张丽；严芳
近年来，我国的剖宫产率一直居高不下，已成为严重的社会公共卫生问题。改进产科护理模式是降低剖宫产率的重要方法。本研究从循证医学的角度出发，分析导致我国剖宫产率上升的主要原因，总结目前产科主要的护理模式，为医院产科改善护理工作质量，降低剖宫产率提供依据。
作者：祁春颖 刊期： 2014年第09期
目的：分析探讨小儿支原体肺炎的临床特点和治疗方法。方法：将2011年4月至2014年4月我院收治的150例小儿支原体肺炎患儿分为两组，每组各75例患儿，为A组患儿使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对B组患儿在采用阿奇霉素序贯疗法的基础上加用痰热清进行治疗，对比分析两组患儿的临床疗效。结果：A组患儿治疗的总有效率为52%， B组患儿治疗的总有效率为72%。与A 组患儿相比，B 组患儿治疗的总有效率较高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。在进行治疗的过程中，两组患儿均未出现明显的肝肾功能异常等不良反应。在A组患儿中有少数患儿出现了腹痛、腹泻等不良反应，经减慢滴注速度后其不良反应有所缓解。结论：联合应用阿奇霉素序贯疗法和痰热清治疗小儿支原体肺炎可明显提高治疗的总有效率，而且安全性较高，此法值得在临床上推广使用。
作者：罗新龙 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育在慢性病防控工作中的作用和效果。方法：采取随机整群抽样法在我院辖区内抽取1880名年龄超过18岁的居民作为研究对象。在进行健康教育前，先对这1880名居民对慢性病相关知识的掌握情况进行调查。调查结束后，对所有居民进行慢性病健康教育，并在教育结束后再次对其进行慢性病相关知识掌握情况的调查。后，比较这1880名居民接受健康教育前后对慢性病知识掌握情况。结果：与接受健康教育前相比较，这1880名居民在卫生知识、食盐摄取量、健康锻炼以及吸烟等方面的认知情况明显改善，且前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：进行健康教育有助于提高慢性病防控工作的工作成效。
作者：陈才珍 刊期： 2014年第09期
肝硬化腹水患者的预后与多种因素有关。本研究从肝功能、肾功能、循环功能、低钠血症和预后模型五个方面对预测肝硬化腹水患者预后的方法进行分析，并对肝硬化腹水患者预后预测方法的新研究进展进行论述。
作者：钟挺 刊期： 2014年第09期
目的：对用普乐安治疗前列腺增生的临床疗效进行观察。方法：将20例前列腺增生患者分为治疗组和对照组。为15例治疗组患者使用前列康进行治疗，为5例对照组患者使用保列治进行治疗，对比观察其临床疗效。结果：在治疗组患者中，有9例患者显效，有5例患者有效，有1例患者无效，其治疗的总有效率为93.3%。在对照组患者中，有2例患者显效，有3例患者有效，其治疗的总有效率为100%，两组患者治疗的总有效率相比较，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义。在进行治疗后，治疗组患者的国际前列腺评分及生活质量评分均明显减少，差异显著(P<0.05)，有统计学意义；其大尿流率有所增加，差异显著(P<0.05)，有统计学意义，其前列腺体积和残余尿量的变化幅度很小，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义；其肝功能与肾功能均正常，没有发生明显的变化。结论：普乐安在治疗前列腺增生方面具有较高的临床推广价值。
作者：王萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心电图检查在诊断冠心病方面的临床价值。方法：将2013年3月至2014年2月我院收治的120例冠心病患者作为研究对象，对其进行心电图检查和冠状动脉造影检查，对比分析其检查结果的准确率、特异度、假阴性率和假阳性率。结果：用心电图技术诊断冠心病的准确率为75.27%，特异度为41.34%，假阴性率为28.36%，假阳性率为54.67%。用心电图技术诊断冠心病单支病变和多支病变的正确率相比较，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在诊断冠心病方面，心电图检查具有一定的准确率，但其假阳性率也较高。在诊断冠心病患者发生单支病变或多支病变方面，心电图的检查结果具有一定的参考价值。
作者：孙志明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨使用健康教育路径对反复出现呼吸道感染患儿进行护理的临床效果。方法：对2012年10月~2013年10月期间我院收治的100例反复出现呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患儿随机分为对照组和观察组，每组各50例患儿。我院对对照组患儿使用常规护理方法及常规健康教育方式进行护理和教育，对观察组患儿使用健康教育路径的护理方法进行护理和教育，观察这两组患儿的健康教育水平和对护理的满意程度。结果：观察组患儿的健康教育达标率为84.0%，对照组患儿的健康教育达标率为50.0%，观察组患儿的健康教育达标率明显高于对照组患儿，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患儿对护理的满意度为98.0%，对照组患儿对护理的满意度为70.0%，观察组患儿对护理的满意度明显高于对照组患儿，两者相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：使用健康教育路径对反复出现呼吸道感染的患儿进行护理和健康教育，可提高该组患儿健康教育的达标率，提高患儿对护理的满意度，并可以有效地预防小儿反复出现呼吸道感染病。此方法值得在临床上推广使用。
作者：张娟娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中医药治疗风湿性心脏病的临床效果及安全性。方法：对2008年1月至2013年12月我院门诊收治的18例风湿性心脏病患者进行中医辨证治疗，并分析其临床疗效及用药的安全性。结果：在为本组18例患者进行一个疗程的治疗后，有8例患者显效，有8例患者有效，有2例患者无效，其治疗的总有效率为88.8%。本组患者在用药治疗的过程中均未出现明显的不良反应。结论：用中医药治疗风湿性心脏病的疗效显著，安全性较高，不会引起明显的不良反应，此法值得在临床上推广应用。
作者：王影 刊期： 2014年第09期
目的：探讨应用手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：随机选取我院2010年4月-2013年8月收治的64例重症急性胰腺炎患者，并将其分为A组（38例）和B组（26例）。A组患者接受开腹手术治疗，B组患者接受腹腔镜手术治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：①A组患者的治愈率为60.53%，死亡率39.47%。B组患者的治愈率为80.77%，死亡率为19.23%。B组患者的治愈率高于A组患者，死亡率低于A组患者，两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。②B组患者手术中的出血量、术后在ICU的监护时间、呼吸机的使用时间和住院时间均少于A组患者，且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。③B组患者术后7天对镇痛药的需求量和术后肺部感染的发生率均低于A组患者，且两组间的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：与用开腹手术相比，用腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎患者受到的损伤更小、术后感染的发生率更低，值得在临床上推广和应用。
作者：孙钦友 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析整体护理干预对尿毒症患者的心理状态和生活质量的影响。方法：选取2012年10月至2013年10月间在我院进行血液透析的60例尿毒症患者作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者进行常规护理干预，为观察组患者进行整体护理干预，检测并对比两组患者的心理状态和相关指标。结果：观察组患者在出院前的心理状态，明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。此外，观察组患者的尿素氮和肌酐的指标均显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：为尿毒症患者进行整体护理干预，可有效提升患者的心理状态和生活质量，对稳定其病情，提高其生存质量具有重要意义，该护理模式值得在临床上进一步推广和应用。
作者：周宏 刊期： 2014年第09期
目的：探究二级医院重症医学科患者并发肺部感染的原因及相应对策。方法：对2012年2月至2013年2月期间在我院重症医学科并发肺部感染的44例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：重症医学科患者并发肺部感染的几率为15.4%，其并发肺部感染的原因为：病区建设不合理（占40.9%）、患者机体的免疫功能状况低下（占34.1%）、护理人员配备不够（占31.8%）、滥用抗生素（占22.7%）、排痰不畅或将其误吸入口腔（占15.9%）、误吸口腔内的定植细菌（占11.4%）和胃反流导致细菌进入呼吸道（占6.8%）。结论：在二级医院及时对重症医学科的患者发生肺部感染的风险进行评估，并采取相应的对策，可以降低患者肺部感染的发生率。
作者：王清章 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析应用非超声乳化小切口切除术与超声乳化吸除术治疗白内障的临床疗效。方法：将2011年4月至2013年12月我院收治的500例白内障患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各250例患者。为对照组患者采用超声乳化吸除术进行治疗，为研究组患者采用非超声乳化小切口手术进行治疗，比较两组患者术后第一天、第一周、第一个月裸眼视力恢复的情况及发生相关并发症的情况。结果：在进行治疗后，研究组患者术后裸眼视力的恢复情况略优于对照组患者，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。对照组患者发生并发症的几率略高于研究组患者，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。结论：采取超声乳化吸除术和非超声乳化小切口切除术治疗白内障均可取得一定的临床疗效，但非超声乳化小切口切除术在治疗此病方面的安全性略高，费用较低，更值得在临床上推广应用。
作者：孟庆合 刊期： 2014年第09期
目的：探讨检测2型糖尿病患者血清中FFA（游离脂肪酸）、ALT（谷丙转氨酶）和UA（血清尿酸）水平的临床意义。方法：对2011年2月～2012年10月期间在我院进行检查的80例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者作为实验组，同时另选取同一时期在我院进行体检的80例健康人作为对照组。我院对这两组人血清中的FFA、ALT和UA水平进行了检测和比较。结果：实验组患者血清中FFA、ALT和UA的水平分别为0.71±0.30 mmol/L、32.1±11.9U/L和342.75±3.04 mmol/L。对照组人血清中FFA、ALT和UA的水平分别为0.45±0.25mmol/L、21.4±10.5U/L和301.35±4.05 mmol/L。实验组患者血清中FFA、ALT和UA的水平明显高于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者可出现血清中FFA、ALT和UA水平明显升高的现象。因此，检测其血清中FFA、ALT和UA的水平对辅助诊断其病情具有重要的临床意义。
作者：陈秋良 刊期： 2014年第09期
目的：调查门诊患者对护理服务的满意度，分析实施护理工作质量改进方案的实际效果。方法：对2013年1月至2013年12月我院收治的3512例门诊患者进行护理服务满意度调查，于2013年6月在我院门诊实施护理工作质量改进方案，分析实施护理工作质量改进方案前后门诊患者对护理服务的满意度。结果：在我院门诊实施护理工作质量改进措施前的6个月中，共有362份（19.8%）调查问卷的结果显示门诊患者对护理服务不满意，其中因护士因素和管理因素而导致患者对护理服务不满意的调查问卷分别为155份（8.5%）、207份（11.3%）。在我院门诊实施护理工作质量改进措施后的6个月内，共有203份（12.1%）调查问卷的结果显示门诊患者对护理服务不满意，其中因护士因素和管理因素而导致患者对护理服务不满意的调查问卷分别为76份（4.5%）、127份（7.6%）。与我院门诊实施护理工作质量改进措施前相比，实施护理工作质量改进措施后门诊患者对护理服务的满意度较高，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：对门诊患者进行问卷调查，了解其对护理服务感到不满的根本原因，并有针对性地改进护理工作方案可显著提高门诊患者对护理工作的满意度及医院的综合竞争力，此法值得在临床工作中推广应用。
作者：黄月梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的临床效果。方法：选取2011年3月～2013年3月间我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施健康教育及早期康复护理，观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在观察组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有30例（占患者总数的100.0%），对病情的知晓程度较高的患者有26例（占患者总数的86.7%），能做到按时用药的患者有24例（占患者总数的80.0%），对康复锻炼的依从性较高的患者有28例（占患者总数的93.3%）；在对照组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有20例（占患者总数的66.7%），对病情的知晓程度较高的患者有24例（占患者总数的80.0%），能做到按时用药的患者有18例（占患者总数的60.0%），对康复锻炼的依从性较高的患者有22例（占患者总数的73.3%）。观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的临床效果显著，值得在临床上推广使用。
作者：王凤芹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果。方法：选取2011年12月～2013年12月间我院收治的肺炎患儿100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（50例）和健康教育组（50例），为对照组患儿进行常规护理，为健康教育组患儿在进行常规护理的基础上进行健康教育，观察对比两组患儿病情的复发率、对治疗及护理的依从性，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果：健康教育组患儿的病情复发率（10%）明显低于对照组患儿（33.3%），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。健康教育组患儿对治疗及护理的依从性得分（主要包括体育锻炼评分、饮食调理评分及预防措施评分）均明显优于对照组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对小儿肺炎患者进行健康教育的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：黄维红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨用中药灌肠疗法治疗肛肠科疾病的临床效果。方法：对近年来我院收治的120例肛肠科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为治疗组和对照组，每组各有60例患者。同时，每组的60例患者中各包括8例肛窦炎患者、18例直肠炎患者、20例便秘患者和14例溃疡性结肠炎患者。我们给对照组患者使用口服药物疗法进行治疗，给治疗组患者使用中药灌肠疗法进行治疗，治疗结束后，比较两组患者治疗的效果。结果：治疗组和对照组患者中肛窦炎患者治疗的总有效率分别为100%和87.5%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中直肠炎患者治疗的总有效率分别为88.89%和72.22%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中便秘患者治疗的总有效率分别为95%和85%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组和对照组患者中溃疡性结肠炎患者治疗的总有效率分别为92.85%和78.57%，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组患者治疗的总有效率为80%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用中药灌肠疗法治疗多种肛肠科疾病均可取得理想的疗效。此疗法值得在临床上推广使用。
作者：罗琪明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析对老年性哮喘患者进行舒适护理的临床效果。方法：选取近年来我院收治的老年性哮喘患者47例作为研究对象，将其随机分为对照组（22例）和观察组（25例），为对照组患者进行常规护理，为观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理干预，观察对比两组患者对治疗的依从性及对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：接受护理前，两组患者在治疗的依从性及对护理工作的满意度等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。接受护理后，两组患者对治疗的依从性及对护理工作的满意度较护理前均有明显的改善，且观察组患者的改善情况更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对老年性哮喘患者进行舒适护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：侯燕 刊期： 2014年第09期
目的：了解目前东莞地区新生儿21-羟化酶缺乏症(21-OHD)的发病率。方法：新生儿出生48-72小时从足跟内或外侧采血4滴滴于有＆903专用采血滤纸的采血卡上制成干血片，采用酶联免疫的方法检测干血片中17α-羟孕酮（17α-OHP）的值，对筛查为阳性疑似患者可结合临床资料及其它检测结果进行进一步确诊。结果：本研究共对全市551538例新生儿进行筛查，共有17例新生儿被确诊患有21-羟化酶缺乏症，此病的发病率为1/32443。被确诊患有21-羟化酶缺乏症的新生儿，初筛其17α-OHP值低为175.56nmol/L，高为741.53nmol/L。结论：本地区的人口结构复杂，外来人口多，流动性大，对初筛为阳性的新生儿的召回和治疗的管理造成了阻碍。我们应加大对21-OHD相关知识的宣教力度，提高广大人民群众对21-OHD的知晓率，从而使其更积极地参与和配合21-OHD的筛查工作。
作者：叶立新；袁晃堆；蔡小娟 刊期： 2014年第09期
在分析BCP/PLLA复合材料成分、特性和使用条件的基础上，以一系列体内体外试验对该复合材料的生物相容性进行研究。选择家兔在其肌袋内长期埋植进行组织学观察，以豚鼠静脉注射材料浸提液实验来验证材料的短期毒性。实验结果表明：BCP/PLLA复合骨修复材料的生物相容性优良，可望成为一种优异的骨组织工程支架材料和骨修复替代材料。
作者：陈林红；邵波 刊期： 2014年第09期
当代医药论丛杂志
主管:吉林医药学院
主办：吉林省当代医药论丛杂志社有限公司
