王芳
目的 研究淋巴细胞性垂体炎(LyH)的临床特点,为诊断和治疗提供依据.方法 对我院内分泌科收治的15例LyH患者临床资料进行回顾性分析.结果 患者的发病中位年龄为46岁,男性4例,女性11例.15例LyH患者主要表现为颅内占位、尿崩症和垂体功能减退,单纯眼部表现也应予以重视.LvH采用糖皮质激素治疗1个月后症状改善明显,复查垂体,MRI检查结果显示,9例患者垂体明显缩小,垂体柄变细,垂体储备功能明显改善;4例改善不明显者给予免疫抑制剂治疗.随访1年后,3例复发.结论 LyH临床特征具有多样性、复发性等特点,误诊率高.糖皮质激素治疗能使垂体明显缩小,症状显著改善,垂体功能有所恢复.
作者:安向莲;高志红;邱明才 刊期: 2013年第04期
目的 探讨质子泵抑制剂对以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流性疾病(GERD)患者的临床疗效.方法 选择我院耳鼻喉科就诊的108例以慢性咽炎为主要表现的GERD患者,随机分为抑制剂组和对照组,每组54例.两组患者均于入组前完成反流问卷评分.治疗上嘱改变生活方式,给予促胃动力药物莫沙必利及慢咽舒宁颗粒,持续2个月.抑制剂组在此基础上予以雷贝拉唑钠肠溶片20 mg/次,2次/d,治疗2个月.观察指标为疗效的总有效率、治疗前后的反流症状指数(RSI)及各组症状得分的变化情况.结果 治疗2个月后,抑制剂组显效率为53.7%,总有效率为90.7%,均明显高于对照组(分别为35.2%、70.4%),差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组患者RSI及各组症状积分均较治疗前降低.抑制剂组的RSI为(6.3±2.9)分,明显低于对照组[(8.8±3.5)分],差异有统计学意义(P<0.01).抑制剂组典型反流症状、咽反流症状及喉反流症状积分均低于对照组,其中,后两者积分与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂可有效改善以慢性咽炎为主要表现的GERD患者的临床症状,减轻咽喉反流,值得临床推广.
作者:谷英;殷建军 刊期: 2013年第04期
目的 了解济南市城市社区中老年高血压患者按时服药状况及其影响因素,为开展积极有效的健康干预活动提供可靠的理论依据.方法 采用多级随机整群抽样的方法,在济南市随机抽取3个社区,497例50岁以上人群作为调查对象.通过问卷调查的方式收集基本人口学信息、健康行为、健康知识信息.结果 调查了398例50岁以上的中老年高血压患者,遵医嘱服药率为84.7%.单因素分析表明,年龄、婚姻状况、高血压患病时间、吸烟状况、饮酒状况等与是否按时服药相关;多因素logistic分析结果显示,吸烟、情绪不稳定、在婚、血压测量频率低、患病时间短是影响中老年患者按时服药的主要因素.参与体格检查的人员中有219例按时服药,其中104例血压得到了控制,服药后患者的血压控制率为47.5%,而不服药患者的血压控制率为41.9%.结论 济南市城市社区中老年高血压患者按时服药的比例较高,影响因素多为个体相关,开展有针对性的健康教育、加强相关健康知识普及、综合诊治对于改善中老年患者的服药行为和血压控制至关重要.
作者:徐志坚;马伟;王束玫;伊向仁;王淑康;田吉明;孙晓杰;郑春梅;宋亚佩 刊期: 2013年第04期
目的 探讨淮安市食管癌的发病原因,寻找发病的保护和危险因素,为开展食管癌防治工作提供决策依据.方法 采用1∶1配比的方式进行病例对照研究.选取食管癌患者200例和健康对照者200例进行问卷调查.结果 单因素条件logistic分析显示,长期吸烟、饮酒,经常食用腌晒食品、烫热食品,有消化道恶性肿瘤家族史等与食管癌发病有关联,可增加发病的危险性;经常饮茶、食用新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶类等则为保护因素.多因素条件logistic分析显示,独立的危险因素是经常食用腌晒食品、吸烟和消化道恶性肿瘤家族史;饮茶是保护因素.结论 淮安市居民食管癌高发是多种因素反复作用的结果,宜采取综合防治措施,降低食管癌发病率.
作者:邹绍静;何敬东;刘仕鹏;周宝祥;汪忠红;贾华锋;袁开胜 刊期: 2013年第04期
目的 研究天津市参保胆囊炎住院患者个人自付费用的影响因素,探讨降低个人自付费用的方法,为医疗保险机构合理控制住院费用提供参考依据.方法 从天津市2003-2007年参加城镇职工基本医疗保险的胆囊炎患者中随机抽取1 615例,采用灰色关联和回归树算法对参保胆囊炎患者个人自付费用的影响因素进行分析.结果 灰色关联法分析表明,药品费(β1=0.964 9)对个人自付费用的影响大.回归树模型表明,影响个人自付费用的因素重要性依次为是否手术、医院类别、住院次数、住院天数和年龄,相对重要性系数分别为0.431、0.250、0.176、0.111和0.032.结论 规范胆囊炎的诊疗路径可以降低个人自付费用,减轻患者的负担.
作者:顾丽丽;李长平;崔壮;贾琼;马跃申;陈金彪;宋振;马骏 刊期: 2013年第04期
目的 探讨过氧化物酶增殖体激活受体-δ(PPAR-δ)基因多态性与淮海地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)及代谢指标的相关性,以期进一步了解T2DM发病的遗传学机制.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCRRFLP)方法对200例T2DM患者(病例组)和200例健康人群(对照组)进行基因多态性检测.同时测定两组人群的身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等临床指标,计算体质指数(BMI)和腰臀比.结果 PPAR-δ-87T/C位点基因型和等位基因频率在病例组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05).此位点不同基因型T2DM患者的体重和BMI差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,CC型的体重[(76.75±11.10) kg]显著高于TT型[(68.43±13.10) kg],CC型的BMI[(27.99±3.62) kg/m2]显著高于TT和TC型[分别为(25.10±3.71)、(25.69±3.40) kg/m2],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).其他指标如年龄、身高、腰围、臀围、腰臀比、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C在3组基因型患者中差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PPAR-δ-87T/C多态性可能与中国淮海地区汉族人群2型糖尿病的发病无关,其多态性可能与2型糖尿病患者的肥胖发生有一定相关性.
作者:高杏;李伟;吕冬梅;王艳;王涛;尹家乐;吴云明;印晓星 刊期: 2013年第04期
目的 分析和评价徐汇区天平社区高血压细节管理的实施效果和存在的问题,为完善社区高血压细节管理提供依据.方法 采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式,对197例纳入高血压细节管理的患者进行为期1年的干预.比较患者干预前后的高血压知识、生活方式以及血压控制情况.结果 高血压患者对高血压知识的知晓率、治疗率和控制率分别由干预前的98.0%、94.0%、25.4%提高到99.5%、98.5%、91.4%;高血压患者参加高血压相关健康教育活动的积极性有较大提高;高血压患者生活方式改变不明显.结论 高血压细节管理有一定成效,但细节管理团队医护人员不足,需适当增加经费投入和人员配备以及社区人员专业培训.
作者:汪依帆;吕奇玮;严非;王伟 刊期: 2013年第04期
目的 探讨达芬霖喷雾剂治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 选取本院2012年1月至2013年1月耳鼻喉科门诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患儿185例为研究对象,随机将患儿分为达芬霖组(96例)及对照组(89例).其中达芬霖组患儿采用达芬霖喷雾剂雾化吸入治疗,200 μl/次,2次/d;对照组患儿采用生理盐水雾化,2次/d,两组患儿都联合布地奈德鼻喷雾剂及口服罗红霉素.7d为1个疗程,两组患儿连续治疗2个疗程.对比分析两组患儿临床治疗效果及治疗前后生活质量(QOL)评分的差异.结果 达芬霖组患儿总有效率为84.37%,明显高于对照组(67.41%),差异有统计学意义(P<0.05),但对伴有鼻息肉或黏膜息肉样变及腺样体肥大者差异无统计学意义(P>0.05).达芬霖组起效时间为(15±3)min,达到佳疗效时间为(3.1±0.6)h,药物维持时间为(8.8±1.2)h,均明显短于对照组[分别为(28±7)min、(4.3±1.7)h、(6.3±2.1)h],差异均有统计学意义(P<0.05).达芬霖组患儿治疗后SNOT-20总评分为(6.69±0.41)分,明显低于对照组(11.63±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05).达芬霖组不良反应率为6.25%,对照组为5.62%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 达芬霖喷雾剂联用对小儿慢性鼻-鼻窦炎具有较好的治疗效果,可显著改善患儿生活质量,值得临床应用.
作者:杨立;余文兴;黄恒;唐子轩;黄红星 刊期: 2013年第04期
目的 了解青年脑卒中患者生活质量及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 以发病年龄在18~45岁的符合诊断标准的急性脑卒中患者为研究对象,通过电话随访或面对面问询方式,利用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版量表对其生活质量进行调查,并分析影响因素.结果 共调查病例42例,生理领域得分为(11.51±2.85)分,心理领域得分为(12.05±3.30)分,社会领域得分为(12.00±2.89)分,环境领域得分为(12.11±2.65)分,除环境领域外,其他3个领域得分均明显低于常模,差异均有统计学意义(P<0.01).影响得分的因素有是否参加康复训练、患病年限、自我健康评价以及生活能否自理.结论 青年脑卒中患者的生活质量较差,应针对影响因素制定相应的应对措施.
作者:李伟;张红杰;赵金奎;张俊婷;李岩;王同阳 刊期: 2013年第04期
本研究中我们对辽宁省东港市居民2000-2011年主要慢性病死亡率变化趋势进行分析,为有针对性地开展慢性病的预防控制提供科学依据.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡数据来自东港市疾病预防控制中心居民病伤死因登记报告系统.东港市死因报告系统始于2002年,是在辽宁省疾病预防控制中心指导下,较早开展农村全人群死亡报告的农村地区,2002年对该市2000和2001年全人群死因状况进行了回顾性调查,因此,数据未及时上报,造成2002年资料缺失.该市除少数死亡卡片来自医院报告外,大部分死因报告卡由村医填报,为保证填报数据的质量,每个月均通过与民政、公安、计生和妇幼部门数据库进行核对.每年年末对死亡库进行查重和查错,死因不明者将死亡卡返回所在地区,进行人户调查.人口学资料来自公安系统的户籍统计数据.
作者:闵霞;张淑娟;田玉敏 刊期: 2013年第04期
目的 探讨代谢综合征(MS)及其各组分和心脑血管疾病(CVD)之间的关系,为相关疾病的预防提供可靠依据.方法 将2009年4月至2011年4月在我院住院的148例MS患者,以及2009-2010年在我院居民健康体检中发现的1 056例MS患者作为研究对象.将1 204例MS患者按疾病诊断分为冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组和对照组(无冠心病及脑卒中).所有患者均晨起空腹抽静脉血检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量坐位血压和腰围;应用彩色多普勒超声诊断仪检查患者颈动脉血管内有无斑块形成.结果 冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组患者的腰围、HOMA-IR、TG、TG/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病组HDL-C水平明显低于对照组,LDL-C/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者LDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05).冠心病组、脑卒中组和冠心病并发脑卒中组患者的高血压、高血糖、颈动脉粥样硬化检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 控制肥胖的发生和发展是预防MS的重要措施,是早期预防和控制高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的重要措施.
作者:吴胜志;邹慧慧;史小克;郑吾最;陈益飞;朱志强 刊期: 2013年第04期
目的 探讨超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关系,进一步揭示COPD的遗传易感因素、发病机制.方法 联合应用聚合酶链式反应(PCR)与连接酶检测反应(LDR)测序分型技术检测80例COPD患者(COPD组)、80例长期吸烟而肺功能正常人群(长期吸烟组)和40例无吸烟史的健康人群(对照组)的SOD1-3基因多态性情况,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中SOD3浓度.结果 入选对象中检测到SOD1的AA和AC基因型、SOD2的TT、TC和CC基因型以及SOD3的CC和CG基因型.AA和AC基因型在COPD组、长期吸烟组和对照组间的分布频率分别为91.3%、92.5%、90.0%与8.7%、7.5%、10.0%,差异无统计学意义(P>0.05.TT、TC和CC基因型在相应3组间的分布频率分别为67.5%、65.0%、57.5%,21.3%、25.0% 、30.0%和11.2%、10.0%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05).CC和CG基因型在此3组间的分布频率分别为97.5%、87.5%、97.5%和2.5%、12.5%、2.5%,其中CG基因型在长期吸烟组出现的频率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).携带SOD3CG基因型人群血清SOD3浓度为(252.1±46.6) U/ml,未携带者血清SOD3浓度为(45.5±23.2) U/ml,两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SOD3基因多态性(C+760G,Arg213Gly)与COPD的易感性有关.
作者:夏大庆;徐晓玲;夏淮玲;王利华;沈佐君 刊期: 2013年第04期
目的 探讨维吾尔族和汉族非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,为NAFLD的预防和治疗提供科学依据.方法 采用横断面研究方法对4 318名维吾尔族和汉族健康体检人群进行问卷调查,同时对其体质指数、腰围、血压、血糖、血脂、血尿酸(SUA)等生化指标进行检测.采用多因素非条件logistic回归分析NAFLD的相关危险因素.结果 维吾尔族和汉族人群NAFLD检出率分别为45.2%(716/1 584)、36.1%(986/2 734);高尿酸血症检出率分别为9.5%(150/716)、17.2%(470/2 734);SUA水平分别为(288.98±90.46)、(326.49±98.43) μmol/L;上述指标差异均有统计学意义(P<0.01).多因素非条件logistic回归分析显示,男性(OR=1.476,95%CI:1.149~1.898)、年龄(OR=1.036,95%CI:1.028~1.044)、维吾尔族(OR=1.337,95%CI:1.114~1.604)、肥胖(OR=5.682,95%CI:4.731~6.823)、高血压(OR=1.260,95%CI:1.036~1.531)、淋巴细胞计数升高(OR=1.404,95%CI:1.221~1.613)、血红蛋白浓度升高(OR=1.018,95%CI:1.010~1.026)、高尿酸血症(OR=3.059,95%CI:2.278~4.107)、高甘油三酯血症(OR=2.328,95%CI:1.946~2.786)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=1.401,95%CI:1.119~1.755)以及高血糖(OR=2.004,95%CI:1.496~2.685)是发生NAFLD的危险因素.结论 维吾尔族人群发生NAFLD的危险较汉族高,SUA水平与NAFLD密切相关.
作者:蔡雯;邹媛;苗蕾;孙玉萍;姚华 刊期: 2013年第04期
目的 了解糖调节受损(IGR)患者的空腹胰岛素(FINS)水平与发生亚临床大血管病变之间的相关性,为研究IGR患者发生亚临床大血管病变的危险因素提供依据.方法 将115例IGR患者根据颈动脉彩超结果,分为亚临床大血管病变组(n=57)和无病变组(n=58),进行既往史、个人史调查,测量体重、身高、臀围和腰围,测定空腹及餐后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂、丙氨酸转氨酶(ALT)和肾功能,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 亚临床大血管病变组年龄[(64.8±7.8)岁]高于无血管病变组[(55.0±8.6)岁],差异有统计学意义(P<0.01).与无血管病变组比较,亚临床大血管病变组高血压检出率(70.2%)明显升高,高血压病程[(5.64±7.08)年]明显延长,SBP[(141.88±16.96) mm Hg]、UA[(368.00±74.20) μmol/L]明显升高,FINS[(6.43±3.51) mIU/L]、HOMA-IR(1.76±1.07)明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).两组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、舒张压(DBP)、血脂、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)差异均无统计学意义(P>0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,FINS(OR=0.10,95%CI:0.01~0.91,P=0.040)和年龄(OR=1.21,95%CI:1.08~1.36,P=0.001)是IGR患者亚临床大血管病变的影响因素.结论 低水平的FINS可能是IGR患者发生亚临床大血管病变的危险因素.
作者:蒋晓真;陈蕊华;周龙珠;顾哲;周斌;徐凌燕;江泉 刊期: 2013年第04期
对乙型肝炎(简称乙肝)知识的掌握程度直接影响其发病水平,尤其对于集体生活的学生,普及乙肝防治知识并提高乙肝疫苗接种率更有其特殊意义.我们于2012年1 1月对天津市红桥区某高等职业技术学校(简称职高)进行了基线调查,并进行了为期1个月的健康教育,现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 调查对象 采用整群抽样的方法,对天津市红桥区某职高学校一年级6个班新生进行问卷调查.基线调查干预前发放调查问卷262份,收回合格问卷242份,有效回收率为92%.干预后发放调查问卷242份,收回合格问卷242份,有效回收率为100%.
作者:李一;王艺如;陈德荣;何响 刊期: 2013年第04期
目的 了解对社区早期慢性病患者及高危个体进行个体化量化干预的效果,为健全社区慢性病防治模式提供参考依据.方法 对符合条件的高血压患者130例,2型糖尿病患者96例和14例慢性病高危个体实施个体化量化干预,在干预前后分别进行问卷调查、体格检查和血生化检查,分析干预前后各指标的变化.结果 完成干预的222例对象,干预后体力活动状况明显改善,工作或日常静坐时间多于4h的比例从56.2%下降至46.9%,参加体育锻炼比例由71.8%上升到93.3%,平均每周锻炼3~4次的比例从22.7%上升到37.1%,每次锻炼时间在20 min以上的比例从85.3%上升到94.7%,差异均有统计学意义(P<0.01);饮食方面,如油盐摄入等变化不明显;体质指数(BMI)从(25.08±3.67) kg/m2降低到(24.74±3.56) kg/m2,超重(肥胖)比例由56.8%降低到52.2%,腰围(WC)从(87.40±10.08) cm降低到(86.14±9.02) cm;血压正常比例由53.6%升高到80.2%,空腹血糖正常比例由72.5%上升到77.9%,总胆固醇正常比例由43.7%上升到60.8%,甘油三酯正常比例由51.8%上升高到60.8%,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 个体化量化干预对无锡市社区早期慢性病患者干预效果显著,模式社区应在社区进一步开展.
作者:董昀球;钱云;董美华;沈冲;沈洪兵 刊期: 2013年第04期
乳腺疾病是已婚妇女的常见病,其中乳腺癌是严重影响女性身心健康和生活质量的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤发病率中占第1位,其发病率在全球范围内呈逐渐升高趋势[1].乳腺健康知识的宣传与普及,乳腺的自我检查和普查,不仅有利于乳腺癌的早期发现,更有利于所有乳腺疾病的防治.乳房自查是发现早期乳腺癌的一个非常重要的手段,也是简便且行之有效的方法.为了解朝阳区65岁以下已婚女性乳腺自查现状,我们于2010年7-12月对朝阳区65岁以下已婚女性进行了调查,现将结果报告如下.
作者:张亚兰;徐超;李艳 刊期: 2013年第04期
目的 观察中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供依据.方法 将符合纳入标准的60名慢性分泌性中耳炎患者随机分成西医对照组30例(39耳),中西医治疗组30例(43耳),对照组经控制感染、改善咽鼓管通气引流等常规治疗,中西医治疗组在对照组的基础上加用通窍活血汤加柴胡、升麻治疗,治疗2周后观察疗效.结果 中西医治疗组治疗前后阈差值为(20.1±8.40) dB HL,明显高于西医对照组[(14.3±7.13) dB HL],差异有统计学意义(t=2.458,P<0.01).对照组治愈7耳,好转22耳,无效10耳,有效率为74.4%;中西医治疗组治愈13耳,好转26耳,无效4耳,有效率为90.7%;中西医治疗组有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎较单纯西医治疗效果好.
作者:陈敏芬;潘兆虎;王海英 刊期: 2013年第04期
目的 对利福喷汀联用链霉素治疗儿童肺结核的临床效果进行观察.方法 以我院2010年7月至2012年9月收治的90例儿童肺结核为观察对象,按照随机数字表法分为联合用药组与对照组,联合用药组给予利福喷汀联用链霉素,对照组给予利福平,两组都联合左氧氟沙星和吡嗪酰胺进行治疗.比较两组的临床疗效.结果 与对照组相比,联合用药组的转阴率(84.4%)明显高于对照组(75.6%),差异有统计学意义(x2=10.36,P<0.05);联合用药组肺部病灶的好转率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(x2=8.23,P<0.05).联合用药组临床疗效优于对照组.与对照组相比,联合用药组的复发率(10.5%)明显低于对照组(23.5%),差异有统计学意义(x2=4.36,P<0.05).联合用药组在治疗期间出现的不良反应例数为7例(15.5%),对照组5例(11.1%),两组不良反应比较,差异无统计学意义(x2=0.13,P>0.05).结论 利福喷汀联用链霉素治疗儿童肺结核临床疗效显著,不良反应少,临床值得推广应用.
作者:胥亚福 刊期: 2013年第04期
目的 了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的感觉统合能力状况,为制定ADHD儿童的综合治疗方案提供依据.方法 按照美国精神医学会分类与诊断标准第四版(DSM-IV),有关注意缺陷或多动障碍的诊断标准,纳入多动症儿童50例为病例组,从深圳市黄埔小学纳入相应年龄、性别的儿童50例为对照组,进行conner's父母评估量表、感觉统合评估量表的测定.结果 在感觉统合能力量表的8个项目中,除了本体觉项,其余与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 注意缺陷多动障碍患儿存在前庭平衡和大脑双侧分化、脑神经生理抑制困难、触觉防御过多及反应不足、发育期运用障碍、视觉空间形态、心绪自我形象不良、近头晕和行为成绩变坏7个方面的感觉统合异常,可针对性进行感觉统合治疗.
作者:李颖;周家秀;程红;张琳琳;吴敏;闫佩佩 刊期: 2013年第04期