学术投稿

消毒供应中心工作质量的持续改进

江芝萍

关键词:消毒供应中心, 清洗, 消毒, 质量持续改进
摘要:医院消毒供应中心的工作质量体现在确保临床使用后医疗用品和诊疗器械安全回收、彻底清洗、有效的消毒与灭菌和保障供应及工作人员的职业安全.每天从各临床科室回收的各种诊疗、护理器械,均属高危污染医用器械,清洗不彻底、包装不规范,不仅会影响到消毒与灭菌效果,还可能会给工作人员带来感染的危险.因此,沂水中心医院消毒供应中心对使用后医疗器械从回收、清洗、消毒、灭菌、储存、下送等处理过程,引入全面持续质量改进措施,确保了物品供应和质量100%合格.
中国消毒学杂志相关文献
  • 一种手消毒凝胶替代消毒耦合剂应用效果观察

    目的 探讨一种手消毒凝胶替代消毒耦合剂进行B超检测的效果.方法 通过B超应用效果和涂抹采样及细菌检测方法,对该手消毒凝胶作为耦合剂使用时B超实时图像显示和使用后除菌效果进行了观察.结果 在乳腺肿物切除术过程中,用该手消毒凝胶取代耦合剂进行B超监测显示,图像清晰可靠.使用中的消毒凝胶开启后在2周内可保持无菌生长.用该手消毒凝胶涂抹过的皮肤上未检出存活细菌.结论 该手消毒凝胶替代超声耦合剂不影响图像清晰度,可抑制或杀灭皮肤上细菌.

    作者:陈丽容;肖秀红;徐凤琴;陈伯宁;丘小红 刊期: 2012年第07期

  • 生活饮用水氯化消毒副产物分布的研究

    目的 研究饮用水中氯化消毒副产物的形成及其分布规律.方法 采用仪器法和化学分析法,对不同采样点水源水、出厂水和管网水进行氯化消毒副产物检测.结果 水源水、出厂水和管网末梢水中三卤甲烷检出率60.20%、有13.40%超标;卤乙酸的检出率50.05%,超标率为2.10%.丰水期的水中消毒副产物浓度高于枯水期,市县级水厂与乡镇水厂污染程度无差别.结论 某市氯化消毒的饮用水中三氯甲烷副产物检出率达50%以上,部分水中毒副产物含量超标,应改进水消毒工艺,加强水源保护.

    作者:李谦;刘天洁;范正轩;黄伟;梅玉琴 刊期: 2012年第07期

  • 医院社会化洗涤污染织物收集转运过程中医院感染质量控制

    目的 加强社会化洗涤污染织物收集转运过程的医院感染质量管理,预防污染织物引起的院内感染.方法 深入了解医院病房污染织物收集暂存、病区工作人员与社会化洗涤公司人员交接过程中存在的感染控制问题,对污染织物收集、转运人员进行医院感染知识培训,对污染织物分类、收集、转运过程,医院感染危害点进行控制,加强感染科、护理部、总务科协同监督及考核.结果 对污染织物实施规范管理,可减少因污染织物收集转运不当造成二次污染.结论 加强医院社会化洗涤污染织物收集转运过程的监管,对有效控制医院感染的发生有着重要意义.

    作者:陈晓婷;梁建生;邓斌 刊期: 2012年第07期

  • 医院感染患病率调查与危险因素分析

    目的 了解医院住院患者感染患病情况,分析感染的危险因素,为制定有效防控措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院2011年9月14日的住院患者医院感染现患率进行了调查.结果 实际调查住院患者796人,发生医院感染患者27例、30例次,医院感染现患率3.39%、例次现患率3.77%.感染部位以呼吸道为主,构成比为70.37%,其中上呼吸道为37.04%,下呼吸道为33.33%.日抗菌药物的使用率为40.70%,以治疗用药为主.医院感染主要危险因素是泌尿道和动静脉插管、免疫抑制剂和化疗的使用、手术等有创操作等.结论 该院住院患者医院感染现患率不高,主要危险因素是各种置管和免疫抑制剂的使用,应有针对性地加强防控措施.

    作者:王美婷;张鑫;王首亚;任阳 刊期: 2012年第07期

  • 清新县医疗机构消毒质量监测结果

    目的 了解清新县医疗机构消毒灭菌效果,控制和预防医院感染的发生与传播.方法 对清新县医疗机构的灭菌医疗用品、物体表面、医务人员手、一次性使用注射器、使用中消毒液、棉签、室内空气、压力蒸汽灭菌器、紫外线强度和污水等进行采样检测与评价.结果 3年共采样5 519份,合格4 958份,平均总合格率为89.84%,2008-2010年合格率依次为75.70%,91.92%和98.68%;县级医疗机构、镇级医院、个体诊所合格率依次为98.72% 、93.95%和87.11%.结论 全县医疗机构消毒质量合格率总体不高,合格率有逐年升高趋势,大部分医疗机构较重视消毒质量,但个别医务人员消毒灭菌意识不够强,应加强医务人员消毒知识的培训.

    作者:黄彩琼;欧映红;黄洁珍;林瑞芳;朱国珍 刊期: 2012年第07期

  • 皋兰县农村集中式供水现状调查

    目的 了解皋兰县农村集中式供水点(检测点)供水现状,为进一步推进皋兰县农村改水工作,制定农村饮水安全工程规划,保障农民身体健康提供科学依据.方法 对皋兰县11个检测点基本情况进行现场调查,并进行水质检测分析.结果 被调查的11个检测点中,90.9%的检测点采用地面水水源,36.4%的检测点未进行水处理,54.5%的检测点无任何消毒设备,未进行任何方式消毒;水样合格率为29.5%,细菌总数超标率高达52.3%.结论 皋兰县农村集中式供水水质卫生状况较差,应加强农民群众饮水卫生知识的教育,保护水源不受污染,同时加强饮水的净化和消毒,加强水质监测.

    作者:王宇红;李盛;王金玉;余加琳;李志强 刊期: 2012年第07期

  • 消毒实验室质量控制方法及结果判断的研究

    目的 研究消毒实验室质量控制方法和结果判断.方法 分为外部质量控制和采用统计技术的内部质量控制.外部质量控制主要是通过实验室间比对、能力验证、测量审核;内部质量控制主要是与检测工作同步进行质量控制测量.结果 依据使用的质量控制方法不同,结果判断亦不同,采用量值比对方法时,实验室校准结果满意,实验室校准结果不满意;采用检测比对方法时,实验室检测结果满意,实验室检测结果可疑,实验室检测结果不满意;进行盲样检测时,实验室校准结果满意,实验室校准结果不满意.结论 通过结果判断,检测结果不满意或可疑时,需查找出原因并立即采取相应的纠正措施,后得出满意的检测结果.

    作者:刘继敏;李绍连;韩艳淑 刊期: 2012年第07期

  • 压力蒸汽灭菌的生物监测效果和影响因素

    目的 探讨压力蒸汽灭菌的监测方法和影响检测效果的因素.方法 采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片试培养,将菌片试管放于标准生物监测包中心部位,监测包置于灭菌器底层排气口上方和进气口2个监测点,经一个灭菌周期、取出监测包中的菌片试管送微生物室培养.结果 1号灭菌器排气口监测点48次监测,1次不合格,合格率97%.进气口监测点合格率100%.2号灭菌器排气口、进气口监测点合格率均为100%.结论 医院供应室应高度重视,完善监测措施,规范生物监测,确保所供应的无菌物品绝对安全合格,确保消毒灭菌质量.

    作者:秦光先;李良庆 刊期: 2012年第07期

  • 血液透析单位透析用水及透析液内毒素含量检测

    目的 了解某地区血液透析单位透析用水、透析液内毒素污染情况,为透析安全用水提供参考.方法 采用动态比浊法对12家透析单位送检样本进行了检测.结果 所检测的12家单位透析用水内毒素平均含量为0.083 EU/ml,透析液内毒素平均含量为0.392 EU/ml.不同季节检测的透析用水和透析液内毒素含量存在差异,夏秋季检测的内毒素含量高于冬春季.结论 辽西地区医疗机构透析单位透析用水和透析液质量较好,但仍存在少量超标,要求应严格按标准操作规程执行,减少透析液的污染,降低内毒素含量.

    作者:左壮;宋桂敏;史际华;高月 刊期: 2012年第07期

  • 神经内科医院感染病例分析

    目的 了解神经内科住院患者医院感染构成特点和分布情况,为制定感染控制方案提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对神经内科住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 调查该医院神经内科住院患者8913例,发生医院感染患者419例、432例次,医院感染发生率为4.70%、例次感染率为4.85%.医院感染部位以呼吸道感染居首位,构成比占88.43%;其次是泌尿道感染.高龄患者、脑出血患者和导管留置为主要感染因素.结论 该医院神经内科住院患者医院感染部位以呼吸道感染构成比高,应加强机械通气相关肺炎防控措施.

    作者:邓明燕;薛菊兰 刊期: 2012年第07期

  • 医院感染现患率调查与防控对策

    目的 研究住院患者医院感染现患率情况,分析危险因素,为制定防控措施提供参考.方法 采用横断面调查方法,对某医院2011年11月10日所有住院患者医院感染现状及其相关因素进行调查与分析.结果 该医院调查当日实查住院患者335例,发生医院感染8例、9例次,医院感染现患率为2.39%、例次感染率为2.69%.感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占55.56%和22.22%.调查当日抗菌药物使用率为51.04%,以一联用药和二联用药为主,分别占49.71%和46.20%;治疗性用药患者病原学标本送检率为43.28%,感染性患者病原学标本送检率为75.00%.结论 该医院住院患者医院感染现患率较低,抗菌药物使用率和病原学标本送检率均接近相关规定的要求.

    作者:杨代霞 刊期: 2012年第07期

  • 南通市餐饮具集中消毒行业卫生现况调查

    目的 了解南通市餐饮具集中消毒行业的卫生现况,以便加强餐饮具集中消毒行业管理.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对南通市餐饮具消毒企业进行了调查与分析.结果 所调查的55家餐饮具集中消毒企业厂房选址选择均符合卫生要求,但只有30家持有有效营业执照.从所调查的企业共采集不同标本550份,平均总合格率为87.3%,检出污染有大肠杆菌标本60份.结论 南通市餐饮具集中消毒企业规模较小、条件较差、产品合格率较低,凡卫生设施符合要求、生产流程功能区布局合理的企业监测结果合格率较高.

    作者:张周建;顾健;吴正和;刘素萍;赵云云 刊期: 2012年第07期

  • 含氯消毒剂浓度试纸应用不当的原因分析及对策

    含氯消毒剂以其广谱、高效、速效的杀菌性能以及低毒、价廉、使用方便的优点而被广泛应用于临床,是现今医院环境消毒工作中使用多的一种消毒剂型[1].但其稳定性差,容易分解,为确保其在使用中溶液的有效性,含氯消毒剂浓度试纸使用简单,操作方便,成为必不可少的检测手段.若试纸使用不当,常导致含氯消毒剂的消毒效果受到不同程度的影响,容易造成医院内交叉感染的发生.在临床工作中,笔者发现有试纸应用不当的情况发生,并进行了原因分析,并提出改进措施,以期为临床消毒工作提供指导.

    作者:陈艳丽;丁桂菊;周红霞;张蓉;张婷婷 刊期: 2012年第07期

  • 特殊手术器械清洗与维护方法探讨

    由于管腔器械、多关节器械、动力器械等特殊手术器械类型繁多、结构复杂,采用常规的方法清洗与维护,存在清洗与润滑难彻底、机械与动力部件性能不良等问题,影响了检查、包装、灭菌与使用.为保证特殊手术器械的清洗质量和完好的性能,通过对特殊手术器械进行预处理、细化清洗流程及清洗注意事项、加强对清洗后器械的维护保养及检查.显著提高了清洗质量,较好地保证了器械的性能,保障了医疗安全,提高了手术医生对手术器械使用的满意率.

    作者:王大莉;王晓娅;邓晓东 刊期: 2012年第07期

  • 消毒供应中心工作质量的持续改进

    医院消毒供应中心的工作质量体现在确保临床使用后医疗用品和诊疗器械安全回收、彻底清洗、有效的消毒与灭菌和保障供应及工作人员的职业安全.每天从各临床科室回收的各种诊疗、护理器械,均属高危污染医用器械,清洗不彻底、包装不规范,不仅会影响到消毒与灭菌效果,还可能会给工作人员带来感染的危险.因此,沂水中心医院消毒供应中心对使用后医疗器械从回收、清洗、消毒、灭菌、储存、下送等处理过程,引入全面持续质量改进措施,确保了物品供应和质量100%合格.

    作者:江芝萍 刊期: 2012年第07期

  • 医院感染MRCNS耐药特性及护理措施

    目的 探讨医院感染患者MRCNS的分布特点、耐药性及其护理措施.方法 调查医院感染患者MRCNS的分布特点、菌株构成及其耐药性,并比较MRCNS与MSCNS的耐药性差异,并总结相应的护理干预措施.结果 医院感染患者MRCNS以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,占到所有葡萄球菌的近70%,医院感染患者MRCNS以分泌物分布多;MRCNS对β-内酰胺类药物全部耐药,红霉素、四环素、左氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素耐药率均在80%以上,万古霉素全部敏感;MSCNS的耐药性要低于MRCNS(P<0.05或P<0.01).结论 医院感染患者MRCNS的耐药性很强,而且要强于MSCNS,医院MRCNS主要分布于分泌物中,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,必要的护理措施对控制MRCNS感染具有一定的作用.

    作者:杜艳红;谷德权;孙永习 刊期: 2012年第07期

  • 手术室护工手卫生依从性的干预措施

    目的 实施干预措施,提高手术室护工手卫生依从性.方法 通过单盲法调查手术室护工手卫生执行情况,分析影响护工手卫生依从性的原因.结果 该医院手术室护工手卫生执行率仅为23.5%.经过有效干预措施,使该手术室护工手卫生依从性提高到75.7%.结论 该医院手术室护工手卫生依从性较低,本次实施的干预措施使其手卫生依从性得到明显提高,证明干预措施有效.

    作者:杨惠娥 刊期: 2012年第07期

  • 平顶山市直医疗机构消毒质量监测

    为了解平顶山市直医疗机构的消毒灭菌工作状况,强化对医疗机构消毒灭菌效果质量监督,加大对医疗机构消毒质量监测的力度,我们于2007-2011年对医院消毒工作质量进行了监测.

    作者:张锦娟;邢东民 刊期: 2012年第07期

  • 某教学医院ICU医院感染影响因素研究

    目的 研究教学医院ICU住院患者医院感染情况及其影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查及前瞻性监测,对某教学医院综合性ICU 2004-2010年所有住院患者医院感染进行了调查与分析.结果 该综合ICU在调查期间共收治住院患者2 060例,发生医院感染662例、913例次,医院感染发生率为32.14%、感染例次率为44.32%.医院感染部位以下呼吸道为主,构成比为64.35%;其次为泌尿道感染,构成比为10.37%.患者病情,基础病、住院时间、机械通气等侵入性操作构成医院感染主要危险因素.结论 该教学医院综合ICU住院患者医院感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地加强防控措施.

    作者:王海燕;王书会;刘艳;王一瑶;李颖霞;孙羽 刊期: 2012年第07期

  • 凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵消毒剂的抗力观察

    目的 研究医院环境分离凝固酶阴性葡萄球菌分布及其对苯扎溴铵消毒液抗力的变化情况.方法 采用细菌检测和肉汤稀释法,对医院环境标本进行了细菌分离鉴定并测定分离的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的小抑菌浓度(MIC).结果 从841份医院环境表面和医护人员手标本中共分离出63株凝固酶阴性葡萄球菌,分离率为7.49%;从中检出12株携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌.苯扎溴铵对携带qacA基因的12株凝固酶阴性葡萄球菌MIC值范围为0.7 mg/L~2.8 mg/L,其中11株的MIC值均高于金黄色葡萄球菌标准株.结论 携带qacA基因的凝固酶阴性葡萄球菌对苯扎溴铵的抗力普遍高于金黄色葡萄球菌消毒试验标准菌株.

    作者:孟琳;李俐;尹世辉;谭金煜;王立平;王炜红;林玲 刊期: 2012年第07期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院