胡开兵；李龙；刘咸罗
由于解剖学的基础课程特点,其课堂教学方法探究一直备受关注.该文通过不断教学尝试,对在教学中如何恰当引入临床内容进行了总结和反思,认为适度、有机地结合临床内容教学可作为提高解剖学教学效果的方法之一.
作者：刘晓庆；陈又佳；尚效贤 刊期： 2017年第04期
目的:分析护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果.方法:选择收治的108例老年反流性食管炎患者,数字表法分成干预组、对照组,统计护理结果.结果:干预组患者的合理饮食、按时复查、正确服药、规律生活等治疗依从性高于对照组;护理后的睡眠质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将护理干预用于老年反流性食管炎患者中能提高治疗依从性,改善睡眠质量,值得借鉴.
作者：黄招英 刊期： 2017年第04期
医院文化是医院的灵魂,是一家医院生存和发展的财富和宝贵资源,是医院取之不竭用之不尽的持续发展动力.如何让医院文化在医院发展中发挥重要作用是一个永恒的话题.随着改革的进一步深化,医疗卫生服务单位的总体结构也在发生变化.在这激烈的市场竞争中,公立医院只有发挥自身优势,加强医院文化建设,构筑自身核心竞争力,才能在竞争赢得主动.该文结合实践,对医院文化建设的路径及其作用进行了探讨.
作者：韩敏 刊期： 2017年第04期
通过对1例上消化道出血补液过程中致皮肤水泡的患者静疗过程进行回顾,分析导致皮肤水泡的药液为聚明胶肽,并采取护理措施,积极治疗皮肤水泡直至愈合.
作者：孙红梅；朱其华；贺贞；刘凤；方志琳；卞士敏 刊期： 2017年第04期
目的:观察微型钛板内固定治疗颌骨骨折的疗效及安全性.方法:选取收治的颌骨骨折患者132例,采用随机数字分组法将其分为两组.研究组66例,采用微型钛板内固定术进行治疗;对照组66例,采用钢丝骨间结扎固定术进行治疗.结果:术后30天、90天、180天,研究组患者骨折线愈合数、咬合关系正常数及开口度正常数均高于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1年,研究组患者因手术材料稳定性导致的二次手术发生率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微型钛板内固定治疗颌骨骨折疗效明显,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：李大昌 刊期： 2017年第04期
目的:探讨静脉泵注右美托咪定用于急性困难气道患者纤维支气管镜插管术麻醉效果.方法:选取行纤维支气管镜插管术急性困难气道患者135例,分观察组和对照组,分组予以静脉泵注右美托咪定和静脉推注咪达唑仑予以麻醉.对插管前、插后1min、10min进行评价.结果:两组患者插管前的心率、平均动脉压、血氧饱和度、Ramsay镇静评分和末梢灌注指数指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管后1min和10min心率、平均动脉压、血氧饱和度、Ramsay镇静评分和末梢灌注指数等指标均显著优于对照组(P<0.05).结论:静脉泵注右美托咪定用于急性困难气道患者纤维支气管镜插管术麻醉中能够提升镇静效果和末梢灌注.
作者：张莉；王义 刊期： 2017年第04期
随着医院规模的不断扩大,职工人数不断增加,医院科室之间、领导与医护人员的联系越来越紧密,新老职工间各种利益矛盾日益突出,这就要求政工师发挥其沟通与协调职能,促进医院各方面工作顺利运行.该文结合多年工作经验,深入探讨医院政工师如何在科室间、医患沟通方面发挥沟通与协调作用.
作者：钱晓周 刊期： 2017年第04期
目的:分析感染性休克患者血流动力学的改变与液体复苏的相关性.方法:整理51例感染性休克患者相关临床资料,依照早期目标导向性治疗达标情况,将患者分为达标组和未达标组,分析两组患者予液体复苏后血流动力学的改变情况,以及复苏前后、死亡及生存患者的血流动力学的改变情况.结果:两组患者的一般资料间差异无统计学意义;达标组患者的心输出量指数(CI)和每搏输出量(SV)、每搏变异度(SVV)较未达标组差异有统计学意义(P<0.05).液体复苏后的平均动脉压(MAP)、CI和SV、SVV与复苏前比较差异有统计学意义;生存患者MAP、CVP、CI、SV、SVV与死亡组比较差异有统计学意义.结论:感染性休克患者液体复苏前后及达标情况与血流动力学变化及患者的预后存在密切联系,可以为临床提供指导.
作者：王敏；张琳 刊期： 2017年第04期
目的:探讨改良芒硝外敷袋联合舒适护理对急性胰腺炎患者临床疗效及护理舒适度的影响.方法:选取急性胰腺炎患者共60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.所有患者均给予常规胰腺炎治疗和对症支持治疗,在此基础上,对照组患者给予改良芒硝外敷袋联合常规护理干预,观察组患者给予改良芒硝外敷袋联合舒适护理干预.治疗结束后,比较两组患者治疗总效率、护理舒适度.结果:两组患者治疗总有效率均较高,观察组患者治疗总有效率(93.33％)稍高于对照组(86.67％),但比较无差异统计学意义(P>0.05);观察组患者护理舒适度为93.33％(28/30),对照组患者护理舒适度为70.00％(21/30),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良芒硝外敷袋在急性胰腺炎患者舒适护理使用过程中可获得较好的临床疗效,能有效减轻患者的不适感,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：刘薛梅；刘红 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹腔镜直肠前切除术(Dixon)患者手术前后采用单腿抬高、双腿抬高截石位时体位变化对患者血流动力学的影响.方法:将68例行腹腔镜Dixon手术患者随机分为实验组和对照组.实验组患者采用单侧下肢抬高的改良截石位,对照组患者采用双侧下肢抬高的截石位,分别记录两组患者在手术前后体位变化后不同时间段的心率、收缩压、舒张压、中心静脉压,对两组数据进行统计分析.结果:实验组患者术前由平卧到截石位改变时各时间点的心率、收缩压及中心静脉压均低于对照组(P<0.05);实验组患者术后由截石位到平卧位改变时各时间点的心率低于对照组,各时间点的收缩压及3min、5min时的中心静脉压高于对照组(P<0.05).结论:单侧下肢抬高截石位可显著减轻腹腔镜Dixon手术患者的心率、血压及中心静脉压的波动程度.
作者：陈伟伟；魏春苗 刊期： 2017年第04期
目的:评价将交接班制度模式应用于介入科护生带教中的效果.方法:将实习护生122人随机分为对照组和实验组,对照组54人,采用传统的带教方法,按实习大纲要求带教;实验组68人,采用交接班制度模式,经过两周的临床实习后,比较两组护生各项考核结果,并了解两组护生对教学方法的评价.结果:实验组出科理论成绩和操作技能成绩明显高于对照组(P<0.05),实验组护生认为交接班模式的应用,能增强自己的责任心、灵活运用知识能力、增加了能动性、爱伤观念(P<0.05).结论:交接班制度模式应用于介入科护生带教,可提高护生的实习质量.
作者：刘荣超；张永慧 刊期： 2017年第04期
为进一步推进公立医院综合改革工作,准确把握医改目标和重点任务,大力推进医院医改工作进程,宁国市人民医院召开医共体医改政策培训会.
作者：院办 刊期： 2017年第04期
目的:探讨分析甲状腺髓样癌的临床诊治方法.方法:对收治的16例甲状腺髓样癌患者治疗情况及临床资料进行回顾性分析.结果:16例患者均因发现颈部包块来医院就诊,通过术中病理诊断为甲状腺髓样癌.予以甲状腺全切除术及中央区颈淋巴结清扫术进行治疗.术后1年随访,发现2例单侧颈部复发,占患者总数的12.5％,均未见骨、肝、肺等组织器官及远端转移.结论:甲状腺髓样癌是一种较为少见、恶性程度较高的甲状腺恶性肿瘤,临床诊断较为困难误诊率也较高.主要以手术为主的综合治疗,效果较好.
作者：牛正宣 刊期： 2017年第04期
目的:探讨超声在肝内胆管癌诊断中的应用价值.方法:回顾性分析36例经过手术证实为肝内胆管癌患者的超声声像图,并结合其实验室检查,将超声与增强CT的检查结果与病理学结果进行对照,分析两种方法对肝内胆管癌的检出率及病理诊断符合率是否存在统计学差异.结果:36例患者中,超声检查发现病灶42个,增强CT发现病灶45个,手术中发现病灶46个,超声与增强CT对于肝内胆管癌的检出率没有统计学差异,但是增强CT的病理诊断符合率优于超声.结论:超声对于肝内胆管癌诊断有较高的应用价值.
作者：汪林；叶显俊；李红苗；刘潇 刊期： 2017年第04期
生物化学是一门医学类专业基础课程,难教难学.该文从树立学习信心、教学内容的取舍、教学方法的灵活运用、教学评价的改革等四个方面探讨高职高专生物化学课堂的教学设计.实践证明,科学的课堂设计可使学生能更好地学习生物化学,为后续的课程打好基础.
作者：余志刚 刊期： 2017年第04期
目的:评价下肢静脉曲张腔内激光治疗(EVLT)的临床疗效.方法:取实验犬右后肢静脉(6条)行腔内激光照射,对30例下肢静脉曲张患者进行静脉腔内激光治疗效果的临床分析.结果:实验犬后肢静脉在激光照射后的12周,其静脉管腔完全闭塞,形成纤维组织增生.该组患者下肢浅静脉曲张消失,5例患肢存在的溃疡14～30天全部愈合,未发生严重并发症,随访15个月均无复发.结论:EVLT具有微创、安全、并发症少、操作简单、住院时间短等特点,是治疗下肢静脉曲张的理想方法.
作者：胡开兵；李龙；刘咸罗 刊期： 2017年第04期
目的:观察呋塞米联合适量多巴胺持续静脉泵入治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:选取医院治疗的86例急性左心衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各为43例,对照组常规予吸氧、西地兰、呋塞米、吗啡、氨茶碱、硝酸甘油治疗,观察组在常规治疗的基础上加予呋塞米联合适量多巴胺持续静脉泵入,比较两组患者心力衰竭缓解时间、机械通气比例、2周内病死率.结果:观察组心力衰竭缓解时间明显优于对照组(P<0.05);机械通气比例、2周内病死率低于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用呋塞米联合适量多巴胺持续静脉泵入治疗急性左心衰竭效果要显著优于常规药物治疗,值得临床广泛推广和应用.
作者：农大雄；韦少玲；李巧云 刊期： 2017年第04期
目的:探讨系统性护理对ICU中心静脉导管(CVC)相关性感染的预防作用.方法:选取各类危重症患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各56例.对照组患者给予常规护理干预,观察组再给予系统性护理.观察两组患者CVC相关感染及留置CVC后不良反应的发生率.结果:观察组CVC相关感染的发生率(12.50％)低于对照组(32.14％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统性护理干预可减少危重症患者CVC相关感染的发生率及置管后不良反应的发生率,具有较高应用价值.
作者：王莹莹；王静；许菲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨导致高龄孕妇妊娠期高血压疾病发生的相关因素.方法:选择医院住院分娩的高龄孕妇患者149例为研究对象,分成妊高症组和无妊高症组.采集记录产妇的年龄、体重指数、分娩时孕龄、孕次、产次、胎儿性别、流产引产病史、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、高血压家族史等.对相关因素进行单因素分析,对阳性结果进行logistic回归分析,得出高龄孕妇妊高症的独立危险因素.结果:单因素分析显示,年龄大于40岁、妊娠期糖尿病、体重指数>29、前置胎盘、流产引产病史、高血压家族史可能是妊娠期高血压疾病发病的危险因素.多因素分析显示:年龄大于40岁、体重指数>29、妊娠期糖尿病、高血压家族史是高龄孕妇妊娠期高血压疾病发病的独立危险因素.结论:年龄大于40岁,有家族高血压病史,合并孕期肥胖、妊娠期糖尿病的高龄孕妇发生妊娠期高血压的风险较高,应做好预防及相关的治疗准备.
作者：孙玲 刊期： 2017年第04期
目的:探讨中医护理耳穴压籽在临床肝炎患者中的应用效果.方法:选取收治的104例肝炎患者为研究调查的数据样本,按照护理方法的不同将患者分为观察组与对照组各52例,观察组患者采取中医护理干预,并给予耳穴压籽疗法;对照组患者给予临床常规护理.比较两组患者护理有效率.结果:干预后观察组患者临床症状较干预前有明显改善,且症状改善人数优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对临床肝炎患者采取中医护理耳穴压籽法可有效缓解其临床症状,对促进患者早日康复、提高生活质量具有重要的现实意义,值得临床推广.
作者：张艳红 刊期： 2017年第04期
安徽卫生职业技术学院学报杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽医学高等专科学校
