张甜
目的 卫生服务体系改革使社区护理服务工作成为公共卫生体系的重要组成部分.本文旨在探讨社区护理人员与全科医生积极配合,更好地服务于社区,承担起跨学科、跨疾病的社区护理工作重任,维持和促进社区居民健康,体现社区护理工作的价值.方法 通过观察对精神分裂症合并脑梗死典型病例进行全方位社区护理的效果,从护士具备良好素质、重视患者主诉、责任心和主动性等方面谈对精神分裂症合并脑梗死患者的护理体会.结果 实施周密有计划的心理护理、生活护理、用药护理后,患者病情稳定,未发生肺部感染、压疮等合并症,并建立了良好的护患关系.结论 精神病患者看似荒谬可笑的外表下自有其真情所在,只要以诚相待,同样能达到良好的护患沟通;要想做好对精神病患者的护理,一定要做不同寻常的耐心细致的解释工作,患者才能不反感,以至积极配合;患者既有肢体瘫痪又有精神障碍,责任心和主动性是护理工作的关键,也是重中之重,一定要做到定人定时,更要注意做到“随时”.
作者：曹鸿霞 刊期： 2014年第01期
护理管理工作的质量直接影响着医院的整体竞争实力,但是医院管理人员受传统观念的影响,对护理管理工作的重视程度还不够,这不仅难以从根本上提升医院护理工作的质量,甚至还有可能导致优秀护理工作人员的流失,为了使护理工作得到更好的发展,医院管理人员必须对护理管理工作的重要性要有足够的重视.因此,探讨现代护理管理中的人性化管理具有重要的现实意义.本文主要分析现阶段我国护理管理工作存在的问题,并根据具体问题分析了人性化管理在现代护理管理中的应用.
作者：于国珍 刊期： 2014年第01期
我国水环境状况日趋严重,具体表现为河流有机物污染和地下水污染.水污染在恶化人类生存自然环境的同时,也给人类的身体健康带来了巨大的威胁[1].鉴于水环境污染对人体健康以及生存环境产生的巨大影响,笔者通过本文对我国水环境污染现状、污染因素种类以及水环境污染对人体健康的影响综述如下,希望能对制定中国水污染对策以及保护居民饮水健康提供一点帮助.
作者：樊乃根 刊期： 2014年第01期
目的 通过对本市加油站企业职业卫生现状的抽样调查,分析现阶段该行业职业卫生工作存在的问题,同时为职业卫生监管部门制定管理措施提供依据.方法 制定加油站基本情况与职业卫生现状调查表,对辖区6个区县采用单纯随机抽样方法抽取114家加油站,采用问卷方式开展职业卫生管理工作调查,并对每个加油站的环境、作业岗位汽油进行采样检测.结果 当前加油站开展的职业卫生工作与《中华人民共和国职业病防治法》的要求还存在相当大的差距,本次检测溶剂汽油(超限倍数),合格率98.2％.据此估计其时间加权平均容许浓度可能也多在国家职业卫生接触限值内.正常工作时间,加油站从业人员属于低浓度长期接触.结论 应按照《中华人民共和国职业病防治法》将加油站纳入本市职业病防治监管的范畴,切实保护劳动者的身体健康.
作者：陆华 刊期： 2014年第01期
输血是肿瘤患者常用的辅助治疗手段.近年来,有报道指出异体输血可以使肿瘤患者发生免疫抑制,导致肿瘤的复发与转移,增加肿瘤患者术后感染的发生,降低肿瘤患者生存率.因此,在临床工作中,对于肿瘤患者的输血,我们应对其有益作用和远期风险进行权衡,减少不必要的输血,强调合理用血,提倡成分用血和自体输血,以减少输血对肿瘤患者的不良影响.
作者：邹宏坤 刊期： 2014年第01期
我国医改关乎13亿国人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关.自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等制度改革取得一定成效的同时,相关的改革配套政策并没有同步跟上,与民众的期望值仍有相当距离.本文结合基层医疗单位推行医改政策的现状,对医改方案的可行性、基层医疗机构的发展定位、医改相关配套政策、基本药物制度、基层医疗机构供给能力、医保制度的配套性等方面进行探讨,解析基层医疗机构现阶段落实医改政策存在的问题和困难,为更好的推进医疗改革提供依据.
作者：刘劲松；王雅姝 刊期： 2014年第01期
目的 按国家职业卫生法律法规要求,对某火力发电有限责任公司进行职业病危害现状评价.方法 通过现场调查确定职业病危害因素,通过工作场所采样检测确定职业病危害因素水平,评价企业职业病危害防治现状.结果 共检测粉尘93点,合格率93.5％;岗位11个,合格率90.9％;一氧化碳检测6点,合格率100％,二氧化硫检测4岗位10点,硫酸1岗位5点,氨2岗位5点,合格率均100％;氢氧化钠2点,氯2点,合格率均100％;噪声检测6岗位91点,合格率83.3％;高温检测10点,合格率80％;电场强度检测6点,合格率100％.结论 该企业职业病危害防护设施设置合理,生产过程中各类防护设施能够正常运行,职业病危害基本上得到了有效控制.
作者：王玉 刊期： 2014年第01期
目的 分析居民的死亡特点,为制定疾病预防措施与对策提供科学依据.方法 采用上海市CDC编制的《Deathreg2002死亡医学登记系统》,对天津市东丽区2012年居民病伤死亡原因年报进行分析.结果 2012年居民死亡率为6.34‰,男性为7.12‰,女性为5.53‰;前五位死因依次为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统病、损伤和中毒,五位死因之和占全部死因的92.05％;居民期望寿命为82.76岁.结论 慢性非传染性疾病(慢性病)已经成为导致居民死亡的主要原因,随着社会经济的发展,物质生活水平的不断提高,慢性非传染性疾病已经成为越来越重要的社会公共卫生问题,给社会和家庭带来沉重的经济负担.加强慢性非传染性疾病的防治,不仅可以保障人民群众健康,也可以作为15～65岁劳动人口伤残和死亡的预防,减少劳动力的损失,从而保证经济的发展[1].
作者：刘娟 刊期： 2014年第01期
目的 阐明微生物菌种保藏及管理的重要性.方法 液体石蜡保藏法,沙土保藏法,冷冻真空干燥保藏法,斜面低温保藏法,半固体穿刺保藏法,脱脂奶保藏法.结果 菌种保藏方法得当,菌种管理工作有条不紊.结论 菌种的保藏及标准菌株的管理工作更加科学化、合理化.
作者：张甜 刊期： 2014年第01期
目的 了解西青区看守所在押人员HIV、TP及HBV的感染情况,为本区疾病的预防控制和治疗提供参考依据.方法 对看守所在押人员进行HIV、TP抗体及HBsAg的血清学检测.结果 检测看守所新进人员1 439名,检出HIV抗体阳性12名,阳性率为0.83％,检出TP抗体阳性14名,阳性率为0.97％,检出HBsAg阳性83名,阳性率为6.18％.结论 加强对看守所在押人员的检测和监测,消除HIV等传播的潜在危险.
作者：郑永惠；高超；吕文凤；尤明亮 刊期： 2014年第01期
目的 为探讨儿童血铅与其他五种元素的相关性,以便科学合理地指导儿童铅中毒防治的营养干预措施.方法 采用原子吸收分光光度仪测定血铁、锌、钙、镁、铜,采用阳极溶出电解仪测定全血铅;对本地区2010～2012年间2 710例学龄前儿童的检测资料进行分析.结果 (1)儿童铅中毒发生率为9.37％,以1～7岁儿童居多;(2)本地学龄前儿童血清钙、铁和锌三种元素的缺乏率较高.儿童铅、铁、锌含量随着年龄的增长呈上升趋势,钙呈下降趋势.除血铅外其他五种元素在性别上无差异;(3)正常儿童的血铅水平与钙呈负相关,而与铁、锌成正相关;儿童铅中毒时血铅与锌呈负相关.结论 在儿童铅中毒的防治过程中应注意钙和锌的补充.
作者：段志；张榕榕 刊期： 2014年第01期
目的 探讨急性心肌梗死患者出院后自我管理行为现状及其影响因素.方法 对出院后3～6个月的143例急性心肌梗死患者采用一般资料调查表、冠心病自我管理行为量表进行问卷调查.结果 多数急性心肌梗死患者出院后自我管理行为总分为69.49±12.05,得分率为65.21％.患者自我管理水平与年龄、知识水平、经济状况、疾病严重程度等因素有关.结论 急性心肌梗死出院患者自我管理水平处于中等偏下,而且影响因素诸多,医护人员应加强患者及家属的健康教育,给予相应的干预措施以进一步提高其自我管理水平.
作者：李然；郭学苹；田丽 刊期： 2014年第01期
目的 了解老年糖尿病患者使用胰岛素的现状,并提出护理干预.方法 对48例使用胰岛素的社区老年糖尿病患者进行问卷调查,提出合理有效的干预.结果 护理干预后,社区老年糖尿病患者使用胰岛素的技能、方法都有明显的提高.结论 正确使用胰岛素使老年糖尿病患者的病情得到有效控制,从而提高生活质量.
作者：魏绍敏 刊期： 2014年第01期
目的 对导致剖宫产后出血因素进行分析.方法 对保定市第五医院妇产科2012年8月～2013年8月期间的96例出现产后出血的孕产妇进行研究,探讨产后出血发生率与分娩方式的关系、手术指征与产后出血高危因素以及产后出血与治疗方式的比较.结果 顺产的产后出血率为1.65％,而剖宫产则高达4.03％,差异有统计学意义(P＜0.01);胎盘因素与巨大胎儿因素是实施剖宫产的孕产妇产后出血的主要高危因素,分别占31.25％与28.13％.结论 孕产妇实施剖宫产的产后出血率比顺产有显著提升;实施剖宫产术而导致出血的重要诱因为孕产妇宫缩乏力和孕产妇胎盘因素;常规治疗、宫腔纱布填术、B-Lynch、动脉结扎等治疗方法适合于治疗由剖宫产术而引起的产后出血.
作者：顾海峰 刊期： 2014年第01期
本文结合基层卫生执法监督的实际,探讨通过转变职能,更新观念,强化管理,重视队伍建设,加强培训,提高执法人员素质来提高地方基层卫生监督执法工作水平的问题.
作者：梁立彪；单国光 刊期： 2014年第01期
目的 探讨肺结核患者应用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的护理方法,积累临床护理经验.方法 对收治的20例使用左氧氟沙星联合抗结核药物治疗的肺结核患者统一进行全面的护理.结果 提高了肺结核患者的治愈率,减少了不良反应的发生率.结论 做好心理护理,取得患者的积极配合,加强消毒隔离制度和健康宣教,严格掌握用药速度和方法,正确选择静脉,加强输液巡视,避免静脉炎的发生;用药后观察药物不良反应及效果,及时发现并处理不良反应,提高治疗效果.
作者：狄建欣 刊期： 2014年第01期
目的 介绍脑梗死患者急性期合并肠梗阻时行中药大承气汤灌肠治疗的临床经验.方法 以大承气汤煎药液行小剂量不保留灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻.结果 文中介绍的3例患者的肠梗阻症状均明显得到改善缓解,无颅内压升高的临床表现.结论 以大承气汤煎药液灌肠治疗脑梗死急性期合并肠梗阻具有效果明显,方法简便,患者痛苦小的优点.
作者：乐文洁 刊期： 2014年第01期
目的 探讨舒适护理对改善子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者心理状态的应用价值.方法 将100例行子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者随机分为对照组与观察组,各50例.对照组给予一般护理,观察组在一般护理基础上给予舒适护理.比较两组护理前后心理状态改变情况及患者对护理服务满意度.结果 根据焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),对照组护理前后SAS与SDS得分均差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组护理前后SAS与SDS得分均差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组患者对护理服务满意度为80％(40/50),明显小于观察组(100％)(P＜0.05).结论 舒适护理对改善子宫切除+盆腔淋巴清扫术患者心理状态具有较高的应用价值,且能显著提高患者对护理服务的满意度.
作者：庄恩艳 刊期： 2014年第01期
目的 骨水泥为主要的骨缺损填充材料,但其具有一定的毒性.本文通过分析总结相关合并症及其发生的原因,探讨手术护理配合对手术的影响.方法 骨水泥于人工假体插入至骨髓时置入,使两者之间的空隙能够充填并能牢固结合[1].结果 由于骨水泥具有一定的毒性,常在牢固结合骨骼间隙的同时还会造成严重的并发症.结论 通过护士的认真观察和细心护理,全面提高手术的护理质量可减少并发症的危害后果,顺利的完成手术.
作者：杨涤 刊期： 2014年第01期
本文以平煤神马医疗集团总医院为例,简要介绍了本院深入推行“以人为本”人力资源管理的新模式,在人才评价、人才选拔、人才引进、人才培养、人才保障等方面所作的尝试.
作者：周丽丽 刊期： 2014年第01期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
