杨惠娥
医院洗衣房承担着全院患者、工作人员和医疗业务重复使用的布类物品下收、洗涤消毒、整烫、下送工作.患者用后织物常被其血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染,带有大量病原微生物,当回收、洗涤消毒、发放不严格按规范化操作,会成为医源性传播和医院感染的隐患[1].标准预防为认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,凡接触者,必须采取防护措施[2].我们按照标准预防原则对河北北方学院附属第一医院洗衣房工作流程进行了规范化管理,收到良好效果.
作者：李媛媛；李世阳；何琨；张福清 刊期： 2012年第07期
目的 了解某地区血液透析单位透析用水、透析液内毒素污染情况,为透析安全用水提供参考.方法 采用动态比浊法对12家透析单位送检样本进行了检测.结果 所检测的12家单位透析用水内毒素平均含量为0.083 EU/ml,透析液内毒素平均含量为0.392 EU/ml.不同季节检测的透析用水和透析液内毒素含量存在差异,夏秋季检测的内毒素含量高于冬春季.结论 辽西地区医疗机构透析单位透析用水和透析液质量较好,但仍存在少量超标,要求应严格按标准操作规程执行,减少透析液的污染,降低内毒素含量.
作者：左壮；宋桂敏；史际华；高月 刊期： 2012年第07期
目的 研究医院环境分离凝固酶阴性葡萄球菌分布及其对苯扎溴铵消毒液抗力的变化情况.方法 采用细菌检测和肉汤稀释法,对医院环境标本进行了细菌分离鉴定并测定分离的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的小抑菌浓度(MIC).结果 从841份医院环境表面和医护人员手标本中共分离出63株凝固酶阴性葡萄球菌,分离率为7.49％;从中检出12株携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌.苯扎溴铵对携带qacA基因的12株凝固酶阴性葡萄球菌MIC值范围为0.7 mg/L～2.8 mg/L,其中11株的MIC值均高于金黄色葡萄球菌标准株.结论 携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的抗力普遍高于金黄色葡萄球菌消毒试验标准菌株.
作者：孟琳；李俐；尹世辉；谭金煜；王立平；王炜红；林玲 刊期： 2012年第07期
目的 了解皋兰县农村集中式供水点(检测点)供水现状,为进一步推进皋兰县农村改水工作,制定农村饮水安全工程规划,保障农民身体健康提供科学依据.方法 对皋兰县11个检测点基本情况进行现场调查,并进行水质检测分析.结果 被调查的11个检测点中,90.9％的检测点采用地面水水源,36.4％的检测点未进行水处理,54.5％的检测点无任何消毒设备,未进行任何方式消毒;水样合格率为29.5％,细菌总数超标率高达52.3％.结论 皋兰县农村集中式供水水质卫生状况较差,应加强农民群众饮水卫生知识的教育,保护水源不受污染,同时加强饮水的净化和消毒,加强水质监测.
作者：王宇红；李盛；王金玉；余加琳；李志强 刊期： 2012年第07期
目的 监测低温等离子灭菌器在腔镜灭菌中的应用.方法 通过物理、化学、生物三方面监测,得出腔镜低温灭菌的效果.结果 共监测426锅次观察培养均为阴性,合格率100％.结论 低温等离子体灭菌技术运用于腔镜器械安全高效.
作者：邹继红；陈苇；周鹤 刊期： 2012年第07期
目的 了解医院器械清洗消毒质量状况,根据发现的问题采取相应对策.方法 每年从各类清洗消毒后的复用器械中随机抽样500件采用目测、放大镜下检测、白纱布擦拭和隐血试验方法进行检测.结果 2008-2010年连续3年目测合格率为94.4％～100％;放大镜下目测合格率为93.2％～ 100％;白纱布擦拭合格率为91.2％～98.6％;隐血试验合格率为88.0％～97.6％.结论 该医院复用器械清洗质量总体较高,且呈逐年上升趋势.
作者：王雪慧；翁小杰 刊期： 2012年第07期
目的 评价复方含氯消毒液对某托幼机构环境物体表面的消毒效果.方法 对某托幼机构240件接触幼儿物品应用复方含氯消毒液和紫外线消毒方法进行消毒,消毒前后对各组细菌检出率进行比较分析.结果 复方含氯消毒液消毒后细菌总数检出率为2.01％,大肠菌群检出率为1.39％,未检出金黄色葡萄球菌,复方含氯消毒液消毒效果优于紫外线.结论 复方含氯消毒液喷雾消毒是一种简便、快速、安全、有效、经济的消毒方法,值得托幼机构、学校环境物品消毒的推广.
作者：尹晓飞；刘发梅；刘顺良 刊期： 2012年第07期
目的 探讨医院感染患者MRCNS的分布特点、耐药性及其护理措施.方法 调查医院感染患者MRCNS的分布特点、菌株构成及其耐药性,并比较MRCNS与MSCNS的耐药性差异,并总结相应的护理干预措施.结果 医院感染患者MRCNS以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,占到所有葡萄球菌的近70％,医院感染患者MRCNS以分泌物分布多;MRCNS对β-内酰胺类药物全部耐药,红霉素、四环素、左氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素耐药率均在80％以上,万古霉素全部敏感;MSCNS的耐药性要低于MRCNS(P＜0.05或P＜0.01).结论 医院感染患者MRCNS的耐药性很强,而且要强于MSCNS,医院MRCNS主要分布于分泌物中,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,必要的护理措施对控制MRCNS感染具有一定的作用.
作者：杜艳红；谷德权；孙永习 刊期： 2012年第07期
目的 了解旺苍县医疗机构消毒效果,找出存在的主要问题,提出改进消毒工作的措施.方法 对2006-2010年辖区内各医疗机构消毒效果监测结果进行统计分析.结果 5年共采样4 932件,合格4 512件,平均总合格率为91.48％;村卫生站及个体诊所的消毒合格率较低,为83.2％;空气、物体表面,医护人员手消毒合格率较低,分别为66.4％、83.5％和87.6％.其余项目合格率均在95％以上.结论 旺苍县医疗机构消毒效果监测合格率较高,但空气、物体表面,医护人员手消毒效果合格率偏低,村卫生站及个体诊所的消毒合格率较低,应引起各医疗机构的高度重视,需增加设备投入,进一步落实消毒工作,确保医院消毒质量.
作者：张菊华；肖汉平 刊期： 2012年第07期
目的 研究饮用水中氯化消毒副产物的形成及其分布规律.方法 采用仪器法和化学分析法,对不同采样点水源水、出厂水和管网水进行氯化消毒副产物检测.结果 水源水、出厂水和管网末梢水中三卤甲烷检出率60.20％、有13.40％超标;卤乙酸的检出率50.05％,超标率为2.10％.丰水期的水中消毒副产物浓度高于枯水期,市县级水厂与乡镇水厂污染程度无差别.结论 某市氯化消毒的饮用水中三氯甲烷副产物检出率达50％以上,部分水中毒副产物含量超标,应改进水消毒工艺,加强水源保护.
作者：李谦；刘天洁；范正轩；黄伟；梅玉琴 刊期： 2012年第07期
目的 了解清新县医疗机构消毒灭菌效果,控制和预防医院感染的发生与传播.方法 对清新县医疗机构的灭菌医疗用品、物体表面、医务人员手、一次性使用注射器、使用中消毒液、棉签、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线强度和污水等进行采样检测与评价.结果 3年共采样5 519份,合格4 958份,平均总合格率为89.84％,2008-2010年合格率依次为75.70％,91.92％和98.68％;县级医疗机构、镇级医院、个体诊所合格率依次为98.72％ 、93.95％和87.11％.结论 全县医疗机构消毒质量合格率总体不高,合格率有逐年升高趋势,大部分医疗机构较重视消毒质量,但个别医务人员消毒灭菌意识不够强,应加强医务人员消毒知识的培训.
作者：黄彩琼；欧映红；黄洁珍；林瑞芳；朱国珍 刊期： 2012年第07期
为了解平顶山市直医疗机构的消毒灭菌工作状况,强化对医疗机构消毒灭菌效果质量监督,加大对医疗机构消毒质量监测的力度,我们于2007-2011年对医院消毒工作质量进行了监测.
作者：张锦娟；邢东民 刊期： 2012年第07期
目的 观察2种浓度葡萄糖酸盐氯己定的皮肤抑菌效果.方法 根据英国测试和材料协会(ASTM)相关测试方法,对受试者在用氯己定皮肤消毒前和消毒后不同时间段分别进行采样培养,检测消毒效果.结果 消毒前菌数平均对数值大于2.65 lg cfu/ml,2种不同浓度氯已定消毒即时的杀菌率都在99％以上,此后出现细菌反弹,5 g/L氯已定消毒液皮肤持续抑菌时间在48 h左右,此后细菌明显反弹,96 h已恢复消毒前水平.20 g/L氯已定消毒皮肤持续抑菌时间可持续在192 h,仅为消毒前菌数水平的0.5％,显示良好的长效抑菌性能.结论 2种浓度氯己定经ASTM方法检测氯已定皮肤消毒后在皮肤上有明显的残留抑菌活性.
作者：任慧；江褶 刊期： 2012年第07期
目的 探讨一种手消毒凝胶替代消毒耦合剂进行B超检测的效果.方法 通过B超应用效果和涂抹采样及细菌检测方法,对该手消毒凝胶作为耦合剂使用时B超实时图像显示和使用后除菌效果进行了观察.结果 在乳腺肿物切除术过程中,用该手消毒凝胶取代耦合剂进行B超监测显示,图像清晰可靠.使用中的消毒凝胶开启后在2周内可保持无菌生长.用该手消毒凝胶涂抹过的皮肤上未检出存活细菌.结论 该手消毒凝胶替代超声耦合剂不影响图像清晰度,可抑制或杀灭皮肤上细菌.
作者：陈丽容；肖秀红；徐凤琴；陈伯宁；丘小红 刊期： 2012年第07期
目的 了解驻马店市生活饮用水自备井水的卫生状况,研究引起细菌污染的因素,提出水体消毒与改水措施.方法 采用现场调查及抽检水样的方法,检测自备井水消毒前后的水质情况,进行细菌检测.结果 2002-2007年自备井水细菌总数合格率为76.98％,总大肠菌群合格率为49.6％.结论 驻马店市生活饮用水自备井水的卫生状况较差,应加强水消毒管理,保证饮用水安全.
作者：王振岗；黄永志；张庭喜；李晓勇；刘凯；郑宏建 刊期： 2012年第07期
目的 比较医院Ⅲ类环境开窗自然通风与紫外线消毒后空气中的菌数.方法 对60间Ⅲ类环境病房进行自然通风与紫外线消毒后效果比较.结果 紫外线照射结束后30 min与自然通风结束后30 min空气中的菌数比较,差异无统计学意义.结论 有效通风可以达到Ⅲ类环境的空气要求,能弥补目前医院紫外线照射消毒的不足及局限性.
作者：袁丽洁；孙杨；郭剑；邢美丽；李连香 刊期： 2012年第07期
目的 探讨复方含氯消毒液对口服摆药师手消毒的效果.方法 试验组用复方含氯消毒液进行手消毒;对照组用普通洗手液进行手消毒.消毒前后采样进行细菌学检测.结果 复方含氯消毒液组未见细菌生长,效果优于普通洗手液组.结论 复方含氯消毒液具有皮肤消毒效果可靠、操作简便、不易挥发、无刺激性等优点,适合用于口服摆药师进行手消毒.
作者：陈敬然；尹晓飞；刘顺良 刊期： 2012年第07期
医院消毒供应中心的工作质量体现在确保临床使用后医疗用品和诊疗器械安全回收、彻底清洗、有效的消毒与灭菌和保障供应及工作人员的职业安全.每天从各临床科室回收的各种诊疗、护理器械,均属高危污染医用器械,清洗不彻底、包装不规范,不仅会影响到消毒与灭菌效果,还可能会给工作人员带来感染的危险.因此,沂水中心医院消毒供应中心对使用后医疗器械从回收、清洗、消毒、灭菌、储存、下送等处理过程,引入全面持续质量改进措施,确保了物品供应和质量100％合格.
作者：江芝萍 刊期： 2012年第07期
目的 研究教学医院ICU住院患者医院感染情况及其影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查及前瞻性监测,对某教学医院综合性ICU 2004-2010年所有住院患者医院感染进行了调查与分析.结果 该综合ICU在调查期间共收治住院患者2 060例,发生医院感染662例、913例次,医院感染发生率为32.14％、感染例次率为44.32％.医院感染部位以下呼吸道为主,构成比为64.35％;其次为泌尿道感染,构成比为10.37％.患者病情,基础病、住院时间、机械通气等侵入性操作构成医院感染主要危险因素.结论 该教学医院综合ICU住院患者医院感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地加强防控措施.
作者：王海燕；王书会；刘艳；王一瑶；李颖霞；孙羽 刊期： 2012年第07期
目的 设计制作泡镊筒和敷料缸清洗消毒架,以解决其自动清洗消毒问题.方法 根据泡镊筒和敷料缸大小形状设计图纸,用不锈钢材料制作清洗消毒架,并进行了实际使用观察.结果 自行设计制作的泡镊简敷料缸清洗架可与全自动清洗消毒机配合,不仅确保了泡镊简、敷料缸的清洗消毒质量,还明显节省了人力物力,提高了工作效率.结论 该清洗消毒架基本解决了泡镊筒和敷料缸自动清洗消毒问题,使用效果良好.
作者：朱敏芳 刊期： 2012年第07期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
