顾丽丽;李长平;崔壮;贾琼;马跃申;陈金彪;宋振;马骏
目的 总结人工瓣膜感染性心内膜炎(prosthetic valve endocarditis,PVE)的发病特点和临床诊治经验,对PVE的预后进行评估.方法 全组32例PVE患者中男19例,女13例;年龄18~74岁,平均(51.5±19.7)岁.二尖瓣发生PVE 14例(1.82%,14/769),主动脉瓣13例(2.58%,13/504);二尖瓣及主动脉瓣4例(1.72%,4/233),三尖瓣1例(3.45%,1/29).生物瓣和机械瓣PVE发病率分别为1.64%(5/304)和1.89%(27/1 431).早期PVE(术后<1年)15例(46.88%,15/32),晚期PVE(≥术后1年)17例(53.12%,17/32).行单纯内科疗法治疗19例,内、外科联合疗法治疗13例.结果 采用单纯内科疗法治愈9例(47%,9/19),院内死亡10例(53%,10/19),死于心力衰竭4例,多器官功能衰竭5例,脑栓塞1例.内、外科联合疗法治愈9例(69%,9/13),院内死亡4例(31%,4/13),死于心力衰竭2例,死于多器官功能衰竭2例.PVE术后随访7例(78%,7/9),随访时间3个月~5年,随访期间1例患者于术后9个月出现瓣周漏,死于心力衰竭,其余6例患者随访期间无感染复发等并发症.结论 PVE的病死率高,预后差.PVE患者内、外科联合疗法效果优于单纯内科疗法,应在疾病早期考虑手术治疗.
作者:房勤;谷天祥;刘波;江和声;于鹏;于洋 刊期: 2013年第04期
对乙型肝炎(简称乙肝)知识的掌握程度直接影响其发病水平,尤其对于集体生活的学生,普及乙肝防治知识并提高乙肝疫苗接种率更有其特殊意义.我们于2012年1 1月对天津市红桥区某高等职业技术学校(简称职高)进行了基线调查,并进行了为期1个月的健康教育,现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 调查对象 采用整群抽样的方法,对天津市红桥区某职高学校一年级6个班新生进行问卷调查.基线调查干预前发放调查问卷262份,收回合格问卷242份,有效回收率为92%.干预后发放调查问卷242份,收回合格问卷242份,有效回收率为100%.
作者:李一;王艺如;陈德荣;何响 刊期: 2013年第04期
目的 观察家庭医生综合干预对社区高血压患者血压控制的效果,探讨社区高血压患者血压控制的有效模式.方法 选择我院管辖下的120例社区高血压患者随机分为干预组和对照组各60例,对照组患者进行传统社区高血压管理,干预组患者采用家庭医生制服务模式,均与本社区健康服务中心签订家庭医生服务协议提供家庭医生专业服务,包括进行健康评估、制定健康计划、健康教育、行为干预、阶段评估等.两组患者干预1年后高血压知识、自我管理能力、生活质量、血压控制水平.结果 干预后干预组收缩压和舒张压分别为(131.3±9.5)、(80.5±6.3)mm Hg,明显低于对照组[分别为(146.7±12.6)、(90.3±8.6)mm Hg],差异均有统计学意义(£值分别为3.442、3.895,P<0.01),干预组患者1年后随访,血压控制良好,患者对高血压诊断标准、高血压危害、高危因素、治疗方法、预防知识的知晓率较实施家庭医生服务前发生明显变化,但对照组变化不明显,干预组的高血压知晓率改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组实施家庭医生服务后,患者合理运动、控制食盐摄入、心理调整、监测血压、规律用药、定期复查所占比例较干预前明显提高,对照组变化不明显,干预组自我管理能力改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).干预组患者干预后的生活质量的各指标评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 家庭医生综合干预能够有效控制、稳定血压,明显提高患者生活质量,其良好效果原因与高血压认识加强及自我管理能力的提高有关,在患者经济条件允许的情况下值得推广应用.
作者:张国峰;张秀娟 刊期: 2013年第04期
目的 探讨超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的关系,进一步揭示COPD的遗传易感因素、发病机制.方法 联合应用聚合酶链式反应(PCR)与连接酶检测反应(LDR)测序分型技术检测80例COPD患者(COPD组)、80例长期吸烟而肺功能正常人群(长期吸烟组)和40例无吸烟史的健康人群(对照组)的SOD1-3基因多态性情况,并通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中SOD3浓度.结果 入选对象中检测到SOD1的AA和AC基因型、SOD2的TT、TC和CC基因型以及SOD3的CC和CG基因型.AA和AC基因型在COPD组、长期吸烟组和对照组间的分布频率分别为91.3%、92.5%、90.0%与8.7%、7.5%、10.0%,差异无统计学意义(P>0.05.TT、TC和CC基因型在相应3组间的分布频率分别为67.5%、65.0%、57.5%,21.3%、25.0% 、30.0%和11.2%、10.0%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05).CC和CG基因型在此3组间的分布频率分别为97.5%、87.5%、97.5%和2.5%、12.5%、2.5%,其中CG基因型在长期吸烟组出现的频率高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).携带SOD3CG基因型人群血清SOD3浓度为(252.1±46.6) U/ml,未携带者血清SOD3浓度为(45.5±23.2) U/ml,两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SOD3基因多态性(C+760G,Arg213Gly)与COPD的易感性有关.
作者:夏大庆;徐晓玲;夏淮玲;王利华;沈佐君 刊期: 2013年第04期
死因资料可以评价一个地区的健康状况和医疗卫生水平,反映社会、经济、文化及其他生物物理因素对居民健康的影响,为政府部门制定卫生方针和疾病控制措施提供科学依据[1].为了解铜川市居民死亡水平和主要死因,以指导该地区疾病预防控制工作,我们对2009-2011年铜川市居民死因资料进行分析.
作者:任惠侠;马垚;胡改霞 刊期: 2013年第04期
目的 探讨代谢综合征(MS)及其各组分和心脑血管疾病(CVD)之间的关系,为相关疾病的预防提供可靠依据.方法 将2009年4月至2011年4月在我院住院的148例MS患者,以及2009-2010年在我院居民健康体检中发现的1 056例MS患者作为研究对象.将1 204例MS患者按疾病诊断分为冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组和对照组(无冠心病及脑卒中).所有患者均晨起空腹抽静脉血检测空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);测量坐位血压和腰围;应用彩色多普勒超声诊断仪检查患者颈动脉血管内有无斑块形成.结果 冠心病组、脑卒中组、冠心病并发脑卒中组患者的腰围、HOMA-IR、TG、TG/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);冠心病组HDL-C水平明显低于对照组,LDL-C/HDL-C明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者LDL-C水平的差异无统计学意义(P>0.05).冠心病组、脑卒中组和冠心病并发脑卒中组患者的高血压、高血糖、颈动脉粥样硬化检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 控制肥胖的发生和发展是预防MS的重要措施,是早期预防和控制高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的重要措施.
作者:吴胜志;邹慧慧;史小克;郑吾最;陈益飞;朱志强 刊期: 2013年第04期
目的 探讨维吾尔族和汉族非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,为NAFLD的预防和治疗提供科学依据.方法 采用横断面研究方法对4 318名维吾尔族和汉族健康体检人群进行问卷调查,同时对其体质指数、腰围、血压、血糖、血脂、血尿酸(SUA)等生化指标进行检测.采用多因素非条件logistic回归分析NAFLD的相关危险因素.结果 维吾尔族和汉族人群NAFLD检出率分别为45.2%(716/1 584)、36.1%(986/2 734);高尿酸血症检出率分别为9.5%(150/716)、17.2%(470/2 734);SUA水平分别为(288.98±90.46)、(326.49±98.43) μmol/L;上述指标差异均有统计学意义(P<0.01).多因素非条件logistic回归分析显示,男性(OR=1.476,95%CI:1.149~1.898)、年龄(OR=1.036,95%CI:1.028~1.044)、维吾尔族(OR=1.337,95%CI:1.114~1.604)、肥胖(OR=5.682,95%CI:4.731~6.823)、高血压(OR=1.260,95%CI:1.036~1.531)、淋巴细胞计数升高(OR=1.404,95%CI:1.221~1.613)、血红蛋白浓度升高(OR=1.018,95%CI:1.010~1.026)、高尿酸血症(OR=3.059,95%CI:2.278~4.107)、高甘油三酯血症(OR=2.328,95%CI:1.946~2.786)、低高密度脂蛋白胆固醇(OR=1.401,95%CI:1.119~1.755)以及高血糖(OR=2.004,95%CI:1.496~2.685)是发生NAFLD的危险因素.结论 维吾尔族人群发生NAFLD的危险较汉族高,SUA水平与NAFLD密切相关.
作者:蔡雯;邹媛;苗蕾;孙玉萍;姚华 刊期: 2013年第04期
目的 对利福喷汀联用链霉素治疗儿童肺结核的临床效果进行观察.方法 以我院2010年7月至2012年9月收治的90例儿童肺结核为观察对象,按照随机数字表法分为联合用药组与对照组,联合用药组给予利福喷汀联用链霉素,对照组给予利福平,两组都联合左氧氟沙星和吡嗪酰胺进行治疗.比较两组的临床疗效.结果 与对照组相比,联合用药组的转阴率(84.4%)明显高于对照组(75.6%),差异有统计学意义(x2=10.36,P<0.05);联合用药组肺部病灶的好转率(93.3%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(x2=8.23,P<0.05).联合用药组临床疗效优于对照组.与对照组相比,联合用药组的复发率(10.5%)明显低于对照组(23.5%),差异有统计学意义(x2=4.36,P<0.05).联合用药组在治疗期间出现的不良反应例数为7例(15.5%),对照组5例(11.1%),两组不良反应比较,差异无统计学意义(x2=0.13,P>0.05).结论 利福喷汀联用链霉素治疗儿童肺结核临床疗效显著,不良反应少,临床值得推广应用.
作者:胥亚福 刊期: 2013年第04期
目的 研究对儿童青少年超重、肥胖伴有高血压患者进行综合干预的效果,为儿童青少年高血压的防治提供干预指导.方法 选取门诊7~18岁超重或肥胖伴高血压儿童青少年64例(男33,女31)为研究对象.从心理、饮食、运动、行为等多方面,对其进行系统管理与综合干预.采用自身前后对照法,在干预前及干预后6个月对血压、血脂、体质指数(BMI)等指标进行比较,探讨系统管理与综合干预对超重、肥胖儿童青少年伴高血压患者的效果.结果 所有研究对象均未服用降压药,经系统管理与综合干预后,其平均收缩压、舒张压和BMI较干预前的(135.8±16.8) mm Hg、(87.5±7.5)mm Hg、(28.7±5.3) kg/m2下降至(112.7±13.4) mm Hg、(71.2±9.1) mm Hg、(26.3±5.1) kg/m2,差异均有统计学意义(t值分别为12.259、14.3、7.2,P<0.01).血压转归康复率和有效率分别达45.8%和40.7%.除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,血脂各指标较干预前均有明显下降.结论 心理、饮食、运动、行为等方面的综合护理干预,对控制儿童青少年肥胖伴高血压的效果显著,可减少未来对患者心血管系统的负担.
作者:白英龙;赵鸣月;李昭;李春涛 刊期: 2013年第04期
目的 在Ⅰ期临床研究中,观察注射用康普瑞丁磷酸二钠(CA4P)对晚期实体瘤的安全性,确定大耐受量(MTD).方法 采用单中心、开放式、单臂、剂量递增的研究方法,入选患者接受的CA4P剂量按20、33、50、65、85 mg/m2依次递增.从剂量组20 m∥m2开始,以7d为单次给药周期,进行耐受性研究;33、50、65 mg/m2剂量组,首先以7d为周期的单次给药耐受性研究,若耐受良好则进入该剂量以3周为连续2个给药周期(第1、8、15天给药)的后续给药;85 mg/m2剂量组,进行单次给药耐受性研究.除20 mg/m2剂量组分配3例受试者外,其余各剂量组拟各分配3~6例受试者.根据不良事件、实验室检测、心电图等检验结果进行安全性评价.结果 单次给药2个剂量组5名受试者全部完成试验,无退出和剔除者;多次给药3个剂量组20名受试者中有12名全部完成试验,其中50和65 mg/m2组各有7名和1名受试者退出或被剔除试验.85 mg/m2剂量组2例患者出现剂量限制性毒性(DLT),确认65 mg/m2为大耐受剂量(MTD);同时观察到受试者用药前后脉搏、收缩压和舒张压有明显且规律的变化,且与剂量明显相关.以靶病灶动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)血流动力学结果为主,参考CT/MRI检查结果,综合判断CA4P有效性的结果显示,9名受试患者DCE-MRI血流动力学与形态学部分有所改善.结论 CA4P治疗中主要不良反应可以良好耐受,且受试者用药前后脉搏、收缩压和舒张压呈现明显且规律的变化.
作者:刘鹏;秦燕;杨晟;张淑香;孙燕;石远凯 刊期: 2013年第04期
目的 探讨鼻咽癌与ABO基因启动子CpG岛甲基化的相关性,为鼻咽癌的早期诊断提供依据.方法 采用病例对照研究,取46例鼻咽癌患者和30例健康者的基因组DNA样本应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)-序列直接测定技术,检测ABO基因启动子DNA序列,采用重亚硫酸盐转化后克隆测序法检测ABO基因启动子CpG岛甲基化程度.结果 鼻咽癌患者和健康人群的ABO基因启动子序列未发现有序列的不同.与正常对照标本比较,分析的ABO启动子区内共37个CpG位点的甲基化水平,发现鼻咽癌患者所有位点均检出甲基化,呈现不同程度的甲基化水平,其中nt-26C残基甲基化高达20.52%.结论 鼻咽癌与ABO启动子CpG岛甲基化存在相关性,多个甲基化位点可能是鼻咽癌的特异性表现.
作者:苏宇清;甄建新;邓志辉;喻琼 刊期: 2013年第04期
目的 探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者并发焦虑抑郁的情况.方法 对80例急性心肌梗死PCI术后患者24 h内采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并与全国常模进行对比分析.结果 急性心肌梗死PCI术后24 h内患者SAS和SDS评分(分别为39.26±10.01、35.96±10.87)显著高于全国常模(分别为29.78±10.07、33.46±8.55),差异均有统计学意义(P<0.05),其中焦虑合并抑郁34例(42.50%),单纯焦虑33例(41.25%),单纯抑郁5例(6.25%),无焦虑、抑郁8例(10.00%).结论 急性心肌梗死PCI术后患者存在较严重的焦虑、抑郁情绪,临床护理工作中对这些患者必须采取相应的护理干预.
作者:楼秋英;张邢炜;冯国和;吴红斌;余萍;俞红云;袁爱珠 刊期: 2013年第04期
本研究中我们对辽宁省东港市居民2000-2011年主要慢性病死亡率变化趋势进行分析,为有针对性地开展慢性病的预防控制提供科学依据.1 资料与方法1.1 资料来源 死亡数据来自东港市疾病预防控制中心居民病伤死因登记报告系统.东港市死因报告系统始于2002年,是在辽宁省疾病预防控制中心指导下,较早开展农村全人群死亡报告的农村地区,2002年对该市2000和2001年全人群死因状况进行了回顾性调查,因此,数据未及时上报,造成2002年资料缺失.该市除少数死亡卡片来自医院报告外,大部分死因报告卡由村医填报,为保证填报数据的质量,每个月均通过与民政、公安、计生和妇幼部门数据库进行核对.每年年末对死亡库进行查重和查错,死因不明者将死亡卡返回所在地区,进行人户调查.人口学资料来自公安系统的户籍统计数据.
作者:闵霞;张淑娟;田玉敏 刊期: 2013年第04期
目的 研究银川市回族和汉族老年人群空腹血糖(FPG)异常的流行情况和影响因素,为老年人糖尿病的防治提供依据.方法 于2011年6月,采用整样随机抽样的方法对宁夏银川市5个社区年龄≥60岁的1 113名老年居民进行问卷调查(一般情况、病史及吸烟、饮酒情况等)、体格检查和生化指标(血脂、血糖)检测.结果 银川市老年人群FPG异常率为27.8%(309/11 13).单因素分析结果显示,汉族(x2=5.343,P=0.021)、非在婚状态(x2=3.890,P=0.049)、饮酒(x2=17.884,P<0.01)、超重肥胖(x2=12.522,P=0.002)、高血压病史(x2=10.154,P=0.001)、血清总胆固醇水平高(x2=17.692,P<0.01)和甘油三酯水平高(x2=25.559,P<0.0)的人群FPG异常率高.多因素非条件logistic回归分析结果显示,民族(OR=0.720,95%CI:0.521~0.995)、饮酒(OR=1.980,95%CI:1.329~2.950)、体质指数(OR=1.241,95%CI:1.026~1.501)、高血压病史(OR=1.358,95%CI:1.031~1.789)、血清总胆固醇(OR=1.301,95%CI:1.053~1.607)和血清甘油三酯(OR =1.308,95%CI:1.109~1.543)为FPG异常的影响因素.结论 银川市老年人群FPG异常率较高,民族、饮酒、体质指数、高血压病史、血清总胆固醇和甘油三酯是FPG异常的影响因素.
作者:宁艳花;张琳;田云霞;李抗 刊期: 2013年第04期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种以气道和(或)肺实质受累导致气流阻塞为特征的慢性进展性疾病,其症状和并发症可包括气促、运动耐力差、慢性(有痰或无痰)咳嗽、喘鸣、呼吸衰竭及肺心病.COPD在美国已位居死亡原因第3位,在全球居第4位,患者多数为吸烟者[1].营养不良是影响COPD患者预后的一个重要因素,有效的营养支持治疗可明显降低感染和呼吸衰竭的发生率,降低病死率,改善生活质量.本文就COPD患者营养不良状况及如何正确进行营养支持治疗等问题进行评述.
作者:黄少祥 刊期: 2013年第04期
目的 探讨过氧化物酶增殖体激活受体-δ(PPAR-δ)基因多态性与淮海地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)及代谢指标的相关性,以期进一步了解T2DM发病的遗传学机制.方法 采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCRRFLP)方法对200例T2DM患者(病例组)和200例健康人群(对照组)进行基因多态性检测.同时测定两组人群的身高、体重、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等临床指标,计算体质指数(BMI)和腰臀比.结果 PPAR-δ-87T/C位点基因型和等位基因频率在病例组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05).此位点不同基因型T2DM患者的体重和BMI差异有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,CC型的体重[(76.75±11.10) kg]显著高于TT型[(68.43±13.10) kg],CC型的BMI[(27.99±3.62) kg/m2]显著高于TT和TC型[分别为(25.10±3.71)、(25.69±3.40) kg/m2],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).其他指标如年龄、身高、腰围、臀围、腰臀比、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C在3组基因型患者中差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PPAR-δ-87T/C多态性可能与中国淮海地区汉族人群2型糖尿病的发病无关,其多态性可能与2型糖尿病患者的肥胖发生有一定相关性.
作者:高杏;李伟;吕冬梅;王艳;王涛;尹家乐;吴云明;印晓星 刊期: 2013年第04期
目的 分析和评价徐汇区天平社区高血压细节管理的实施效果和存在的问题,为完善社区高血压细节管理提供依据.方法 采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式,对197例纳入高血压细节管理的患者进行为期1年的干预.比较患者干预前后的高血压知识、生活方式以及血压控制情况.结果 高血压患者对高血压知识的知晓率、治疗率和控制率分别由干预前的98.0%、94.0%、25.4%提高到99.5%、98.5%、91.4%;高血压患者参加高血压相关健康教育活动的积极性有较大提高;高血压患者生活方式改变不明显.结论 高血压细节管理有一定成效,但细节管理团队医护人员不足,需适当增加经费投入和人员配备以及社区人员专业培训.
作者:汪依帆;吕奇玮;严非;王伟 刊期: 2013年第04期
目的 探讨质子泵抑制剂对以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流性疾病(GERD)患者的临床疗效.方法 选择我院耳鼻喉科就诊的108例以慢性咽炎为主要表现的GERD患者,随机分为抑制剂组和对照组,每组54例.两组患者均于入组前完成反流问卷评分.治疗上嘱改变生活方式,给予促胃动力药物莫沙必利及慢咽舒宁颗粒,持续2个月.抑制剂组在此基础上予以雷贝拉唑钠肠溶片20 mg/次,2次/d,治疗2个月.观察指标为疗效的总有效率、治疗前后的反流症状指数(RSI)及各组症状得分的变化情况.结果 治疗2个月后,抑制剂组显效率为53.7%,总有效率为90.7%,均明显高于对照组(分别为35.2%、70.4%),差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后,两组患者RSI及各组症状积分均较治疗前降低.抑制剂组的RSI为(6.3±2.9)分,明显低于对照组[(8.8±3.5)分],差异有统计学意义(P<0.01).抑制剂组典型反流症状、咽反流症状及喉反流症状积分均低于对照组,其中,后两者积分与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 质子泵抑制剂可有效改善以慢性咽炎为主要表现的GERD患者的临床症状,减轻咽喉反流,值得临床推广.
作者:谷英;殷建军 刊期: 2013年第04期
自由基(free radical,FR)可以引发生物膜脂质过氧化、蛋白质变性和酶失活等毒性作用.自由基的损伤作用影响机体抗氧化能力,是许多疾病损伤机体的共同通路.在碘致甲状腺疾病中,氧化损伤起重要作用.放射性同位素示踪表明,摄入的碘可分布到甲状腺及其以外的组织,因此,碘摄入异常对机体的氧化损伤可能是全身性的.不同碘量(低碘、高碘)和不同碘剂(KIO3、KI)对机体抗氧化能力的影响效果不完全相同,现对碘摄入异常对机体抗氧化能力的影响加以综述.
作者:乔潇;乔欣;林来祥 刊期: 2013年第04期
目的 评价国家基本公共卫生服务项目高血压患者规范管理的效果.方法 按照城镇和农村平均分布的原则,选取重庆市沙坪坝区4个社区卫生服务中心为调查点,每个调查点随机抽取其辖区范围内2010年确诊并建档的高血压患者75例,共计300例为调查对象.对调查对象进行为期1年的高血压规范管理,在管理前后进行问卷调查和体格检查.结果 实施规范管理后,调查对象的高血压防治知识知晓情况、生活方式、收缩压水平等方面均有改善,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在基层医疗机构开展国家基本公共卫生服务项目高血压患者规范管理对于降低患者血压水平、提高患者高血压防治知识知晓、改善患者生活方式效果显著.
作者:张民;李兰馨 刊期: 2013年第04期