陈晓婷;梁建生;邓斌
目的 了解医院住院患者感染患病情况,分析感染的危险因素,为制定有效防控措施提供依据.方法 采用横断面调查方法,对某医院2011年9月14日的住院患者医院感染现患率进行了调查.结果 实际调查住院患者796人,发生医院感染患者27例、30例次,医院感染现患率3.39%、例次现患率3.77%.感染部位以呼吸道为主,构成比为70.37%,其中上呼吸道为37.04%,下呼吸道为33.33%.日抗菌药物的使用率为40.70%,以治疗用药为主.医院感染主要危险因素是泌尿道和动静脉插管、免疫抑制剂和化疗的使用、手术等有创操作等.结论 该院住院患者医院感染现患率不高,主要危险因素是各种置管和免疫抑制剂的使用,应有针对性地加强防控措施.
作者:王美婷;张鑫;王首亚;任阳 刊期: 2012年第07期
目的 研究消毒实验室质量控制方法和结果判断.方法 分为外部质量控制和采用统计技术的内部质量控制.外部质量控制主要是通过实验室间比对、能力验证、测量审核;内部质量控制主要是与检测工作同步进行质量控制测量.结果 依据使用的质量控制方法不同,结果判断亦不同,采用量值比对方法时,实验室校准结果满意,实验室校准结果不满意;采用检测比对方法时,实验室检测结果满意,实验室检测结果可疑,实验室检测结果不满意;进行盲样检测时,实验室校准结果满意,实验室校准结果不满意.结论 通过结果判断,检测结果不满意或可疑时,需查找出原因并立即采取相应的纠正措施,后得出满意的检测结果.
作者:刘继敏;李绍连;韩艳淑 刊期: 2012年第07期
目的 掌握锦州市各级医院使用中消毒液状况,加强消毒液使用的管理,预防疾源性感染.方法 2011年4-11月对锦州市各级医院使用中消毒液现场采样进行染菌量测定.结果 26家医院共采样132份,总合格率为78.79%,其中民营医院消毒液染菌量合格率低,为68.18%.结论 锦州各级医院尤其民营医院存在院内感染的隐患,需进一步贯彻落实《内镜清洗消毒技术操作规范》相关要求,加强消毒管理,降低医源性感染的风险.
作者:张钊华;张丽 刊期: 2012年第07期
含氯消毒剂以其广谱、高效、速效的杀菌性能以及低毒、价廉、使用方便的优点而被广泛应用于临床,是现今医院环境消毒工作中使用多的一种消毒剂型[1].但其稳定性差,容易分解,为确保其在使用中溶液的有效性,含氯消毒剂浓度试纸使用简单,操作方便,成为必不可少的检测手段.若试纸使用不当,常导致含氯消毒剂的消毒效果受到不同程度的影响,容易造成医院内交叉感染的发生.在临床工作中,笔者发现有试纸应用不当的情况发生,并进行了原因分析,并提出改进措施,以期为临床消毒工作提供指导.
作者:陈艳丽;丁桂菊;周红霞;张蓉;张婷婷 刊期: 2012年第07期
目的 了解护生医院感染知识情况,以便明确培训重点.方法 采用问卷调查方式,对本医院108名刚毕业护生进入临床实习前就医院感染相关知识进行了考察.结果 结果显示,有61.1%的护生未接受过医院感染知识培训,对常规医院感染基本知识和防控措施知晓率均比较低.结论 刚毕业的护生基本未接受过医院感染知识培训,对医院感染基本知识和常规防控措施基本不了解,需要加强护生医院感染基础培训.
作者:陈殷钰;金秀敏 刊期: 2012年第07期
目的 设计制作泡镊筒和敷料缸清洗消毒架,以解决其自动清洗消毒问题.方法 根据泡镊筒和敷料缸大小形状设计图纸,用不锈钢材料制作清洗消毒架,并进行了实际使用观察.结果 自行设计制作的泡镊简敷料缸清洗架可与全自动清洗消毒机配合,不仅确保了泡镊简、敷料缸的清洗消毒质量,还明显节省了人力物力,提高了工作效率.结论 该清洗消毒架基本解决了泡镊筒和敷料缸自动清洗消毒问题,使用效果良好.
作者:朱敏芳 刊期: 2012年第07期
目的 探讨医院感染患者MRCNS的分布特点、耐药性及其护理措施.方法 调查医院感染患者MRCNS的分布特点、菌株构成及其耐药性,并比较MRCNS与MSCNS的耐药性差异,并总结相应的护理干预措施.结果 医院感染患者MRCNS以溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,占到所有葡萄球菌的近70%,医院感染患者MRCNS以分泌物分布多;MRCNS对β-内酰胺类药物全部耐药,红霉素、四环素、左氧氟沙星、复方新诺明、克林霉素耐药率均在80%以上,万古霉素全部敏感;MSCNS的耐药性要低于MRCNS(P<0.05或P<0.01).结论 医院感染患者MRCNS的耐药性很强,而且要强于MSCNS,医院MRCNS主要分布于分泌物中,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,必要的护理措施对控制MRCNS感染具有一定的作用.
作者:杜艳红;谷德权;孙永习 刊期: 2012年第07期
目的 规范口腔门诊消毒中心的合理布局和口腔诊疗器械的规范化管理.方法 通过对口腔门诊口腔器械消毒中心实施环境改造和设备配置,规范操作流程,加强消毒与灭菌管理.结果 经过改建和完善管理,使得该口腔门诊消毒中心管理达到相关规范要求,确保口腔科诊疗器械清洗、消毒与灭菌质量.结论 该口腔门诊消毒中心通过改建和规范管理,提高了口腔诊疗器械消毒灭菌质量.
作者:王群;庄根鹰;王伟 刊期: 2012年第07期
目的 了解某地区血液透析单位透析用水、透析液内毒素污染情况,为透析安全用水提供参考.方法 采用动态比浊法对12家透析单位送检样本进行了检测.结果 所检测的12家单位透析用水内毒素平均含量为0.083 EU/ml,透析液内毒素平均含量为0.392 EU/ml.不同季节检测的透析用水和透析液内毒素含量存在差异,夏秋季检测的内毒素含量高于冬春季.结论 辽西地区医疗机构透析单位透析用水和透析液质量较好,但仍存在少量超标,要求应严格按标准操作规程执行,减少透析液的污染,降低内毒素含量.
作者:左壮;宋桂敏;史际华;高月 刊期: 2012年第07期
目的 研究饮用水中氯化消毒副产物的形成及其分布规律.方法 采用仪器法和化学分析法,对不同采样点水源水、出厂水和管网水进行氯化消毒副产物检测.结果 水源水、出厂水和管网末梢水中三卤甲烷检出率60.20%、有13.40%超标;卤乙酸的检出率50.05%,超标率为2.10%.丰水期的水中消毒副产物浓度高于枯水期,市县级水厂与乡镇水厂污染程度无差别.结论 某市氯化消毒的饮用水中三氯甲烷副产物检出率达50%以上,部分水中毒副产物含量超标,应改进水消毒工艺,加强水源保护.
作者:李谦;刘天洁;范正轩;黄伟;梅玉琴 刊期: 2012年第07期
医院洗衣房承担着全院患者、工作人员和医疗业务重复使用的布类物品下收、洗涤消毒、整烫、下送工作.患者用后织物常被其血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物污染,带有大量病原微生物,当回收、洗涤消毒、发放不严格按规范化操作,会成为医源性传播和医院感染的隐患[1].标准预防为认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,凡接触者,必须采取防护措施[2].我们按照标准预防原则对河北北方学院附属第一医院洗衣房工作流程进行了规范化管理,收到良好效果.
作者:李媛媛;李世阳;何琨;张福清 刊期: 2012年第07期
目的 了解基层医疗机构医疗废弃物管理现状,找出存在的问题,提出管理措施.方法 通过问卷调查方式,对甘肃省47所不同级别医疗机构医疗废弃物管理现状进行了调查与分析.结果 所调查的医疗机构都制定有医疗废弃物管理制度,只有36.1%的医疗机构能规范执行这些制度.在47所医疗机构中,有36所医院采用焚烧方式自行处置医疗废物,但仅有8所医院配备了专用焚烧炉.结论 甘肃省多数医疗机构对医疗废弃物的管理存在问题,建议加大对医疗废物处置的专项投入,改善管理现状.
作者:张浩军;张映华;周垚;王燕;杨亚红;张俭;苏莉;王俊玲 刊期: 2012年第07期
作者: 刊期: 2012年第07期
目的 了解北京市某城区社区卫生服务中心消毒效果现状,为加强消毒管理、预防医院感染提供科学依据.方法 采用现场抽样方法对该城区32家社区卫生服务中心及其下设卫生服务站的消毒效果进行调查分析.结果 连续2年共采样2 698件,平均总合格率为95.37%.各检测项目中,物体表面、使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌器合格率均在95%以上,污水消毒效果合格率低.结论 该城区社区卫生服务中心卫生消毒效果较好,但医护人员手卫生质量还有待进一步提高,医院污水处理应加强监督管理力度.
作者:王会平;王仲华;张洪江 刊期: 2012年第07期
目的 了解驻马店市生活饮用水自备井水的卫生状况,研究引起细菌污染的因素,提出水体消毒与改水措施.方法 采用现场调查及抽检水样的方法,检测自备井水消毒前后的水质情况,进行细菌检测.结果 2002-2007年自备井水细菌总数合格率为76.98%,总大肠菌群合格率为49.6%.结论 驻马店市生活饮用水自备井水的卫生状况较差,应加强水消毒管理,保证饮用水安全.
作者:王振岗;黄永志;张庭喜;李晓勇;刘凯;郑宏建 刊期: 2012年第07期
目的 了解皋兰县农村集中式供水点(检测点)供水现状,为进一步推进皋兰县农村改水工作,制定农村饮水安全工程规划,保障农民身体健康提供科学依据.方法 对皋兰县11个检测点基本情况进行现场调查,并进行水质检测分析.结果 被调查的11个检测点中,90.9%的检测点采用地面水水源,36.4%的检测点未进行水处理,54.5%的检测点无任何消毒设备,未进行任何方式消毒;水样合格率为29.5%,细菌总数超标率高达52.3%.结论 皋兰县农村集中式供水水质卫生状况较差,应加强农民群众饮水卫生知识的教育,保护水源不受污染,同时加强饮水的净化和消毒,加强水质监测.
作者:王宇红;李盛;王金玉;余加琳;李志强 刊期: 2012年第07期
目的 加强社会化洗涤污染织物收集转运过程的医院感染质量管理,预防污染织物引起的院内感染.方法 深入了解医院病房污染织物收集暂存、病区工作人员与社会化洗涤公司人员交接过程中存在的感染控制问题,对污染织物收集、转运人员进行医院感染知识培训,对污染织物分类、收集、转运过程,医院感染危害点进行控制,加强感染科、护理部、总务科协同监督及考核.结果 对污染织物实施规范管理,可减少因污染织物收集转运不当造成二次污染.结论 加强医院社会化洗涤污染织物收集转运过程的监管,对有效控制医院感染的发生有着重要意义.
作者:陈晓婷;梁建生;邓斌 刊期: 2012年第07期
目的 了解南通市餐饮具集中消毒行业的卫生现况,以便加强餐饮具集中消毒行业管理.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对南通市餐饮具消毒企业进行了调查与分析.结果 所调查的55家餐饮具集中消毒企业厂房选址选择均符合卫生要求,但只有30家持有有效营业执照.从所调查的企业共采集不同标本550份,平均总合格率为87.3%,检出污染有大肠杆菌标本60份.结论 南通市餐饮具集中消毒企业规模较小、条件较差、产品合格率较低,凡卫生设施符合要求、生产流程功能区布局合理的企业监测结果合格率较高.
作者:张周建;顾健;吴正和;刘素萍;赵云云 刊期: 2012年第07期
目的 探讨成本低,效果好的金属气管套管清洗消毒方法.方法 2010年8月-2011年7月将临床回收的气管套管144套,随机分3组并做好标记,分别采用传统的清洗煮沸法、全自动清洗机清洗法和超声波超声+手工清洗法,将每组清洗后的气管套管在无菌操作下采样,送细菌培养,比较清洗消毒效果.结果 超声波超声+手工清洗法佳,全自动清洗机清洗法次之,而手洗煮沸消毒法差.结论 超声波超声+手工清洗消毒是佳的清洗气管套管方法.
作者:殷玲琴;廉云;何东平 刊期: 2012年第07期
医院消毒供应中心的工作质量体现在确保临床使用后医疗用品和诊疗器械安全回收、彻底清洗、有效的消毒与灭菌和保障供应及工作人员的职业安全.每天从各临床科室回收的各种诊疗、护理器械,均属高危污染医用器械,清洗不彻底、包装不规范,不仅会影响到消毒与灭菌效果,还可能会给工作人员带来感染的危险.因此,沂水中心医院消毒供应中心对使用后医疗器械从回收、清洗、消毒、灭菌、储存、下送等处理过程,引入全面持续质量改进措施,确保了物品供应和质量100%合格.
作者:江芝萍 刊期: 2012年第07期