周琴；梁伯衡；林国桢；潘冰莹；李科；杜琳
目的 探讨短期持续胰岛素皮下输注对不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善.方法 随机选择72例2型糖尿病患者,按照病程不同分为2型糖尿病新诊断组(A组,22例,病程＜3个月)、病程＜5年组(B组,26例)、病程≤10年组(C组,24例).患者均进行短期持续胰岛素皮下输注治疗,疗程为2周.治疗前后进行口服糖耐量试验,并测定负荷后30、120 min血浆胰岛素和C肽水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR).结果 与治疗前比较,治疗后A组口服糖耐量试验0、30、120 min胰岛素和C肽水平均上升,差异均有统计学意义(P＜0.05)；B组口服糖耐量试验0、30min胰岛素及C肽水平均上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后C组各时间点胰岛素、C肽水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后3组Homa-IR均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后Homa-IR水平为C组＞B组＞A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短期持续胰岛素皮下输注能改善不同病程2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,但改善程度随病程延长而下降.对2型糖尿病患者进行早期干预,有利于胰岛素功能改善.
作者：尹冬；张吉平；惠媛；王国凤；徐宁 刊期： 2012年第03期
目的 研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果.方法 将64例2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者随机分为对照组和治疗组.对照组30例,治疗组34例,分别给予维生素C和α-硫辛酸静脉滴注,均治疗14d.检测两组患者治疗前后的血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平.结果 与治疗前[hs-CRP:(4.4±2.5) mg/L、ET-1:(58.8±16.0)mg/L、NO:(44.8±17.6) μmol/L]比较,治疗组治疗后hs-CRP、ET-1水平均下降[分别为(2.3±1.4)、(41.5±9.4) mg/L],NO水平[(54.6± 17.9) μmol/L]升高,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).对照组治疗前后hs-CRP、ET-1、NO水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 α-硫辛酸可以改善血管内皮功能,抑制炎症反应,对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者有一定的治疗作用.
作者：刘莉；孙殿静；荣义华；耿建林 刊期： 2012年第03期
目的 了解上海市2010年世界博览会(简称世博会)园区控烟措施的执行情况,评价无烟世博的实施效果,同时为园区控烟策略的调整提供依据.方法 于2010年7-10月,采用现场观察与问卷调查相结合的方法,对世博园区场馆内外、特许商店、餐厅、室外休息区等公共场所进行观察,观察内容包括控烟标识的设置、有无烟草广告、烟草促销等；并对园区内3 022名游客进行问卷调查,调查内容包括对园区控烟措施的了解情况、对园区不同场所的控烟措施实施情况的评价等.结果 场馆内、特许商店、餐厅基本达到无烟环境.室外休息区吸烟率达到4.5％.问卷调查表明,80.3％的游客了解世博园区的控烟规定；新闻报道是游客知晓的主要途径(63.6％)；97.1％的游客对世博园内目前控烟情况表示满意；63.7％的游客建议增加控烟监督者以提高控烟效果；91.0％的游客认为世博能提升人们的控烟意识；96.6％的游客同意每个人都有义务遵守园区控烟规定.结论 世博会的控烟状况良好,游客通过多种途径了解园区的控烟规定,并能较好地遵守.无烟世博的经验值得进一步推广.
作者：李翔；郑频频；傅华；周曦斓；葛新；尹浩；朱晓倩 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖尿病前期和糖尿病相关的风险因子以及胰岛素抵抗与糖代谢异常的关系.方法 对380例年龄在55～75岁不同血糖状态的城市社区居民进行空腹血糖与餐后血糖监测.分为正常血糖82人,糖尿病前期190人,糖尿病108人.对三组人群进行体格检查及血生化指标、胰岛素抵抗(HOMA-IR)及β-细胞敏感性(HOMA-β)等指标的检测.结果 不同的血糖状态下甘油三酯(TG)、HOMA-IR、未调整以及经年龄、性别和体质指数(BMI)调整的HOMA-β、C-反应蛋白(CRP)均有统计学意义(P＜0.01).多变量Ordinal Logistic回归分析结果表明,HOMA-IR与HOMA-β是糖尿病前期及糖尿病的危险因子(P＜0.01),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)也与糖尿病前期及糖尿病相关.结论 HOMA-IR和HOMA-β与糖尿病前期及糖尿病有关.
作者：张红；王珍；沈旭慧；金岿立；张永红 刊期： 2012年第03期
效果评价[impact evaluation( assessment)]是指系统地收集项目活动、特征及产出结果方面的信息,进而综合判断项目实施效果的一种评价方法,通常在项目结束后用来评估项目的作用,证实项目的价值,进而为改善项目方案和获取后继支持提供依据[1].有关效果评价的描述早出现在20世纪60年代,Suchman[2]提出要对项目进行评价以判断项目的有效性,初主要应用于公共服务和教育领域[3].
作者：刘惠琳；万霞；杨功焕 刊期： 2012年第03期
为了解苯对心血管系统功能的影响,我们按照职业性苯中毒哨点监测方案,对发制品企业接触苯作业工人进行了心电图检查和血压测量,现将结果报告如下.
作者：姜民生 刊期： 2012年第03期
目的 应用分类树模型构建缺血性脑卒中发病风险的预测模型,并评价其应用价值.方法 采用1∶1配比病例对照研究设计,选择深圳市2所综合性医院的309名缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择按年龄、性别匹配的健康者作为对照；采用卡方自动交互检测(CHAID)法建立缺血性脑卒中发病风险的预测模型,采用错分概率Risk值、索引图及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的应用价值.结果 所建立的分类树模型共包括4层,共19个结点,共筛检出6个解释变量；其中为重要的预测因素为体育锻炼和高血压病史.模型错分概率Risk值为0.207,利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.789,与0.5比较,差异有统计学意义(P=0.001),模型拟合的效果较好.结论 分类树模型不仅能有效地拟合缺血性脑卒中发病风险的预测模型,还可以有效地筛检变量间的交互作用效应.
作者：刘建平；程锦泉；张仁利；耿艺介；聂绍发 刊期： 2012年第03期
目的 分析成都市城乡居民高血压流行状况及其危险因素.方法 2008年9-11月,采用多阶段随机抽样方法,抽取18岁以上的常住居民7 238人进行问卷调查和体格检查.结果 调查有效人数为7 179人,高血压患病率为21.62％(1 552/7 179),高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.93％ (806/1 552)、94.17％(759/806)、42.29％(321/759).近郊区县居民高血压患病率(23.15％)高于主城区(20.07％),差异有统计学意义(x2=10.05,P＜0.01).随着年龄的增长,高血压患病率呈上升趋势(趋势x2=32.50,P＜0.01).对肥胖是高血压的危险因素的知晓率高,达73.73％.主城区居民对吃盐多和肥胖是高血压危险因素的知晓率均高于近郊区县,差异均有统计学意义(x2值分别为25.56、7.74,P＜0.05,P＜0.01).非条件Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、体质指数、肥胖、性别、高血压家族史、糖尿病史等为高血压的主要影响因素,吸烟对男性高血压患病无显著影响.结论 成都市高血压患病率与全国平均水平相似,应加强对高血压危险因素的控制以降低患病率.
作者：姚思君；曾伟；魏咏兰；王琼；鹿茸；夏劲节 刊期： 2012年第03期
目的 探讨肺动脉高压(PAH)对结缔组织病(CTD)患者左心室功能的影响.方法 选取结缔组织病患者34例,合并肺动脉高压者(CTD-PAH组)18例,未合并肺动脉高压者(CTD组)16例.选取正常对照组18例.采集左室侧壁(left ventriculer lateral wall,LVLW)二尖瓣环位点组织多普勒频谱(tissue Doppler imaging,TDI)和二尖瓣、主动脉瓣口血流脉冲多普勒频谱(pulse wave Doppler imaging,PW),测量左室等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)并计算左心室Tei指数(LVLWTei,PWTei).结果 CTD-PAH组与CTD组、正常对照组比较,CTD-PAH组左心室Tei延长(P＜0.05)；左心室LVLWIRT、PWIRT延长(P＜0.05)；LVLFET、PWET缩短(P＜0.05)；CTD组与正常对照组间比较,差异均无显著性.结论 肺动脉高压明显损伤结缔组织病患者左心室整体功能.
作者：宋倩；黄灿亮；杜鑫；周贵明；贾莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨马铃薯防治输液所致静脉炎的作用效果及与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 将25只日本大耳白兔随机分为5组,每组5只.采用20％的甘露醇制作化学性静脉炎动物模型.生理盐水组输注生理盐水,干预组分别给予50％硫酸镁湿敷、马铃薯片外敷和马铃薯泥外敷.通过监测各组炎症反应程度和VEGF的表达量,比较3种方法的干预效果,并分析炎症反应程度与VEGF表达的相关性.结果 实施干预的3组炎症反应程度和VEGF表达量均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).马铃薯泥组VEGF表达量(6.30±0.94)明显低于马铃薯片组和硫酸镁组(分别为9.12±1.34、9.03±1.63),差异有统计学意义(P＜0.05).硫酸镁组、马铃薯片组、马铃薯泥组炎症反应程度与VEGF表达量呈正相关(r值分别为0.647、0.684、0.742,均P＜0.05).结论 马铃薯贴敷是有效防治甘露醇致静脉炎的方法,将其捣成泥后贴敷作用效果优于硫酸镁湿敷和马铃薯片外敷,静脉炎炎症浸润程度同VEGF表达呈正相关.
作者：张秋实；张振香；杨亚平；林蓓蕾；高峰 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康生活方式干预对慢性非传染性疾病(以下简称慢病)高危人群的干预效果.方法 整群抽取深圳市某区社区医务人员,通过问卷调查和健康体检筛选出203名慢病高危医务人员,实施为期12个月的健康生活方式干预,并对干预前后健康行为、体格检查结果和生化指标进行比较.结果 与干预前比较,慢病高危人群的膳食结构趋向合理、用餐更有规律、身体活动积极性提高,睡眠时间延长,差异均有统计学意义(P＜0.05)；干预前后,慢病高危人群烟酒暴露水平的差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,干预后慢病高危人群体质指数、腰围、收缩压、舒张压,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平下降,高密度脂蛋白胆固醇水平上升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康生活方式干预可以降低慢病高危人群行为危险因素暴露水平,改善体格检查指标和血糖、血脂水平,是减少和控制慢性疾病发生的有效途径.
作者：楼君芳；宋平；潘建清；丁元林；孔丹莉 刊期： 2012年第03期
我国人群流行病学调查表明,因心脑血管病所致死亡者约占总死亡构成比的45％左右.2002年的《中国居民营养与健康现状》调查结果显示,我国≥18岁高血压患者在2000年接近1.7 亿[1].老年高血压常有一些非特异性症状,也可毫无症状,常在体检中发现血压升高或以并发症为首发症状,因此,社区开展高血压筛查是很有必要的.为了解老年高血压的危险因素,为老年人高血压的防治提供参考依据,笔者对2007年和2010年天津市河北区光复道街常住60岁及以上老年人高血压筛查资料进行分析.
作者：赵毅；孙丽英；闫宁；于莹；张桂萍；王卫华 刊期： 2012年第03期
为了解蓬莱市居民伤害发生情况,为政府制定预防伤害措施提供科学依据,我们对2010年蓬莱市5家医院的伤害监测资料进行分析.1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于蓬莱市2010年全国伤害监测报告卡.
作者：宁福江；牛田华；贺巧红 刊期： 2012年第03期
目的 评价海王替吉奥片联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性、安全性.方法 采用多中心、随机、开放,与顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案阳性对照研究,将177例患者按2∶1分别人选试验组和对照组.试验组122例患者给予替吉奥片40 mg,/m2,2次/d,连续口服21 d；顺铂60 mg/m2,静脉滴注,于化疗第8天开始使用；每35天为1个周期,共2～6周期.对照组55例患者给予亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注,于化疗第1～5天使用；氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注4～6 h,于化疗第1～5天使用；顺铂60 mg/m2,静脉滴注,于化疗第1天开始使用；每28天为1个周期,共2～6周期.结果 人组177例患者中,进入全分析集(FAS分析)试验组122例,对照组55例；符合方案集(PPS分析)试验组99例,对照组44例；安全性分析试验组122例,对照组55例.作为主要疗效指标的两组中位至肿瘤进展时间(mTTP),按FAS分析,试验组为21.0 周(9.0～33.0周),对照组为9.0 周(6.0～21.0周),差异有统计学意义(P=0.001);按PPS分析,试验组为22.0周(13.0～34.0周),对照组为12.5周(8.0～24.0周),差异有统计学意义(P=-0.002).不良反应主要是恶心呕吐(试验组63.93％,对照组67.27％)、腹泻(试验组19.67％,对照组7.27％)、便秘(试验组13.93％,对照组5.45％)、食欲不振(试验组1.64％,对照组5.45％)等消化道症状及脱发(试验组9.02％,对照组10.91％)、口腔炎(试验组5.74％,对照组7.27％)；除试验组腹泻发生率相对高(P=-0.0446)外,差异均无统计学意义(P＞0.05).其中Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应主要为恶心呕吐(试验组8.20％,对照组10.91％)、腹泻(试验组4.10％,对照组1.82％),两组Ⅲ或Ⅳ度临床症状不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 国产海王替吉奥片联合顺铂用于晚期胃癌的一线治疗,疗效优于传统氟尿嘧啶联合顺铂方案,其耐受性好,使用方便,具有广阔的临床应用前景.
作者：刘鹏；张弘纲；秦燕；冯奉仪；卢辉山；胡晓桦；袁苏徐；庄志祥；黄建瑾；欧阳学农；王宝成；陈焰；陈蕾；韩军；于浩；娄冬华 刊期： 2012年第03期
目的 评价中西医结合不同给药方式联合应用治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将符合慢性盆腔炎条件的门诊及住院患者134例随机分为对照组(67例)与观察组(67例),对照组于每个月经周期第1～7天单纯口服抗生素,连续4个疗程；观察组口服抗生素的同时,采用中药口服后续中药灌肠治疗的方法.结果 治疗结束后,观察组总有效率为91.04％,无不良反应发生,疾病复发率为4.48％；对照组总有效率为55.22％,不良反应发生率为2.98％,疾病复发率为19.40％,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合的原则,联合不同给药方式治疗慢性盆腔炎疗效明显,并可减少不良反应的发生,降低复发率.
作者：王运根 刊期： 2012年第03期
2009年9月至2011年9月,我们采用尼群地平联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压,临床效果满意,现报道如下.1 对象与方法1.1 诊断及分级标准
作者：李明；宋唤春 刊期： 2012年第03期
目的 探讨四川省西昌市汉族居民代谢综合征及其影响因素,为代谢综合征的防治提供依据.方法 采用病例对照研究的方法,以确诊的120例代谢综合征患者为病例组,按照年龄与性别频数匹配确定120例非代谢综合征者为对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析代谢综合征的影响因素.结果 代谢综合征病例组中代谢异常组分检出率从高到低依次是血脂紊乱(98.3％)、高血压(92.5％)、超重或肥胖(90.0％)和高血糖(33.3％).文化程度是代谢综合征的独立保护因素(OR =0.461,95％ CI:0.234～0.908),而相关疾病家族史是代谢综合征的独立危险因素(OR=3.287,95％ CI:1.722～6.275).结论 凉山彝族自治州西昌市汉族人群代谢综合征常见的组合类型是超重或肥胖+高血压+血脂紊乱,文化程度与相关疾病家族史是代谢综合征的影响因素.
作者：黎晓彤；王斌；卫大英；张建华；王淳秀；潘利；马名驹；薛芳；单广良 刊期： 2012年第03期
目的 分析云南省农村居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病现状及经济负担.方法 采用两阶段分层抽样方法抽取云南省9 396名18岁及以上的村民进行现场问卷调查.采用两步模型法估算其直接经济负担；用伤残调整寿命年(DALY)与人力资本法相结合,估算其间接经济负担；采用支付意愿法测算其无形经济负担.COPD的死亡资料、人口数据和人均国民生产总值数据分别来源于当地的疾病预防控制中心及统计局.结果 云南省农村居民COPD的患病率为1.41％,其中男性患病率为1.72％,女性患病率为1.23％,男性患病率与女性患病率之间差异无统计学意义(x2=7.113,P＞0.05).COPD死亡率为65.67/10万.COPD每千人口的DALY值为6.02,其中男性为6.73,女性为5.26,男性每千人口的DALY值略高于女性.云南省COPD患者的人均直接、间接和无形经济负担分别为4202.06、94.87和7 051.95元,总的疾病经济负担为16 767.65万元.男性COPD患者总疾病经济负担大于女性,差异有统计学意义(t=84.678,P＜0.05).结论 云南省农村COPD患者的人均经济负担超出了患者的家庭年均收入,COPD给云南省农村居民造成了一定的经济负担.
作者：毛鸿彦；蔡乐；舒占坤；叶亚怀；冯锐；崔文龙；宋莹 刊期： 2012年第03期
胃癌患者术后即使接受辅助化疗,仍有将近50％的患者出现复发转移,而对于接受一线化疗后复发的晚期胃癌患者,尚缺乏标准的化疗方案.替吉奥片为新研制的抗代谢类抗肿瘤新药[1].本次试验中,我们对替吉奥片单药治疗复发的晚期胃癌的有效性和安全性进行评价,并与同期接受顺铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的常规方案的一线治疗患者进行对比.
作者：刘鹏；张弘纲；秦燕；冯奉仪；卢辉山；胡晓桦；袁苏徐；庄志祥；黄建瑾；欧阳学农；王宝成；陈焰；陈蕾；韩军；于浩；娄冬华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和C反应蛋白(CRP)与糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DC)发病的关系.方法 选择广州军区武汉总医院内分泌科和华中科技大学心血管病研究所2007年1月至2010年1月收治的73例2型糖尿病(T2DM)患者和101例DC患者为研究对象,以40例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受试者血清中VEGF和CRP水平.通过超声心动图评价DC患者心脏结构和心功能,分析心脏不同扩大程度、不同心功能与血清中VEGF和CRP水平的关系.结果 DC组血清中VEGF水平[(312.2±12.2) ng/ml]明显高于T2DM组[(98.7±4.6) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM组血清中VEGF水平明显高于正常对照组[(40.7±2.2) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).DC组CRP水平[(13.0±2.7) mg/L]高于T2DM组[(7.0±0.9)mg/L]和正常对照组[(4.3±0.2)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).DC患者心脏中度扩大和重度扩大组VEGF和CRP水平均高于轻度扩大组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).DC患者心脏收缩功能不全+舒张功能不全组VEGF和CRP水平[分别为(401.1±6.32) ng/ml、(17.7±1.47) mg/L]高于单纯心脏舒张功能不全组[分别为(236.1±17.9) ng/ml、(11.1±0.7)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DC发病可能与VEGF和CRP的参与有关,VEGF和CRP在DC发生发展中起着重要作用.
作者：赵林双；向光大；廖玉华；杨李；刘晔；白伟伟；谭学莹；孙慧玲；乐岭 刊期： 2012年第03期
中国慢性病预防与控制杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,天津市疾病预防控制中心
