学术投稿

一起ICU工作人员院内感染结核病的调查与处置

唐小兰

关键词:结核病, 院内感染, 重症监护室, 消毒隔离
摘要:目的 调查一起医务人员医院内感染结核病原因,采取现场处置方法.方法 通过现场流行病学调查方法和现场环境监测方法进行了感染原因调查与分析.结果 该医院ICU在2011年5月-9月期间连续发生9例医务人员感染结核病,1例疑似感染病例,占该科室医务人员总数的23.81%,护士占多数.该科室曾在2009年7月和2010年2月入住过2例活动性肺结核患者,并在科室实施过机械通气和吸痰等操作,该科室医务人员多数与此病例有过密切接触.经过积极临床治疗和有效消毒隔离措施,再无新发病例出现.结论 该医院ICU所发生的医务人员结核病感染为密切接触感染,所采取的临床治疗和消毒隔离措施有效,医院内感染疫情得到有效控制.
中国消毒学杂志相关文献
  • 腔镜低温灭菌及质量监测

    目的 监测低温等离子灭菌器在腔镜灭菌中的应用.方法 通过物理、化学、生物三方面监测,得出腔镜低温灭菌的效果.结果 共监测426锅次观察培养均为阴性,合格率100%.结论 低温等离子体灭菌技术运用于腔镜器械安全高效.

    作者:邹继红;陈苇;周鹤 刊期: 2012年第07期

  • 复方含氯消毒液对托幼机构环境物体表面消毒效果的试验观察

    目的 评价复方含氯消毒液对某托幼机构环境物体表面的消毒效果.方法 对某托幼机构240件接触幼儿物品应用复方含氯消毒液和紫外线消毒方法进行消毒,消毒前后对各组细菌检出率进行比较分析.结果 复方含氯消毒液消毒后细菌总数检出率为2.01%,大肠菌群检出率为1.39%,未检出金黄色葡萄球菌,复方含氯消毒液消毒效果优于紫外线.结论 复方含氯消毒液喷雾消毒是一种简便、快速、安全、有效、经济的消毒方法,值得托幼机构、学校环境物品消毒的推广.

    作者:尹晓飞;刘发梅;刘顺良 刊期: 2012年第07期

  • 生活饮用水氯化消毒副产物分布的研究

    目的 研究饮用水中氯化消毒副产物的形成及其分布规律.方法 采用仪器法和化学分析法,对不同采样点水源水、出厂水和管网水进行氯化消毒副产物检测.结果 水源水、出厂水和管网末梢水中三卤甲烷检出率60.20%、有13.40%超标;卤乙酸的检出率50.05%,超标率为2.10%.丰水期的水中消毒副产物浓度高于枯水期,市县级水厂与乡镇水厂污染程度无差别.结论 某市氯化消毒的饮用水中三氯甲烷副产物检出率达50%以上,部分水中毒副产物含量超标,应改进水消毒工艺,加强水源保护.

    作者:李谦;刘天洁;范正轩;黄伟;梅玉琴 刊期: 2012年第07期

  • 皋兰县农村集中式供水现状调查

    目的 了解皋兰县农村集中式供水点(检测点)供水现状,为进一步推进皋兰县农村改水工作,制定农村饮水安全工程规划,保障农民身体健康提供科学依据.方法 对皋兰县11个检测点基本情况进行现场调查,并进行水质检测分析.结果 被调查的11个检测点中,90.9%的检测点采用地面水水源,36.4%的检测点未进行水处理,54.5%的检测点无任何消毒设备,未进行任何方式消毒;水样合格率为29.5%,细菌总数超标率高达52.3%.结论 皋兰县农村集中式供水水质卫生状况较差,应加强农民群众饮水卫生知识的教育,保护水源不受污染,同时加强饮水的净化和消毒,加强水质监测.

    作者:王宇红;李盛;王金玉;余加琳;李志强 刊期: 2012年第07期

  • 手术室护工手卫生依从性的干预措施

    目的 实施干预措施,提高手术室护工手卫生依从性.方法 通过单盲法调查手术室护工手卫生执行情况,分析影响护工手卫生依从性的原因.结果 该医院手术室护工手卫生执行率仅为23.5%.经过有效干预措施,使该手术室护工手卫生依从性提高到75.7%.结论 该医院手术室护工手卫生依从性较低,本次实施的干预措施使其手卫生依从性得到明显提高,证明干预措施有效.

    作者:杨惠娥 刊期: 2012年第07期

  • 消毒实验室质量控制方法及结果判断的研究

    目的 研究消毒实验室质量控制方法和结果判断.方法 分为外部质量控制和采用统计技术的内部质量控制.外部质量控制主要是通过实验室间比对、能力验证、测量审核;内部质量控制主要是与检测工作同步进行质量控制测量.结果 依据使用的质量控制方法不同,结果判断亦不同,采用量值比对方法时,实验室校准结果满意,实验室校准结果不满意;采用检测比对方法时,实验室检测结果满意,实验室检测结果可疑,实验室检测结果不满意;进行盲样检测时,实验室校准结果满意,实验室校准结果不满意.结论 通过结果判断,检测结果不满意或可疑时,需查找出原因并立即采取相应的纠正措施,后得出满意的检测结果.

    作者:刘继敏;李绍连;韩艳淑 刊期: 2012年第07期

  • 含氯消毒剂浓度试纸应用不当的原因分析及对策

    含氯消毒剂以其广谱、高效、速效的杀菌性能以及低毒、价廉、使用方便的优点而被广泛应用于临床,是现今医院环境消毒工作中使用多的一种消毒剂型[1].但其稳定性差,容易分解,为确保其在使用中溶液的有效性,含氯消毒剂浓度试纸使用简单,操作方便,成为必不可少的检测手段.若试纸使用不当,常导致含氯消毒剂的消毒效果受到不同程度的影响,容易造成医院内交叉感染的发生.在临床工作中,笔者发现有试纸应用不当的情况发生,并进行了原因分析,并提出改进措施,以期为临床消毒工作提供指导.

    作者:陈艳丽;丁桂菊;周红霞;张蓉;张婷婷 刊期: 2012年第07期

  • 消毒供应中心工作质量的持续改进

    医院消毒供应中心的工作质量体现在确保临床使用后医疗用品和诊疗器械安全回收、彻底清洗、有效的消毒与灭菌和保障供应及工作人员的职业安全.每天从各临床科室回收的各种诊疗、护理器械,均属高危污染医用器械,清洗不彻底、包装不规范,不仅会影响到消毒与灭菌效果,还可能会给工作人员带来感染的危险.因此,沂水中心医院消毒供应中心对使用后医疗器械从回收、清洗、消毒、灭菌、储存、下送等处理过程,引入全面持续质量改进措施,确保了物品供应和质量100%合格.

    作者:江芝萍 刊期: 2012年第07期

  • 泡镊筒和敷料缸清洗消毒架的设计与应用

    目的 设计制作泡镊筒和敷料缸清洗消毒架,以解决其自动清洗消毒问题.方法 根据泡镊筒和敷料缸大小形状设计图纸,用不锈钢材料制作清洗消毒架,并进行了实际使用观察.结果 自行设计制作的泡镊简敷料缸清洗架可与全自动清洗消毒机配合,不仅确保了泡镊简、敷料缸的清洗消毒质量,还明显节省了人力物力,提高了工作效率.结论 该清洗消毒架基本解决了泡镊筒和敷料缸自动清洗消毒问题,使用效果良好.

    作者:朱敏芳 刊期: 2012年第07期

  • 一起ICU工作人员院内感染结核病的调查与处置

    目的 调查一起医务人员医院内感染结核病原因,采取现场处置方法.方法 通过现场流行病学调查方法和现场环境监测方法进行了感染原因调查与分析.结果 该医院ICU在2011年5月-9月期间连续发生9例医务人员感染结核病,1例疑似感染病例,占该科室医务人员总数的23.81%,护士占多数.该科室曾在2009年7月和2010年2月入住过2例活动性肺结核患者,并在科室实施过机械通气和吸痰等操作,该科室医务人员多数与此病例有过密切接触.经过积极临床治疗和有效消毒隔离措施,再无新发病例出现.结论 该医院ICU所发生的医务人员结核病感染为密切接触感染,所采取的临床治疗和消毒隔离措施有效,医院内感染疫情得到有效控制.

    作者:唐小兰 刊期: 2012年第07期

  • B-D测试预热时间的确定

    B-D测试是专用于预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验.2009年12月1日实施的卫生部行业标准(WS310-2009)规定,预真空(包括脉动真空)压力蒸汽灭菌器每日灭菌运行前应进行B-D测试,合格后方可运行.B-D测试失败,应及时查找原因进行改进,直到合格后方可使用.

    作者:贾长虹 刊期: 2012年第07期

  • 南通市餐饮具集中消毒行业卫生现况调查

    目的 了解南通市餐饮具集中消毒行业的卫生现况,以便加强餐饮具集中消毒行业管理.方法 采用现场调查和抽样检测方法,对南通市餐饮具消毒企业进行了调查与分析.结果 所调查的55家餐饮具集中消毒企业厂房选址选择均符合卫生要求,但只有30家持有有效营业执照.从所调查的企业共采集不同标本550份,平均总合格率为87.3%,检出污染有大肠杆菌标本60份.结论 南通市餐饮具集中消毒企业规模较小、条件较差、产品合格率较低,凡卫生设施符合要求、生产流程功能区布局合理的企业监测结果合格率较高.

    作者:张周建;顾健;吴正和;刘素萍;赵云云 刊期: 2012年第07期

  • 特殊手术器械清洗与维护方法探讨

    由于管腔器械、多关节器械、动力器械等特殊手术器械类型繁多、结构复杂,采用常规的方法清洗与维护,存在清洗与润滑难彻底、机械与动力部件性能不良等问题,影响了检查、包装、灭菌与使用.为保证特殊手术器械的清洗质量和完好的性能,通过对特殊手术器械进行预处理、细化清洗流程及清洗注意事项、加强对清洗后器械的维护保养及检查.显著提高了清洗质量,较好地保证了器械的性能,保障了医疗安全,提高了手术医生对手术器械使用的满意率.

    作者:王大莉;王晓娅;邓晓东 刊期: 2012年第07期

  • 肿瘤内科医院感染调查及其防控对策

    目的 了解医院肿瘤内科病房医院感染情况与危险因素,探讨有效防控措施.方法 通过前瞻性调查,对2010年全年入住某医院肿瘤内科的患者医院感染进行了监测,分析感染危险因素.结果 该医院肿瘤内科全年共入住3 449例肿瘤患者中,发生医院感染108例,医院感染发生率为3.13%.呼吸道感染居首位,其次是消化道和皮肤感染.引发肿瘤病人医院感染的主要危险因素是中心静脉置管、深静脉留置通道以及气管插管.结论 住院肿瘤病人医院感染主要表现为呼吸道感染,侵入性操作是发生感染的主要危险因素,应有针对性地加强防控措施.

    作者:王靖;杨爱芝;赵应兰 刊期: 2012年第07期

  • 神经内科医院感染病例分析

    目的 了解神经内科住院患者医院感染构成特点和分布情况,为制定感染控制方案提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对神经内科住院患者医院感染现状进行了调查与分析.结果 调查该医院神经内科住院患者8913例,发生医院感染患者419例、432例次,医院感染发生率为4.70%、例次感染率为4.85%.医院感染部位以呼吸道感染居首位,构成比占88.43%;其次是泌尿道感染.高龄患者、脑出血患者和导管留置为主要感染因素.结论 该医院神经内科住院患者医院感染部位以呼吸道感染构成比高,应加强机械通气相关肺炎防控措施.

    作者:邓明燕;薛菊兰 刊期: 2012年第07期

  • 住院糖尿病患者医院感染目标性监测

    目的 了解住院糖尿病患者医院感染发生率,以便积极进行预防控制.方法 采用目标性监测方法,对某医院2010年度住院糖尿病高危人群医院感染情况进行了监测.结果 该医院2010年全年共监测糖尿病患者463例,发生医院感染患者17例,医院感染发生率为3.67%.糖尿病患者医院感染部位主要集中在呼吸道感染、皮肤软组织和泌尿道感染,感染构成比依次为35.29%、32.41%和23.53%.结论 住院糖尿病患者医院感染发病率处于有效控制范围,感染部位除呼吸道感染率较高之外,皮肤软组织感染率较高值得关注.

    作者:吴天红 刊期: 2012年第07期

  • 压力蒸汽灭菌的生物监测效果和影响因素

    目的 探讨压力蒸汽灭菌的监测方法和影响检测效果的因素.方法 采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片试培养,将菌片试管放于标准生物监测包中心部位,监测包置于灭菌器底层排气口上方和进气口2个监测点,经一个灭菌周期、取出监测包中的菌片试管送微生物室培养.结果 1号灭菌器排气口监测点48次监测,1次不合格,合格率97%.进气口监测点合格率100%.2号灭菌器排气口、进气口监测点合格率均为100%.结论 医院供应室应高度重视,完善监测措施,规范生物监测,确保所供应的无菌物品绝对安全合格,确保消毒灭菌质量.

    作者:秦光先;李良庆 刊期: 2012年第07期

  • 医疗机构医疗废弃物管理现状

    目的 了解基层医疗机构医疗废弃物管理现状,找出存在的问题,提出管理措施.方法 通过问卷调查方式,对甘肃省47所不同级别医疗机构医疗废弃物管理现状进行了调查与分析.结果 所调查的医疗机构都制定有医疗废弃物管理制度,只有36.1%的医疗机构能规范执行这些制度.在47所医疗机构中,有36所医院采用焚烧方式自行处置医疗废物,但仅有8所医院配备了专用焚烧炉.结论 甘肃省多数医疗机构对医疗废弃物的管理存在问题,建议加大对医疗废物处置的专项投入,改善管理现状.

    作者:张浩军;张映华;周垚;王燕;杨亚红;张俭;苏莉;王俊玲 刊期: 2012年第07期

  • 旺苍县医疗机构消毒效果监测报告

    目的 了解旺苍县医疗机构消毒效果,找出存在的主要问题,提出改进消毒工作的措施.方法 对2006-2010年辖区内各医疗机构消毒效果监测结果进行统计分析.结果 5年共采样4 932件,合格4 512件,平均总合格率为91.48%;村卫生站及个体诊所的消毒合格率较低,为83.2%;空气、物体表面,医护人员手消毒合格率较低,分别为66.4%、83.5%和87.6%.其余项目合格率均在95%以上.结论 旺苍县医疗机构消毒效果监测合格率较高,但空气、物体表面,医护人员手消毒效果合格率偏低,村卫生站及个体诊所的消毒合格率较低,应引起各医疗机构的高度重视,需增加设备投入,进一步落实消毒工作,确保医院消毒质量.

    作者:张菊华;肖汉平 刊期: 2012年第07期

  • 影响手术切口细菌培养阳性率相关因素研究

    目的 研究影响手术切口细菌培养阳性率的相关因素,提高检测的准确性.方法 通过回顾性调查方法,对某医院1000例手术患者切口细菌培养结果进行分析,找出相关因素.结果 切口细菌培养的细菌种类及阳性率与病人的皮肤和医生手臂的消毒、手术切口类型、手术时间、手术接台情况等相关因素呈正相关.结论 患者手术切口细菌学标本采集和培养应考虑到手术皮肤和术者手消毒及其他因素,采取控制措施,获得准确的培养结果.

    作者:彭燕萍 刊期: 2012年第07期

中国消毒学杂志

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主管:消毒与灭菌

主办:军事医学科学院