管理,重视队伍建设,加强培训,提高执法人员素质来提高地方基层卫生监督执法工作水平的问题.
作者：梁立彪；单国光 刊期： 2014年第01期
目的 探讨静脉留置针在住院老年患者临床输液中的使用和护理对策.方法 认真分析87例老年患者如何使用静脉留置针及留置针并发静脉炎的原因与护理.结果 有13例患者并发静脉炎,经及时处理,发生静脉炎的患者都已痊愈.结论 静脉留置针作为头皮针的换代产品能有效地满足长期输液及抢救的需要,对老年患者显示了其优越性.
作者：刘玉兰 刊期： 2014年第01期
目的 分析天津市2012年1～11月份疑似预防接种异常反应的发生特征,评价预防接种异常反应监测系统的运转情况、疫苗接种安全性.方法 通过AEFI信息管理系统收集天津市2012年1～11月份疑似预防接种异常反应个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 全市2012年报告AEF1个案1136例,其中一般反应948例;异常反应159例;心因性反应1例;偶合症25例;待定3例.病例发生在1d及以内为多见,构成比为81％,其他依次随时间推移而逐步减少.流脑疫苗反应增长率与所有接种反应增长值基本一致.天津市1 136例中及时报告的有1 129例,48h内及时报告率99.38％.各区县均达到国家及天津市标准.结论 通过监测数据表明,天津市的AEFI监测系统运转正常;目前所使用的疫苗安全性和预防接种服务质量良好;AEFI主要发生在低年龄儿童、NIP疫苗、首剂接种和接种早期;应加强自费疫苗的使用情况监测和人员培训,定期开展AEFI工作督导,确保监测工作质量.
作者：张吉；吴淑勤；李晓静；曹德新 刊期： 2014年第01期
目的 探讨对于感染梅毒妊娠期的孕、产妇的护理方法.方法 选择60例感染梅毒孕、产妇,结合产妇自身特点进行不同的护理.结果 通过加强心理护理,产时护理,产褥期护理和新生儿护理,可使梅毒产妇安全分娩并顺利出院.结论 护理人员通过加强对感染梅毒孕、产妇的健康宣教和各期护理对梅毒孕、产妇安全分娩有着非常重要的临床意义.
作者：韩国红 刊期： 2014年第01期
我国水环境状况日趋严重,具体表现为河流有机物污染和地下水污染.水污染在恶化人类生存自然环境的同时,也给人类的身体健康带来了巨大的威胁[1].鉴于水环境污染对人体健康以及生存环境产生的巨大影响,笔者通过本文对我国水环境污染现状、污染因素种类以及水环境污染对人体健康的影响综述如下,希望能对制定中国水污染对策以及保护居民饮水健康提供一点帮助.
作者：樊乃根 刊期： 2014年第01期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
