于瑞均；魏凤江；马骏
目的 通过探索对糖尿病患者实施健康教育和行为干预的可行性和有效性,以便为今后有针对性的制定糖尿病健康教育和行为干预的相关政策和干预策略提供科学的依据.方法 将100例糖尿病患者随机均分为干预组和对照组,干预组接受专业工作人员的健康教育指导,对照组维持患者原生活习惯,不采取特殊干预措施.对干预前后两组患者的糖尿病相关知识知晓率、健康生活行为形成率和空腹血糖水平进行比较.结果 两组干预前糖尿病相关知识知晓率、健康生活行为形成率和空腹血糖水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组糖尿病相关知识率(80.00％)和健康生活行为形成率(87.60％)明显高于对照组(分别为47.60％、30.40％),差异均有统计学意义(P＜0.05),空腹血糖水平[(6.29±1.10) mmol/L]也低于对照组[(7.22±2.04) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育能够提高糖尿病患者相关知识知晓率,优化患者生活方式,有效预防和延缓并发症的发生,提高患者生活质量,是糖尿病综合防治的重要环节.
作者：杨新明；满琛；张志玲；王玉祥 刊期： 2012年第03期
随着医疗体制改革的不断深化,卫生部于2010年3月在全国卫生系统正式启动“优质护理”示范工程活动,其主题是“夯实基础护理,提供满意服务”.我科三病区作为北京市卫生局“优质护理”示点病房之一,在开展活动中,紧密围绕卫生部《卫办医政发[2010]13号》文件精神要求,明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,突出“以患者为中心”,树立“以人为本”的服务理念,改革护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行职责,增强责任感,为患者实施全面、全程的优质护理服务.
作者：姚济荣；齐丹青；祝红梅；刘宇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨罗格列酮对自发性糖尿病OLETF( Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty)大鼠肺组织纤维化的影响及其机制.方法 30周龄雄性OLETF大鼠16只,随机分为糖尿病组(DM组)和罗格列酮组(RGT组,予罗格列酮3 mg· kg-1·d-1灌胃12周),对照组为LETO (Long Evans Tokushima Otsuka)大鼠8只.HE、Masson染色观察各组大鼠肺组织结构及其胶原沉积变化,免疫印迹( Western blotting)方法检测肺组织Smad3 、Smad7和Ⅲ型胶原表达,ELISA检测肺组织转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的表达.结果 与对照组大鼠相比,DM组大鼠肺组织TGF-β1、Smad3和Ⅲ型胶原表达增加,Smad7表达减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),肺组织胶原沉积增加,呈纤维化趋势；罗格列酮治疗可使RGT组大鼠上述指标逆转.结论 罗格列酮对OLETF大鼠肺组织有抗纤维化作用,可能通过下调TGF-β1/Smad信号转导通路发挥作用.
作者：刘佳；赵伟；宋旭臣；郝久营；张雅静；张宏 刊期： 2012年第03期
目的 了解上海市2010年世界博览会(简称世博会)园区控烟措施的执行情况,评价无烟世博的实施效果,同时为园区控烟策略的调整提供依据.方法 于2010年7-10月,采用现场观察与问卷调查相结合的方法,对世博园区场馆内外、特许商店、餐厅、室外休息区等公共场所进行观察,观察内容包括控烟标识的设置、有无烟草广告、烟草促销等；并对园区内3 022名游客进行问卷调查,调查内容包括对园区控烟措施的了解情况、对园区不同场所的控烟措施实施情况的评价等.结果 场馆内、特许商店、餐厅基本达到无烟环境.室外休息区吸烟率达到4.5％.问卷调查表明,80.3％的游客了解世博园区的控烟规定；新闻报道是游客知晓的主要途径(63.6％)；97.1％的游客对世博园内目前控烟情况表示满意；63.7％的游客建议增加控烟监督者以提高控烟效果；91.0％的游客认为世博能提升人们的控烟意识；96.6％的游客同意每个人都有义务遵守园区控烟规定.结论 世博会的控烟状况良好,游客通过多种途径了解园区的控烟规定,并能较好地遵守.无烟世博的经验值得进一步推广.
作者：李翔；郑频频；傅华；周曦斓；葛新；尹浩；朱晓倩 刊期： 2012年第03期
目的 了解山东省中学生吸烟状况及相关因素,为有效开展中学生控烟工作提供依据.方法 于2008年4-5月,采用分层随机抽样的方法,抽取山东省经济较发达、中等发达和欠发达城市各1座作为监测城市,每座监测城市随机抽取初中、高中、职业高中(职高)各3所,使用北京大学儿童青少年卫生研究所编制的“中国青少年健康相关行为调查问卷”,对9 272名中学生进行自填匿名问卷集体调查.结果 山东省中学生的尝试吸烟率为34.85％,现在吸烟率为12.97％,被动吸烟率为52.47％.非条件Logistic分析显示,男生、职高学生、所在城市较发达、自感学习成绩较差、母亲文化水平低和其他家庭类型是吸烟的危险因素.结论 山东省中学生吸烟问题较为严重,应积极采取措施进行有效干预.
作者：魏霞；孙桐；康殿民 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(CRP)与糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)发病的关系.方法 选择广州军区武汉总医院内分泌科和华中科技大学心血管病研究所2007年1月至2010年1月收治的73例2型糖尿病(T2DM)患者和101例DC患者为研究对象,以40例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受试者血清中VEGF和CRP水平.通过超声心动图评价DC患者心脏结构和心功能,分析心脏不同扩大程度、不同心功能与血清中VEGF和CRP水平的关系.结果 DC组血清中VEGF水平[(312.2±12.2) ng/ml]明显高于T2DM组[(98.7±4.6) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组血清中VEGF水平明显高于正常对照组[(40.7±2.2) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).DC组CRP水平[(13.0±2.7) mg/L]高于T2DM组[(7.0±0.9)mg/L]和正常对照组[(4.3±0.2)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).DC患者心脏中度扩大和重度扩大组VEGF和CRP水平均高于轻度扩大组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).DC患者心脏收缩功能不全+舒张功能不全组VEGF和CRP水平[分别为(401.1±6.32) ng/ml、(17.7±1.47) mg/L]高于单纯心脏舒张功能不全组[分别为(236.1±17.9) ng/ml、(11.1±0.7)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC发病可能与VEGF和CRP的参与有关,VEGF和CRP在DC发生发展中起着重要作用.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；刘晔；白伟伟；谭学莹；孙慧玲；乐岭 刊期： 2012年第03期
研究表明,超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)均为炎性急性期反应蛋白,血清hs-CRP和FIB水平升高已经被证实是脑动脉粥样硬化的危险因素之一.hs-CRP和FIB水平的变化对急性缺血性脑血管病的预防和治疗有一定临床意义[1].我们检测急性脑梗死患者和健康对照组血清hs-CRP和FIB水平的变化,并分析这种变化与梗死面积大小的关系.
作者：张国平；姚济荣；赵星辉 刊期： 2012年第03期
目的 了解《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《条例》)实施1年来,医疗卫生机构工作人员吸烟相关情况的变化,为推进《条例》的实施提供科学依据.方法 采用分层抽样的方法,对全市18个区县的各级各类卫生机构工作人员进行吸烟相关情况的问卷调查.《条例》实施初期(2010年3月)共调查1 774人,《条例》实施1年后(201年3月)共调查1 767人.结果 《条例》实施1年后,上海市医疗卫生机构工作人员的吸烟率从16.4％下降到14.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).打算戒烟率从46.4％上升到49.8％；对《条例》的知晓率从99.1％下降到96.6％,支持率从95.7％上升到97.7％；对烟草危害的认知率从57.1％下降到54.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市医疗卫生机构工作人员吸烟率较低,对烟草危害的认识需要进一步加强.
作者：乐坤蕾；丁园；尉晓霞 刊期： 2012年第03期
目的 应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型,并评价其应用价值.方法 采用1∶1配比病例对照研究设计,选择深圳市2所综合性医院的309名缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择按年龄、性别匹配的健康者作为对照；采用卡方自动交互检测(CHAID)法建立缺血性脑卒中发病风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的应用价值.结果 所建立的分类树模型共包括4层,共19个结点,共筛检出6个解释变量；其中为重要的预测因素为体育锻炼和高血压病史.模型错分概率Risk值为0.207,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.789,与0.5比较,差异有统计学意义(P=0.001),模型拟合的效果较好.结论 分类树模型不仅能有效地拟合缺血性脑卒中发病风险的预测模型,还可以有效地筛检变量间的交互作用效应.
作者：刘建平；程锦泉；张仁利；耿艺介；聂绍发 刊期： 2012年第03期
为了解苯对心血管系统功能的影响,我们按照职业性苯中毒哨点监测方案,对发制品企业接触苯作业工人进行了心电图检查和血压测量,现将结果报告如下.
作者：姜民生 刊期： 2012年第03期
2型糖尿病治疗的主要目标是预防、延缓大血管和微血管并发症的发生,降低死亡率和致残率,提高生命质量.血糖控制是重要治疗目标之一.英国糖尿病前瞻性研究结果显示,2型糖尿病患者糖化血红蛋白( HbA1c)每降低1.0％,糖尿病相关死亡风险降低21％,心肌梗死风险降低14％,外周血管疾病导致的截肢和死亡风险降低43％,微血管病变风险降低37％[1].糖尿病患者自我监测血糖(self-monitoring of blood glucose,SMBG)有助于患者了解血糖水平,促进血糖控制.本文中我们对2型糖尿病患者SMBG的发展、方案、作用及其应用现状进行了综述.
作者：谢晨；王文绢 刊期： 2012年第03期
效果评价[impact evaluation( assessment)]是指系统地收集项目活动、特征及产出结果方面的信息,进而综合判断项目实施效果的一种评价方法,通常在项目结束后用来评估项目的作用,证实项目的价值,进而为改善项目方案和获取后继支持提供依据[1].有关效果评价的描述早出现在20世纪60年代,Suchman[2]提出要对项目进行评价以判断项目的有效性,初主要应用于公共服务和教育领域[3].
作者：刘惠琳；万霞；杨功焕 刊期： 2012年第03期
目的 了解限盐限油干预项目对广州市居民控盐控油知信行的影响,为健康政策的制定提供依据.方法 2009年12月至2010年8月,在广州市政府的支持下,对广州市居民发放油壶、盐勺并进行限盐限油宣传等干预活动.为评估干预效果,采用多阶段抽样法,对广州市12个区(县级市)的部分家庭进行干预前(11 412户)和干预后(12 501户)关于居民限盐限油知信行的问卷调查.结 果干预后调查对象每人每天食盐、食油量知晓率分别提高了4.9％和7.4％,与干预前比较,差异均有统计学意义(x2值分别为43.6、113.3,P＜0.01).干预后收到油壶、盐勺组的食盐、食油量知晓率分别比未收到组高6.8％和11.2％,差异均有统计学意义(x2值分别为40.6、118.6,P＜0.01).干预后调查对象对食盐摄人过多与心脏病、肾病、高血压和中风有关的知晓率较干预前分别提高了7.0％、2.1％、5.9％和1.9％,差异均有统计学意义(x2值分别为87.5、7.3、56.2、11.7,P＜0.01).对食油摄入过多与心脏病、肾病、高血压、中风、肿瘤和糖尿病有关的知晓率较干预前分别提高了7.3％、2.0％、4.4％、3.4％、1.1％和2.3％,差异均有统计学意义(x2值分别为92.5、15.0、31.4、30.0、6.3,14.3,P＜0.01).干预后调查对象支持全民减少摄盐量、支持全民减少摄油量较干预前的比例分别提高了6.0％和5.8％,差异均有统计学意义(x2值分别为103.6和101.2,P＜ 0.01).干预后调查对象饮食口味较淡、不喜欢咸菜或咸鱼、不喜欢油炸品的百分率均高于干预前,差异均有统计学意义(x2值分别为14.4、35.3、9.6,P＜0.01).结论 限盐限油干预项目对提高居民油盐摄入健康知识知晓率,促进健康观念的形成有明显效果,但相关知识知晓率仍然较低,需要进一步加强健康宣传,促进居民健康.
作者：周琴；梁伯衡；林国桢；潘冰莹；李科；杜琳 刊期： 2012年第03期
随着生活方式的改变和人口老龄化进程的加快,高血压和糖尿病等慢性疾病已成为危害人们健康的常见病.为了解昆明市居民高血压和糖尿病的患病率、知晓率情况,我们于2009年1-4月开展调查,为预防、控制高血压和糖尿病提供依据.
作者：颜芳；张茂镕；杨昭；沈岚；李志坤；田荣 刊期： 2012年第03期
为了解蓬莱市居民伤害发生情况,为政府制定预防伤害措施提供科学依据,我们对2010年蓬莱市5家医院的伤害监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于蓬莱市2010年全国伤害监测报告卡.
作者：宁福江；牛田华；贺巧红 刊期： 2012年第03期
我国人群流行病学调查表明,因心脑血管病所致死亡者约占总死亡构成比的45％左右.2002年的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示,我国≥18岁高血压患者在2000年接近1.7 亿[1].老年高血压常有一些非特异性症状,也可毫无症状,常在体检中发现血压升高或以并发症为首发症状,因此,社区开展高血压筛查是很有必要的.为了解老年高血压的危险因素,为老年人高血压的防治提供参考依据,笔者对2007年和2010年天津市河北区光复道街常住60岁及以上老年人高血压筛查资料进行分析.
作者：赵毅；孙丽英；闫宁；于莹；张桂萍；王卫华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康生活方式干预对慢性非传染性疾病(以下简称慢病)高危人群的干预效果.方法 整群抽取深圳市某区社区医务人员,通过问卷调查和健康体检筛选出203名慢病高危医务人员,实施为期12个月的健康生活方式干预,并对干预前后健康行为、体格检查结果和生化指标进行比较.结果 与干预前比较,慢病高危人群的膳食结构趋向合理、用餐更有规律、身体活动积极性提高,睡眠时间延长,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预前后,慢病高危人群烟酒暴露水平的差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,干预后慢病高危人群体质指数、腰围、收缩压、舒张压,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康生活方式干预可以降低慢病高危人群行为危险因素暴露水平,改善体格检查指标和血糖、血脂水平,是减少和控制慢性疾病发生的有效途径.
作者：楼君芳；宋平；潘建清；丁元林；孔丹莉 刊期： 2012年第03期
目的 了解体检人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关因素,探讨甲状腺彩超检查的重点人群及是否应将其列为常规体检项目.方法 选择2010年1-12月在河北省人民医院体检中心进行甲状腺超声检查的13 664例体检者作为研究对象,并进行血脂、血糖、血压等检测.其中8 596例体检者同时进行甲状腺外科触诊检查.甲状腺超声检测发现TN的236例体检者进行甲状腺功能检查.结果 体检人群TN检出率为47.43％.外科触诊检出TN的体检者经甲状腺超声均检出TN.随着结节直径的增大,外科检出率逐渐升高,直径1 cm以上的TN外科检出率＞50％.TN如不伴甲状腺增大对血清中总三碘甲状腺原胺酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无影响.甲状腺超声检查异常的各组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).与未检出TN的体检者比较,检出TN的体检者收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TN在体检人群中的检出率不低,但多数为良性结节,对甲状腺功能无明显影响,重点人群和有条件的地方应推荐做甲状腺超声检查.
作者：郝志华；王俊明；陈春彦；杨彦君 刊期： 2012年第03期
近20年来,高血压的发病率在我国几乎增加了1倍,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位[1].高血压作为心脑血管疾病的主要危险因素,亦是心、脑、肾等重要脏器发生损害的主要原因[2].高血压直接和间接的致死和致残率超过了其他任何单个疾病,成为人类健康的第一杀手.
作者：张帆 刊期： 2012年第03期
作者： 刊期： 2012年第03期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
