高金丽；朱吉伟；黄红儿；胡卫华；胡利娟；余树周；李菊芳
目的 建立BALB/C小鼠MCF-7和MDA-MB-231乳腺癌移植模型,并比较二者的生物学与形态学特征.方法 20只BALB/C小鼠随机分为两组,每组10只.将MCF-7和MDA-MB-231细胞悬液分别接种于两组裸鼠腋下,制作小鼠原位乳腺癌模型.比较两组的成瘤时间、成瘤率、肿瘤生长速度、肿瘤形态、肿瘤的组织学表现、远隔转移情况、ER和PR表达.结果 两组的接种成功率均为100％.MDA-MB-231组于接种后14 d左右成瘤,MCF-7组约10d左右成瘤.两组的生长曲线相似.第8周时MDA-MB-231组肿瘤体积[(3.204±0.157) cm3]大于MCF-7组[(2.912±0.312) cm3],差异有统计学意义(t=2.642,P＜0.05);MDA-MB-231组远隔转移高于MCF-7组.两组的病理结果均为浸润性导管癌.MDA-MB-231组的ER、PR表达均为阴性,MCF-7组的ER和PR表达均为阳性.结论 2种细胞系所建立的的乳腺癌移植型裸鼠模型均较理想,基本保持了人乳腺癌细胞的生物学特性.
作者：齐殿君；刘冰；张清富；冯亮 刊期： 2014年第01期
目的 观察急性脑梗死合并高脂血症患者使用不同剂量辛伐他汀后对减轻炎症反应的效果.方法 将150例56～82岁的患者随机分为高剂量组(n=100)和低剂量组(n=50),高剂量组给予40 mg/d辛伐他汀片口服,低剂量组给予20mg/d辛伐他汀片口服,监测服药前后外周血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平以及不良反应.结果 两组治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),且高剂量组与低剂量组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组治疗后HDL-C水平较治疗前明显升高,且与低剂量组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Hcy、hs-CRP较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且高剂量组与低剂量组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同剂量辛伐他汀对急性脑梗死合并高脂血症患者的炎症反应的疗效不同.在20～40 mg/d的范围内,调脂疗效安全有效.
作者：王成凯；李亚斌；宋昌鹏；牛艳花 刊期： 2014年第01期
目的 了解重庆市农村居民高血压患病率及其相关影响因素,为开展当地农村地区高血压等慢性病防控工作提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法抽取农村居民进行面对面的问卷调查与体格检查,采用x2检验比较不同年龄、文化程度、是否吸烟、是否饮酒等高血压患病率的差异,采用多因素logistic回归分析高血压患病率的独立影响因素.结果 共调查1528人,高血压粗患病率为39.8％,标化患病率为28.4％,现在吸烟率为22.51％,过去12个月内17.54％的居民有饮酒史,每天摄入新鲜水果不足1次的比例高达82.98％,食用奶制品的比例为21.47％,食用咸菜的比例为69.63％,9.23％的居民有休闲性的高中强度活动,肥胖检出率为9.29％.多因素回归分析发现,年龄(OR=1.99,95％CI:1.70～2.32)、是否食用豆制品(OR=l.31,95％CI:1.03～1.68)、父母是否患高血压(OR=1.00,95％CI:1.00～1.01)、体重(OR=1.96,95％CI:1.65～2.34)是高血压患病率的独立影响因素.结论 当地农村居民高血压患病率较高,超重肥胖检出率较高,吸烟、饮酒、膳食不合理、运动不足等高血压的危险因素普遍存在,应加强农村地区高血压等慢性病的防治工作.
作者：丁贤彬；王豫林；毛德强；张春华；吕晓燕；漆莉；焦艳 刊期： 2014年第01期
目的 分析社区糖尿病登记率和管理率的发展趋势,为制定社区糖尿病防治策略提供参考依据.方法 用Excel2003建立南山区2002-2009年社区糖尿病患者基本情况数据库,应用SAS 9.1对数据进行分类汇总,运用Joinpoint回归进行糖尿病登记率和管理率的趋势分析.结果 2002-2009年南山区共登记糖尿病患者6 787例,管理糖尿病患者4 164例,登记率为2.30％,管理率为61.35％.登记率2002-2005年变化趋势不明显(APC=-4.19％,P=0.40),2005-2009年呈迅速上升趋势(APC=22.03％,P=0.02),管理率在2002-2009年呈逐年下降趋势(APC=-7.94％,P=0.005).在进行管理的糖尿病患者中,男性患者占51.49％,女性患者占48.51％,40岁以上的患者占94.55％.南山区3所主要医院附属社区健康服务中心的糖尿病登记和管理情况蛇口医院好,西丽医院和南山医院稍差.结论 政府部门应逐渐增加社区健康服务中心的人员编制,不断提高社区健康服务中心医生医疗技术和卫生服务水平,提高社区健康服务中心的信任度.
作者：王长义；陈忠伟；陈思韩；马剑平；彭晓琳；林海波；徐健；彭绩 刊期： 2014年第01期
目的 探讨江苏省苏州、无锡、常州地区不同性别成人血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)的关系,为有效预防和控制MS提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,于2009年3-11月在苏州、无锡、常州地区抽取年龄≥20岁的常住成人3 723例进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标测定.结果 男性MS和高尿酸血症的患病率(分别为21.54％、26.95％)均明显高于女性(分别为18.31％、11.15％),差异均有统计学意义(x2值分别为5.869和140.403,P＜0.05,P＜0.01).男性和女性MS检出率随着SUA水平的升高呈上升趋势,有统计学意义(趋势x2值分别为103.229和99.419,P＜O.01).随着MS组分数目的增加,男性和女性SUA水平均随之增加,有统计学意义(r值分别为0.267和0.311,P＜0.01).logistic多元回归分析结果显示,在调整年龄、性别、吸烟、饮酒、文化程度等变量后,以SUA水平第1分位为参照,男性SUA水平第4分位发生MS的OR值为2.630 (95％CI:1.849～3.740);女性SUA水平第4分位发生MS的OR值为2.955 (95％CI:1.946～4.488).结论 无论男性还是女性,SUA水平与MS的发生均密切相关.在积极关注MS人群防控的同时,也应加强对SUA水平的监测和高尿酸血症的预防.
作者：沈史伟；李红卫；冯银波；李凤；姚伟峰；沈振海；陆昀 刊期： 2014年第01期
目的 探讨社区2型糖尿病患者自我管理水平及其与糖化血红蛋白(HbA1C)水平的关系,为苏州市社区糖尿病预防控制提供依据.方法 于2012年4-5月,按照整群随机抽样的方法,在苏州市金阊区随机抽取4个街道社区(村),以年龄≥35岁并且病程至少1年的890例2型糖尿病患者为研究对象.采用问卷调查的方式收集人口统计学和行为相关资料,并采集血标本进行血脂、血糖和HbA1C等指标检测.采用单因素logistic回归模型分析自我管理相关因素与HbA1C水平之间的关系.结果 研究对象中34.3％的患者HbA1C达标(HbA1C＜7.0％).男性中吸烟、饮酒的比例分别为36.8％和22.8％,调查对象超重、肥胖者[体质指数(BMI)≥25.0 kg/m2]占49.2％,知晓糖尿病知识、规律体育锻炼、控制饮食、遵从医嘱及监测指尖血糖≥1次/周的比例分别为78.8％、17.2％、25.8％、19.5％和23.0％.单因素logistic回归分析结果及调整年龄、性别、病程和药物治疗方式后的结果均显示,遵医嘱和每3～6个月检测1次HbA1C是HbA1C达标的保护因素,而超重、肥胖是其危险因素,多因素调整后OR值分别为1.78(95％CI:1.14～2.51)、2.52(95％CI:1.60～4.00)和0.66(95％CI:0.50～0.89).结论 金阊区社区糖尿病患者的自我管理水平低,HbA1C达标率低,需要进一步加强行为干预.遵医嘱和每3～6个月检测1次HbA1C有助于HbA1C水平达标.
作者：卜晓青；王从菊；韦晓淋；晁湘琴；王珂；汤玲燕；张永红 刊期： 2014年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能减退(MCI)与载脂蛋白Eε4 (ApoEε4)等位基因等因素的关系.方法 于2008-2009年选取60例T2DM伴MCI的患者作为病例组,120例认知功能正常的T2DM患者作为对照组,进行问卷调查、体格检查、实验室检查和认知功能检测;抽取空腹静脉血,EDTA抗凝,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ApoE基因多态性.采用多因素非条件logistic回归模型对T2DM伴MCI的危险因素进行分析.结果 病例组与对照组性别、吸烟、饮酒、糖尿病家族史、高血压家族史、胰岛素治疗、体质指数、空腹血糖、餐后2h血糖的差异均无统计学意义(P＞0.05);但病例组的平均年龄、糖尿病病程高于对照组,病例组糖化血红蛋白(HbA1C)≥8.0％者及文化程度较低者的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).病例组中携带ApoE ε4等位基因者的比例高于对照组,差异有统计学意义(P,0.01).多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.148,95％CI:1.078～1.224)、T2DM病程(OR=1.132,95％CI:1.058～1.210)、文化程度(OR =0.500,95％ CI:0.329～0.762)、HbA1C≥8.0％ (OR=3.214,95％CI:1.453～7.109)和携带ApoE ε4等位基因(OR=4.276,95％CI:1.736～10.534)与T2DM患者合并MCI的高危险有关.结论 年龄大、糖尿病病程长、文化程度低、HbA1C高和携带ApoEε4等位基因可能与T2DM合并MCI有关.
作者：马彪；杨勇；孟宪海；齐秀英；段挹杰；谢云；沈芳芳；赵霞 刊期： 2014年第01期
死亡原因构成、死亡水平及变化趋势是反映人群健康状况和卫生保健水平的重要指标.随着我国社会经济发展,居民生活水平提高,人群生活模式和行为方式发生改变,老龄化进程加快,居民的疾病谱和死亡谱发生了明显变化,以心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病为代表的慢性病已成为危害居民健康的主要疾病.为了解赤峰市居民的死亡状况及变化趋势,为疾病防治工作提供科学依据,我们对2007-2012年赤峰市居民的死因监测数据进行了分析.
作者：崔旭初；迟艳玲；韩忠义 刊期： 2014年第01期
目的 了解当地常住居民高血压患病现状及其相关危险因素,为制定高血压的防治措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,以家庭为调查基本单位,抽取安徽省某县5 022名18岁以上的常住居民(居住5年以上者)进行调查.由经过培训的调查人员放户进行问卷调查和健康体检.结果 高血压患病率为17.52％(标化率为14.81％),其中男性和女性患病率分别为18.13％和16.90％.男性和女性高血压患病率随年龄的增加而升高,差异有统计学意义(x2趋势值分别为395.664、488.945,P＜0.01).高血压知晓率为80.80％,高血压控制率为40.34％,药物治疗率为54.09％.多因素logistic回归分析结果示,超重(OR=3.494,95％CI=1.271～9.601)、肥胖(OR=6.722,95％CI=2.290～19.728)、40～岁(OR=9.657,95％CI=6.383～14.609)、60岁以上(OR=37.241,95％CI=23.791～58.294)、腹型肥胖(OR=1.460,95％CI=1.068～1.996)是高血压的危险因素,而中等劳动强度(OR=0.578,95％CI=0.413～0.809)、重度劳动强度(OR=0.370,95％CI=0.269～0.509)是高血压的保护因素.结论 应加强健康运动,合理膳食,促进健康行为的改变,预防和减少高血压的发生发展.
作者：唐震海；孙红敏；宋玉梅；何婷婷；朱敏；程攀；张茜；黄芬 刊期： 2014年第01期
目的 了解南通市港闸区居民死亡情况,为卫生政策的制定和卫生资源配置提供依据.方法 利用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标对南通市港闸区2007-2011年死亡资料进行分析.结果 2007-2011年港闸区居民死亡率为792.53/10万,标化死亡率为426.90/10万,死因前5位依次为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒,占全死因的83.61％.0～14岁少年儿童组、15～44岁青壮年组、45 ～64岁中年组、65～岁老年组死因首位分别为损伤和中毒、恶性肿瘤、恶性肿瘤、脑血管病.居于PYLL首位的为恶性肿瘤(11 582.5人年),是造成港闸区居民寿命损失的主要疾病;而AYLL前2位为先天畸形、变性和染色体异常与损伤和中毒,是造成早死的主要病因.结论 肿瘤等慢性非传染性疾病是影响港闸区居民健康的主要疾病,同时先天畸形、变性和染色体异常与损伤和中毒等造成居民早死的病因也不容忽视.
作者：顾志兰；黄建萍；钟恩德 刊期： 2014年第01期
高血压治疗的主要目的是大限度降低心血管并发症和死亡的总体危险.研究结果显示,患者收缩压每下降10～12 mmHg,舒张压每下降5～6 mmHg,患卒中和冠心病的风险分别下降38％和16％[1].目前,治疗高血压采取综合治疗,包括药物治疗、生活方式干预和血压监测,血压监测对血压控制有重要作用,其中家庭自测血压(home blood pressure measurement,HBPM)可帮助患者了解自身血压水平,提高治疗依从性,促进血压控制.本文就家庭自测血压的发展、作用、对象和方案及应用现状进行了综述.
作者：王路钦；王文绢 刊期： 2014年第01期
目的 分析铁路系统列车乘务员和机关干部高血压、高血脂、高血糖情况,以期为该系统人群提出有针对性的健康促进措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法选择郑州铁路局机务段年龄为20～55岁的男性乘务员510名和在段机关男性干部550名进行调查;采用氧化酶法测定血清甘油三酯、总胆固醇和空腹血糖.结果 列车乘务员组和机关干部组不同年龄段高血压的检出率总体差异有统计学意义(x2=6.86,P=0.03);机关于部组高血压、高血糖和高血脂检出率分别为35.64％、5.63％、45.09％,均明显高于机车乘务员组(分别为20.59％、2.15％、23.73％),差异均有统计学意义(P＜0.01);机关干部的“三高”症检出率(3.81％)明显高于列车乘务员组(1.76％),差异有统计学意义(x2=4.06,P=0.04).结论 铁路系统机关干部的“三高”症风险较列车乘务员高.
作者：康立；陈蓉；余善法；周文慧 刊期： 2014年第01期
目的 应用捕获-再捕获方法(capture-mark-recapture method,CMR)评价2009-2011年湖北省疾病监测点(diseases surveillance points,DSPs)死因监测数据的完整性.方法 在湖北省国家DSPs的基础上,将DSPs由6个扩大至11个,抽取能代表各DSPs人口水平、经济水平、死亡水平的乡镇(街道)1个,其所有的家庭均为调查家庭,开展漏报调查.收集2009年1月1日至2011年12月31日湖北省DSPs抽样地区常规死因网络报告数据和死因漏报调查数据,人口数据以户籍人口为准.采用CMR估计目标人群的死亡人数,计算死亡率.结果 2009-2011年,湖北省DSPs抽样地区常规死因网络报告和死因漏报调查2个独立来源资料显示,全死因死亡人数分别为9019和9481人,死亡率分别为6.16‰和6.48‰.用CMR估计的全死因死亡人数为10 200人,死亡率为6.97‰.结论 湖北省DSPs抽样地区死因监测数据完整性较好.但是,死因网络报告质量在不同的DSPs之间分布不均衡,个别DSPs存在一定的漏报现象.建议定期开展漏报调查,使用CMR校正低估的死亡率.
作者：潘敬菊；张岚；张庆军；何田静；傅义；任世成 刊期： 2014年第01期
近年来,随着社会的发展、人口的老龄化、生活方式的改变以及传染病的有效控制,人群疾病流行规律和疾病谱发生了巨大的变化,慢性病已成为我国严重的公共卫生问题[1].为探讨社区健康管理方法对代谢综合征(MS)的干预作用,笔者于2010年5月至2011年5月对上海市宝山区淞南镇社区MS患者进行了为期1年的健康管理综合干预,并对干预效果予以评估.
作者：高金丽；朱吉伟；黄红儿；胡卫华；胡利娟；余树周；李菊芳 刊期： 2014年第01期
目的 探讨社区糖尿病患者慢性并发症的检出率、防治情况及发生的影响因素,为糖尿病社区干预提供基线资料.方法 按照简单随机抽样原则,选取2011年福州市慢性病综合防治试点社区糖尿病现况调查资料中已确诊的糖尿病患者627例,根据有无糖尿病慢性并发症分为两组,即有糖尿病并发症患者组(DCP)413例和无并发症患者组(non-DCP)214例,比较两组人群知晓、治疗和控制情况以及知识来源,并建立logistic回归分析模型进行糖尿病并发症影响因素分析.结果 65.87％的糖尿病患者均有不同类型糖尿病慢性并发症,以高血压检出率高,其次是血脂异常;DCP组知晓率(69.5％)明显高于non-DCP组(58.4％),而控制率(8.7％)低于non-DCP组(14.5％);多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病病程＜4年、空腹血糖＜7.0 mmol/L、HbA1C＜6.0％、步行时间＞280 min/周、遵医行为、水＞1 200 ml/d、碳水化合物＜250 g/d和盐＜6 9/d均与糖尿病慢性并发症发生呈负相关,年龄＞50岁、体质指数(BMI)＞24.0 kg/m2、A型性格和动物油摄入量＞25 g/d均与糖尿病慢性并发症发生呈正相关.结论 福州市社区糖尿病并发症检出率高,防治情况不佳,糖尿病并发症的发生与生活方式关系密切.
作者：徐幽琼；郑能雄；王春兰；郑高；许榕仙 刊期： 2014年第01期
目的 评价利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者代谢及炎症指标的影响,为肥胖2型糖尿病患者的治疗提供临床依据.方法 选择36例初诊断的肥胖2型糖尿病患者用利拉鲁肽治疗12周,于治疗前、后测量身高、体重,计算体质指数(BMI),同时测定血糖、血脂、胰岛素、C肽及炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)],并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后各项指标的变化情况.结果 肥胖2型糖尿病患者用利拉鲁肽治疗后,体重、BMI均明显降低,空腹胰岛素、C肽水平升高,HOMA-IR下降,血糖、血脂及hs-CRP、IL-6水平明显改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖2型糖尿病患者用利拉鲁肽治疗不仅能有效控制血糖,还能减轻体重,改善胰岛功能,增加胰岛素敏感性,改善物质代谢及炎症状态,是治疗肥胖2型糖尿病的理想选择.
作者：朱雅静；朱立勤 刊期： 2014年第01期
已有大量研究证实,采取以健康教育为主要手段的综合措施,通过社区健康教育项目提高高血压患者及其家属的自我管理能力,激发患者自身责任和潜能,帮助患者进行日常血压控制,预防和控制并发症,改变其生活行为方式,可提高卫生保健资源利用率[1-3].为了解北京市农村社区高血压患者自我管理的现状,我们开展了此项调查,现将结果报道如下.
作者：黄砚萍；董建群 刊期： 2014年第01期
目的 了解江苏省居民糖尿病的疾病与间接经济负担状况.方法 利用2010年江苏省慢性病危险因素及其监测、死因监测等调查数据,采用患病率、死亡率、早死导致的寿命损失年(YLL)、间接经济负担指标对糖尿病的健康损失进行估计.结果 2010年江苏省糖尿病总患病率8.5％,其中男性为8.6％,女性为8.4％;城市总患病率为9.4％,高于农村(7.3％).经2010年全国人口标化患病率为6.5％.糖尿病粗死亡率为13.28/10万,其中男性死亡率(10.93/10万)低于女性(15.65/10万);城市死亡率(14.59/10万)高于农村(12.58/10万),标化死亡率为11.42/10万.因糖尿病损失YLL率为94.44/10万,其中男性(81.06/10万)低于女性(108.01/10万);城市(94.87/10万)略高于乡镇(94.22/10万),标化后的YLL率为84.10/10万;全省因糖尿病导致的间接经济负担约为7.49亿元人民币.结论 糖尿病导致的健康损失和经济损失都是非常巨大的,应当进一步加强预防控制工作.
作者：季晓庆；周金意；韩仁强；武鸣；徐燕 刊期： 2014年第01期
目的 研究维生素D水平缺乏对于糖尿病足多重耐药菌感染的影响,为保护糖尿病患者的健康提供科学依据.方法 于2005年11月至2009年10月,选取126例糖尿病足溃疡患者为研究对象,测定其维生素D水平,并采集患者溃疡组织进行细菌培养,记录患者各项临床资料,随访溃疡愈合后的复发情况.采用多因素非条件logistic回归分析糖尿病足多重耐药菌感染的影响因素.结果 126例患者中维生素D缺乏的患者有98例(77.8％),28例患者未检测出细菌生长,98例患者检测出细菌139株.多因素非条件logistc回归分析结果表明,维生素D水平＜75 nmol/L、既往住院病史及糖化血红蛋白＞6％是糖尿病足多重耐药菌感染的危险因素(OR值分别为1.601、1.391和3.957,95％CI分别为1.035～2.447、1.124～2.583和1.437～9.772).耐甲氧西林的金黄葡萄球菌和鲍曼不动杆菌是常见的感染菌株.维生素D正常组(≥75 nmol/L)、轻度缺乏组(50～ nmol/L)、中度缺乏组(25～nmol/L)和重度缺乏组(＜25 nmol/L)糖尿病足溃疡3年无复发率分别为43.0％、40.1％、25.1％及20.1％,差异有统计学意义(x2=8.575,P=0.04).结论 血糖控制不良的患者可能存在维生素D缺乏,维生素D缺乏是糖尿病足感染多重耐药菌的危险因素之一,中度及重度缺乏组糖尿病足溃疡愈合后容易复发.
作者：陈鹤鸣；张晓军 刊期： 2014年第01期
目的 评价以奥美拉唑为质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI),含有左氧氟沙星的三联疗法与标准三联疗法治疗消化性溃疡(peptic ulcer,Pu)的临床疗效及根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的有效性,为选择Pu治疗的临床用药提供依据.方法 在中国知网CNKI知识资源总库、维普数据库、万方数据库、Pubmed数据库、Cochrane图书馆和EMBASE数据库进行文献检索,搜索与Pu及Hp阳性治疗方法有关的文献.依Cochrane评价手册Handbook4.2.6对文献进行质量评价,应用Revman 5.0软件对终纳入的文献进行Meta分析.结果 终共纳入9篇文献,实验组(含左氧氟沙星)570人,对照组562人.两组治疗Pu有效率的比较,实验组明显高于对照组,合并OR值为3.16(95％CI:2.16～4.62);Hp根除率比较,实验组明显高于对照组,合并OR值为2.99(95％CI:2.18～4.11);两组之间不良反应发生率未见明显差异.进一步分析显示,实验组的治疗Pu有效率、Hp根除率分别显著高于对照组应用克拉霉素或甲硝唑.结论 含左氧氟沙星的三联疗法更能有效地促进Pu的愈合,且Hp根除率更高,临床应用价值高.
作者：孙倩；朱红；谢娟 刊期： 2014年第01期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
